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Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto 1

Seminario nº 7

Cariología:Recidiva de caries

Alumno: Iván Soto BustosDocente: Dra. Macarena Rivera

Caries recidivante

Lesión de caries que se localiza adyacente a una

restauración y puede originarse como lesión externa y/o lesión de

pared

Es la principal razón de reemplazo de

éstas.

Se denomina comunmenteen los países europeos

como caries secundaria. En Norteamérica suele nombrarse como caries

recurrente

Figueroa-Gordon M. Caries secundaria Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 47 Nº 2 / 2009

Lesión de pared: En esmalte o dentina a lo largo de la interfase diente-material restaurador

Lesión externa: En esmalte o cemento de la superficie dentaria

Caries recidivante

Kidd EAM, Toffenetti F, Mjör IA. Secondary caries. Int Dent J 1992; 42:127-138.

«Diagnóstico clínico de caries secundaria (o recidivante) constituye una parte importante en el tratamiento provisto a pacientes en la práctica dental general»

Caries recidivante

IVAR A. MJÖR «Clinical diagnosis of recurrent caries» JADA 2005 vol 136 p 1426-1433

Caries recidivante: Localización

Caries recidivante se observa predominantemente en:

- Todos los tipos de restauraciones clase II

- Clase III- Clase IV- Clase V - Áreas retentivas donde se

acumula placa bacteriana a nivel de la interfase diente-material restaurador

*Raramente asociado a clase I o a la parte oclusal de clases II

Diagnóstico de caries recidivante

Visual

• Diente posicionado a 30 cm de los ojos del examinador y seco con jeringa triple.

• Clasificación:• 0.- Sin cambios o

cambios leves en la translucidez del esmalte despues de secar

• 1.- Opacidad o decoloración dificilmente visible sin secar, pero distinguible

• 2.- Opacidad o decoloración distinguible sin secar

• 3.- Quiebre localizado del esmalte opaco o con cambio de coloración

• 4. Dentina expuesta. Cavitación en esmalte

Fluorescencia laser (DIAGNOdent)

• Método recientemente propuesto para detección de caries. Consiste en un dispositivo capaz de distinguir lesiones de caries basado en la diferencia de fluorescencia exhibida por dos estructuras diferentes cuando se exponen a espectros rojos e infrarrojos. Ha sido extensamente estudiado para detección de caries oclusales, poco en caries secundaria

Radiografías

• Diferentes criterios utilizados:

• 1.- Definitivamente no caries

• 2.- Probablemente no caries

• 3.- Cuestionable

• 4.- Probablemente sí hay caries

• 5.- Definitivamente hay caries

Examinación táctil

• Evaluación de brechas marginales y presencia de tejido dentario reblandecido

• 0.- Sin brecha

• 1.- Brecha dificilmentevisible

• 2.- Brecha menor a 0,2mm

• 3.- Brecha mayor a 0,2 mm

Métodos de detección de caries recidivante

«Inspección visual presentó losmejores resultados en detección decaries secundaria de esmalte ydentina en dientes primariosrestaurados con amalgama»

Braga M, et al. Validity and reliability of methods for the detection of secondary caries around amalgam restorations in primary teeth Braz Oral Res. 2010 Jan-Mar;24(1):102-7

Caries recidivante

«Aunque la examinación visual es la técnicamás comunmente utilizada para cualquier tipode detección de caries, los datos de esteestudio* sugieren que no es capaz de detectarlesiones pequeñas adyacentes a restauracionesde amalgama»

«Resultados para fluorescencia luz-inducida yfluorescencia laser sugieren que estas técnicaspueden mejorar la detección temprana decaries secundaria en restauraciones deamalgama»

Ando M., et al. Evaluation of Several Techniques for the Detection of Secondary Caries Adjacent to Amalgam Restorations. Caries Res 2004;38:350–356

Caries recidivante

Tratamiento

Recambio de la restauración

• Preparaciones exploratorias en el material adyacente al defecto puede revelar la extensión de la lesión

Reparación

• Salva la estructura dentaria e incrementa la duración de la restauración

Pulido

IVAR A. MJÖR «Clinical diagnosis of recurrent caries» JADA 2005 vol 136 p 1426-1433

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FIN

Bibliografía

1.- IVAR A. MJÖR «Clinical diagnosis of recurrent caries» JADA 2005 vol 136 p 1426-1433

2.- Braga M, et al. Validity and reliability of methods for the detection of secondary caries around amalgam restorations in primary teeth Braz Oral Res. 2010 Jan-Mar;24(1):102-7

3.- Kidd EAM, Toffenetti F, Mjör IA. Secondary caries. Int Dent J 1992; 42:127-138.

4.- Figueroa-Gordon M. Caries secundaria Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 47 Nº 2 / 2009

5.- Ando M., et al. Evaluation of Several Techniques for the Detection of Secondary Caries Adjacent to Amalgam Restorations. Caries Res 2004;38:350–356