EXPOSICION CANDIDIASIS.pdf

7/28/2019 EXPOSICION CANDIDIASIS.pdf

1/32

F A C U L T A D : C I E N C I A D E

S A L U D

E S C U E L A : O D O N T O L O G A

C U R S O : P ATO LOG A D EL

S I T E M A E S T O G M AT O M AT I C O

TEMA: M U G U E T O R A L

DOCENTE: KAREN ANGELES GARCA

INTEGRANTES: ECHEVARRIA CABRERA HAROL CANTARO SHUAN FRANK JHORDY RODRIGUEZ ESPINOZA MALU LLANOS CRISPIN MILAGROS MAZA ARTEGA JENSHI MOZO MALCA DIANA OLIVOS ACOSTA MELISSA

AO: 2013


2/32


3/32

OBJETIVOSDiap.04INTRODUCCINDiap.05CONCEPTO.Diap.06EPIDEMIOLOGIA.Diap.07

ETIOPATOGENIA..Diap.08

CLASIFICACION...Diap.09,10,11,13SINTOMAS..Diap.14DIAGNOSTICO DIFERENCIAL...Diap.15,16TRATAMIENTODiap17,18,19

FACTORES DE RIESGO.....Diap.20,21.22PROTOCOLO DE ATENCIONDiap.23,24,25COMPLICACIONESDiap.26

PRONOSTICO..Diap.27CONCLUSION....Diap.28,29REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS....Diap.30


4/32


5/32

Es una infeccin por hongos levaduriformes de lasmembranas mucosas que recubren la boca y la lengua.Se caracteriza por la aparicin de un punteado de color blanco cremoso o amarillento en la cavidad bucal.Dicho punteado est ligeramente sobre elevado, y noprovoca dolor. Cuando la afeccin es suficientementeintensa, en lugar de punteado se observan grandesplacas de color blanco sobre la lengua y resto de lamucosa de la boca.

Si se frota la mucosa afectada y se elimina el punteadoo las placas de candidiasis aparecen pequeas heridassuperficiales que sangran ligeramente.Esta infeccin, provoca una desagradable sensacin dequemazn en la boca y en la garganta.


6/32

CONCEPTO

La candidiasis bucal es una infeccinmictica de la boca causada por uncrecimiento excesivo de lalevadura C an d i d a al b ic an s . Por logeneral, la candidiasis bucal comienza enla lengua y dentro de las mejillas y sepuede propagar al paladar, encas,amgdalas, y garganta. En casos severos,la infeccin se puede propagar a la

laringe, tracto digestivo, sistemarespiratorio, o piel.


7/32

EPIDEMIOLOGA

Es una enfermedad cosmopolitamuy frecuente y una de las

micosis ms importantes y demayor frecuencia en la cavidad

bucal

Los hongos del gnero Candida sonhabitantes habituales en boca, sistema

gastrointestinal, piel y vagina, por lo que seconsideran agentes infecciosos endgenos

especficos

Son poco virulentos, no sontransmisibles y solo producen

infeccin de la mucosa .La Candida crece mejor en superficies

hmedas y templadas.


8/32

ETIPATOGENIA

Es causada por un hongo llamado Cndida .Este hongo siempre est presente en

pequeas cantidades en la boca, la vagina,

el canal digestivo y la piel.

Cuando el sistema inmunolgico se encuentradebilitado o deteriorado, como puede ser el

caso con la infeccin del VIH, es ms factibleque la Cndida se desarrolle y produzca la

enfermedad.

Ciertos medicamentos puedenalterar los organismos naturalesque se encuentran en la boca, locual puede entonces impulsar el

crecimiento de laCndida

Antibiticos,esteroides

Anticonceptivosorales con unalto contenidode estrgeno.

FACTORES:

Diabetes,embarazo,

deficiencias de

hierro, cidoflico, vitaminaB12 o zinc y uso

deantihistamnicosQuimioterapias.

Estrs y ladepresin.


