8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 1/30
Oleh:Muhamad Mahir
Pembimbing :drg. Anselma A. Sp.Ort.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 2/30
Beberapa masalah yang terjadi di ronggamulut biasanya disebabkan karenaketidakseimbangan struktur dentofasialyang dipengaruhi oleh faktor keturunan dan
lingkungan.
Factor keturunan menentukan jenis anomaliseperti maloklusi klas II dan klas III angle,gigi berjejal, celah palatum dan lain-lain.
Sedangkan factor lingkungan sepertikebiasaan menghisap ibu jari dan bibir danberbapas melalui mulut dapat memperparahmaloklusi yang sedang berkembang
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 3/30
Gigi ektopik Erupsi ektopik dapat terjadi pada regionincisius lateralis, kaninus dan molar
maksila. !eadaan ini dapat diketahuidengan menggunakan bite "ing fotopada pemeriksaan rutin. Sebelum gigi
molar pertama maksila erupsi,sedangkan akar distal molar keduadesidui terlihat mengalami resorbsi.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 4/30
Ankilosis#nkilosis merupakan suatu keadaanterjadinya penyatuan akar gigidengan tulang aleolar sehingga gigisukar dicabut. #nkilosis disebabkankarena kelainan congenital seperti
!leidocranial dysostosis, gangguankelenjar endokrin, trauma dan sebab-sebab lain yang tidak diketahui.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 5/30
$igi berlebih dapat dijumpai padamaksila dekat garis median sebelahpalatinal insisius sentralis permanen
yang disebut dengan mesiodens,biasanya berbentuk konus dan seringkali tunggal, bila terdapat pada daerahinsisius lateralis disebut dengan
laterodens, sedangkan bila didaerahposterior disebut paramolar. $igiberlebih sering terpendam dalam tulangsehingga menghalangi erupsi gigi.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 6/30
Diastema%iastema sering terjadi pada akhirmasa desidui dan merupakan keadaan
&siologis karena adanya pertumbuhanrahang dalam arah transersal
Gigi berjejal$igi berjejal pada gigi bercampurdapat disebabkan karena terjadinyaketidakseimbangan antara mesiodistal gigi dengan lengkung rahang
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 7/30
Crossbite Anterior'rossbite anterior merupakan suatukehilangan posisi gigi anterior maksila
yang lebih ke lingual terhadap gigianterior mandibula.
Crossbite posterior
'rossbite posterior adalah hubunganabnormal dari satu atau beberapa gigiposterior maksila atau mabdibula.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 8/30
(rotusi gigi-gigi insisius pada masadesidui atau a"al gigi bercampurbiasanya disebabkan karena
kebiasaan buruk menghisap ibu jaridalam jangka "aktu yang cukuplama. #nak biasanya sulit menutup
bibir , sehingga insisius rentansekali terhadap trauma
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 9/30
)penbite dapat disebabkan karenaadanya kelainan skeletal pada saatterjadi peningkatan ruang intermaksila
dan karena kebiasaan buruk. Salah satukebiasaan buruk yang sering dilakukanadalah menghisap ibu jari. !ebiasaanini dimulai sejak bayi berusia beberapabulan berlanjut sampai usia beberapatahun bahkan lebih dari empat tahun.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 10/30
%eep oerbite terjadi karena tinggi"ajah yang relatie pendek, infraoklusigigi anterior atau supra oklusi gigi-gigi
posterior Idealnya gigi insisius mandibula harus
berkontak dengan sepertiga permukaanpalatinal gigi insisius maksila padakeadaan oklusi jika berlebihan makadisebut deep oerbite.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 11/30
(ada kelas II angle posisi mandibulalebih ke distal terhadap maksila.*ubungan rahang seperti ini disebut
juga disto oklusi. !las II angle yangterdapat pada masa ggigi desiduidapat disebabkan karena pertumbuhanmandibula berlebuhan sedangkan
maksila normal atau kurang. Selainapat juga disebabkan karena kebiasaanburuk seperti menghisap ibu jari
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 12/30
(ada klas III #ngle mandibula terletaklebih ke mesial terhadap maksila. *al inidisebabkan karena terjadinyaketidakseimbangan pertumbuhan maksila
dan mandibula.
+ujuan utama pera"atan adalah untukmenghambat pertumbuhan mandibula
yang berlebihan, memperbaiki hubunganinsisius, menghilangkan crossbiteunilateral serta memperbaiki gigi berjejalsehingga diperoleh oklusi normal
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 13/30
Pertimbangan sebelum mulaiperawatan
.(ertumbuhan dan perkembangan
kraniofasial.(erkembangan gigi geligi
.(sikologis pasien
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 14/30
(era"atan ortodonti dapat dilakukanpada segala usia setiap periode.(ertumbuhan gigi meskipun ada saat
optimum untuk memulai pera"atan.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 15/30
!euntungan. /engoreksi malokusi sebelum betambah
parah. %apat memodi&kasi proses pertumbuhan. /engurangi tekanan psikologis pasien0. !ooperatif pasien lebih baik1. /engurangi kemungkinan dilakukan
tindakan pencabutan gigi dan bedah rahang
2. /emenuhi kepuasan orang tua3. /enghemat biaya pera"atan4. /emberikan alterntif pera"atan lebih
banyak
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 16/30
!erugianSalah satu kerugian pera"atan diniadalah hasil pera"atan bisa sajadilakukan tidak sesuai dengan apayang diharapkan. /isalnya hasilpera"atan relaps sehingga
memerlukan lanjutan.keadaan sepertiini akan memakan "aktu yang lebihlama dan biaya yang tidak sedikit.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 17/30
(era"atan )rtodontik (reentif antaralain5
!ontrol karies
!onsultasi orang tua Space maintainer Eksfoliasi gigi desidui (erlekatan frenulum yang abnormal
(era"atan gigi molar pertama yangterkunci #bnormalitas otot "ajah dan kebiasaan
terkait
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 18/30
!aries dapat terjadi pada gigi desiduiterutama karies proksimal yangmerupakan penyebab utama
perkembangan maloklusi.
