SITUACIÓN CHANKA - ANDAHUAYLASdisachanka.gob.pe/portal/epi/ASIS_2016.pdf · vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilómetros de distancia de la capital del Departamento

pascual

Texto tecleado

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Texto tecleado

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Texto tecleado

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Gobierno Regional de Apurimac ASIS 2016 Dirección Sub Regional de

Salud Chanka-Andahuaylas

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Andahuaylas, Noviembre del 2017

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DE LA SUB REGION DE SALUD

CHANKA - ANDAHUAYLAS



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GOBIERNO REGIONAL DE APURIMAC – DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD


SEÑOR: WILBER VENEGAS TORRES

GOBERNADOR REGIONAL

PROFESORA LILIA GALLEGOS CUELLAR

GERENTE REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL

MAG. ELVYN SAMUEL DIAZ TELLO

DIRECTOR GENERAL - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

MAG. JUDITH CAMPOS DOMINGUEZ

DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA

INFORMATICO, PASCUAL URRUTIA GUTIERREZ

RESP. AREA DE INFORMATICA, NOTIFICACION

TAP. CLAUDIO MONDALGO LUDEÑA

RESPONSABLE DE NOTIFICACION

MAG. JUDITH CAMPOS DOMINGUEZ

ELABORACION

INFORMATICO, PASCUAL URRUTIA GUTIERREZ

DIAGRAMACION



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AGRADECIMIENTOS

Queremos manifestar nuestro agradecimiento especial a las diversas personas; direcciones, etapas de

vida, estrategias sanitarias que han contribuido a la realización de este documento, como la Unidad de

Seguros, Oficina de Informática Telecomunicación y Estadística de la SUB REGION DE SALUD Chanka -

Andahuaylas; instituciones como la Sanidad de la Policía Nacional de Andahuaylas, Clínicas Privadas,

SENAMHI, INDECI, INEI, Ministerio de Economía y Finanzas, Ministerio de Educación, MINCETUR, y a

todos los trabajadores de salud que conforman la Red Nacional de Epidemiologia de la Sub Región de

salud Chanka - Andahuaylas (oficina de epidemiología, redes, micro redes, establecimientos de salud y

Hospital Sub Regional de Andahuaylas); ya que sin la información que tienen, sería imposible realizar

este análisis, a ustedes nuestro agradecimiento y reconocimiento por su trabajo que estamos seguros

servirá para contribuir al control de estas enfermedades en nuestra región.

Los Editores

Se autoriza la reproducción parcial del documento, ya sea por cualquier medio o método siempre y

cuando se mencione la fuente.



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Índice

Pág.

Introducción : 05

Capítulo I : Aspectos metodológicos 09

CAPITULO II : Análisis de los Determinantes 10

2.1 : Análisis del Entorno - Características demográficas 10

2.2 : Estructura Poblacional 18

Capítulo III : Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud 27

3.1 : Índice de desarrollo humano 28

3.2 : Características de la Vivienda 31

3.3. : Características Educativas 33

3.4 : Ejecución presupuestal 39

3.5 : Determinantes intermediarios 40

3.6 : Características del Sistema d e Salud en el Territorio 43

Capitulo IV : Análisis de l os Problemas de la Salud 77

4.1 : Morbilidad general y por Grupos 78

4.2 : Morbilidad de Egresos Hospitalarios 90

4.3 : Morbilidad por Emergencias 102

4.4. : Análisis de las Enfermedades Bajo Vigilancia 112

4.5 : Análisis de mortalidad 128

Capítulo V : Priorización de los Problemas con Impacto Sanitario 139

Capítulo VI : Priorización de Territorios Vulnerables 140

Conclusiones : 141

Bibliografía : 142



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INTRODUCCION

El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones de rectoría

del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pública, responde a los procesos de

descentralización de la Región y el País, por lo que es necesario contar con información relevante para

la toma de decisiones en salud, considerando que el estado de salud de una población es el resultado

de la interacción de múltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y establecen los

perfiles epidemiológicos con presencia de enfermedades emergentes, reemergentes y otros eventos

que afectan la salud pública, su abordaje convoca la participación activa de las autoridades

regionales y locales, organizaciones de base, comunales, población organizada y otros actores sociales

de los territorios. La Dirección Subregional de Salud Chanka - Andahuaylas, continua construyendo su

identidad sanitaria sobre la base del conocimiento acerca del comportamiento de los condicionantes y

determinantes de la situación sanitaria de la jurisdicción que le toca administrar, en este proceso se

tiene que utilizar el Análisis de Situación de Salud como herramienta metodológica que le permita

priorizar sus objetivos sanitarios en beneficio de la población.