9/32

CLASIFICACIN

DENTADURA RELACIONADOESTOMATITIS

LA QUEILITIS ANGULAR

CANDIDIASISPSEUDOMEMBRANOSA

CANDIDIASISHIPERPLSICA

CANDIDIASISERITEMATOSA

ANTIBITICOS OESTEROIDES INDUCIDA

ESTOMATITIS

CANDIDIASISMUCOCUTNEA CRNICA


10/32

QUELITIS ANGULAR

DENTADURARELACIONADOESTOMATITIS


11/32

CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA

CANDIDIASISHIPERPLSICA


12/32

CANDIDIASIS ERITEMATOSA

Una condicin en la que el hongo Cndida

albicans se acumula en la boca. Lossntomas de la candidiasis eritematosaincluyen ulceras rojas, planas, dolorosas enla lengua, las mejillas o en techo de la boca

ANTIBITICOS O ESTEROIDESINDUCIDA ESTOMATITIS

Esta es la candidiasis oral aguda seproducen debido a la medicacin concorticoides o antibiticos de amplioespectro. Hay eritema de la mucosageneralizada y dolor


13/32


14/32

SNTOMAS


15/32

El diagnostico presuntivo de la candidiasis oral esfactible por la clnica.

Se observa clulas de levaduras y seudohifas entejido infectado por candidiasis,.

Examenmicroscopico

Util para diagnosticar esofagitis.Examen deEndoscopia


16/32

Un diagnostico definitivo de candidiasis invasora exige aislar losmicroorganismos de un liquido o tejido orgnico a menudo esteril.(sangre,medula osea o muestra de biopsia ) o demostrar el

microorganismo en muestras de biopsia tisular.


17/32

INFECCIONES DE LA MUCOSA Y LA PIEL .

La candidiasis oral en los huspedesinmunosuprimidos se trata de suspensin denistatina oral o pastillas clotrimazol aplicadas enlas lesiones.

El fluconazol o el itraconazol pueden serbeneficiosos para pacientes inmunosuprimidoscon candidiasis orofaringea .

Si bien las tasas de curacion con fluconazol son mayoresque con nistatina,las tasas d recaida son comparables .


18/32

La esofagitis causada por especie de Cndida setrata con fluconazol o itraconazol durante mnimo

21 das o durante no menos de 14 das despusde la resolucin de hallazgos clnicos

Se ha demostrado la seguridad y eficacia delitraconazol en pacientes infectados por VIH concandidiasis orofaringea .


19/32

Se realiz un estudio prospectivo para conocer aspectosclnicos y micolgicos de la candidiasis oral, incluido un ensayoteraputico para 4 drogas, 2 tpicas (clotrimazol y nistatina ) y 2sistmicas (itraconazol y ketoconazol) , de 97 pacientes adultosinfectados por el VIH. La edad promedio fue de 34,97 aos del

sexo masculino y femenino, con pseudomembranosa, 93,8 % delos casos

Esquemas de tratamientos tpicos:

Nistatina (100 000 U, tabletasvaginales). Disolver en la boca 2tabletas/8 h x 14 d. Clotrimazol (100 mg tabletasvaginales). Disolver en la boca 1tableta/12 h x 14 d.

Esquemas de tratamientos sistmicos:

Ketoconazol (tabletas de 200 mg) 1tableta/12 h x 14 d. Itraconazol (tabletas de 100 mg) 1tableta al da x 14 d.

Tratamientos tpicos: nistatina: 24 pacientes,

clotrimazol: 24 pacientes.Tratamientos sistmicos: ketoconazol: 23pacientes, itraconazol: 26 pacientes.

En efecto, en los tratamientos tpicos se obtuvo 87,5 % dexito en remisin de sntomas o mejora con nistatina y con

el clotrimazol 91,7 %. Con los tratamientos sistmicos seobtuvo xito en remisin de sntomas o mejora en 95,7 %de los pacientes con ketoconazol y 92,3 % con itraconazol.

Por orden de porcentaje de mejora o remisin total desntomas la efectividad de los medicamentos fue:ketoconazol, itraconazol, clotrimazol y nistatina .

Prieto L, Illinait T , Ramos E. Candidiasis oral en pacientes seropositivos al VIH y casos de SIDA.Aspectos clnicos micologicos y teraputicos.SCIELO.2006;58(3):5-11

NISTATINA es un antibitico polinico,antifungoso cuya frmula estructural no se ha

determinado y se obtiene por el crecimiento de lacepa del Streptomyces noursei . La suspensinde NISTATINA est indicada para el tratamiento

de la candidiasis en la cavidad oral.


20/32

ANTIBIOTICOS

ANEMIA

DIABETES

RADIOTERAPIA YQUIMIOTERAPIA

ANTINEOPLASICAS

DROGASINMUNOSUPRESORAS

En general, todo medicamento o procedimiento que debilite losmecanismos de defensa del complejo bucal, especialmente en los

nios y ancianos.


21/32

TRAUMATISMOS :mordisqueo,irritacin crnica, prtesis,

ortodoncia

Prtesis removibles (estomatitissubplaca).

