109

Ventilacion mecanica no invasiva

  • Upload
    paco-r

  • View
    1.986

  • Download
    8

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Ventilacion mecanica no invasiva

|�|�|��|���������|�|�|��|�������������|���|������|�������|���|������|������|����|��� ��|��������|����|��� ��|�����

������|���������|���

������������������������ �!�"#$#%� &�����'����(��

Page 2: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 3: Ventilacion mecanica no invasiva

ÖÖ �����)��������*|���|��� �����)��������*|���|���ÖÖ �����*����)�� |�|����+�������*����)�� |�|����+�����*|�����|�����*|�����|��

ÖÖ ����| |���|���)��|�����*|�����|������| |���|���)��|�����*|�����|��ÖÖ �)|)���*����������|������)|)���*����������|������|*�,�|���|*�,�|��

ÖÖ �)|)���*����������|������)|)���*����������|������|*����*�|���|*����*�|��

ÖÖ *������������*������������

Page 4: Ventilacion mecanica no invasiva

�����)��������*|���|��� �����)��������*|���|���

$���-����&�.-�"�*�(/0��.-�1�|-��(&��'�����������2��(�-���(������������3���40��&�.-������������(�&�.-�

Page 5: Ventilacion mecanica no invasiva

$� ��-����&�.-5���������8 ���������������������!)����������������������������������������������(���������

"� *�(/0��.-5�"� .�������������������������)������������ �������( �������������������������������������������������������������%�������8 �������

1� |-��(&��'����������5������!�����������������(���-�! �����������)������������������������0��(���������� ������������#94����������

2� �(�-���(�����������5������(��������:;���p:;� ����������/� ����� �����������(�������<����������)� �����

3� ��40��&�.-������������(�&�.-5����������������. �����(����������������<����������������������������(���������(���������(����������������������(���!)�����

Page 6: Ventilacion mecanica no invasiva

�����*����)�� |�|����+�������*����)�� |�|����+�����*|�����|�����*|�����|��Ö *(�-&����� 0-&�.-5����(���������:; �����������������������������������p:; ��������������������

Ö '��|-���(�&�.-�����&��6���������(��������(�������Ö '���������-&������� �07����(�������������������������%���)��������������������������� ��ë����������

Ö '����-����&�.-���6����(�'�6#�� ����p���������0�(������ ����7��"��� ������5��(���������

Ö '�������(��-�-������8�(������*�#" �������5��������#94������-�! �����

Ö ���(�-���(������#" ��(�������������������������������:; 6��:;��/���3(:;7�������*�����p���%�����

Page 7: Ventilacion mecanica no invasiva

��0�����������9���� ��0�����������(&��-���

Ö |#" !�7��Ö ����6�-����&�.- ��6����(�Ö )���:0���'(����������&��-����;<�� = (�&7

Ö �>0-� |-�(��0���-�(���0�&�.-��9�(��������;<�� �&0��&�.-������6��������(�5Ö ���0���� ��0��-?���Ö ��-4(�� ��-�0��.-��

Ö ����(�&��-���������)�/0��.-� �����@� �'(�����

Ö ����6�-����&�.-��6����(�� = (�&��

Ö ����(�&��-����(�6����������&��-����;<�

Ö ��'��-���(�&���-��#"�

|�|�*������|��|���

Page 8: Ventilacion mecanica no invasiva

�&�-������ ���������.4�&���&�-������ ���������.4�&��

����|�� �)�� �����|� �� � ���

����(�&�.- �;< > >> >>> >>>

�>0-� >>> >>> > :

����6�-����&�.- : : >> >>

����(�&�.-�)�/0��.-�

: : : :

Page 9: Ventilacion mecanica no invasiva

�����*����������������*�����������¢� '��|-�0/�&��-&��������(���(����40������ �������(���*����)����� ���(������� ��������( ��������������(��������������� ��������������� ���#������������� ��������������*����������� �����3���(���������������������9���� 6��:; =�>:����<�7�

;� '��|-�0/�&��-&�����-������(�� ��� �������(����(����)�������-�������������������������!� .��������&���������(��������������������(�����������������(�����������

?� '������(&��-���8�����&������ ����(�����������!��������(�������������� ������� �������������������������������<�(����(����������������(����(�����/�(������������ ���������

Page 10: Ventilacion mecanica no invasiva

����| |���|�����)��|�������| |���|�����)��|���Ö �����/�&�&�.-� �������.��4�&�5

6 |���*�(&����������9A��&� 6��:; =�>:���<�7���6 |������'���������(&B�-�&� 6��p:; @�AB����<�7��

Ö �����/�&�&�.-������.4�&�56 |���|-�(��0���-�(��-6 0��:;7��������������@�;:����/�� ���������!��� �����6$� ���%�����p�� ����� �������7�

6 |����9�(��0���-�(��-6 0��:;7�����������=�;:����/�� '����� ��������!��� ���������C���������������(������������������������� ���������!����������$� ��� �� ������

Ö �����/�&�&�.-�&�?-�&��6 |�������<���(������%��( �������(���������:;=>:���<��������������< =�D�?;������p:; @�AB����<���

6 |-�0/�&��-&��������(���(����(.-�&���40��C���� |����@�<���(������%��( �������(���������������������������(������������������� �����/�(����������� ��������,�����������(���������������������:;=B:���<����< =�D�?:�����p:; @�>:����<���

Page 11: Ventilacion mecanica no invasiva

)�/�(�-&�����6����)�/�(�-&�����6����DD�(��(����#�(��(����#""

Ö ���&������/�&��-&�� ����( ����������������������������*�����)�D� �" ����4��E�*��" D *��"�

*��" E� �(���.-�'�(��A�(�&��F �(���.-����6���(�����40��9� |�" F *���";#�G� HI#����������������D 2H�

Ö $��������������������� (���������¢;0¢B����/��� ��������"��; ������:�;¢�� �(������������������� ����( �����(������������!����������� ���������6 ¢7�|-�0/�&��-&��������(���(���&�-�)�D� �" �0��-�����J"#� |-�(��0���-�(���

_ /�(����� (���3< �� �����( ��������$����.������ ����������������:; ���¢::E�_ /�(����� (��� ����������������5��������# 94���(��� ����������������-�! ���������������(���� ����;����.������ ����������������:; ���¢::E�

6 ;7�|-�0/�&��-&��������(���(���&�-�)�D���" ��(����K�$3� �9�(��0���-�(������_ /�(����� (���/�(������������ �����������.��������:; ���¢::E��_ /�(����� ����������

6 �����������������������������(������������:;�6 -����� ���������*�����p���%����6 -�����������/�����������6 �F�p��(���������������-���8 ��������G����0,������

Page 12: Ventilacion mecanica no invasiva

����| |���|���)�����|��� |�|���|������| |���|���)�����|��� |�|���|������|�����|�����)�� |���������|�����|�����)�� |�����

Ö |����!������|��5�������&�.-����/�07���A(���6 �������������5�������������%�� )�����,���8 �����p�������� ����6 -����� ����������������������5��������������������!������

Ö |��������|��|��5�)����-0&�.-��������0��-�*0���-�(�6 $� ��� �� �������* �����0,���)������������*�������������������(���������!��!�������

6 p�.������������"���� ����p���������p�!������������6 ���)�8 ����� �� ���� 5�����������8 ��&���������� (���������������6������$� ���%���/�����������7��

Ö |���|,��5������(��-���(�&��(?���&��������'������(�-���6 ���������������������!����������(������%������� ����������������������6��p7��8 ��� !���� ��(��������� �������������������������������6p�� �%�������������� �������������-���������� �����7�

Page 13: Ventilacion mecanica no invasiva

*(�-&���������4-���8��?-���������*(�-&���������4-���8��?-������������(����-����|�����(����-����|��

����&�����-�(�� �-������@�|-:0���0�@�����(�9�����-�����

������������ ����������-���������������p��! ������'���������p���

"��� ��������5�����5��(�������� ,����(����6=¢:�5��(9���7���8 �(����6@�?B�5��( 9����7��� ������� (����

�����.��5��(��������������� 3������"�������������.������������-��������'��%������+������� �� ��� �������������

"������� �� ��� -���������������������0����������

��������������/����������� ��8 ���������/�(��������� ����������/�(�(��! ���� ����!)�����

Page 14: Ventilacion mecanica no invasiva

����&�.-�����&�.-������� #"�8�*��#"#"�8�*��#"