Este documento está dirigido principalmente a los tomadores de decisiones y contribuir a enriquecer el

conocimiento y estimular el uso de la información como un instrumento de cambio en el ámbito regional.

Asimismo, sirve como referente para el público usuario y para los gestores de salud en los ámbitos

públicos y privados, así como para desarrollar proyectos de inversión en salud por la importante

información que brinda, está dividido en cinco capítulos.

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DESCRIPCION DE LOS CAPITULOS

Capítulo I

Describe la metodología empleada en cada uno de los segmentos, el nivel de análisis, considerando

las fuentes de información, las limitaciones en el contexto de la estructura establecida en el documento

técnico “Metodología para el Análisis de Situación de Salud Regional “oficializada con Resolución

Ministerial Nº 663-2008/MINSA, norma técnica sanitaria Nº 099-MINSA/DGE.V.01 “Norma Técnica de

Salud que establece el proceso para el desarrollo y Evaluación del Análisis de Situación de Salud en

los ámbitos nacional y regional, oficializado con Resolución Ministerial Nº 801- 2012/MINSA”, así

mismo se han considerado los lineamientos establecidos en el documento técnico “Metodología para

el análisis de situación de salud local”, oficializado con Resolución Ministerial N° 439-2015/MINSA.

Capítulo II

Describe el análisis de los determinantes, considerando los ambientales, demográficos,

socioeconómicos, de los sistemas de salud.

Capítulo III

Análisis de los determinantes sociales de la salud, examinando las diferencias existentes en el estado

de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual, comparativo y por tendencia

identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos, como parte del proceso de

priorización.

Capítulo IV

Relata la metodología considerada en la determinación de los problemas de salud y territorios

vulnerables priorizados, a partir del análisis de los determinantes y el estado de salud identificado como

morbilidad, mortalidad, así como la situación de la vigilancia epidemiológica.

Capítulo V

Contiene los principales problemas de salud y territorios vulnerables priorizados, identificados en función

al análisis de situación de salud.

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FINALIDAD

El análisis de la situación de salud es un documento de gestión elaborado para la planificación

estratégica y toma de decisiones en los diferentes niveles de gestión del gobierno regional y los

gobiernos locales, contribuyendo al desarrollo social mediante la modificación de los determinantes

identificados como causas de los problemas que deteriora la salud de la población.

OBJETIVO

Proporcionar información sobre la situación de salud de la población, promoviendo la intervención

técnica y política en los diferentes niveles de gestión regional y local, identificando la magnitud,

distribución de los problemas de salud y sus determinantes de los 89 establecimientos de Salud y 18

distritos de la Sub Región de salud Chanka - Andahuaylas.

AMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento contiene información analizada de los 89 establecimientos de Salud, 18 distritos,

02 Redes de Salud, 01 Hospital Sub Regional de la provincia de Andahuaylas y a nivel de la Dirección

Sub Regional de Salud, su aplicación tienen alcance regional, nacional para ser usado por las

autoridades Regionales, locales, Organizaciones No Gubernamentales y otras Instituciones Públicas y

Privadas involucradas en el desarrollo de las intervenciones que mejoren la salud de la población.

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ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

2016

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CAPÍTULO I

ASPECTOS METODOLÓGICOS

Para la construcción de este instrumento, se ha sistematizado diferentes procesos que permitan el

análisis de la información requerida. Para la formulación del Análisis de Situación de Salud, el equipo de

trabajo ha seguido los siguientes procedimientos:

Elaboración del trabajo para la selección de indicadores y recopilación de la información.

