Ulkus Kornea Et Causa Trauma

8/20/2019 Ulkus Kornea Et Causa Trauma

1/19

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama lengkap : Ny. J

Umur : 50 tahun

Agama : Islam

Alamat : Mejobo, Kudus

ekerjaan : etan!

No. "M : #$%.00#

&anggal emer!ksaan : '( Jun! )0'5

II. ANAMNESIS2

Autoanamnes!s pada tanggal '( Jun! )0'5 jam ''.*0 d! ol! Mata.

A. Keluhan Utama :

andangan Mata kanan kabur

B. Riwayat Penyakit Sekarang :

Keluhan : pandangan mata kanan kabur

n!et : +ejak ' tahun yang lalu

Kuantita! : &erus menerus

Kualita! : erlahan semak!n kabur

Mem"eringan : t!dak ada

Mem"er#erat : t!dak ada

$e%ala Penyerta : Mata kemeng, ekot-ekot dan pus!ng

Kr&n&l&gi

ase!n datang ke "+U Kudus dengan keluhan mata kanan kabur sejak '

tahun yang lalu. +aat pas!en bekerja d! sa/ah t!dak sengaja mata kanan

keolok rumput. as!en mengaku setelah terolok rumput mata d!bers!hkan

dengan a!r. Namun perlahan pandangan kabur dan munul kekeruhan d! mata

pas!en.

'. Riwayat Penyakit Dahulu :• "!/ayat operas! katarak * tahun lalu


2/19

• "!/ayat &rauma terolok rumput ' th lalu

• "!/ayat 1!pertens! 2-3

• "!/ayat M 2-3

D. Riwayat Penyakit Keluarga :

&!dak ada keluhan serupa sebelumnya d! keluarga

E. Riwayat S&!ial Ek&n&mi :

- as!en t!nggal bersama anak dan uu

- Keadaan sos!al ekonom! pas!en menengah

III. PEMERIKSAAN (ISIK

A. STATUS PRESENT

• Keadaan Umum : 4a!k

• Kesadaran : ompos ment!s

• 6!tal +!gn

&ekanan arah : ''07(0 mm1g

Nad! : (0 kal!7 men!t

+uhu : *#,50

"esp!rat!on "ate 2""3 : )0 8 7 men!t

• +tatus 9!! : kurus

B. STATUS (TA)M)$I

$am#ar :

D S

'U)I DE*TRA +D, PEMERIKSAAN 'U)I SINISTRA +S,

'7*00 -i!u! #7'(

&!dak d!koreks! K&rek!i &!dak d!koreks!

9erak bola mata normal, en&talmu!

+/,0 ekso;talmus 2-3, strab!smus 2-3 Bul#u! &kuli

9erak bola mata normal,

eno;talmus +1,0 ekso;talmus 2-3,


3/19

strab!smus 2-3

3 emerlang

Normal Si!tem )akrima!i Normal

I-. RESUME

A. Su#%ekti :

• Mata kanan kabur

• ekot-ekot

• Kepala pus!ng

•Kejad!an berlangsung setelah satu tahun lalu terolok rumput


4/19

B. #%ekti :

'U)I DE*TRA +D, PEMERIKSAAN 'U)I SINISTRA +S,

'7*00 -i!u! #7'(



en&talmu! +/,0 ekso;talmus 2-3,

strab!smus 2-3

Bul#u! &kuli



strab!smus 2-3

3 emerlang

Normal Si!tem )akrima!i Normal


5/19

-. DIA$NSA DI((ERENSIA)

D S

• Ulkus Kornea

• Keratomalas!a

• In;!ltrat orpus al!enum

-I. DIA$NSA KER5A

Ulkus Kornea

-II. DASAR DIA$NSIS

Ulku! K&rnea D

• +ubjekt!; :

o Pan3angan ka#ur !etelah ter4&l&k rum"ut

o Mata kemeng ekot-ekot

o Munul bayangan keruh pada mata

•

bjekt!; :'U)I DE*TRA +D, PEMERIKSAAN 'U)I SINISTRA +S,

'7*00 -i!u! #7'(



en&talmu! +/,0

ekso;talmus 2-3,

strab!smus 2-3

Bul#u! &kuli



strab!smus 2-3


6/19

"a3a #agian tengah

k&rnea #erwarna "utih

3an menye#ar ham"ir

memenuhi 'A

h!pop!on 2-3, h!;ema 2-3,

&!dak dapat d!n!la!