������ �������� ����������������

K� K������

K� ���� ��

K� ���� �

K� ��� ��

� ���� �

� ���� ��

Page 15: Ventilacion mecanica no invasiva

���������(��&�((�4�(�������������(��&�((�4�(��������9��������9����

$� �0��-��(����)�/0��.-����6�-������*�#"5¢� '������������(���������(������(����;� '����'7���6�� ����¢� ���5 ������������:;�@�>:���<� ��3(:;�@�H;E�;� $��5p ���:;�@�B:���<� ��3(:;�@�IDE�

"� �0��-��(�����0��(/�&������|-��(&��'������#"5�

¢� '���(������������*(���.-�*�����6������(���(��� �-��� *��*�@�������������������!�����(���������� ����������.�������5��� ��� �����������������������! ������������.����������3< ���

¢� ��5��(��������(������� ������������p� ��;� ��#���������������������������

Page 16: Ventilacion mecanica no invasiva

�|������)���)|�|�����|����|������)���)|�|�����|���)��#)��#""��Ö ����� �07�5��/�&�����-�0(�����-�����L�

6 ����������������(�������(�������8 �(��6 '��J:;K������� ����������;A�<��������B:E�6 '��"��; �������(�������������(�������������������6 ��"� .������������������������������������������������:;(����!��������� ����

Ö !�7�� �07�5��B-0���-����@�B�&�(�����#"�6 ������(��(���������������� !������������(���������������������������

6 '��J:;K������������������(��������_ ��"� .�����:;��_ ����������(���������_ ����L���������������������������6��������!������7����������(���������

Page 17: Ventilacion mecanica no invasiva

����0�����������-B��&�����������0�����������-B��&��������9�4�-���(������9�4�-���(�����

"��� ������p���%��� -����� ��

*�����p���%���� -����� ���

�����.��3�������������#��-����<� -����� ���

�����.��3�������������#������� $��#��%��

�������� ��������3���)���� 5��( ��������������

�������� ��������� ������ -����� ���

��������p�(������ ������� $��#��%�

��������#������p������� ������

5������������#��� ������3���)������ ������

5������������#��� ������� ��������� -����� ����

Page 18: Ventilacion mecanica no invasiva

���������(��&�((�4�(��������(&��-������������(��&�((�4�(��������(&��-���

$� �0��-��(����|��0���������(���(�����-�(���¢� ��-�(�������5��(���������!����������������������"� ���������$���������

"� �-��-�(�����6?����A(����*�(���'����¢� ���������������������������"��������(������(�������������

1� �7�(�(�����/�&�&����0�&0��(�¢� 3��������M���������5��(��������N��

¢� "���������������������������������������;� -����� ������,�������(�����

;� 3��������Mp��������������5��(��������N��¢� ��.�������� (��������:; ������ �� ��� ������(���������6��������<�����������7�;� p���������������������<������������%������

?� 3��������M�������� 5��(��������N�¢� -����� �����������������������%����)�����6,�������(�����������������7�;� ��.��������M���(������N�( �������6-����� �������������������������������7�

2� )����-0�(�����-�&���������6�-������(����¢� p�����������"����������-��������� ������������� ���������

3� )��&�(4�(�����0�&0���0(��(����(���(���¢� ��������������p��(�����������"� .���)��������(���������#�$�;� -���������������5�(����������������� �� ��� ������������#��

Page 19: Ventilacion mecanica no invasiva

����DD |��|�������(�(�(�������(�(�(�� �40��� *0-�������6����40��� *0-�������6���

$� ��-&����������A�(�&��6��:;�=�>:����<�7��� ����������������������������%�����

;� � �������*�(&����������������/�(�����C������'�� ������8 ���������<���/�(����(����6��p:;�@�AB����<�7�

?� "����(��������������������� �������!��� ���������5 ������������������������(���&�.-���-����&�.-;*�(/0��.-�

A� $����� �����!������������� ��3%��������8 ���(��������/(�&���������-��(&��'���4���������� ��������( ��������� ������������( �������

B� '��)�/�(�-&�����6����D�(��(�������#"����������.���%������(����������������������� �������6�������@�;:��<�7������( ������6$������=;:���<�7��������5 �

>� ����M��-�&�����������5 ����� ��8 ��������������#"�D� ���'7���6�������#"�JN"O@�8 ����������������������������� �����

� �8 ��)������(����������)�����������!��������I� ��+-��&������9�4�-�&�.-����:;9"��; ������������8 ����.������

���������������������5 ��3 �����������������@?::������(���K�"##��-��&�-�|�����6�(���

Page 20: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 21: Ventilacion mecanica no invasiva

m !�D)�/�-�&�.-�@��(�-&������8��'7���6��5

mm )�/�-�&�.-)�/�-�&�.-5�5�

m (������������� ��8 ������(�������(����������������� ����������.������������������%���)����������������(�������������������8 ����� !����4���&�-��(���.-�������6� ������)���������%���)����� (������� B�&�(��-�������/�&�����

Page 22: Ventilacion mecanica no invasiva

mm *(�-&���������/0-&��-����-��*(�-&���������/0-&��-����-��5�5�

m '�������������������/�07��&�-��-0������L�����(�������#$���������������������)�������������(���������������������6,�� �7����������� (���������(���������|*�*@�������(�����������������(�����������������������!���������(����������*�*@������������(����������

m p�������%�������

m p��� �������/�07��6�(��'���������������������� ������������� ������������������ 8 ����� ����������8 ��(�������(�������������!��������!� .����������������(��������(���������� ��� ���������������������������(��������- ����������� �����!� .�����-������������ (������������� ����������������(���������(���������������� �����!� .��������(��(�����������(���������

m ����0(6����� �07�����)���&���(�-�� 8�������*(���.-����&�-���-����

m ��(&0�����'��(��������( �������(����������������� ����� ������������������(������O����� ����������(������������������!� .���8 ����������������! ��������(�������������(��������

m ����(�-�8�&����-��-�/04��������������������������(�������������(��������

Page 23: Ventilacion mecanica no invasiva

mm �'7���6���'7���6��55

¢� ��.����������������������������

;� �������������������������������

?� -����� �����������.�����(���������

A� ������������ �������������8 ����

Page 24: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 25: Ventilacion mecanica no invasiva

����DD ��|���|���)���,����|��5��|���|���)���,����|��5DD |�)|���|�����)��|���|�)|���|�����)��|���DD ������|�)|���|�����������|�)|���|�����

Page 26: Ventilacion mecanica no invasiva

|�)|���|�����)��|���|�)|���|�����)��|���

$� ��-�� � *�(��� ��(���D(����(���(���

"� )��-�� �9�(���@ ����������� "����� �����6������.� ��������7�

1� |�� �(�6�5 �< = D�:C � p:; @ ¢:: ��<�C� :; = >: ��<� � 3(:; = H:E ��� "��; v ¢6������� ��� ����������7�

2� |-&���&���� �� �(���4�( �� �?� �A(�� ��(��&(�&��-�� � ����4� �� ����(�&�.-�

Page 27: Ventilacion mecanica no invasiva

������|�)|���|�����P�������|�)|���|�����P���|���|���)���,����|�����|���|���)���,����|���

$� |-��&�&�.- �� |�� 8 �|�"� ���� �� �����(�&�.- � �4���&�.- �-��-���1� |-&���&���� ��(� *(���4�( �� �?� �A(��5

��� � -��� ���� ���!����� ��� �������� (��! ����� ����� ���� �� p:;�

2� |-����'������ ��(���6��&0��(5 3<��O� � �� �������� #������ ����� *������

3� �'��(0&&�.- �� �� �?� �A(�� �0��(��(�I� |�����'������ �� �70���( �� B�&�(� ��(

����.- � �-����?� �� �� &�(��H� ��(04?� ���/B4�&� � �B��(�&� (�&��-����

Page 28: Ventilacion mecanica no invasiva

)�)�DD |�)|���|�����P�|�)|���|�����P���|���|���)��|�����|�����|���|���)��|�����|���

Page 29: Ventilacion mecanica no invasiva

|�)|���|�����)����|�������|���|�)|���|�����)����|�������|���$� |���>���(&B�-�&��

6 $�"�D *�����4?���'��(0&��6�5_ ��p��� �������6,���8 �����p����������!�����7�_ "��������8 %������_ � �����������������������

6 $�"�D *�����4?������(�&��6�5_ -�!����������������.�����������_ �!���������� ��� �� ����_ 3 �3���3%���������������0<�(�������������

"� |���>���9A��&� ��-�>���(&��-���6 $� ���%����������������� ������6 $� ���%��������������� ����(�������6 3-5 �6 ��� ���������6 �����(������������������������������

1� |��������������40������*0��.-���(���4A-�&��2� |��������9�0'�&�.-�3� |���8�&�-�(��-��&�&�.-�����-�0'�&�.-��-���(�:0����

Page 30: Ventilacion mecanica no invasiva

�|������)����|)���|��)�������|������)����|)���|��)������|�)|���|�����)����|�������|���|�)|���|�����)����|�������|���$� 0�(����6���-&��5���6�����%� �Q�����������0�����&�-�(��������

6 ��p��� �������6 $� ���%����������������� ���������(�����������p�6 ���������)���� 6p� �7�6 $� ���%�������� �����(����������6 "�����������������������������p�

"� �6���-&�����-���/0�(��5���6����!%� ���0�����&�-�(�������Q-�&������Q����������(�������&������

6 ����6����������� ��������p� �7�6 �����(������������������������������6 �5 �(���0�� �������6 ������������(���p��6p� �7�

1� �6���-&����A'��5���6�����%� ��&�����(�������&����@�&�����Q-�&�����'�-�/�&����-��������(������

6 "��������8 %������6 $� ���%����������������� ���������(��������������p�6p� �7�6 ����� �������������%���)����� (������6 3-5 �6 ��� ���6 p���0�<�������6p� �7�

Page 31: Ventilacion mecanica no invasiva

|�)|���|�����)����|�������|�)|���|�����)����|�������|��� |�|���|�����*|�����|������|���|��� |�|���|�����*|�����|������|���

$� |�����&0-��(�����������4?��(���(�&��6�6 )�/�(������������&�7����(B&�&��

_ p�!������������_ "�������� ��� ���������������(���������(��� ���� ������

6 �-/�(������-�0(��0�&0��(�����(�4(���.-���-���_ -�����!���� �� ����(����������_ -�����!���� �� �������- �<�����_ �������������������������!����_ ���!���� �� ������(�����_ '����������������)� �����(�����_ �������������!��������������������_ 3%�������(���(�������������

"� |�����&0-��(�����������4?���'��(0&��6��6 �*���

?� ����6�-����&�.- &�-�(���8������

Page 32: Ventilacion mecanica no invasiva

�(���(�������|-&�0��.-��(���(�������|-&�0��.-�Ö �����-���"��(���(���5Ö ��+�|���5

6 -�����������������3��������������������/���� ���6 "5�@�;A�6�5p 7���@�?:�6�5 7�6 +�������&�� ���� �����������5��(��������������.����

Ö �����������+����56 �5 ����p:; @�AB����<�C��< =�D�?;C�3(:; =�H:E�6"�:;�':�B:7�

6 �5p ����p:; @�>:����<�C��< =�D�?:C�3(:; =�IDE�6"�:;�':�B:7�

6 ��:; 9�"�:; =�;::�

Page 33: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 34: Ventilacion mecanica no invasiva

����DD � ������ |�|����|����)����|�� ������ |�|����|����)����|�Ö $�D *��(.-������(���(��5

6 -����� �����������"��� ������5��(���������6 ����������#�� ����p���������6 ��.��%��������-������

Ö "�D ��(����C�&�.-�����7�(?������|-��(&��'������������6 �0��-�����������-����&�.-���6����(�

_ 5�� ������������/�(����(����6 ���(�0(��8���-����&�.-������6������&���������

_ -����� ���������3< �� �����( �������_ ������������p�(�������5���� ���" ��������_ ��.��%�������������������

Ö 1�D )����-0&�.-������(�'�7�������(���(���6 5�� ��������! ��������� �� ��� �������������6 �����������������������(�����������������

Ö 2�D ������-B��&��56 -����� ������������������������ ���������������������6 5�� �������������� ���� ����������������������������������������#����%� ��������������������������������

Ö 3�D )0(�-�������0�R�56 ��.�������/�(������������ �����������������������������������������(������������p:;6 -����� �����������������:;�

Page 35: Ventilacion mecanica no invasiva

� ������ |�|����|����)����|�� ������ |�|����|����)����|�Ö $�D |-�0/�&��-&��������(���(����40������'�����

����(&B�-�&��6 ���*(���.-�*�����6��|-���(���(����-�����?���A(��� |*�*�5

_ -�������������&�� �������(����������_ ���������#����������� ��������

6 ���*(���.-�*�����6������(���(����-�����?���A(��� �*�*�5_ p��(��������� ��0���_ -����� �����������.�����(���������

Ö "�D |-�0/�&��-&��������(���(����40���*�(&����������9A��&��

6 ������-&�����������&�(�*(���.-�*�����6����-��-0���-�����?���A(��� �*�*�����*�*�:0�5_ 5��� ������������_ ��������������p��������� ( �������_ ��������������p�(�������5���� ���" ��������_ -����� ������3< �� �����( �������_ ��.���������:;�

Page 36: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 37: Ventilacion mecanica no invasiva

�|*���)����*������|*���)����*���������|�����|�������|�����|���

Ö �|*��$56 ������������������9���� ������(&��-����(?��&��6 3 �� �(�������( ����(������������ �������������������(��������6 �5 �/�(�)���� *�����(����!�����������! �������(��)�8 ����( ��������$� ���%���p��� ������,�������(���������3-5 P

6 -����������������������|�Ö �|*��"5

6 3 ��������������������!��������(�������������8 ��� �� �(���������(��8 �� �������������������(������������

6 ���� ������|�������(&B�-�&� *(�4(���6����(��'��(0&&�.-��(.-�&����� �07���A(��� �� ���8����������4?������(�&��6����(�&.4�-���

6 ��+��������������������p�5��� ��������� ��p������)�������3 �3���5�������������������&��(������������� ��������

6 �����(���������( ���������.���������'��(6�&�.-�Ö �����15

6 3 ���.������������� ��������������%�������6������7�����.����������������������(��������������������6���3 �+���������������������������'��(6�&�.-��(����(��������������8 �������������������+�����������p ������� �������������6+p 7��

6 ��!�������������#�$������������������������� ������������������(����������

Page 38: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 39: Ventilacion mecanica no invasiva

����|��5����|��5DD����|��)�������|��)���DD|���� ����|���� ����

*�����)����)���*�����)����)���

Page 40: Ventilacion mecanica no invasiva

�)���)����|��)�/�-�&�.-��)���)����|��)�/�-�&�.-�Ö ����-�B-��5 ��(������������������O����� ����������������������������������(������������

Ö ��������5 �����������������������O����� (������(���������������(����������(�����������������������������������������!����

Ö ��-�(�����5 ��O����� ���������������(������(���������������(���������� ���(������(�����������(��������

Ö ��������;��-�(�����5����(�������������(�������(������(��������. �����������(������������������������������ ��(�������������������������������� �����(���������(�������

Ö �-����(��5�������������(�������������(������� ��(�������������������������������(���������������������������������

Page 41: Ventilacion mecanica no invasiva

���|�!�������|�!����Ö |-���(�&�.-5

6 �(�����(��'�������/���5�_ �������6÷�������������������(���7�_ ��������������6��������� ������7�_ "���������������������(��������6p������7�

6 �-����(��'��������-�(��5_ ����������#�� ����6°����7��

Ö ����(�&�.-56 "��������(�������!� .�������������������������������6 ��!�������������(������������������������( �������(��������������������(���������

6 ������ ���������������!����8 ��������*(���.-�

Page 42: Ventilacion mecanica no invasiva

�)���)����|����(��'�������)���)����|����(��'��������-�(�����-�(���

Ö -�(���������������������������������������������� �����������p�����������( �����������������6 ��|���(�*(���.-5�_ #��������'��������(������������_ p�������(�������������(���"� .��

6 ��|���(����0��-5_ #��������'������������"� .��_ p�������(�������(��

Page 43: Ventilacion mecanica no invasiva

��|�*(�4(��������(�*(���.-�&�-���|�*(�4(��������(�*(���.-�&�-�*(���.-�*(���.-��������(���������(��Ö '��#�$�����������(�����������������������B��0���������������(����������� ������������������

Ö '������(��������������������������(������(�������� �(�44�(����(���.-��

Ö �����(������������������!� .�������������������(���������������������������������� ���(������� *(���.-��������(��E�|*�*�D�*�*� 8 ��(��������������<��������������� �����������(��(���.-��

Ö ���������������(����������������(���������������(����������������������������������������������(��������(������8 �����!� .����������������(�����(���������������������� �07��)���&���(�-����

Ö p ��������!� .������������������ ��¢;0;BE���������������(�������!� .�������������������������(�������� &�&�������(�/�07��

Page 44: Ventilacion mecanica no invasiva

���|���� ������|���� ���Ö -��(���������8 �������� �����������������(���������#�$�������(��������

6 B�&�(��5 �����������������!��� 8 ���������(�����������������(���������_ ���$�����_ ������0��������"������_ ���"������������

6 �(-����5 ��������8 ��� .�����������������������������(��������6 ��(&0���5 +���&������ � ��� �� !�������������.�����������������!� .�����������(����� ����� ������� ���� �. ���� ����%�������(�������(����������� ���(�����������

6 )��������6�������(���(���5_ *0�(�������(���(��5 ���!���������� �����(���������(��������������������������p:; ��(�������'������<������� ������;B0BBE������(��������������� ��@�I��

_ �B�60��������40(������-����/�9��5����!�����8 �������� ������� �������Q�������(��������� �������������!� ���(���������� ����������!�����8 ������������������������������ ��������!� .������������������� �(��

_ ��-�&��(����#"��'����� ����������������������������������( �������(���������

6 �0����/�&���(��5�$�������������(�����������������;A�<��������#�$��6 ��'0��C���(��5�$���(����������������������������������������������

Page 45: Ventilacion mecanica no invasiva

*�����)����)���*�����)����)���

Ö ����������-����&�.-�6 �*�*�6 |*�*;�*�*�6 ë��� �

Ö (�&0�-&��������(���(���Ö |*�*�Ö �*�*;�*�*�Ö ��-��'�������������(�44�(%�Ö *�-���-�����������uë�����

Page 46: Ventilacion mecanica no invasiva

�)���)������|���|����)���)������|���|���

Ö ��� � ��������������(���� � ������#�$���'��&�����������������!�������%���������(���3��(����%�����!������ ����� �����! ������������"��� ������5��(���������

Ö |*�*;�*�*5������������������ ����������#�$�����(�������!�.��� �������(����������������������%������������� ����������!��� ���������(���������������������������(������������������ ���!���������������! ������������! ��������(�������������(��������6-����������"� .�7�

Ö �*�*5�"�.����� �����������(�������!�.��� �������������������(�����������8 ���!���&�����(��������

Page 47: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö �������|�����*|�����|�6 �-��� �5�3��!�.�����$R������������������������������8 ��<������������������8 �(���3�� ��������������������|*�*;�*�*�8���� ��

Ö |*�*5����������������*(���.-��B9����6������/;:7�8 ����������������������������� ��������(�����������! �������������������8 �(��� ����������� ��!� .��������� ����(�������������������������������(��(�������

Ö �*�*;�*�*5 ���������������*(���.-��?-��� 8 ����������������������������� ��������(�����������%���������(����������p� ���������������������������������������������!�����8 ����� �� � �8 ��������������������������!�������6 *��*5 p��������� ������� �����(������������������!����(���������� �������<���!� .���

6 �*�*5 "� .�������������������������������(����(����������8 ��������� ��(���������!����������������������� ����������<����8 �����!� .�����(�������������������(�������! ����

Page 48: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ����|!|�|)�)�)����������56 ��� ����(��������8 �������8 �������������������! ��������(�������������(��������

6 3��( �����. ����������������������������� �����! ��������(�������������(���������(����8 ���������������������!��������

Ö ����|!|�|)�)�)����|���)�56 3��( ������� ������������������� ����� ���(������!��������������������!� .���� ���������������� ����������ë������� ���(�������

Ö *��)|���������*�� ë��� O���56 �����(���������������� �������(�������6 5�� ����������������(������������������(������������ �� �� ������ ������������������������!� .��

6 p������������������(��<�����������������"� .��(����

Page 49: Ventilacion mecanica no invasiva

���0��&�.-����*�(B���(������0��&�.-����*�(B���(���

*������� ����� |���������

�� � A�0 A:����/;:� ¢����/;:�

� � A�0 ;:����/;:� ¢����/;:�

p� � A�0 ;:����/;:� ¢����/;:�

"5p+$p� 53��5 ��5� �

A�0 A:����( ����� ¢����( �����

�������$3��5 ��5�� :�B�2 ?����� :�¢�����

�� � �$-�$�95 �� � :�:B�2 :�A����� A�$��������:�:B0:�¢0:�;0:�A�

J�;K ;¢0¢::E� AE <��������;BE��� �������B����BE�

Page 50: Ventilacion mecanica no invasiva

ÖÖ|�|�|��|��@�����S��|�|�|��|��@�����S��P�P�*��*����|���*��*����|���

ÖÖ*�������!�|���*�������!�|���ÖÖ��|���|T��|���P���|���|T��|���P��|�|����|��|�|����|�

Page 51: Ventilacion mecanica no invasiva

|-�&��&�.-@��-��7��8�*(���(�&�.-�|-�&��&�.-@��-��7��8�*(���(�&�.-�$� *(���(�&�.-�������&��-��

m *(���(�&�.-����&��.4�&�5

$ #����������������������������

$ ��!���������(���������(�����������8 )��������������)�����������8 �������������������!�������������� ������������

m *(���(�&�.-�/?��&�5

$ p����������(�����������(������������������� ��ABR�

$ ������������������(������������������������������������(������<����������� ���( ���������������.�����

$ / ��������������������������(���������������������������������

"� �-���(�C�( ���p*��� ��������������!��� ���������(�����������3���; (���( ���������%� 63(�;7�

1� ����&&��-�(�����(��������-��(/��� 8���-��7��&�((�&���

2� �-&�-��(����6�-������(@�����-&��(��������(����

3� ����'��&�(�������(B���(������&����-C��

I� ����&�(��0�6���-�������B�&�(����'(�����&�(��>�����:0�������&��-�������-&0�-�(��&.������������������������������������������������ ���� ����� �����������( ������.���8 ��)������������(��8 ����������������

D� "�.������������������������)����������?-�����(���.-�����'���:0���6����/04�����4-�/�&���6���

Page 52: Ventilacion mecanica no invasiva

�-��7��!�*�*���;)�1#

� 3p 5�'' ��5�$ 3 '�p�$"�5��"+''

�����(�����������!�������(��������6¢7��������������������������������������� � ��� ��6;7����(����������������8 ��� (����%�� ����� �������!�������(��������C�����������������������������%�������(������� (�������(���������������������������������6?7�

���������������������� � ��� ���������������� ���(��������������6A7����������������������������%�����6�������������������,�� ��#�����S7

¢

;?

A

Page 53: Ventilacion mecanica no invasiva

�-��7��!�*�*���;)�1#

p����������� � ��� �����,�� �

p�����������%�������(���������,�� �

p��������%�������(������������ ������(��������������

Page 54: Ventilacion mecanica no invasiva

�-��7��!�*�*������-U

�������.��������������������������������������8 �����(���������������������(�����(����������������%����

Page 55: Ventilacion mecanica no invasiva

�-��7��!�*�*������-U

p�������������� � ��������������������

p��������������%�������(��������������������

,�����������������

Page 56: Ventilacion mecanica no invasiva
Page 57: Ventilacion mecanica no invasiva

*(�4(�������|-�&��*(�4(�������|-�&��

$ !|*�*5

$ |*�*5�¢: ���/;��

$ �*�*5 A ���/;��

$ �����(�&��-����-����(���5�I0¢:�9�����

$ �07���"5 A0I�'9�������"��; :�A:����������������(����3(�;�����H:E��

$ �*�*5 B����/;��

Page 58: Ventilacion mecanica no invasiva

*(�4(����!B��&��*(�4(����!B��&��$ ���0��(�����*�*����"��-�"�&��"��&�-�&���-&���

-����-������3D$#���-0���@�(����$ #�� ��������������6#�7�T�D��'9U���6AB:0B::���7�

$ $��<�������(����������!���������8 ���������%��8 ������������%������6���7���� ��0�����������(�������

$ ��.��������3�� ��������<����������� ���3( �����������H:0H;E�

$ ���0��(�|*�*����"��-�"�&��"��&�-�&���-&���-����-������3D$#���-0���@�<�������������

$ #�� ��������������6#�7�T�D��'9U���6AB:0B::���7�

$ "��� ������5��(���������6"�7�=�;B��(��

$ �������������

$ $�� �����������&�� ��������������������!������������

Page 59: Ventilacion mecanica no invasiva

��|�����*����|�����*��Ö ��(�&��(?���&��5

6 '�����������������!� .�����(����������_ ¢�0 �)�������������������������������6�!�����7��_ ;�0 �����<��������������#%�� )�����6,���8 �����p������7�

6 ������������p�(�������� �������������6p��76 ����� p�(�������" ��������5���� �� 6p"57�6 '��<�(����� ���������� ������������������5��������#94�6 '��<�(����(��� ����������/�(����������������������

Ö �9�&�('�&�.-56 �����������5������������#%��G�����6 ��8 �(��� �����������������������(����(��������������(��� ���/�(����� !����������������������

Page 60: Ventilacion mecanica no invasiva

��|�����*����|�����*��Ö �70�������|*�*;�*�*�

6 |*�*5 ������������¢;��� ���������� !�������������������¢I0;:�����������������( ������$��������������(�������������;B�������/;:�

6 �*�*5�������������>�������/;:�����������������( ������$��� ����(������������������� 6� ���������������I7�����������(���������¢:�����!���������� ��������(���������D0I�

6 ��6������*(���.-��������(�� |*�*D�*�*� (���� ���� ����#������������¢:����/;:�

6 �������|-���(���(��5�6 ����������¢������6 5�����������(9������ ���������(����!��������������(��������6 E�����(�����(����������??E�

6 (�&0�-&��������(���(��5 ��(�����(���;:� ���. �����������������������������(���������(��������������;B0?:� ��'����8 �(����M���� �����������

6 |*�*�;*�-���-���������5�:�¢0 :�;������

Page 61: Ventilacion mecanica no invasiva

��|������ ���)�)�����|������ ���)�)��������|��|�����,���*��������������|��|�����,���*���������Ö /���#$��' p�V$��5�� 5� �Ö $"5�- -3�$+5��+3p+' 53�Ö '�5 p��$3�-�' �p � ���5Gp�p �6��!���������������� �����(���0�,p���7�

Ö '������9���� ������(&��-������������������������������/�(������������ ���������( ���������������������!���������������0�������������%������������

Ö �����������(����������������������(���������������������������������� ���$������������ ����?:������ ��(�������������,������ ���

Ö � � �����������>�Ö '��������������������������������������� ��������������8 ������(������������������

Page 62: Ventilacion mecanica no invasiva

��|���������+���P���*���|���������+���P���*�Ö '���� (����������������������(����%8 ����6 �7���������6���� ����7������ ����6$� ���%�7��(��� ���6 ��)���������(������8 �����(������(������������������������������6#94':7��(����������/�&����>0-��

6 ��������������&����0�(��6 -����� �����������)����-��'������ ( �������6 ��������������������-&����6��&0��(���(�������������8 ����

Ö '��������� �������"����(���������������6 ���������������.�����(���������6 "������� �� ����8 �����������>���6�-����&�.-��>���(&��-���

Page 63: Ventilacion mecanica no invasiva

��|���������+���P���*���|���������+���P���*�Ö ��M��*�*Ö . ������������������p� ����B0>����/;:Ö ������������p� �����;����;����/;:��<����� ��������¢:0¢;�6��(������������������� ������� �<���������������<�(��������7�

Ö 3 ���� �������(������������0 ���������������(������%�����������������������(�������

Ö ���������� ����������������B�<�����¢;����/;:�

Page 64: Ventilacion mecanica no invasiva

�-���(�C�&�.-�8���4���-&����-���(�C�&�.-�8���4���-&���

���(��������(�����

�(���(�������'0�-���6��0&�.-��(���(�������'0�-���6��0&�.-�

�(���(�������/(�&�����(���(�������/(�&����FF ����������|����������|��

)�������)�������

Page 65: Ventilacion mecanica no invasiva

�-���(�C�&�.-�8���4���-&����-���(�C�&�.-�8���4���-&���6 *(�40-��(�8�����(�'�(@�/(�&0�-����-�������-/�(���

��(��0��-�&���������6(�������������������������������������������! ������������������������(���������(�����������(����7�������'����&�����&�&��-�� 6������������������������������������ �������������7�

6 /�����¢�<�������( )���������� ��������#$�� 4������(?���(��(����

6 3�����A0>�<��������<��� ������( �����(����������%������������)���������( )�����<������!��� ���������������. ���������������������������������&��'��(��������������|��������� ���������(�����������-�0'�&�.-��-���(�:0��� ��#�������������������������������&���������������6��(�����7�

Page 66: Ventilacion mecanica no invasiva

B�&�(�1 ���������1 3 .������1 " ����1 �����������1 ����� (����1 3�����������

�'����-1 �������%��������0����������1 ������.������������1 p�����������(����������������1 -�������������������

��-������(1 ���������1 �������1 �����������1 " ����1 p ���� " � ��

����0�����/�����.4�&�1 3 �.������������������!����������������1 ��.�������"5��"p��� ��3(�;��������

)��&�(4���Q�&0����(����(���(���1 p�����������p��

��4���-&�� �&��6� �� 0-� ��&��-�� �- 6�-����&�.- ��&B-�&� -� �-6���6�� '�� � ����� ��� !���<�� ��L���� ��� �%������� ������ ������ (�����(���� � �������� � �������� � ' !��� ����� ���(��������� � ' !��� ����� ����%���� *�E ������� ��������� ��� '����������������������� ���" ' ��� ������ �� �%���� (�� ( ���������%�� ' !� .� �)���� * ' (������ �� �� �%� �)����

Page 67: Ventilacion mecanica no invasiva

���(�����-���|5�&�0����8����(�����-���|5�&�0����8�����'�������0&��-�������'�������0&��-���

�������|����

�������*��|!��� �����|����

���������������� ¢� "���������������������������������������������

¢� 3 �(��������� ��������� �������#���!���������������������������� �������������������������������������� ������

*(���.-����� ¢� ������������������� ���������%����������������!�����������(�������������������

;� ��(�������������� ������������������(���������

¢� #���!���������(������������������������������

;� ������������(���������������������

*(���.-�'�7� ¢� -��������������(����������! ������(���������

;� -����������(�������������(��������(��������������!� .��� �����������

?� ������������������%������ (�����������(�������������������

¢� 5�������������� ���������������������(��������

;� 5�������������� ����(������������������ ���������5�����������!�������

?� #���!���������(��������������������

��-��� ¢� ��(��������������(���������( ���������������! ��������������������(�������

;� '%��������������������������������������� ������

¢� ��� ������(������������������������� ����

;� ��� ������(��������������(������������������������

Page 68: Ventilacion mecanica no invasiva

�(���(�������!0�-���6��0&�.-��(���(�������!0�-���6��0&�.-�Ö ����0������0'7���6�5

6 ��.��%��������-������������$��������p����������6 p����������������������

Ö ����0������'7���6�56 -��������������"��� ������5��(���������6 -��������������"��� ������p���%����6 ������������3(�;�6 $�� ������� �� ��� �������������������(���������������6 $����������%��������0����������6 ��.��%�������)������

Ö �0��-&������&�����&�&��-������&����������|56 5������������������������6 -��������������������6 $�����������( �����������

Page 69: Ventilacion mecanica no invasiva

�(���(������� (�&��������������(���(������� (�&���������������|���|�

m �����7�(?���������������-����6�������������������7�����������-������������4���������0A�����I#���-�

m |-����(�-&���������B�&�(��(�������������� ����!�������� (�������

m |-����'�������>�����-B��&��m |�:0��������&B(��&���40���m �((�������6�-�(�&0��(���4(�6���m ��&����������|���8���

Page 70: Ventilacion mecanica no invasiva

)�������)�������

Ö $�D !�S���|*�*�-�;�$�;�p�/;���3����'5 ��/ 3� �>0I�p�/;��

Ö "�D !�S����*�*�-�;�$�;�p�/;���3��3��;v H:E��/ 3� �# '�5��W$����

Ö 1�D !�S��� ��S���"��

Ö 2�D ���|������|��� -��$�3�5 5��;�-� $��#$��� 3U��

Page 71: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 72: Ventilacion mecanica no invasiva

�)�*���|���������*���)�*���|���������*��

Ö ���������������������� �����������!�������� ���8 ����Ö ��#�$�������3� ��������������� ��������� ��!� .���������(���������������������������(��������������������

Ö -���(����������(�����6 ����������!� .��6 '��� ����������������(��������6 '��!��� ���������(���������

Ö ��#�� ��������������6#�7�����%�����! ������������(���������������(�������(��������������! ��������(���������������!����������� �������������(���������

Ö '���!��������8 ��������!� ��������6 5������������������������������6 5�������������������������!����6 5�������������������(��������

Page 73: Ventilacion mecanica no invasiva

�&��(�������&��-�����&�-���� �&��(�������&��-�����&�-������-������(��-������($� ��-�(���(���� �07�5

