Otitis media culiacan sin

Dr. Arturo Alanís Ibarra

La otitis media aguda (OMA) es una infección viral o bacteriana del oído medio

OTITIS MEDIA AGUDA : Proceso inflamatorio de la mucosa del oído medio con menos de 3 semanas de duración.

OTITIS MEDIA RECURRENTE: 3 cuadros ò mas de OMA en 6 meses

Es la infección más común por la cual se prescriben antibióticos en niños en los Estado Unidos.

Se gastan mas de 2 billones de dólares al año en medicamentos y cirugíasPara su tratamiento

Durante los primeros años de vida se estima que uno de cada cuatro niños sufre de este tipo de infección y más del 90% de la población menor de siete años tiene antecedentes de haber cursado, por lo menos, con dos episodios

de este padecimiento.

Simposium Otitis media

Dr. Kumate Marzo 2008 Mexico

CONSULTA EXTERNA PEDIATRICA : 7.9% (14619-1157)

SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA : 19 %(5827-1107)

Factores Predisponentes:Factores Predisponentes: PrematurezPrematurez Exposición substancias químicasExposición substancias químicas Alergia- inmunodepresiónAlergia- inmunodepresión Resp.oralResp.oral EnfriamientosEnfriamientos

Adelgazamiento del epitelio y disminución de las cls. Ciliadas .Además de disminución de los movimientos de los cilios. Int. Ped. Otorhinol 49 1999; 275-78

TabaquismoTabaquismo

Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:

GuarderíaGuardería

Estudio comparativo en 224 pre-escolaresEs mas frecuente los cuadros de otitis media e infecciones de vias respiratorias Altas, en niños que asisten a guarderias Que los que no asisten

Alanis I Revista OtorrinoVol17 jun 2002 Mex.

Factores Predisponentes:Factores Predisponentes:

La revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery (abril 2007) publica un estudio del que se desprende que LA OBESIDAD INFANTIL PUEDE ESTAR ASOCIADA A LA OTITIS MEDIA SEROSA O SUPURADA.Tras estudiar a 155 niños con edades comprendidas entre los 2 y los 7 años que fueron tratados con tubos de ventilación para paliar este tipo de otitis y comparándolos con 118 niños que no la habían padecido, encontraron los que padecían otitis media serosa tenían mayor índice de masa corporal.

FisiopatologiaFisiopatologia

FisiopatologiaFisiopatologia

Cuadro gripal

Rinitis Alergica

Adenoiditis -IVRA

Viral : Virus Sincitial Respiratorio, Adenovirus

Bacteriana : Neumococo H. Influenza Nisseria Catharrallis

E T I O L O G I A

MODIFICACIONES EN LA INCIDENCIA Y PATOGENICIDAD DE RINOSINUSITIS BACTERIANA Y OTITIS MEDIA ASOCIADAS A LA VACUNACION ANTINEUMOCOCCICA

La introducción de la vacuna antineumocóccica heptavalente ha reducido la incidencia general de otitis media aguda. A su vez, dicha vacuna también ha producido cambios en los patógenos causantes de otitis media y de rinosinusitis bacteriana aguda.Otolaryngology Head and Neck Surgery138(3):274-278 Mar, 2008. Michel S. Benniger Cleveland OH

SEROTIPOS DE NEUMOCOCO 19A Y 35BY AUMENTO DEL H. INFLUENZA

. pneumoniae (4, 9V, 14, 18C , 19F y 23F: 2 microgramos de polisacárido y 4 microgramos del serotipo 6B)

.

SINTOMATOLOGIA:

SENSACION DE OIDO TAPADO EGOFONIA HIPOACUSIAOTALGIA PROGRESIVAIRRITABILIDADHIPERTERMIASINTOMAS ASOCIADOS ENF. DE NARIZ Y NASOFARINGE

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EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA

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Perforacion de la membrana timpanica

Produccion de moco en el oido medio aumentan la precion y aumenta el dolor

Si no se trata pueder producirse

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COMPLICACIONES:

INTRACEREBRALES : MENINGITIS, ENCEFALITIS ABSCESOS CEREBRALES TROMBOSIS DEL SENO LAT. SIND. DEL GRADENIGO

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COMPLICACIONES

COMPLICACIONES:

EXTRACEREBRALES: LABERINTITIS PARALISIS FACIAL ABSCESO MASTOIDEO ABSCESO DE BEZOLD

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COMPLICACIONES

El 70-90% de los niños presentan resolución espontánea de la OMA dentro de los 14 días.

El tratamiento antibiótico se recomienda siempre desde el inicio de los síntomas en menores de 6 meses de edad, pacientes de 6 meses a 2 años con diagnóstico certero de OMA .

Niños mayores de 2 años con otalgia moderada a severa Y temperatura axilar mayor de 39ºC.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

En el caso de la OMA persistente, ausencia de mejoría en las primeras 48-72 horas de tratamiento,

se debe cambiar a un antibiótico

TRATAMIENTO

LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS CON OMA RECURRENTE MEJORAN CON:

EL RETIRO DE LOS FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDADES ASOCIADAS

TUBOS DE VENTILACION

RECURRENTE

PREVENCION

- VACUNACION: NEUMOCOCO, H. INFLUENZA

INFLUENZA- EVITAR FACTORES DE RIESGO

- TRATAMIENTO ANTIGRIPAL ADECUADO

OTITIS MEDIA SEROSA : contenido liquido dentro del oído medio sin datos característicos de proceso infeccioso.

Etiología: Posterior a Cuadro Infeccioso Agudo Alérgica?

Fisiopatología: Aumento en la Producción de Moco? Disminución del Drenaje? Cambio de presión del Oído medio?

-10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90100110

125 250 500 1000 2000 4000 8000

X X X X X XX

Sintomatologia

Cuadro Clínico

Cuadro Clínico

- +

Cuadro Clínico

- +

COMPLICACIONES

En pacientes con perdida de audición menor a 20 dB y desarrollo del lenguaje correcto pueden ser observados.

Aquellos con una perdida de 21- 39 dB pueden ser observados muy rigurosamente o se SOMETIDOS A aplicación de tubos de ventilacion cirugía.

Por último, pacientes con perdida mayor a 40 dB siempre son de tratamiento quirúrgicoaplicacion de tubos de ventilacion.

TRATAMIENTO 80-85% SE RESUEVEN EN 3 MESES

Health & Medicine

Otitis media culiacan sin