Iri!

Kr!pta2>3, atro;! 2-3 oklat,

edema2-3, synek!a 2-3

&!dak dapat d!n!la! Pu"il alam batas normal

&!dak dapat d!n!la! )en!a Jern!h

&!dak dapat d!n!la! -itreu! Jern!h

&!dak dapat d!n!la! Retina ap!l N.II dalam batas normal,

&!dak dapat d!n!la! (un3u! Relek! 2>3 emerlang

os!t!; (lu&re!in -

-III. TERAPI

Ulku! K&rnea D

• romot!;e

• re=ent!=e

9unakan pel!ndung mata saat berakt!;!tas

• Kurat!;e

Natr!um d!lo;ena 0,'gr, gtt ant! !n;lasmas! non-stero!d

guna mengurang! peradangan pada jar!ngan orb!ta.

Kloram;en!kol 0,5? gtt ) sebaga! ant!bakter! deber!kan apa

b!la d!sebabkan oleh bakter!

4!la d!sebabkan oleh jamur maka d!ber!kan Natamy!n atau

=or!onaole gtt

• "ehab!l!tas!

Jangan d!bebat karena dapat men!ngkatkan suhu seh!ngga akan

jad! !nkubator

ebr!dement

erhat!kan kemungk!nan munul glaukoma sekunder

perat!;


7/19

- embedahan atau keratoplast! apab!la pengobatan t!dak sembuh dan

t!mbul jar!ngan parut.

I*. PR$NSIS

KU)I DEKSTRA +D, KU)I SINISTRA +S,@uo Ad 6!sam ub!a ad malam ad bonam

@uo Ad 6!tam ad bonam ad bonam

@uo Ad Kosmet!kam ub!a ad bonam ad bonam

@uo Ad +anam ub!a ad bonam ad bonam

*. USU) DAN SARAN

U!ul :

- Uj! s/ab untuk mengetahu! penyebab terjad!nya ulkus kornea

Saran :

- as!en harus rut!n meng!kut! pengobatan

- Jangan menguek mata karena akan memeperparah ulkus

Ulku! K&rnea

A. DE(INISI

Ulkus kornea adalah h!langnya sebag!an permukaan kornea ak!bat kemat!an

jar!ngan kornea, yang d!tanda! dengan adanya !n;!ltrat supurat!; d!serta! de;ek kornea

bergaung, dan d!skont!nu!tas jar!ngan kornea yang dapat terjad! dar! ep!tel sampa!

stroma. 2Ilyas. )00%3

B. K)ASI(IKASI

4erdasarkan lokas! , d!kenal ada ) bentuk ulkus kornea , ya!tu:

'. Ulkus kornea sentral

a. Ulkus kornea bakter!al!s

b. Ulkus kornea ;ung!

. Ulkus kornea =!rus

d. Ulkus kornea aanthamoeba

Ulkus kornea per!;er

a. Ulkus marg!nal

b. Ulkus mooren 2ulkus serp!ng!nosa kron!k7ulkus roden3

. Ulkus !n!n 2r!ng uler3

Ulku! K&rnea Sentral


8/19

a. Ulku! K&rnea Bakteriali!

Ulku! Stre"t&k&ku! : Khas sebaga! ulus yang menjalar dar! tep! ke arah tengah

kornea 2serp!ng!nous3. Ulkus be/arna kun!ng keabu-abuan berbentuk akram dengan tep!

ulkus yang menggaung. Ulkus epat menjalar ke dalam dan menyebabkan per;oras! kornea,

karena eksotoks!n yang d!has!lkan oleh streptokok pneumon!a.

