REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR UNIVERSIDAD “ROMULO GALLEGOS”

CATEDRA: PSICOPATOLOGIA

EXAMEN MENTAL

BACHILLERES:VERENZUELA RUTHMARY C.I.:22952093

VELASQUEZ ALEXIS C.I:20.336.920CARABALLO LEONARDO C.I: 21.272.963

CAMACHO KARLA C.I: 20.525.350

PROFESOR: JEANRRO AGUIRRE

EL EXAMEN MENTAL

El examen mental (E.M.) es una parte de la historia médica integral que consiste en un registro descriptivo de las funciones mentales y psicológicas del paciente derivado de la observación y exploración ordenada y sistemática de los signos y síntomas (alteraciones psicopatológicas) presentes en un paciente en un momento determinado.

EVALUACION DEL ESTADO MENTAL

Se hace para verificar sus habilidades de pensamiento y determinar si cualquier problema está mejorando o

empeorando. También se denomina examen o prueba neurocognitiva.

¿QUE EVALUAMOS EN UN EXÁMEN MENTAL?

•Apariencia•Porte•Actitud•Conciencia•Atención•Orientación•Memoria•Percepción•Afectividad• Pensamiento•Lenguaje•Juicio de realidad•Psicomotricidad•Control de impulsos•Conciencia Enfermedad

Apariencia, Porte Actitud1. Arreglo personal2. Edad aparente3. Contextura física4. Estatura5. Desarrollo  muscular6. Característica raciales7. Estatura

1. Cooperación exam.2. Agresivo:De palabraDe hechoActitud HostilIrritable3. IndiferenteDesdeñosoEvasivoSuspicazSe esfuerza por agradarSeductora

Apariencia, Porte y Actitud

La apariencia del paciente, su presentación, su arreglo, limpieza corporal y su forma de vestir, aunque son elementos influidos por factores socioculturales, proporcionan también información sobre el individuo, sobre todo en casos extremos de sujetos semidesnudos, exageradamente adornados o sumidos en un gran abandono personal con una gran suciedad y descuido en la vestimenta

Se describirá la edad que aparente el paciente en contraste con la declarada; el orden, desorden o excentricidad en el vestir. En caso de la mujer, los arreglos o cosméticos que utiliza. Anotar si hay evidencia de que el sujeto está perturbado o enfermo somáticamente: palidez, cianosis, disnea, enflaquecimiento. Asimismo, describir la expresión facial: alerta, móvil, preocupada, de dolor, inexpresiva, triste, sombría, tensa, irritable, colérica, de temor, despreciativa, alegre, afectada, de ensimismamiento, vacía.

Biotipos Tipo pícnico (Sancho Panza):

individuo rechoncho, de formas redondeadas, estatura mediana, cuello corto y ancho, cabeza y abdomen voluminoso, tejido adiposo abundante especialmente en el vientre; miembros y hombros delgados, musculatura floja). Temperamento cicloide o ciclotímico: individuo sociable, amable, de buen genio, pero cambiante, explosivo; de fuerte sentido de la realidad concreta. Mayor frecuencia de psicosis maníaco-depresiva; diabetes, enfermedades de la vesícula biliar, hipertensión arterial, arterioesclerosis

Tipo leptosómico: tronco y miembros esbeltos, delgados; hombros estrechos y caídos, musculatura débil, cráneo pequeño, manos delgadas, tórax aplanado, rostro alargado y estrecho). Temperamento esquizoide o esquizo-tímico: hipersensitivo, tímido, temeroso, nervioso, amante de la naturaleza y de los libros. Otros individuos de este tipo son insensibles, obtusos, dóciles. Mayor frecuencia de tuberculosis y úlcera gástrica y de esquizofrenia

Tipo atlético: talla y longitud de miembros, mediana a grande; hombros anchos, tórax voluminoso, ángulo esterno-costal recto, caderas angostas, relieves óseos faciales, prominentes; musculatura muy desarrollada. Temperamento viscoso o ixotímico: individuo sosegado, circunspecto, de mente lenta; comedido, formal, hasta torpe y tosco, pobre en reacciones, pero explosivo, violento; tendencia a la actividad física, gusto por los deportes pesados. Mayor frecuencia: epilepsia

Viscerotómico.Endomorfismo y viscerotonía: es de huesos delgados; sistema piloso poco desarrollado, distribución pilosa pubiana feminoide; tendencia a la calvicie. Piel delgada, aterciopelada, como piel de manzana. El pícnico corresponde a un endomorfo con componente mesomorfo. La viscerotonía se caracteriza por la extraversión, amabilidad, gusto por la comodidades materiales, placer por la comida. El endomorfo típico es braquicéfalo

Mesomorfo y somatotonía: Sus caracteres son: cabello grueso, distribución pilosa típicamente masculina, piel gruesa, como piel de naranja. La somatotonía se caracteriza por movimientos firmes y enérgicos, gusto por la aventura y el ejercicio físico, modales intrépidos y directos, ansia de poder, agresividad competitiva, poca compasión. En el mesomorfo puede haber braquicelia como dolicocefalia.

Ectomorfo y cerebrotonia: presenta escaso desarrollo de las estructuras visceral y somática (osteomuscular), en cambio, en relación con la masa, ofrece la mayor superficie corporal. Típicamente es dolicocéfalo. La piel es delgada, como la del endomorfo, pero áspera, como piel de cebolla, con tendencia a las arrugas. En la cerebrotonía predominan la introversión, timidez, hiperexitabilidad, concentración de la atención y rapidez de reacciones.