Sialorrea (comisural)

Xerostoma

En el recin nacido (contagio por candidiasis vaginal de la madre,nieras, chupetes o mamaderas

contaminadas.

Falta de higiene

Grandes fumadores

Factores anatmicos: lenguafisurada, maloclusin


22/32

La medida preventiva ms importante es evitar la interferencia con el equilibrio dela flora microbiana y las defensas del husped, as como se hace necesariosuprimir los irritantes, tales como los alimentos demasiado calientes, cidos y

picantes; el tabaco y el alcohol.

COLUTORIOS DE FACTORES

PREDISPONENTES

ANTIMICOTICOS TOPICOS :Nistatina , Miconazol,

Ketoconazol, Fluconazol DIETA POBRE EN AZUCARES

DORMIR SIN PROTESISSUMERGIDAS EN HIPOCLORITOAL 1% CLORHEXIDINA AL 0,12%

POTENCIAR SECRECION SALIVAL


23/32

HISTORIA CLINICAANAMNESIS

Evolucin duracin de los sntomas.

Enfermedades actuales y previas delpaciente (diabetes, desnutricin,enfermedades inmunosupresoras, cncer en estadios iniciales ,sida entre otros).Reciben tratamiento antibiticos ocitostticos.Tratamiento con quimioterapia .Preguntar sobre el uso de drogas .Si son portadores de prtesis dentales.


24/32

Presencia de grumos o placas blancoamarillentas .De consistencia blanda o gelatinosas(crecende manera centrfuga ).Al ser raspadas se desprenden fcilmentedejando una zona eritematosa,erosionada oulcerada ,en ocasiones dolorosa con unamucosa adyacente normal en apariencia .


25/32

El mdico o el odontlogo casi siempre pueden diagnosticar lacandidiasis bucal observando la boca y la lengua, ya que estaslesiones micticas tienen una apariencia distintiva. Si no est clarodel todo, se puede llevar a cabo uno de los siguientes

exmenes para buscar los organismosCndida.

Examen microscpico de

raspados bucales .Cultivo de lesiones

bucales.


26/32


27/32

Ms que una complicacin es una manifestacin de lacelulitis, en la cual hay un componente necrticoimportante, que involucra el tejido celular subcutneo, losmsculos, sus aponeurosis y la piel.


28/32

La candidiasis bucal en adultospuede curarse; sin embargo, elpronstico a largo plazo depende delestado inmunitario y de la causa deldficit inmunitario.

La candidiasis bucal puede afectar atodas las personas, es ms frecuenteen lactantes durante los primerosseis meses de vida y en adultosmayores. Un beb con esta infeccintendr la piel de las comisuras de laboca agrietada y reas blanquecinasen los labios, la lengua o la carainterna de las mejillas, lo que da laapariencia de queso crema, peroque no se puede limpiar.


29/32

CONCLUSIONES

A menudo es la primera enfermedad que ataca a las personas seropositivas eindica que la enfermedad est avanzando hacia una etapa ms severa,particularmente cuando las infecciones son recurrentes o responden cada vezmenos al tratamiento.

La candidiasis pseudomembranosa tambin conocida como muguet, es la formaclnica ms conocida y se caracteriza por la presencia de grumos o placas blancoamarillentas de consistencia blanda o gelatinosa, que crecen de maneracentrfuga.Al ser raspadas se desprenden fcilmente dejando una zona

eritematosa, erosionada o ulcerada, en ocasiones dolorosa, con una mucosaadyacente normal en apariencia.

El estudio de la candidiasis oral es muy importante porque en algn momento

llegaremos a tener pacientes de este tipo y por ello debemos saber la manera decmo sern atendidos dar un diagnostico preciso y sin duda poder tratarloadecuadamente y de esto se trata la exposicin de lograr aprender mas acerca deesta patologa y as llegar a un tratamiento adecuado.


30/32

Rodr guez J, Miranda J, Morej n H. Garay S.Candidiasis de la mucosa bucal.RevScielo.2007;39(2):5-20.

Mayoral J,Chavez M; Ribera M. La CandidiasisOral. Revisin de la Literatura. RevistaOdontolgica de Especialidades, 2009.


31/32

Las infecciones orales generalmente son diagnosticadas por laapariencia y los sntomas. El diagnstico se puede confirmar

raspando una lesin y examinndola con microscopio.Generalmente se llevan a cabo otros exmenes de laboratoriosi la infeccin no desaparece despus de un tratamiento con

medicamentos.


32/32

Documents

EXPOSICION CANDIDIASIS.pdf