Ulku! Stail&k&ku! : ada a/alnya berupa ulkus yang be/arna put!k kekun!ngan

d!serta! !n;!ltrat berbatas tegas tepat d!ba/ah de;ek ep!tel. Apab!la t!dak d!obat! seara

adekuat, akan terjad! abses kornea yang d!serta! edema stroma dan !n;!ltras! sel leukos!t.

alaupun terdapat h!pop!on ulkus ser!ngkal! !ndolen ya!tu reaks! radangnya m!n!mal.

Ulku! P!eu3&m&na! : Bes! pada ulkus !n! d!mula! dar! daerah sentral kornea. ulkus

sentral !n! dapat menyebar ke samp!ng dan ke dalam kornea. enyerbukan ke dalam dapat

mengak!batkan per;oras! kornea dalam /aktu $( jam. gambaran berupa ulkus yang ber/arna

abu-abu dengan kotoran yang d!keluarkan ber/arna keh!jauan. Kadang-kadang bentuk ulkus

!n! sepert! !n!n. alam b!l!k mata depan dapat terl!hat h!pop!on yang banyak.

Gambar Ulkus Kornea Bakterialis Gambar Ulkus Kornea Pseudomonas

Ulku! Pneum&k&ku! : &erl!hat sebaga! bentuk ulkus kornea sentral yang dalam. &ep!

ulkus akan terl!hat menyebar ke arah satu jurusan seh!ngga member!kan gambaran

karakter!st!k yang d!sebut Ulkus +erpen. Ulkus terl!hat dengan !n;!ltras! sel yang penuh dan

ber/arna kekun!ng-kun!ngan. enyebaran ulkus sangat epat dan ser!ng terl!hat ulkus yang

menggaung dan d! daerah !n! terdapat banyak kuman. Ulkus !n! selalu d! temukan h!pop!on

yang t!dak selamanya seband!ng dengan beratnya ulkus yang terl!hat.d!agnosa leb!h past! b!la

d!temukan dakr!os!st!t!s.

#.. Ulku! K&rnea (ungi

Mata dapat t!dak member!kan gejala selama beberapa har! sampa! beberapa m!nggu

sesudah trauma yang dapat men!mbulkan !n;eks! jamur !n!.


9/19

ada permukaan les! terl!hat berak put!h dengan /arna keabu-abuan yang agak ker!ng.

&ep! les! berbatas tegas !rregular dan terl!hat penyebaran sepert! bulu pada bag!an ep!tel yang

ba!k. &erl!hat suatu daerah tempat asal penyebaran d! bag!an sentral seh!ngga terdapat satel!t-

satel!t d!sek!tarnya..&ukak kadang-kadang dalam, sepert! tukak yang d!sebabkan bakter!.

ada !n;eks! kand!da bentuk tukak lonjong dengan permukaan na!k. apat terjad!

neo=askular!sas! ak!bat rangsangan radang. &erdapat !njeks! s!l!ar d!serta! h!pop!on.

Gambar Ulkus Kornea Fungi

4. Ulku! K&rnea -iru!

Ulku! K&rnea 6er"e! 7&!ter : 4!asanya d!a/al! rasa sak!t pada kul!t dengan

perasaan lesu. 9ejala !n! t!mbul satu '-* har! sebelum t!mbulnya gejala kul!t. ada mata

d!temukan =es!kel kul!t dan edem palpebra, konjungt!=a h!perem!s, kornea keruh ak!bat

terdapatnya !n;!ltrat subep!tel dan stroma. In;!ltrat dapat berbentuk dendr!t yang bentuknya berbeda dengan dendr!t herpes s!mple8. endr!t herpes oster ber/arna abu-abu kotor

dengan ;luores!n yang lemah. Kornea h!pestes! tetap! dengan rasa sak!t keadaan yang berat

pada kornea b!asanya d!serta! dengan !n;eks! sekunder.