¢� -����(��(��������� ��!� .��������������� ����������6>:�'9���7������(�������(����������;:����/;:��

;� '��(���������������������������������� �����������������(����������������!����%����������� �������

"� �(�44�(5¢� -����������(����������������5��(����������%������������6=B:�

����7����%�����������������(�������6:�B����/;:7�������!� .��6;:��'9���7��������%���)��������(��������

;� '������������������( ����������������(����������������������������� �������������������. ��������������! ���������(�������

1� ��&����5¢� -������������������������������������������!����������;� �������������� (����8 ��<���������������(��������� ��������!� .��

������ ��������(�����������������B0¢B�'9������� ������������¢B0;BE�����!� .��������

?� -��<��( �����������������( ����������������(�������(���������������������������. ��� ���(�������������(��������

Page 74: Ventilacion mecanica no invasiva

�&��(�������&��-�����&�-���� �&��(�������&��-�����&�-����|-��(/���|-��(/�����Ö )��������6�������(���(���5

6 p ��������p��� �������&���������( ����M����<����N�<��������;B0BBE ����#�� ����p��������������������(������ ���-�������������� �����A�������(���������������������� �����I����/;:�

6 ���������� ����M��������<������� ���p:;N��� ������������������8 ���L������������������������� ������(��������������������#� ���>0IE�

Ö B�&�(�56 '��������������������(��������������������(������ �����8 ���������0���������������������� �����������5 �����8 ��������(��������(��������(����������������(��� ��������! �����������#����������� �����������������������������p:; 8 ������������0����������!����������

Page 75: Ventilacion mecanica no invasiva

�&��(�������&��-�����&�-���� �&��(�������&��-�����&�-����*�&��-���*�&��-���Ö )���-�����-������(��5

6 3�����!� .������������������������ (�������������(����������(���������������6 3�����!� .��� ����������������� ����������������!� .�����(�����������������(��������-�����(��������'���(���������������� �������������������!� .���A:0I:�'�9����

Ö *��(.-������(���(������|��5�6 ��������%(����M(�8 �L�0��(���N�6#� ��.����"������7�6 #�������( ������������(������/�(����� !������ ������������ ��0�� ����0��_ ��p��������� ��0�����;�B����/;:�_ ��p� � �����������0�����>�B����/;:��_ �5 �����(������%��� �������(������

6 3-5 � ��0�����D����/;:�6 �� ��0�����;����/;:��

6 '�����������������������������(���������(������������������������ ������(����(��������������������( ����������� !��������(����������������������<�����������!���������������<������� ���p:;��

Ö 0-&�.-�0�&0��(5_ '��������������!������� �� �����( ������(�������������������������������������_ '��� ��������������������������p����� ����������������������������������� �����������

Page 76: Ventilacion mecanica no invasiva

)���)�*���|��)���)�*���|��Ö '��-�����(�����������������%������ ����� ���!��� ��������!�������������#�$������8 ��������������(������� �)������<�(����� !������ ����������!������� �� �������������������<����������������(�����������������<�(����� �����<�(����(����

Ö '���&�0�����B��>�'��0�����������������&�.-�����6 "��������������� (������(������������� ��0���6 "� .����� !��������(����� ����.��6 p�����������������(�����8 �(����6 -���. �������������������!������

Ö ����������%���������(��������������������������������!��� ���������������������������� ��������!� .����(��������������%���)����C�������!��������������(����������������������������� �����������������%� ������������������������

Page 77: Ventilacion mecanica no invasiva

�70�����|-����������������&�.-��70�����|-����������������&�.-�6 /����������������������8 ������(������������� ������������(���������

��� �������������� ����������� �������1 3��>���9����� �0��-��(�����*�*����;����;���/;��6������¢;�

��/;�7�<�����3(�;�v H:E��3��(��������|-&(���-��(�/�07������"�1 3��>���(&��-��� �0'�(�|*�*�<�����(/��������6������;B���/;�7��

)��&�(��(�/04��@�6B�60����-��(��->���&�.-�1 3�����������&�.-�

� �07��|-�0/�&��-���� ���������������������(���������6p�����������������������������������������8 �(���7���0'�(�|*�*@�K������@�)����-0�(���������-���@����0&�(�/04���

� �������&��������(����������������6�������������������7��!�7�(�|*�*@��0'�(���-��'��������(�44�(�

� ������(�44�(�����(����������!����������0'�(��*�*���(��&����-��(�����0��D*��*� �9�$"���|-&(���-��(���-��'��������(�44�(@�)��&�(��(� 04���

� �������& ���'�7�5��. ���������������������(�������(�������������?:���/;���(��������! ����������#� ��(������������� ������ ������ ���

� �������'(�����#"%�8�8��>������-&(���-�������� �07������B9���5

� 3��/�(����(�������� ���������3�����������'��6��(�����7�� 3�����/�(����(���� p� �

Page 78: Ventilacion mecanica no invasiva

�0?�����*(B&��&����?-�&��������)��������&�.-��0?�����*(B&��&����?-�&��������)��������&�.-��|*��)��

)���)�*���|��������� ������|��

���� ����O����� '�����������������u������������������� ���������������������������

��� ��������������������

��� ���������������������������������������������

��� ����������

'����� ������������� u��������������������������������� �����������������

��� �����������

� ������������������������������� !����������

� "������#������������

V �������������

V !���������������������������V "��������������� $����������������

�07��|-��(������ °�������° �����u%�&����� ����������'������(� ���������������������

°��� �� ���� u)��������"��������������� �*��������������+�������

� �������������� #��������������������������� u��� �

������� ��������� ������'����

� !���� �����

������������������� ����'�� ��� u��������������,�����������&�������������'���

�����������u�������'� ������ ����������'������������������

V �����������$�����������������'��������������

V *����� ��������������������V #������������������V #���������"�������������������-���

Page 79: Ventilacion mecanica no invasiva

���&��������������(���(����������������&��������������(���(���������������-����&�.-���-����&�.-�*��!������+�|�� ��������� ��������� ������|��

���-&(�-?� ® ���������O����� ��(����0��D*��*�® �07���-�0/�&��-�������6�-������(�® ��&�����(��(��������(���:0��-���

V |-&(���-��(��*�*������-��'��������O�����V �0��-��(�|*�*�V �0'�(�0�'(������&�&���������6�-������(�

����9���� ® )���40�������;<�® )��������&�.-�

V ��((�4�(����-&(�-?��V �0'�(��*�*���|-&(���-��(���� ��"�

����(&��-�� ® ����6�-����&�.- ��6����(�® )��(���.-��&�-�(���

® �0��-�����������&����0�(���

V �0'�(�|*�*�V *(�4(���(���-����(��� 8�����(�(�

����-����V �0'�(��*�*�>�����G�&��"��

���0��-�&�((��-���'�7� m 04������(��-���m �8�(��(�'�7��(����(���(�����(�

�-&(���-�����������(������-&��������-�(�����������

V ��(�/�&�(�&�-�9��-���V ��6���(����&�(�����@�����-���(�(�

'(�-&���������(���8�)��&�(��(�&�����&�&��-��� ��*@���9��

(�&0�-&��������(���(�������

® )��������&�.-�® ����9�����® |*�*��-�0/�&��-���

V ��((�4�(����-&(�-?��V �0'�(� ��" ���*�*�V �0��-��(�|*�*�

(�&0�-&���(����(���(���!�7��

® |*�*����������������® )��(���.-�&�-�(���

V !�7�(�|*�*�V ����(�(�����-����

��-�� ® ��&���������������(��9&���6��|*�*�® *�(����(����(���(���

V ���0&�(�|*�*@��-�&��(�����������������|�V |-�0'�&�.-��(�:0����8����-6���6�

*(���.-����6?���A(������� ® ��0&>�%�&�-����(����(���(@�����(�&�.-��&��6�

® �����0(�-�������-�0/��&�.-

V ��((�4�(����-&(�-?��

V ��(����������'(�-&���������(������0�(������-��8� ������(�����(����(���(���

*(���.-����6?���A(���'�7� ® )��&�-�9�.-�������&��-���® 04��4(�-���

V ��6���(�&�-�9��-���V ��&���&�(����&�(�������&��'��(��������R��

����������

Page 80: Ventilacion mecanica no invasiva

���&�����������B�&�(�����&�����������B�&�(��*��!������+�|��

��������� ��������� ������|��

04�� ® B�&�(������������4(�-���������&���&����

® �����(�&�.-���(����'�&��&�-��B�&�(��-�����

® �-����?������/�(������/�&����® |*�*������ J�"#�&��"���

V ��&���&�(��B�&�(���

V ���'��(����B�&�(���(�/�&����

V ��-����(�(��B�&�(��/�&����������V !�7�(�|*�*�����������'���

)�����C����-��� ® B�&�(������(���(&��-����

® |-&�((�&����07�&�.-�® |-&���������8�;�����0��(�/�'�������

��&��-���

V ��6���(�&���&�&�.-@�����R��8����������B�&�(��

V *(�'�(�&�-���(��&���������(-A��V �9���&�(�8��(�-:0���C�(������&��-���

�����-�� &0�B-��� ® B�&�(���08���(������

® B�&�(���������(�����-���&0����

® *����-���(���4���� �0�-���-������

V *�(����(�/04���&�-�(����(���(�����-��&���(���������6�-����&�.-�

V ���'��(����B�&�(���������&�-��������(�����B��'��&������'���

V *(���4�(�&�-���.�����&�����������0�-���-�����

|((���&�.-&�-70-��6��

® B�&�(����������&��-����

® B�&�(���08�4(�-��

V �(��-��(�����B�&�(����(��:0�����/04��-�������(�7���������7���

V ��&�4�(�0-���B�&�(���B����:0�R������7�(����������

)����-��.- 4B��(�&� ® |*�*������ J�"#�&��"���® �-�������

V !�7�(�|*�*�V )����-0�(���&�- �A&-�&������

(���7�&�.-�.�/B(��&��� �(�C���-��

Page 81: Ventilacion mecanica no invasiva

���&���������*�&��-������&���������*�&��-���*��!������+�|�� ��������� ��������� ������|��

��&>�C��������A&-�&� ® ����9���&�&�.-��������A&-�&��® ���������(���(�&�.-����&��.4�&��® ���������(�&������-���

V �9���&�(�����(�&������-���V �7�(�(����&��0-�&�&�.-�V ����(������&��-���8�/�6�(�&�(����

���8��/������(�

)�/�&0�������(���9��&��(�( ® )��>��(���&�.-�® ���0��(��>0����/�&�&�.-�

V *�0��(��-4���������?:0�����V |-��(&���(���4Q-������������

>0����/�&�&�.-������-���(�&�.-������(�������&�-����!|*�*�

)�/�&0�������(����(��( ® ��'(�&�(4����-��(������'��-���� (0����@����(���@�6�&��@���&���

® ���(������(��0�R����(���������&�-���-����6�������(0��-�(����

® ������(�������&��-���

V ��-�(���������������'��-���V �������(�>�(�������0�R��������&��-���V ������(������������>�4��-�@�&���@�

�-��(-�@���&�V ����-���(�&�.-������:0�R������������

>��-.��&������-����?��&���

)�/�&0�������(������-4���� ® )����0(�&�.- ��(�(���(������������|�

® )����-��.-�4B��(�&���

® )���-��-&������(�&�����������|� ����(���6�-������(�� �����$��

V �" �����-���4�/���-���������(�����"�v

N#O��0(�-�������-4�����V ������/(�&0�-��������?:0������-�

��:0�R���&�-��������V ���(���&�.-���(�-��(���8�����(�(�"2�

>�(����

Page 82: Ventilacion mecanica no invasiva

��*�|���|���� |��|)���|�������$� ���%�� �(��������/�(��������� ������������)�����$� �������

=�BE�=�BE�=�BE�

�����m *�(� 04�����4���m ����&��-�����&�-�����B�&�(�

m ������������m -�!�� �����(��������(�����������m 5������������������������m �������!������m p�� ����!�����m �����������( �����������

m ����&��-�����&�-���� �07�������*(���.-�����4���m p����������������m ��������m 3�8 ����������� ������m p��. ��������m ��� !�������*��������m -����������������(������������(�������

G#D$##O�

?:0B:E�� ��!��� ������ ��!��� �����;:0?BE�B0¢:E�B0¢:E�

;:0B:E�¢:0?:E�¢:0;:E�¢:0;:E�B0¢:E�"��� �����

Page 83: Ventilacion mecanica no invasiva

p���p�������������� �������������������������p������������������

���������������

���������������������������

���p� ��

��!������"���������������#�$��

"��p������%�����&��'��������������() ����*��+������������� ���

,��-�!���������(�����(��������.����������#�$����

/���������������

�����������0 �����.��0 ���(�������

1 ��������

1 p������������� �������� �����

1 p������������!�������2 p��������������������������������-�������

34+� �*$5 '�#$�

����� !���������5��(��������� � ���6� �����p����7

���������6#�����������������!���7������������������

��0 p� �������-�����(������������������p�%������6#����������������������������7���(����������� �������

-�����������������p���������������� �����

Page 84: Ventilacion mecanica no invasiva

*���|���*��|�|�������|�������*���|���*��|�|�������|�����������|���V���� �*�*������|���V���� �*�*��

Ö ������(������������������������������ �����������������������(���������6���(������������(�������7�

Ö ���������������(��������(�������������!���������� ����������������������������� ���

Page 85: Ventilacion mecanica no invasiva

� ������ |�|����|����� ������ |�|����|����Ö �����(���(���5 - ����������(��������

6 ������������p5"��5��� ��� �������������������(�����������������������������

6 -������������3< ��������( �������6 ��.��%������������������*�������6 -����� ��������������.�����(���������6 p��(����������������������%������6 ��0��7�6 ����������������������������������#%�� )����3 (�������3 �3��

Ö ��(���6��&0��(��5 - ������������(��������6 -����� ���������5�������#������6 "�����������#������������������p���������������6 �������������������������#����%� ���-����<��6 ��.�����5������������#��� ������(���!)������6 ������"� .��5����

Page 86: Ventilacion mecanica no invasiva

|�)|���|�����|�)|���|�����

Ö ��Ö $� ���%��������� �����(��������������(�����������(������ ������������#�/���/���(��%������������

Ö 3 �3� p� ��������Ö -����������5 ������� �������Ö �����(������������������������������Ö $�� ������������ ���������Ö p���� <�������

Page 87: Ventilacion mecanica no invasiva

������|�)|���|�����P�������|�)|���|�����P���*�|���|�������*�|���|�����

Ö 3��������%���������!������� �� ��������<�(����(����

Ö 3�� �����������<�(�������������������������<������������

Ö $� �������Ö /�(�����������������������Ö ��� ��������!������

Page 88: Ventilacion mecanica no invasiva

�|������)���*�|���|����|������)���*�|���|���

Ö 3������������������ ����"� .������ ����������������������(��������������(���������� ��������������(�����������(������(��� �������

Ö �*�*�!�����|����56 p����������� ������� �����������8 ��! ����������&������(�-&����������-�0(���

6 '���(������������ ��!� .���������6:; <���� �������7�������)���������� �����(�8 �L��������������)�������(���������<����8 ��� �������������������� ��������������������������������������(���������<������6.���7���������������<��������(������( ��������)���(��� ��)���������� ���������� ��!� .��� �� ������8 ������� ������� ������� ���(���(�������(��������

Page 89: Ventilacion mecanica no invasiva

���������)���)|�*��|�|������������)���)|�*��|�|���Ö �����������!��������������<���������<���<���������������(����� �!�.������

Ö -��(�����������p� ��6���� ������� ��7��p���;���������������������6 +���(�������! ������������6 �����(����

_ p���������������������������p� ��6���������7�_ (�����p��(��������������:;�_ ������������������p:;�

Ö p� ���%����� ��������!� .��6?:�'9��������:; ���¢::E7�

Ö p��������(���������������p� �0�� ���%������Ö ����������(������������������������������

Page 90: Ventilacion mecanica no invasiva
Page 91: Ventilacion mecanica no invasiva

*���������)���*�|���|���*���������)���*�|���|���$� ������( ������(��������p� ���������������;� p�����������������������������������������p� ��

������� ���%������� ���������"#��;��-�?� p�������������&�(�������'(�������&��-�����

��������������������A� p�������������-.���(� ������8 ��(����������

p� �������������/���� ������������¢B�'9����������A�������/;:�

B� , �����(��������/04��5����� �������!�.�������������������<���<��������������<�������

>� ����0'��-��������;��-@�(����������������������p� �����;����;����/;:�����&�����( ���������(��������

Page 92: Ventilacion mecanica no invasiva

�������+�|���$��������+�|���$�Ö �����*��I3��R���6�(.-�Ö �*5

6 " ���������A:����� 9�%��6 ��p���(���!������������,���8 ����������6 p�����(��%����8 ����� ������HB�6$��p$*7�6 /�(���(��%��p�������;F������������6 ��������������������$����������;::H�(����5p �6 ����� �(�������������() �����

Ö ��56 � ���(�����%������������������AI�<������������ ������8 ��<����(��������������&�������¢:�<������������(�������������.�����(����������$��!������������������������������������( ����

Ö ��56 5*������(��! �����(���!)������������������.�����(����������������(���������������������8 �����������¢AB����� ������8 �(����� ��?I����� ���

6 p5��5��� � ����������������(����������(������������������������(�����������������

6 p*��5�������� ��� ��¢?B����� ������ ���������������8 )�������� ����6 *�������%�����������6p���"�:; :�?B7���< D�;?C��:; >BC��p:; BI�

Page 93: Ventilacion mecanica no invasiva

*(�40-����|-��������*(�40-����|-��������

ÖW���B��-�|-�0/�&��-&��������(���(��X�

���������B�W<0A��������X��'�&�&�.-�8���M����&0��������-�&����

Page 94: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ��+-��&������9�4�-�&�.-����:;9"��; ������������8 ����.���������������������������5 ��3 �����������������@?::��#�������=�;::����������5 ���������6 ��:; 9�"�:; '�>B�9�:�?B�'�¢IB�

Ö ���������������/�(����(����6�p:; BI7�������%���������� ������5��(���������*������

Ö ������������������������������������������%����� ����# ��,3�5+p��# �6'�������������!� .�������7�(��� �����(��������� ����������������������5��������������������!������

Ö 3 � ������������� ��������������������Ö ����R����� ���������������� #�$�

Page 95: Ventilacion mecanica no invasiva

�S�����)��*�������

Page 96: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ������ ���(���������!���������������������,�� ������(���������$���+�� '� 3�6 �� ���¢;�6 � ���>�6 ����(�����(����������¢�����6 3����; � (�����������

Ö ��(��������������(���� ������������,�� ���������������������8 ��������6(���������¢:B����� ��7��������8 �(�����������������3( ������������H:0H¢E�������(����������������(������������������

Ö 5����������*�������%�����������������;�<�����������������#�$����< D�?:C��p:; AHC��:; >D�

Ö -�.����������������(���������������������� �����!�������������(�������

Page 97: Ventilacion mecanica no invasiva

�������+�|���"�������+�|���"Ö ��(.-����IN��R���:0���&0������(4�-&������(����-���8�/��'(�����6�(�����?�������6��0&�.-�

Ö �*56 /� ������R�����5������ ¢:��-�������������������(������������������������������-����� �� ���������" ���������;:0?:������������9��� ������.������

6 p�����������%���������,���8 ������������������¢0;�������������������L���8 ��<���(�������������������������M��<��������N����������������(����� ������������<��(���������������&�������L���������������!�������������� ������ ���¢0;�(��������������(�����

Ö �-/�(�������&�0��56 ������&�������B��%�������������������������������������������������������!�����������F�?I0?I�BR�p��

6 ��?R��%��������������������������������������������9���� �������������� ����������<���������(����(�������� �������������������������������������������( ����6��������0��������7���6M(����N7��������������������������������(�������������������<����������%��������! ��������������(�����

6 ������&�������;A<�(���������������������� �L����������������(��! ������������!�� �����(������� ���������<���)���������!���������������������������������<��<��<�������(����������� ��������(���������������� �<���������������������������� ����������������%���(���� �!������������3����������+�������������3pp+���� ��/��(�����������������

6 ��+����������������!�������������������6� +7��(���������������� ������������������

Page 98: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö �9���(�&�.-� ?��&�5Ö ���������������6HB�O���(���7�������(�����(������������ ��� �����������������������!�� �����(�������(�������<���)��������������������������)�(���0��(�������

Ö p�����������������)������� � ������ ������������� ����(��! �����(���!)������

Ö ������ �������&�� �����������������������.�����������������������%� ������0�����������;>��(���3(�;�I¢E����������������C������� ����������������� �� ��������� ������������� �������������� ���(�����������������%������%���������¢¢:��(���������(�������������� ����������

Ö � �¢>:9HB���/���$��������������)!������� ����������������Ö ����������� ����������������!%���������������������������������Ö ����������������������������������������������������%����������#��

Ö �������������:; ����"�:; :�;I�(����������3(:; ��IBE��������������*�������%�������������< D�¢>���:; BB���p�; H:����<��,��������������B:�

Ö 3�������������� ���������������(������������%������

Page 99: Ventilacion mecanica no invasiva

*(�40-����|-��������*(�40-����|-��������

ÖW���B��-�|-�0/�&��-&��������(���(��X�

���������B�W<0A��������X��'�&�&�.-�8���M����&0��������-�&����

Page 100: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ��+-��&������9�4�-�&�.-�6 ��:; 9�"�:; '�BB�9�:�;I�'�¢H>�

Ö ���������������/�(����(����6�p:; H:7�������%���������� ������5��(���������*������

Ö ������������������������������������������%����� ����# ��,3�5+p��# �6'�������������!� .�������7�(��� �����(��� �������������5�������������%�� )�����,���8 �����p�������

Ö 3 � ������������� ��������������������Ö ����R����� ���������������� #�$�

Page 101: Ventilacion mecanica no invasiva

�S�����)��*�������

Page 102: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ��������������������������������������5��(������ 3�9-�?:��6 �� ��¢:�6 � ���>�6 "� .�����:;��I�'���������� ���6 ��(�������������� ������3( :; IBE��(�����������������8 �(�����������(��������������0�������������������������������p��6-3 - �� -�7�

6 �4 )�<����X��

Page 103: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö -���������������� �������(�������������������;�����;������������ ������������ ���<����������� ���(��������������6 �������� 4 �����(�����������)����(������������8 ����6 3�� ���� 4 ����.���������(������������%������6��8 �����������8 �(�����p�����������p�����$��������p���������7�

6 �������� ��� �����!������������(���������������)�������Ö ����(��������(��������. �������(����������(��������������� ���������( �����!�������������6 �� ���¢I�6 � ���I�6 ��3�(������¢:�6 "� .�����:;��>�'���������� ���

Ö ������(����������������#�$����������R�p���� ����������,������������������'����������������3��� ��������,��� �������(����(��������� ���������

Ö ���������<��������*�������%�����������! ����<�D�;HC��:; >IC��p:; D¢��������������3(:;�H;E�

Page 104: Ventilacion mecanica no invasiva

�������+�|���1��������+�|���1�Ö �����)��HN��R���Ö �*5

6 $��/� ��$��-���$��-'���0! ��������0��������<�����<����¢B��L���6 #p���8 )������������ �����;::¢�6 p������������ � ���;::?�6 ��� !���������5�����p�������6 -���������������(���������<��(������������<����AI�<������(���$� ��(��%��������������-�! ��������5��(��������� � ���

Ö ��56 3��&����!��������!��������������8 ��! �������������������(��������<��(���������������!���%� ���

6 ������L�������<��������������(���������������������!�� ��������(���������6 ��+��������������������� �H:9B:C�3( :; I;E�����"�:; :�;¢����8 �(������?B����( ���� �������8 �������� ¢B:����� ���

6 '����������������:;�����5��������������"�:; ���:�A���6 ���� �� �������������������(�����������<������� ���� <��������(����������

6 *�������%�������������< D�;¢C��:;�BHC��p:;�?IC�'�������I�

Page 105: Ventilacion mecanica no invasiva

*(�40-����|-��������*(�40-����|-��������

ÖW���B��-�|-�0/�&��-&��������(���(��X�

���������B�W<0A��������X��'�&�&�.-�8���M����&0��������-�&����

Page 106: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ��+-��&������9�4�-�&�.-�6 ��:; 9�"�:; '�BH�9�:�A�'�¢AD�

Ö ������������������/�(����(����6�p:; ?H7�������%���������� ������5��(�����������������

Ö �������p�%���������(�������������������� ���3�(��� 5��(���������$���������

Ö 3 � ���������������������������������Ö ����R����� ���������������� p� �� �;B�'�����9����

Page 107: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö ���������<��������� �����������������������������������������R�����6 3 �������(�������������������������������;:::��� ���33"�

6 ,� p�!�(��� ��p�(��!��������6 �;����p� ���;B�'9����

Ö ��(�������������� ��/�(�)���� ����3( :;IIE������ ����¢::9>:�����8 �(������

6 W<0A�>�&�(X��

Page 108: Ventilacion mecanica no invasiva

Ö p��������������| 8 �������%������� �+�����������!�����������(��������#�����������������������������

Page 109: Ventilacion mecanica no invasiva

����|���*�������|���*����������������|����������������|���