RITMO CARDIACO NORMAL
FIBRILACION VENTRICULAR
ALGORITMOS DE TRATAMIENTO ARRITMIAS
Bradicardia A.B.C. Oxgeno: 3lts por min. Acceso Vascular Signos Vitales Monitoreo Electrocardiograma Rx de Trax
Bloqueo A-V de 3er Grado
Considere Marcapasos Transcutneo
Atropina: 0.5mg IV mientras se instala el marcapasos. Dosis mxima 3mg.
Bradicardia Absoluta (
Taquicardia Inestable *
Ritmo ventricular > 150 por min Cardioversin inmediata
ABC Monitoreo Evalu signos vitales Electrocardiograma Rx de trax Revise historia clnica Estable
Taquicardia Complejo Estrecho
Taquicardia Complejo Ancho
E.K.G.
Normal Elevada
Cada 5 - 10 min No responde
Presin Arterial ?
Baja inestable
Considere: Beta-bloqueadores Verapamil Digoxina Procainamida Diltiazem Quinidina
Fibrilacin Auricular Flutter Auricular **
Taquicardia Supraventricular
Maniobras Vgales **
Verapamil 2.5 - 5 mg I.V.
Verapamil 5 - 10 mg I.V.
Considere: Digoxina Beta-bloqueadores Diltiazem
Lidocaina 1.5 mg/kg IV en bolo
Taquicardia de complejo ancho
Taquicardia ventricular
Lidocaina 0.5 0.75 mg/kg IV en bolo, hasta un mx. de 3 mg/kg
Lidocaina 1.5 mg/kg IV en bolo
Cardioversin elctrica Ver el algoritmo correspondiente
Considere el uso de: Amiodarona: 300mg en bolus IV Lidocana: 1.5 mg/kg IV en bolus, en caso de no haber amiodarona
No Responde
Asistolia
Vea el algoritmo
correspondiente
Considere el uso de:
Sulfato de Magnesio, 1 - 2 gm IV en bolo
Bicarbonato de Sodio, 1 mEq/kg IV en bolo
FV/TV sin pulso
Retorno a la
circulacin
espontanea
Actividad electrica
sin pulso. Vea
el algoritmo
correspondiente
Desfbrile una sola vez
Inicie RCP (5 ciclos/2 min)
Evale pulso y ritmo
FV/TV persistente
o recurrente
RCP (5 ciclos/2 min)
Intubacin
Acceso vascular
Adrenalina
1 mg IV en bolo
repetir cada 3-5 min
Adrenalina
1 mg IV en bolo
repetir cada 3-5 min
Evalue signos vitales
Asegure la va area
De soporte ventilatorio
Administre medicamentos
para mantener presin arterial,
frecuencia y ritmo cardiaco
Amiodarona
Lidocaina (En caso de no
haber Amiodarona)
Desfibrile 360 J
RCP (5 ciclos)
Considere el uso de:
Amiodarona: 300mg en bolus IV
Lidocana: 1.5 mg/kg IV en bolus,
en caso de no haber amiodarona
ABC Realice RCP hasta obtener desfibrilador (5 ciclos / 2 minutos) Identifique el ritmo en el monitor FV/TV
Desfibrile 360 J
RCP (5 ciclos/2 min)
FV/TV persistente
o recurrente
Contine RCP (5 ciclos/2 min.)
Incluye:
Disociacin electromecnica
Seudo-disociacin electromecnica
Ritmo idioventricular
Ritmos ventricular de escape
Ritmos bradisistolico
Ritmo idioventricular postdesfibrilacin
RCP (5 ciclos/2min).
Va area avanzada
Acceso vascular
Considere posibles causas hipovolemia
Hipoxia
Taponamiento cardiaco
Neumotrax a tensin
Hipotermia
Embolismo pulmonar masivo
Abuso de drogas por digitalicos, b bloqueadores, triciclicos,
bloqueadores canales del calcio
Hiperkalemia
Acidosis
Infarto agudo y masivo del
miocardio
1ra dosis: Adrenalina 1mg IV
2da Dosis: Adrenalina Vasopresina: 40 U IV
3ra Dosis: Atropina: 1mg IV
Actividad elctrica sin pulso
Si hay Bradicardia
Atropina: 1mg IV en
bolus cada 3-5 min
Asistolia RCP (5 ciclos/2 min)
Va area avanzada
Acceso Vascular Considere posibles
causas:
Hipoxia
Hiperkalemia
Hipokalemia
Acidosis persistente
Abuso de drogas
Hipotermia
Considere de inmediato
Marcapaso Transcutaneo
Considere la terminacin
de los esfuerzos
1ra dosis: Adrenalina 1mg IV / IO o
a travs del TET (2 dosis) repetir
cada 3 5 minutos
2da Dosis: Adrenalina
Vasopresina: 40 U IV
3ra Dosis: Atropina: 1mg
IV/IO o TET (2 dosis) cada
3-5min.
RCP (5 ciclos/2min)
RCP (5 ciclos/2min)
RCP (5 ciclos/2min)