Ulku! K&rnea 6er"e! !im"le8 : In;eks! pr!mer yang d!ber!kan oleh =!rus herpes

s!mple8 dapat terjad! tanpa gejala kl!n!k. 4!asanya gejala d!n! d!mula! dengan tanda !njeks!

s!l!ar yang kuat d!serta! terdapatnya suatu dataran sel d! permukaan ep!tel kornea d!susul

dengan bentuk dendr!t atau b!ntang !n;!ltras!. terdapat h!pertes! pada kornea seara lokal

kemud!an menyeluruh. &erdapat pembesaran kelenjar preaur!kel. 4entuk dendr!t herpes

s!mple8 ke!l, ulerat!;, jelas d!/arna! dengan ;luores!n dengan benjolan d!ujungnya

Gambar Ulkus Kornea Dendritik Gambar Ulkus Kornea Herpetik

3. Ulku! K&rnea A4antham&e#a


10/19

A/al d!rasakan sak!t yang t!dak seband!ng dengan temuan kl!n!knya, kemerahan dan

;oto;ob!a. &anda kl!n!k khas adalah ulkus kornea !ndolen, !n!n stroma, dan !n;!ltrat

per!neural.

Gambar Ulkus Kornea Acanthamoeba

Ulku! K&rnea Perier

a. Ulku! Marginal

4entuk ulkus marg!nal dapat s!mpel atau !n!n. 4entuk s!mpel berbentuk ulkus

super;!s!al yang ber/arna abu-abu dan terdapat pada !n;eks! sta;!loous, toks!t atau alerg!

dan gangguan s!stem!k pada !n;luena d!sentr! bas!lar gonokok arter!t!s nodosa, dan la!n-la!n.

Cang berbentuk !n!n atau mult!ple dan b!asanya lateral. !temukan pada pender!ta

leukem!a akut, s!stem!k lupus er!tromatos!s dan la!n-la!n.

Gambar Ulkus Marginal

#. Ulku! M&&ren

Merupakan ulkus yang berjalan progres!; dar! per!;er kornea kearah sentral. ulkus

mooren terutama terdapat pada us!a lanjut. enyebabnya sampa! sekarang belum d!ketahu!.

4anyak teor! yang d!ajukan dan salah satu adalah teor! h!persens!t!=!tas tuberulos!s, =!rus,

alerg! dan auto!mun. 4!asanya menyerang satu mata. erasaan sak!t sekal!. +er!ng menyerang

seluruh permukaan kornea dan kadang men!nggalkan satu pulau yang sehat pada bag!an yang

sentral.


11/19

$am#ar M&&ren9! Ul4er

4. Ring Ul4er

&erl!hat !njeks! per!korneal sek!tar l!mbus. ! kornea terdapat ulkus yang berbentuk

mel!ngkar d!p!ngg!r kornea, d! dalam l!mbus, b!sa dangkal atau dalam, kadang-kadang t!mbul

per;oras!.Ulkus marg!nal yang banyak kadang-kadang dapat menjad! satu menyerupa! r!ng

uler. &etap! pada r!ng uler yang sebetulnya tak ada hubungan dengan konjungt!=!t!s kataral.

erjalanan penyak!tnya menahun.

'. PAT(ISI)$I

Kornea merupakan bag!an anter!or dar! mata, yang harus d!lalu! ahaya,

dalam perjalanan pembentukan bayangan d! ret!na, karena jern!h, sebab susunan sel

dan seratnya tertentu dan t!dak ada pembuluh darah. 4!asan ahaya terutama terjad!

d! permukaan anter!or dar! kornea. erubahan dalam bentuk dan kejern!han kornea,

segera mengganggu pembentukan bayangan yang ba!k d! ret!na. leh karenanya

kela!nan seke!l apapun d! kornea, dapat men!mbulkan gangguan pengl!hatan yang

hebat terutama b!la letaknya d! daerah pup!l. 5

Karena kornea a=askuler, maka pertahanan pada /aktu peradangan t!dak

segera datang, sepert! pada jar!ngan la!n yang mengandung banyak =askular!sas!.

