TK-Pillenreport 2015: Präsentation Professor Dr. Gerd Glaeske, SOCIUM - Universität Bremen

SOCIUM Forschungszentrum Ungleichheit & Sozialpolitik

Research Center on Inequality & Social Policy

Kein Interessenkonflikt im Sinne der Uniform Requirements for Manuscripts

submitted to Biomedical Journals der ICMJE

Erstellt mit freundlicher Unterstützung der Techniker Krankenkasse (TK)



Pillenreport 2015

Gerd Glaeske, Petra Thürmann

Pillenreport 2015

Gerd Glaeske, Petra Thürmann





Verordnungsanalyse Zoely®, seit 2012 auf dem Markt (Nomegestrol)

Verordnete Tagesdosen (DDD) und Bruttoumsätze von Zoely® nach Monaten (2012-2013)



Übersicht über den Markt der meistverkauften Pillen Rang Präparat Hersteller (Markteinführung) Gestagen

Packungen 2014

in Tsd.

Industrie-umsatz 2014 in Mio. Euro

1 Maxim® Jenapharm (01/2011) Dienogest 2.027 33,7

2 Lamuna® Hexal (09/2000) Desogestrel 743 12,8

3 Evaluna® Madaus (08/2010) Levonorgestrel 677 5,8

4 Velafee® Velvian (02/2012) Dienogest 468 5,7

5 Belara® Grünenthal (02/1992) Chlormadinon 445 11,6

6 Dienovel® mibe (08/2012) Dienogest 413 3,5

7 Minisiston® Jenapharm (01/1981) Levonorgestrel 396 7,1

8 Leona-Hexal® Hexal (04/2008) Levonorgestrel 377 6,2

9 Asumate® Velvian (08/2010) Levonorgestrel 344 4,8

10 Maitalon® Gedeon Richter (05/2012) Drospirenon 341 9,1

11 Zoely® MSD (01/2012) Nomegestrol 331 6,1

12 Chariva® Gedeon Richter (12/2009) Chlormadinon 323 7,3

13 Bellissima® Madaus (10/2008) Chlormadinon 307 6,8

14 Minisiston® 20 Jenapharm (10/2007) Levonorgestrel 278 3,8

15 Swingo® Aristo Pharma (04/2011) Levonorgestrel 263 2,3

16 Valette® Jenapharm (03/1995) Dienogest 230 7,2

17 Mayra® Madaus (02/2012) Dienogest 218 2,1

18 Leios® Pfizer (04/1996) Levonorgestrel 217 4,7

19 Desmin® Gedeon Richter (10/1998) Desogestrel 189 3,4

20 Bonadea® Zentiva (02/2012) Dienogest 188 1,7

21 Aristelle® Aristo Pharma (03/2012) Dienogest 178 1,7

22 Trigoa® Pfizer (10/1995) Levonorgestrel 178 2,8

23 Femigoa® Pfizer (02/1992) Levonorgestrel 177 2,7

24 Femigyne® ratiopharm (02/2011) Levonorgestrel 175 1,3

25 Microgynon® KohlPharma (01/1994) Levonorgestrel 172 1,9

26 Aida® Jenapharm (09/2006) Drospirenon 155 5,9

27 Yaz® Jenpharm (09/2008) Drospirenon 153 4,5

28 Levomin® mibe (03/2011) Levonorgestrel 147 1,1

29 Leanova AL® Aliud (07/2012) Levonorgestrel 145 1,1

30 Femikadin® Dr. Kade/Besins(06/2012) Levonorgestrel 131 1,4

31 Chloee® Zentiva Pharma (02/2012) Chlormadinon 131 1,6

32 Mona-Hexal® Hexal (12/2009) Chlormadinon 130 2,4

33 Enriqa® Jenapharm (12/2009) Chlormadinon 125 1,9

34 Yasminelle® Jenapharm (09/2006) Drospirenon 124 4,4

35 Minette® Dr. Kade/Besins (06/2010) Chlormadinon 120 1,8

36 Starletta Hexal® Hexal (09/2012) Dienogest 106 1,0

37 Yasmin® Jenapharm (11/2000) Drospirenon 104 3,5

38 Lilia® Aristo Pharma (03/2010) Chlormadinon 103 1,3

39 Illina® Sandoz (04/2008) Levonorgestrel 98 1,2

40 Neo-Eunomin® Grünenthal (01/1985) Chlormadinon 89 3,2

Gesamt-Tabelle 11.516 192,4

Gesamtmarkt 18.650 339,0

Hormonelle Verhütungsmittel mit Levo-

norgestrel (2. Generation) verhüten genau-

so sicher wie Pillen der 3. und 4. Genera-

tion mit z.B. Desogestrel oder Drospirenon.

