7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 1/22

 T e r a p i c a i r a n

Meiki permatasari

Pembimbing : dr. H. imam ghozali, Sp.

An

KOAS SMF AAST!S"#$MAH SAK"T P!#TAM"A %"TA& AM"

H$SA'A

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 2/22

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 3/22

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 4/22

KOMPA#T!M! (A"#A T$%$H

)*+ "T#AS!$A#

"T!#-ASK$A#+

"T!#T"S"A/+

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 5/22

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 6/22

 Tekanan 0ang mempengar1hipergerakan cairan

 Tekanan osmotik plasma : 23mOsm4

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 7/22

i5 is ic

i5

is ic

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 8/22

si6at si6at cairan

NaCl 3%,

Manitol 10%

a(l *,7+,#inger laktat

'e8trose +

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 9/22

increases ECFincreases ECF

ICF ISF PlasmaICF ISF Plasma

Replace acute/abnormalloss

Replace acute/abnormalloss

Isotonic infusionIsotonic infusion

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 10/22

increases ICF > ECFincreases ICF > ECF

ICF ISF PlasmaICF ISF Plasma

Replace Normalloss (IWL + urine)

Replace Normalloss (IWL + urine)

!potonic!potonic

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 11/22

increases I"Fincreases I"F

ICF ISF PlasmaICF ISF Plasma

Restrict#ui$

Restrict#ui$

!pertonic infusion!pertonic infusion

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 12/22

Si6at si6at cairan

&ela61ndin,e8pa61sin,plasma61sin,haemaccel,

haes steril 9+

'e8tran ,de8tran *, haessteril /*+,

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 13/22

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 14/22

Keb1t1han cairan

• )ml4kg%%4;am : /* kg pertama

• 2ml4kg%%4;am : /* kg ked1a

•/ml4kg%%4;am : sisa berat badanselan;1tn0a

(ontoh : <anita bb )* kg keb1t1han cairan per hari =)ml8/* kg "> )*

2ml8/*kg ""> 2*/ml82*kg sisa> 2*

total > 3* ml4;am ??? 3*ml 8 2) ;am > /72*4hari

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 15/22

'!H"'#AS"

O1tp1t@@inp1t, dan ter;adigangg1an keseimbangan

elektrolit.

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 16/22

'era;at dehidrasi%e&ala $e'sit Rinan *,

--

Se$an .* ,

--

-erat

>01,--

 T1rgor k1lit

idah

Mata

$b1n 1b1n

#asa ha1sadi

 Tensi1rin

normal

M1kosa lidahkering

ormal

ormal

 Takikardi

 T1r1npekat

M1n1r1n

1nak, kering

(ek1ng

(ek1ng

 Takikardi, nadilemah

ebih t1r1nPekat danprod1ksimen1r1n

Sangatmen1r1n

Kecil kerip1t

Sangat cek1ng

Sangat cek1ng

???nadi s1litdiraba, sianosis,akral dingin

 Tak ter1k1ran1ria

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 17/22

Re2i$rasi

 B1mlah cairan 0angdiberikan: dera;atdehidrasi C+D 8 kg%% 8

/***ml

 Bika dehidrasi berat Cs0okD :pertama tama di g101r2*cc4kg%% /?E* menit de<asa,E*?9* menit anak anak

(!K A'" ??? B"KA A'!K$AT, STOP.&AT" MA"T!A(! C 2?/ D

2/

 B"KA T"'AK M!M%A"K, $A&" A&"

H"&&A A'" T!#A%A K$AT

*+ 3 BAM P!#TAMA*+ /9 BAM %!#"K$TA

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 18/22

(ontoh : de<asa 9* kg, nadi s1lit di raba, akral dingin, mata cek1ng,tidak ma1 min1m.

'inilai dari ge;ala mer1pakan dera;at dehidrasi berat /*+.&101r 2* cc 8 9* kg > /2** cc4 /?E* menit,nilai nadi ;ika blmadek1at. $langi lagi sampai teraba adek1at. Bika s1dah adek1at STOP.%erikan cairan maintenanceHit1ng cairan 0ang har1s diberikan > /*+ 8 9* 8 /*** ml > 9*** cc

9***cc G /2** cc > )3** cc3 ;am " > 2)**cc, /9 ;am "" > 2)**cc

Selan;1tn0a berikan cairan maintenance ),2,/Kg " > )ml 8 /*kg > )*Kg "" > 2ml 8 /*kg > 2*

Kg sisa > /ml 8 )*kg > )*total > /** cc4 ;am. 2)**cc4hari

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 19/22

 Terapi cairanPerioperati6 : 2ml4kg%%4;am p1asa

(ara pemberian : *+ dalam / ;ampertama2+ dalam / ;am ked1a2+ dalam / ;am ketiga

(ontoh : laki laki %% * kg, p1asa 3 ;am

2ml 8 * kg 8 3 ;am p1asa > //2* cc/ ;am pertama > 9*/ ;am ked1a > 23*/ ;am ketiga > 23*

1ka bakar : )cc 8 kg%% 8 l1as l1ka bakar(ara pemberian : *+ cairan total dalam

3 ;am pertama dan sisan0a /9 ;amberik1t n0a

(ontoh : peremp1an * kg, l1as l1kabakar 2*+)cc 8 * kg 8 2*+ > )***

3 ;am pertama > 2***/9 am berik1tn a > 2***

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 20/22

3urante operasi 4%eri tambahan cairan ses1ai dengan perdarahan 0ang

ter;adi'itambah dengan koreksi cairan ses1ai perhit1ngan cairan0ang hilang berdasarkan ;enis operasi

 5enis operasi

Operasi kecil : 2?) ml4kg%%Operasi sedang : )?9 ml4kg%%Operasi besar : 9?3 ml4kg%%

6ore7si per$ara2an selama operasi•Perdarahan 2*+ dari perkiraan 5ol1me darah > berikankristaloid seban0ak 2 G E 8 ;1mlah perdarahan ata1 koloid

0ang ;1mlahn0a sama dengan perkiraan ;1mlahperdarahan ata1 camp1ran kristaloid koloid

•Perdarahan @ 2*+ dari perkiraan 5ol1me darah > tran61si

E-" (estimasi bloo$8olume )'e<asa : * ml4kg%%

Anak : 3* ml4kg%%eonat1s : 3?7*

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 21/22

(ontoh :Peremp1an de<asa * kg, men;alani operasi laparoskopi. amaoperasi E ;am. Kehilangan darah ** cc.

 Ba<ab : 5enis operasi besar 4 3ml 8 * kg > )** cc4;am > )** 8 E ;am >/2** cc cairan hilang berdasarkan ;enis operasi

6ore7si per$ara2an !an ter&a$i selama operasi 4!%- > *ml 8 * kg > E** cc, 2*+ dari E** cc > ** ccKehilangan darah ** cc, berarti 2*+ !%-Maka :%erikan terapi cairan kristaloid E 8 perdarahan **cc > /** cc

Ata1 :

 Terapi koloid 0ang ;1mlah n0a sama dengan perdarahan.

Ata1 : Terapi camp1ran koloid dan kristaloid

7/21/2019 Terapi cairan 2

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-cairan-2-56d9cf58caafa 22/22

 T ! # " M A K A S " H