CONCIENCIA

La palabra conciencia hace referencia al conocimiento que acompaña a nuestras impresiones y acciones, es sinónimo de la cualidad de estar alerta y de darse cuenta, en otras palabras, la conciencia es la cualidad del yo que nos permite establecer un contacto adecuado con el medio externo y con nosotros mismos, es decir, diferenciar el YO del no YO a través de tres funciones principales:

Función de interioridad: Capacidad de distinguir claramente la frontera entre el mundo interno y el mundo externo, permitiéndole diferenciar entre una fantasía y lo que es real. Psicopatológicamente estaría relacionada al delirio. Función de alerta: Capacidad de relacionarse con el mundo interno y el mundo externo y dirigirse a ambos. Psicopatológicamente relacionada con la obnubilación en todos sus niveles. Función de reflexividad: Capacidad reflexiva o conocimiento que tiene la conciencia sobre sí misma y de sus vivencias.

Exploración de la conciencia

La exploración de la conciencia se realiza a través de la observación y descripción de la conducta. Se describe la reactividad sensorial (respuesta a estímulos), conducta presentada durante la evaluación (falta de cooperación, agitación psicomotriz), cambios abruptos en el estado de ánimo (labilidad afectiva). TODA alteración en el nivel de conciencia es de etiología orgánica

Clasificación según sus trastornos:

Trastornos Cuantitativos de la Conciencia •Alteraciones de la Claridad

Trastornos Cualitativos de la Conciencia •Alteraciones del Campo •Alteraciones de la Continuidad

PSICOPATOLOGIA DE LA CONCIENCIA

Trastornos Cuantitativos de la Conciencia (Alteraciones de la Claridad)

1. Obnubilación: Es un término genérico que denota un compromiso de la función de alerta de la conciencia, bajo el cual se agrupan los cuatro niveles de afectación, desde el más leve al más grave; embotamiento, somnolencia, estupor y coma. Hay un empañamiento de la lucidez de la conciencia con un descenso en la reactividad a los estímulos externos.

1.1. Embotamiento: Se observa una reducida capacidad de captación del entorno con disminución o retardo en el ritmo de las elaboraciones psíquicas. Cuesta mantener la atención haciéndose muy fatigable e inestable. La percepción de estímulos está comprometida haciéndose imprecisa y carente de nitidez. Enlentecimiento en los actos voluntarios.

1.2. Somnolencia: La alteración del sensorio es más profunda, resultando algo dificultoso extraer al paciente de su estado, requiere una estimulación repetida y vigorosa. El paciente suele estar confuso y desorientado temporoespacialmente aunque aun puede haber cierta cooperación, se pueden alternar síntomas de irritabilidad y excitación con somnolencia. Se evidencia una constante distraibilidad con incapacidad para mantener y dirigir la atención.

1.3. Estupor: El compromiso obnubilatorio de la conciencia es mayor, hay inconsciencia la mayor parte del tiempo, el paciente sólo se logra despertar parcialmente requiriendo estímulos enérgicos y de gran intensidad. Se puede observar una reducción muy marcada del tono muscular y los reflejos, los estímulos intensos pueden provocar respuestas psicomotoras rudimentarias (retirada, balbuceos, movimientos desorganizados).

1.4. Coma: Grado extremo de obnubilación, hay pérdida completa de la conciencia por lo que no existe la capacidad de registro de los estímulos externos. No se logra despertar al paciente ni con estímulos intensos o dolorosos, sólo se obtienen respuestas defensivas, marcada disminución del tono muscular con inhibición psicomotriz.

Hipervigilia: Se define como la elevación del nivel de conciencia, y es el resultado de la exaltación de los sistemas neurobiológicos que controlan la atención y el alerta

Trastornos Cualitativos de la Conciencia (Alteraciones del campo y la continuidad)

Campo:

Estado Delirioso: Situación en la cual, además del alerta, está comprometida la FUNCIÓN DE INTERIORIDAD REAL de la VIVENCIA. Hay confusión de los contenidos del mundo interno con los del mundo externo.

Estado Crepuscular: Aquí además del alerta, está alterada la FUNCIÓN DE REFLEXIVIDAD. La conciencia está estrechada, circunscrita sólo a ciertas manifestaciones de la vida psíquica. Predomina un afecto (exaltación, amor, odio, angustia), que tiñe el vivenciar y actuar del paciente.

Delirium: (Síndrome confusional agudo) Conjunto de síntomas caracterizado por alteración del nivel de conciencia que cursa con trastornos de la atención, orientación y memoria así como otros trastornos cognitivos, de carácter fluctuante y secundario a patología médica, es decir, su etiología no es psicológica.

Trastornos Cualitativos de la Conciencia (Alteraciones del campo y la continuidad)

Continuidad:

Fuga psicógena o estado disociativo: (Disociación) Estado crepuscular de origen psicógeno donde hay una pérdida de la continuidad del vivenciar. (El individuo no se reconoce a sí mismo en sus diferentes etapas: niñez, adolescencia, adultez)

Fuga epiléptica: Estado crepuscular similar al disociativo pero de origen epiléptico.

Personalidad Múltiple: Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo). Además de una incapacidad para recordar información personal importante que es demasiado amplia como para ser justificado por un simple olvido

GRACIAS!!