Maka badan kornea, /ander!ng ell dan sel-sel la!n yang terdapat dalam stroma

kornea, segera bekerja sebaga! makro;ag, baru kemud!an d!susul dengan d!latas!

pembuluh darah yang terdapat d!l!mbus dan tampak sebaga! !njeks! per!kornea.

+esudahnya baru terjad! !n;!ltras! dar! sel-sel mononulear, sel plasma, leukos!t

pol!mor;onuklear 2MN3, yang mengak!batkan t!mbulnya !n;!ltrat, yang tampak

sebaga! berak ber/arna kelabu, keruh dengan batas-batas tak jelas dan permukaan

t!dak l!!n, kemud!an dapat terjad! kerusakan ep!tel dan t!mbullah ulkus kornea.#

Kornea mempunya! banyak serabut sara; maka kebanyakan les! pada kornea

ba!k super;!s!al maupun pro;unda dapat men!mbulkan rasa sak!t dan ;oto;ob!a. "asa

sak!t juga d!perberat dengan adanaya gesekan palpebra 2terutama palbebra super!or3

pada kornea dan menetap sampa! sembuh. Kontraks! bers!;at progres!;, regres! !r!s,

yang meradang dapat men!mbulkan ;oto;ob!a, sedangkan !r!tas! yang terjad! pada

ujung sara; kornea merupakan ;enomena re;lek yang berhubungan dengan t!mbulnya

d!latas! pada pembuluh !r!s. '


12/19

enyak!t !n! bers!;at progres!;, regres!; atau membentuk jar!ngan parut.

In;!ltrat sel leukos!t dan l!m;os!t dapat d!l!hat pada proses progres!;. Ulkus !n!

menyebar kedua arah ya!tu melebar dan mendalam. J!ka ulkus yang t!mbul ke!l dan

super;!!al maka akan leb!h epat sembuh dan daerah !n;!ltras! !n! menjad! bers!h

kembal!, tetap! j!ka les! sampa! ke membran 4o/man dan sebag!an stroma maka

akan terbentuk jar!ngan !kat baru yang akan menyebabkan terjad!nya s!katr!k.5

D. $E5A)A DAN TANDA

$e%ala Su#%ekti


13/19

kort!kostero!d yang merupakan pred!spos!s! bag! penyak!t bakter!, ;ung!, =!rus

terutama kerat!t!s herpes s!mplek. Juga mungk!n terjad! !munosupres! ak!bat penyak!t

s!stem!k sepert! d!abetes, AI+, keganasan, sela!n oleh terap! !munosupres! khusus.

ada pemer!ksaan ;!s!k d!dapatkan gejala obyekt!; berupa adanya !njeks! s!l!ar,

kornea edema, terdapat !n;!ltrat, h!langnya jar!ngan kornea. ada kasus berat dapat

terjad! !r!t!s yang d!serta! dengan h!pop!on.

!samp!ng !tu perlu juga d!lakukan pemer!ksaan d!agnost!k sepert! :

Ketajaman pengl!hatan

&es re;raks!

&es a!r mata

emer!ksaan slit-lamp

Keratometr! 2pengukuran kornea3

"espon re;lek pup!l

e/arnaan kornea dengan at fluoresensi.

Gambar Kornea ulcer dengan fluoresensi

9oresan ulkus untuk anal!sa atau kultur 2pulasan gram, g!emsa atau K13

ada jamur d!lakukan pemer!ksaan kerokan kornea dengan spatula k!mura dar!

dasar dan tep! ulkus dengan b!om!kroskop d!lakukan pe/arnaan K1, gram atau

9!emsa. Beb!h ba!k lag! dengan b!ops! jar!ngan kornea dan d!/arna! dengan

per!od! a!d +h!;;. +elanjutnya d!lakukan kultur dengan agar sabouraud atau agar

ekstrak maltosa.


14/19

Gambar 9Pearnaan gram ulkus kornea fungi

(. PENATA)AKSANAAN

Ulkus kornea adalah keadan darurat yang harus segera d!tangan! oleh spes!al!s mata

agar t!dak terjad! edera yang leb!h parah pada kornea. engobatan pada ulkus kornea

tergantung penyebabnya, d!ber!kan obat tetes mata yang mengandung ant!b!ot!k, ant!

