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7/28/2019 EXPOSICION CANDIDIASIS.pdf
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F A C U L T A D : C I E N C I A D E
S A L U D
E S C U E L A : O D O N T O L O G A
C U R S O : P ATO LOG A D EL
S I T E M A E S T O G M AT O M AT I C O
TEMA: M U G U E T O R A L
DOCENTE: KAREN ANGELES GARCA
INTEGRANTES: ECHEVARRIA CABRERA HAROL CANTARO SHUAN FRANK JHORDY RODRIGUEZ ESPINOZA MALU LLANOS CRISPIN MILAGROS MAZA ARTEGA JENSHI MOZO MALCA DIANA OLIVOS ACOSTA MELISSA
AO: 2013
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OBJETIVOSDiap.04INTRODUCCINDiap.05CONCEPTO.Diap.06EPIDEMIOLOGIA.Diap.07
ETIOPATOGENIA..Diap.08
CLASIFICACION...Diap.09,10,11,13SINTOMAS..Diap.14DIAGNOSTICO DIFERENCIAL...Diap.15,16TRATAMIENTODiap17,18,19
FACTORES DE RIESGO.....Diap.20,21.22PROTOCOLO DE ATENCIONDiap.23,24,25COMPLICACIONESDiap.26
PRONOSTICO..Diap.27CONCLUSION....Diap.28,29REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS....Diap.30
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Es una infeccin por hongos levaduriformes de lasmembranas mucosas que recubren la boca y la lengua.Se caracteriza por la aparicin de un punteado de color blanco cremoso o amarillento en la cavidad bucal.Dicho punteado est ligeramente sobre elevado, y noprovoca dolor. Cuando la afeccin es suficientementeintensa, en lugar de punteado se observan grandesplacas de color blanco sobre la lengua y resto de lamucosa de la boca.
Si se frota la mucosa afectada y se elimina el punteadoo las placas de candidiasis aparecen pequeas heridassuperficiales que sangran ligeramente.Esta infeccin, provoca una desagradable sensacin dequemazn en la boca y en la garganta.
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CONCEPTO
La candidiasis bucal es una infeccinmictica de la boca causada por uncrecimiento excesivo de lalevadura C an d i d a al b ic an s . Por logeneral, la candidiasis bucal comienza enla lengua y dentro de las mejillas y sepuede propagar al paladar, encas,amgdalas, y garganta. En casos severos,la infeccin se puede propagar a la
laringe, tracto digestivo, sistemarespiratorio, o piel.
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EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad cosmopolitamuy frecuente y una de las
micosis ms importantes y demayor frecuencia en la cavidad
bucal
Los hongos del gnero Candida sonhabitantes habituales en boca, sistema
gastrointestinal, piel y vagina, por lo que seconsideran agentes infecciosos endgenos
especficos
Son poco virulentos, no sontransmisibles y solo producen
infeccin de la mucosa .La Candida crece mejor en superficies
hmedas y templadas.
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ETIPATOGENIA
Es causada por un hongo llamado Cndida .Este hongo siempre est presente en
pequeas cantidades en la boca, la vagina,
el canal digestivo y la piel.
Cuando el sistema inmunolgico se encuentradebilitado o deteriorado, como puede ser el
caso con la infeccin del VIH, es ms factibleque la Cndida se desarrolle y produzca la
enfermedad.
Ciertos medicamentos puedenalterar los organismos naturalesque se encuentran en la boca, locual puede entonces impulsar el
crecimiento de laCndida
Antibiticos,esteroides
Anticonceptivosorales con unalto contenidode estrgeno.
FACTORES:
Diabetes,embarazo,
deficiencias de
hierro, cidoflico, vitaminaB12 o zinc y uso
deantihistamnicosQuimioterapias.
Estrs y ladepresin.
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CLASIFICACIN
DENTADURA RELACIONADOESTOMATITIS
LA QUEILITIS ANGULAR
CANDIDIASISPSEUDOMEMBRANOSA
CANDIDIASISHIPERPLSICA
CANDIDIASISERITEMATOSA
ANTIBITICOS OESTEROIDES INDUCIDA
ESTOMATITIS
CANDIDIASISMUCOCUTNEA CRNICA
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QUELITIS ANGULAR
DENTADURARELACIONADOESTOMATITIS
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CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA
CANDIDIASISHIPERPLSICA
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CANDIDIASIS ERITEMATOSA
Una condicin en la que el hongo Cndida
albicans se acumula en la boca. Lossntomas de la candidiasis eritematosaincluyen ulceras rojas, planas, dolorosas enla lengua, las mejillas o en techo de la boca
ANTIBITICOS O ESTEROIDESINDUCIDA ESTOMATITIS
Esta es la candidiasis oral aguda seproducen debido a la medicacin concorticoides o antibiticos de amplioespectro. Hay eritema de la mucosageneralizada y dolor
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SNTOMAS
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El diagnostico presuntivo de la candidiasis oral esfactible por la clnica.