!aries a"al dapat dicegah dengankonsultasi karies, aplikasi topikal6uorida, ft dan fssure sealant danedukasi orang tua 7konsultasi prenataldan postnatal8.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 19/30
!onsultasi prenatal
(entingnya pera"atan oral hygiene oleh si Ibu
(engetahuan mengenai bah"a makan tidak
teratur dan rasa lapar pada si ibu akanmenyebabkan karies pada si ibu terutama padatrimester ketiga kehamilan.
(enelitian terbaru mengindikasikan bah"aterdapat hubungan )* ibu yang buruk dengankelahiran prematur.
Ibu dengan diabetes melitus akan sulit dira"atterutama bila kebersihan mulutnya buruk.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 20/30
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 21/30
!onsultasi (ostnatal
Enam bulan hingga satu tahun
$igi geligi dan iritasi yang berhubungan,gerakan longgar ringan mungkin terjadipada kondisi febril yang meningkat.
!ebanyakan orang tua panik ketika melihatgigi desidui yang tumbuh pada posisi rotasi.(engetahuan mengenai bagaiman gigidesidui dapat tumbuh pada posisi tersebutdan dapat tumbuh tegak bila erupsisepenuhnya.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 22/30
9angan berikan tambahan gula pada susu botol,#SI merupakan pilihan utama dan sangat baikuntuk perkembangan +/9 dan mencegahkebiasaan menjulurkan lidah.
Sikat gigi dengan bantungan sikat gigi jariselama mandi sebaiknya mulai diperkenalkan./embersihkan gigi susu dengan kain lembutdan bersih yang direndam pada larutan saline hangat juga direkomendasikan untuk mencegahinisiasi karies rampan.
#nak mulai diajari untuk minum dari gelas sejakusia tahun.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 23/30
9angan berikan susu botol pada saattidur. Susu botol dihentikan pada usia4 hingga 0 tahun. *al ini dapatmengurangi kemungkinan terjadinyarampan karies.
Biasakan anak menyikat gigi sesudahsarapan dan sesudah makan malam.
:akukan pemeriksaan klinis untukmengetahui gigi berlubang dan statuserupsi gigi.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 24/30
#nak sebaiknya terbiasa makan tiga kali sehari.
!ebiasaan oral seperti mengisap jempol, menggigitbibir, bernapas le"at mulut dan lain-lain serta efeknyaterhadap perkembangan oklusi perlu diperhatikan.
)rang tua harus diberitahu mengenai hal tersebut.(ertimbangkan kegunaan alat latihan otot.
/engetahui erupsi tidak sempurna dari gigi molar duadesidui;ap perikoronal dapat menyebabkan gigiberlubang.
#nak dipacu untuk mulai menggosok gigi sendiriminimal sehari sekali sesudah sarapan.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 25/30
)rang tua diberitahu mengenai a"al darieksfoliasi gigi desidui dan bertambah hinggausia hingga tahun.
(emeriksaan klinis (erlu dilakukan review dan recall secara
regular.
(ada kasus ekstraksi gigi desidui karenakaries maka perlu dijelaskan mengenaiperlunya penggunaan dan keuntungan darispace maintainer
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 26/30
Space MaintainerSpace maintainer dengan berbagaibentuk diperlukan untuk menjagaruang pada kasus gigi tanggalprematur.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 27/30
<mumnya, gigi desidui akan eksfoliasidalam "aktu bulan eksfoliatif darilengkung kontralateral. #pabila tidak
terjadi eksfoliasi maka dapat dicurigai5 #kar gigi persisten. Gingiva fbrous.
$igi desidui ankilosis. =estorasi yang overhanging. #danya gigi supernumerari.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 28/30
(erlekatan frenulum yang abnormaldapat menyebabkan diastema danruang berlebih antar gigi dan
mengganggu erupsi gigi sempurna.!oreksi dilakukan dengan caraoperasi
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 29/30
Tongue thrusting diakibatkan olehmenyusu #SI maupun susu botol yanglama. (enghentian pemberian susu #SI
maupun botol dihentikan pada usia 4-0 jam.
#ktiitas mentalis yang berlebihan pada
inklinasi lingual mandibula menghasilkanpanjang lengkung berkurang danmeningkatkan perkembangan gigianterior berdesakan.
8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF
http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 30/30