=!rus, ant! jamur, s!klopleg!k dan mengurang! reaks! peradangan dengann stero!d.

as!en d!ra/at b!la menganam per;oras!, pas!en t!dak dapat member! obat send!r!,

t!dak terdapat reaks! obat dan perlunya obat s!stem!k.a. enatalaksanaan ulkus kornea d! rumah

'. J!ka memaka! lensa kontak, seepatnya untuk melepaskannya

). Jangan memegang atau menggosok-gosok mata yang meradang

*. Menegah penyebaran !n;eks! dengan menu! tangan seser!ng mungk!n dan

menger!ngkannya dengan handuk atau ka!n yang bers!h

. 4er!kan analget!k j!ka nyer!

b. enatalaksanaan med!s

'. engobatan konst!tus!

leh karena ulkus b!asannya t!mbul pada orang dengan keadaan umum

yang kurang dar! normal, maka keadaan umumnya harus d!perba!k! dengan

makanan yang berg!!, udara yang ba!k, l!ngkungan yang sehat, pember!an

roborans!a yang mengandung =!tam!n A, =!tam!n 4 kompleks dan =!tam!n .

ada ulkus-ulkus yang d!sebabkan kuman yang =!rulen, yang t!dak sembuh

dengan pengobatan b!asa, dapat d!ber!kan =aks!n t!;o!d 0,' atau '0 susu

ster!l yang d!sunt!kkan !ntra=ena dan has!lnya ukup ba!k. engan

penyunt!kan !n! suhu badan akan na!k, tetap! jangan sampa! meleb!h! *%,5D.

Ak!bat kena!kan suhu tubuh !n! d!harapkan bertambahnya ant!bod! dalam

badan dan menjad! lekas sembuh.

). engobatan lokal

4enda as!ng dan bahan yang merangsang harus segera d!h!langkan.

Bes! kornea seke!l apapun harus d!perhat!kan dan d!obat! seba!k-ba!knya.


15/19

Konjungtu=!t!s, dakr!os!st!t!s harus d!obat! dengan ba!k. In;eks! lokal pada

h!dung, tel!nga, tenggorok, g!g! atau tempat la!n harus segera d!h!langkan.

In;eks! pada mata harus d!ber!kan :

•

+ul;as atrop!ne sebaga! salap atau larutan,Kebanyakan d!paka! sul;as atrop!ne karena bekerja lama '-) m!nggu.


16/19

*. "ag! 2yeast3 : amphoter!!n 4, Natam!!n, Im!daol

$. At!nomyes yang bukan jamur sejat! : golongan sul;a,

berbaga! jen!s ant! b!ot!k

•

Ant! 6!ralUntuk herpes oster pengobatan bers!;at s!mtomat!k d!ber!kan strero!d

lokal untuk mengurang! gejala, s!klopleg!k, ant! b!ot!k spektrum luas untuk

!n;eks! sekunder analget!k b!la terdapat !nd!kas!.

Untuk herpes s!mple8 d!ber!kan pengobatan IU, A"A-A, AA,

!nter;eron !nduer.

erban t!dak seharusnya d!lakukan pada les! !n;eks! supurat!; karena dapat

menghalang! pengal!ran sekret !n;eks! tersebut dan member!kan med!a yang ba!k

terhadap perkembangb!akan kuman penyebabnya. erban memang d!perlukan pada

ulkus yang bers!h tanpa sekret guna mengurang! rangsangan.

Untuk mengh!ndar! penjalaran ulkus dapat d!lakukan :

'. Kauter!sas!

a3 engan at k!m!a : Iod!ne, larutan murn! asam karbol!k, larutan murn!

tr!kloralasetat

b3 engan panas 2heat auter!sas!on3 : memaka! elektrokauter atau termophore.

engan !nstrumen !n! dengan ujung alatnya yang mengandung panas

d!sentuhkan pada p!ngg!r ulkus sampa! ber/arna keput!h-put!han.