Se observa clulas de levaduras y seudohifas entejido infectado por candidiasis,.
Examenmicroscopico
Util para diagnosticar esofagitis.Examen deEndoscopia
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Un diagnostico definitivo de candidiasis invasora exige aislar losmicroorganismos de un liquido o tejido orgnico a menudo esteril.(sangre,medula osea o muestra de biopsia ) o demostrar el
microorganismo en muestras de biopsia tisular.
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INFECCIONES DE LA MUCOSA Y LA PIEL .
La candidiasis oral en los huspedesinmunosuprimidos se trata de suspensin denistatina oral o pastillas clotrimazol aplicadas enlas lesiones.
El fluconazol o el itraconazol pueden serbeneficiosos para pacientes inmunosuprimidoscon candidiasis orofaringea .
Si bien las tasas de curacion con fluconazol son mayoresque con nistatina,las tasas d recaida son comparables .
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La esofagitis causada por especie de Cndida setrata con fluconazol o itraconazol durante mnimo
21 das o durante no menos de 14 das despusde la resolucin de hallazgos clnicos
Se ha demostrado la seguridad y eficacia delitraconazol en pacientes infectados por VIH concandidiasis orofaringea .
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Se realiz un estudio prospectivo para conocer aspectosclnicos y micolgicos de la candidiasis oral, incluido un ensayoteraputico para 4 drogas, 2 tpicas (clotrimazol y nistatina ) y 2sistmicas (itraconazol y ketoconazol) , de 97 pacientes adultosinfectados por el VIH. La edad promedio fue de 34,97 aos del
sexo masculino y femenino, con pseudomembranosa, 93,8 % delos casos
Esquemas de tratamientos tpicos:
Nistatina (100 000 U, tabletasvaginales). Disolver en la boca 2tabletas/8 h x 14 d. Clotrimazol (100 mg tabletasvaginales). Disolver en la boca 1tableta/12 h x 14 d.
Esquemas de tratamientos sistmicos:
Ketoconazol (tabletas de 200 mg) 1tableta/12 h x 14 d. Itraconazol (tabletas de 100 mg) 1tableta al da x 14 d.
Tratamientos tpicos: nistatina: 24 pacientes,
clotrimazol: 24 pacientes.Tratamientos sistmicos: ketoconazol: 23pacientes, itraconazol: 26 pacientes.
En efecto, en los tratamientos tpicos se obtuvo 87,5 % dexito en remisin de sntomas o mejora con nistatina y con
el clotrimazol 91,7 %. Con los tratamientos sistmicos seobtuvo xito en remisin de sntomas o mejora en 95,7 %de los pacientes con ketoconazol y 92,3 % con itraconazol.
Por orden de porcentaje de mejora o remisin total desntomas la efectividad de los medicamentos fue:ketoconazol, itraconazol, clotrimazol y nistatina .
Prieto L, Illinait T , Ramos E. Candidiasis oral en pacientes seropositivos al VIH y casos de SIDA.Aspectos clnicos micologicos y teraputicos.SCIELO.2006;58(3):5-11
NISTATINA es un antibitico polinico,antifungoso cuya frmula estructural no se ha
determinado y se obtiene por el crecimiento de lacepa del Streptomyces noursei . La suspensinde NISTATINA est indicada para el tratamiento
de la candidiasis en la cavidad oral.
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ANTIBIOTICOS
ANEMIA
DIABETES
RADIOTERAPIA YQUIMIOTERAPIA
ANTINEOPLASICAS
DROGASINMUNOSUPRESORAS
En general, todo medicamento o procedimiento que debilite losmecanismos de defensa del complejo bucal, especialmente en los
nios y ancianos.
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TRAUMATISMOS :mordisqueo,irritacin crnica, prtesis,
ortodoncia
Prtesis removibles (estomatitissubplaca).