Gestagene mit ungeklärtem Thromboserisiko,

z.B. Dienogest, Chlormadinon oder Nomegestrol

Gestagene mit einem oft nachgewiesenen

höheren Thromboserisiko, z.B. Desogestrel oder

Drospirenon

Risikoerhöhung u.a. auch abhängig von individu-

ellen Risikofaktoren wie z.B. Alter, Rauchen,

Übergewicht und Diabetes mellitus



Anteil an Frauen mit Verordnung einer »Antibabypille«

für TK-Versicherte nach Altersgruppen

in den Jahren 2011 bis 2013

Durchschnittlich 74 Prozent der 19-Jährigen

erhielten in dem o.g. Zeitraum mindestens eine

Verordnung über die »Pille«

Bis zum 20. Lebensjahr in der GKV

verordnungs- und erstattungsfähig!



Verordnung von Pillenpräparaten an

TK-Versicherte nach Altersgruppen und Art des

Gestagens im Jahr 2013

Die Entscheidung für die Pille fällt oftmals

bereits im Teenageralter, meist bleiben die

Frauen dann über viele Jahre bei dem gleichen

Präparat.



Verordnungsprävalenz auf Bundeslandebene bei

TK-Versicherten im Alter von 12 bis unter 16 Jahre

im Jahr 2013 in Prozent

Bis zu 12 Prozent der Versicherten in

den genannten Altersstufen wenden

hormonelle Kontrazeptiva an



Verordnungsprävalenz auf Bundeslandebene bei

TK-Versicherten im Alter von 16 bis unter 20 Jahre

im Jahr 2013 in Prozent

Fast jede zweite TK-Versicherte im Alter

von 19 Jahren verhütete im Jahr 2013 mit

einer Pille jenseits der 2. Generation

(z.B. Levonorgestrel)

Von den 19-Jährigen TK-Versicherten,

welche die Pille einnahmen, erhielten

über zwei Drittel ein Präparat mit erhöh-

tem (oder unklarem) Thromboserisiko



FAZIT (I)

Neue Pillen sollen unangenehme Begleiterscheinungen

vermindern und subjektive Schönheitseffekte verstärken (und

gegen abgelaufene Patente wirken). Sie werden deutlich häufiger

verschrieben als die bewährten Pillen der 2. Generation.

Die Verhütungssicherheit ist bei allen Pillen mit niedrig dosiertem

Östrogen und verschiedenen Gestagenen vergleichbar, aber bei

neueren unklares oder höheres Thromboserisiko als bei Pillen der

2. Generation – Gefahr für die gesunden Mädchen und Frauen!

Seit März 2014: In den Fachinformationen einiger Pillen der 3. und

4. Generation muss auf das höhere Thromboserisiko hingewiesen

werden. Bei unklarem Risiko werden Studien von den Herstellern

gefordert.



FAZIT (II)

Pillen mit den Gestagenen Desogestrel, Gestoden und Drosperinon

haben im Vergleich zu Pillen mit Levonorgestrel ein nahezu doppelt

so hohes Risiko für Thrombosen

Die Anzahl der zusätzlich pro 10.000 Frauen und Jahr aufgetrete-

nen tiefen Beinvenenthrombosen: Levonorgestrel-haltige Mittel 6,

Gestoden-haltige 11, Drospirenon-haltige 13 und Desogestrel-

haltige 14. (Vinogradova et al., 2015, BMJ)

Mit Dienogest kann ein bis zu ca. 1,8-fach erhöhtes Thromobose-

risiko gegenüber Levonorgestrel nicht ausgeschlossen werden.

Die Pharmaindustrie informiert im Internet eher allgemein über das

Thema Verhütung, „garniert“ mit Marketing- und Werbebotschaften

zu Beziehung, Liebe und Beauty – vor allem für junge Frauen. Die

Pille ist aber weder ein Lifestyle-Produkt noch ein Kosmetikum!



Vielen Dank für

Ihre Aufmerksamkeit…

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