). engerokan ep!tel yang sak!t

arasentesa d!lakukan kalau pengobatan dengan obat-obat t!dak menunjukkan

perba!kan dengan maksud menggant! a!ran oa yang lama dengan yang baru yang

banyak mengandung ant!bod! dengan harapan luka epat sembuh. enutupan ulkus

dengan ;lap konjungt!=a, dengan melepaskan konjungt!=a dar! sek!tar l!mbus yang

kemud!an d!tar!k menutup! ulkus dengan tujuan member! perl!ndungan dan nutr!s!

pada ulkus untuk memperepat penyembuhan. Kalau sudah sembuh ;lap konjungt!=a

!n! dapat d!lepaskan kembal!.

4!la seseorang dengan ulkus kornea mengalam! per;oras! spontan ber!kan

sul;as atrop!ne, ant!b!ot!k dan balut yang kuat. +egera berbar!ng dan jangan


17/19

melakukan gerakan-gerakan. 4!la per;oras!nya d!serta! prolaps !r!s dan terjad!nya

baru saja, maka dapat d!lakukan :

Ir!dektom! dar! !r!s yang prolaps

Ir!s repos!s! Kornea d!jah!t dan d!tutup dengan ;lap konjungt!=a

4er! sul;as atr!p!n, ant!b!ot! dan balut yang kuat

4!la terjad! per;oras! dengan prolaps !r!s yang telah berlangsung lama, k!ta

obat! sepert! ulkus b!asa tetap! prolas !r!snya d!b!arkan saja, sampa! akh!rnya sembuh

menjad! leukoma adherens. Ant!b!ot!k d!ber!kan juga seara s!stem!k.

*. Keratoplast!

Keratoplast! adalah jalan terakh!r j!ka urutan penatalaksanaan d!atas t!dak

berhas!l. Ind!kas! keratoplast! terjad! jar!ngan parut yang mengganggu pengl!hatan,

kekeruhan kornea yang menyebabkan kemunduran tajam pengl!hatan, serta

memenuh! beberapa kr!ter!a ya!tu :

'. Kemunduran =!sus yang ukup menggangu akt!=!tas pender!ta

). Kela!nan kornea yang mengganggu mental pender!ta.

*. Kela!nan kornea yang t!dak d!serta! ambl!op!a.

$. PR$NSIS

rognos!s ulkus kornea tergantung pada t!ngkat keparahan dan epat lambatnya

mendapat pertolongan, jen!s m!kroorgan!sme penyebabnya, dan ada t!daknya

kompl!kas! yang t!mbul. Ulkus kornea yang luas memerlukan /aktu penyembuhan

yang lama, karena jar!ngan kornea bers!;at a=askular. +emak!n t!ngg! t!ngkat keparahan

dan lambatnya mendapat pertolongan serta t!mbulnya kompl!kas!, maka prognos!snya

menjad! leb!h buruk. enyembuhan yang lama mungk!n juga d!pengaruh! ketaatan

penggunaan obat. alam hal !n!, apab!la t!dak ada ketaatan penggunaan obat terjad!

pada penggunaan ant!b!ot!ka maka dapat men!mbulkan res!stens!.

Ulkus kornea harus memba!k set!ap har!nya dan harus d!sembuhkan dengan

pember!an terap! yang tepat. Ulkus kornea dapat sembuh dengan dua metodeF m!gras!

sekel!l!ng sel ep!tel yang d!lanjutkan dengan m!tos!s sel dan pembentukan pembuluh


18/19

darah dar! konjungt!=a. Ulkus super;!s!al yang ke!l dapat sembuh dengan epat

melalu! metode yang pertama, tetap! pada ulkus yang besar, perlu adanya supla! darah

agar leukos!t dan ;!broblas dapat membentuk jar!ngan granulas! dan kemud!an s!katr!k.

DA(TAR PUSTAKA

Ilyas, 1.+., )00%, Ilmu Penyakit Mata,


19/19

)APRAN RE()AKSI KASUS

U)KUS KRNEA D

Documents

Ulkus Kornea Et Causa Trauma