Sialorrea (comisural)
Xerostoma
En el recin nacido (contagio por candidiasis vaginal de la madre,nieras, chupetes o mamaderas
contaminadas.
Falta de higiene
Grandes fumadores
Factores anatmicos: lenguafisurada, maloclusin
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La medida preventiva ms importante es evitar la interferencia con el equilibrio dela flora microbiana y las defensas del husped, as como se hace necesariosuprimir los irritantes, tales como los alimentos demasiado calientes, cidos y
picantes; el tabaco y el alcohol.
COLUTORIOS DE FACTORES
PREDISPONENTES
ANTIMICOTICOS TOPICOS :Nistatina , Miconazol,
Ketoconazol, Fluconazol DIETA POBRE EN AZUCARES
DORMIR SIN PROTESISSUMERGIDAS EN HIPOCLORITOAL 1% CLORHEXIDINA AL 0,12%
POTENCIAR SECRECION SALIVAL
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HISTORIA CLINICAANAMNESIS
Evolucin duracin de los sntomas.
Enfermedades actuales y previas delpaciente (diabetes, desnutricin,enfermedades inmunosupresoras, cncer en estadios iniciales ,sida entre otros).Reciben tratamiento antibiticos ocitostticos.Tratamiento con quimioterapia .Preguntar sobre el uso de drogas .Si son portadores de prtesis dentales.
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Presencia de grumos o placas blancoamarillentas .De consistencia blanda o gelatinosas(crecende manera centrfuga ).Al ser raspadas se desprenden fcilmentedejando una zona eritematosa,erosionada oulcerada ,en ocasiones dolorosa con unamucosa adyacente normal en apariencia .
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El mdico o el odontlogo casi siempre pueden diagnosticar lacandidiasis bucal observando la boca y la lengua, ya que estaslesiones micticas tienen una apariencia distintiva. Si no est clarodel todo, se puede llevar a cabo uno de los siguientes
exmenes para buscar los organismosCndida.
Examen microscpico de
raspados bucales .Cultivo de lesiones
bucales.
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Ms que una complicacin es una manifestacin de lacelulitis, en la cual hay un componente necrticoimportante, que involucra el tejido celular subcutneo, losmsculos, sus aponeurosis y la piel.
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La candidiasis bucal en adultospuede curarse; sin embargo, elpronstico a largo plazo depende delestado inmunitario y de la causa deldficit inmunitario.
La candidiasis bucal puede afectar atodas las personas, es ms frecuenteen lactantes durante los primerosseis meses de vida y en adultosmayores. Un beb con esta infeccintendr la piel de las comisuras de laboca agrietada y reas blanquecinasen los labios, la lengua o la carainterna de las mejillas, lo que da laapariencia de queso crema, peroque no se puede limpiar.
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CONCLUSIONES
A menudo es la primera enfermedad que ataca a las personas seropositivas eindica que la enfermedad est avanzando hacia una etapa ms severa,particularmente cuando las infecciones son recurrentes o responden cada vezmenos al tratamiento.
La candidiasis pseudomembranosa tambin conocida como muguet, es la formaclnica ms conocida y se caracteriza por la presencia de grumos o placas blancoamarillentas de consistencia blanda o gelatinosa, que crecen de maneracentrfuga.Al ser raspadas se desprenden fcilmente dejando una zona
eritematosa, erosionada o ulcerada, en ocasiones dolorosa, con una mucosaadyacente normal en apariencia.
El estudio de la candidiasis oral es muy importante porque en algn momento
llegaremos a tener pacientes de este tipo y por ello debemos saber la manera decmo sern atendidos dar un diagnostico preciso y sin duda poder tratarloadecuadamente y de esto se trata la exposicin de lograr aprender mas acerca deesta patologa y as llegar a un tratamiento adecuado.
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Rodr guez J, Miranda J, Morej n H. Garay S.Candidiasis de la mucosa bucal.RevScielo.2007;39(2):5-20.
Mayoral J,Chavez M; Ribera M. La CandidiasisOral. Revisin de la Literatura. RevistaOdontolgica de Especialidades, 2009.
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Las infecciones orales generalmente son diagnosticadas por laapariencia y los sntomas. El diagnstico se puede confirmar
raspando una lesin y examinndola con microscopio.Generalmente se llevan a cabo otros exmenes de laboratoriosi la infeccin no desaparece despus de un tratamiento con
medicamentos.
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