COMPLICACIONES CRONICAS

RIÑONES

NEFROPATÍA DIABÉTICA Aparece en la tercera

parte de las personas con diabetes

Librada a su evolución o tratada tardíamente conduce a la insuficiencia renal crónica.

Constituye la primera causa de diálisis o transplante renal

CAUSAS DE LA NEFROPATIA (teorías)

Diabetes no controlada

¿por qué no todos los diabéticos desarrollan daño del riñón?

Estrecha relación con historia familiar de presión alta.

FACTORES QUE ACELERAN LA PROGRESIÓN DE NEFROPATÍA DIABÉTICA

HIPERTENSION ARTERIALMal control de la diabetesDeshidrataciónMedicamentosTabaquismoColesterol elevado

PREVENCIÓN MODIFICAR

FAVORABLEMENTE EL ESTILO DE VIDA. Evitar los factores de riesgo cardiovascular. Educación del diabético y de sus familiares.

Control estricto y permanente de la glucemia.

Control de la presión arterial.

Control del colesterol

Disminuir de la alimentación las proteínas de origen animal

COMPLICACIONES OCULARES EN LA DIABETES

Son frecuentes y de alta severidad

Entre un 20 y 80 % la padecen

La diabetes es la segunda causa de ceguera en el mundo

Todas las estructuras pueden ser afectadas por la diabetes

Retinopatía diabética

Cataratas

Glaucoma

Queratopatía (cornea)

RETINOPATIA DIABETICA

Es la afección de los vasos sanguíneos de la retina causada por la diabetes

Relacionada con el tiempo de duración de la diabetes.

La lesión es progresiva

RETINOPATIA-ETAPAS CLINICAS RETINOPATÍA NO

PROLIFERATIVA

RETINOPATÍA PREPROLIFERATIVA

o RETINOPATÍA PROLIFERATIVA

o MACULOPATÍA

CATARATA Es la opacificación

del cristalino

Es más frecuente y precoz en la persona con diabetes

CATARATAS

GLAUCOMASe llama también

PRESION INTRAOCULAR.

La determinación de la presión dentro del ojo debe realizarse de rutina en la persona con diabetes

CORNEA

No son tan frecuentes

Cuando se asocian a infecciones son más difíciles de tratar

EXAMEN OFTALMOLÓGICO

Examen anual

Examen comprenderá:

- Agudeza visual normoglucemia)

- Fondo de ojo con pupila dilatada

- Tonometría

EMERGENCIAS OFTALMOLÓGICAS

Cuando ocurre pérdida rápida de la agudeza visual que no se explica por cambios significativos de la glucemia

Cuando se presenta dolor agudo en el globo ocular

Cuando se presentan escotomas (“manchas fugaces o moscas volantes”)

PREVENIR CONTROL

ADECUADO DE LA DIABETES

CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL

CONTROL CON EL OCULISTA

COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS

COMPROMISO DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

-hasta el 90% de las personas con diabetes tienen una alteración

COMPROMISO DEL ENCÉFALO - es poco frecuente

NEUROPATÍAS Hay dos variedades:

- SOMÁTICA: - polineuropatía distal y simétrica (es la más frecuente)

- mononeuropatía - mononeuropatía múltiple

- AUTONÓMICA - hipotensión ortostática

- gastroparesia diabética - disfunción eréctil

Neuropatía diabética

SEÑALES DE ALARMA DEL DAÑO DE LOS NERVIOS:

- PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD - DOLOR AGUDO O SENSACION DE HORMIGUEO - DEBILIDAD - SENSACIÓN DE ARDOR - DISMINUCIÓN DE LA ERECCIÓN O IMPOTENCIA SEXUAL - DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN AL INCORPORARSE - NAUSEAS, VÓMITOS

PIE DIABÉTICO Es un problema de salud

pública, debido a su elevada frecuencia y en consideración de que más de la mitad de las amputaciones no traumática en miembros inferiores son en personas con diabetes

Elevado costo sanitario, social y psicológico

PIE DIABÉTICO: DEFINICIÓN Es una complicación de

la diabetes ocasionada principalmente por el mantenimiento de cifras elevadas de glucemia.

En el pié se comprometen:

- la microcirculación - los nervios - la macrocirculación

La NEUROPATÍA , es la afección de los nervios, y puede comprometer:

- A los nervios que nos dan sensibilidad: SENSITIVOS= ANESTESIA

- A los nervios responsables de los movimientos del cuerpo: MOTORES = DEFORMIDAD

- Afectar también a los nervios del SISTEMA AUTÓNOMO, responsables de la hidratación de la pieL= seca quebradiza, con grietas

PIE - CALZADO El calzado es el

principal agresor externo del pie, sobre todo cuando éste no respeta ni la forma ni la funcionalidad del pie

IMPORTANTE Que las personas con diabetes aprendan a

identificar precozmente los siguientes signos:

- Sensación de frialdad en los pies- Parestesias (sensación de adormecimiento)

- Disminución de la sensación de frío o calor- Hinchazón persistente en los pies- Cambios de coloración de la piel del pie.- Desaparición del vello- Zonas enrojecidas, duras o alt. De las uñas- Ampollas y cambios en la forma de los pies y

dedos

COMO EVITAR LAS LESIONES DEL PIE DIABÉTICO

Cada día los pies deben ser lavados en agua tibia y secar.

Las uñas, deben cortarse con cuidado, si la vista no es adecuada o hay temblor, solicitar ayuda.

Los pies deben examinarse con frecuencia, si la piel está húmeda usar talco, si esta reseca una crema hidratante. Las plantas examinar con la ayuda de un espejo

CUIDADOS EN EL PIE Si aparecen ampollas o

infecciones debe consultarse inmediatamente al médico

No usar bolsas de agua caliente, solo calcetines de lana o lana, talla adecuada y no tener costuras ni zurcidos.

Los calzados nuevos deben utilizarse progresivamente.

Evitar caminar con los pies descalzos

Dejar de fumar y evitar el alcohol