Análisis de los condicionantes, considerando como unidad de análisis al distrito, en torno a ello se

ha seleccionado los indicadores más relevantes y se ha recolectado la información en una tabla

estructurada con los determinantes ambientales, demográficos, socioeconómicos, sistemas de

salud, mortalidad y morbilidad.

Priorización de problemas de salud y territorios vulnerables, se ha concluido en tablas identificando

problemas de salud que incluye daños y determinantes sociales así como los territorios

vulnerables, para luego ser priorizados en base a los objetivos de desarrollo sostenible, en el

marco de los acuerdos de gobernabilidad, lineamientos de política del Ministerio de Salud.

Conclusiones, incluye los problemas de salud priorizados y los territorios ubicados en muy alta y

alta vulnerabilidad, los cuales requieren intervención por los organismos del estado, entidades

privadas y no gubernamentales con la finalidad de contribuir a reducir diferencias, contribuyendo

permanentemente a la mejora del estado de salud de las población.

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CAPÍTULO II

ANALISIS DE LOS DETERMINANTES

2.- ANALISIS DEL ENTORNO.

2.1 Características Geográficas

2.1.1. Ubicación y límites

La Dirección Subregional de Salud Chanka - Andahuaylas está ubicada en la Sierra Centro Sur del

Perú. Limita con 2 departamentos y varias provincias:

Por el Norte: Provincia de Chincheros (Apurímac), provincia de La Mar (Ayacucho), provincia La

Convención (Cusco).

Por el Sur: Con las Provincias de Aymaraes (Apurímac), provincia de Lucanas y Parinacochas

(Ayacucho).

Por el Este: Con las provincias de Abancay (Apurímac)

Por el Oeste: Con la provincia de Chincheros (Apurímac) y provincia de Vilscashuaman (Ayacucho)

2.1.2. Superficie territorio y conformación

Respecto a la geografía y superficie, se encuentra ubicado en el Departamento de Apurímac, en la

vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilómetros de distancia de la capital del

Departamento (Abancay). Tiene un ámbito territorial conformado por la provincia de Andahuaylas.

La Dirección Sub Regional de Salud Chanka - Andahuaylas, cuenta con una superficie Territorial de

3,759km2

totales, en ella se distribuye 20 distritos de los cuales 02 distritos corresponden

administrativamente a la Dirección Regional de Salud Apurímac; sede en Abancay, por lo que la provincia

de Andahuaylas administra 18 distritos como ámbito.

2.1.3 Clima y temperatura

El clima de Andahuaylas es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud térmica moderada. La

media anual de temperatura máxima y mínima es 20.0°C y 6.3°C, respectivamente. La precipitación

media acumulada anual es 608.9 mm, en cuanto a su clima, debido a su conformación topográfica tiene

un clima variado, según a los nichos o pisos latitudinales, cálido y húmedo en los valles profundos,

templado y seco en los valles interandinos, frio y seco en las punas.

La temperatura anual promedio es de 15 °C, en épocas críticas la temperatura baja en la capital de la

provincia hasta 5°C y en las alturas hasta por debajo de 0°C, las temperaturas más bajas son en la época

de las heladas durante los meses de Junio, Julio y Agosto y la temperatura más alta es durante los

meses de abril a octubre.

Las precipitaciones fluviales se dan con bastante intensidad durante los meses de diciembre y marzo,

llegando a descargas fluviales media anuales de 900 mm/seg. Promedio, las precipitaciones en menor

proporción se dan entre los meses de Junio, Julio y Agosto.

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http://www.met.igp.gob.pe/mm5/CLIMA/clasif.html



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La humedad varía de acuerdo a las estaciones, este factor es alto entre los meses de Enero a Marzo con

un promedio de 80 % y entre los meses de Junio a Agosto baja hasta 50%. Las granizadas

esporádicamente se presentan en los meses de lluvia y con mayor intensidad en las zonas altas. Las

nevadas sólo se presentan en las zonas altas con poca frecuencia. Las heladas tiene acción en algunas

zonas de la Provincia, se presenta generalmente en los meses de Junio y Julio afectando la agricultura y

la ganadería, en los valles cálidos no se presenta este fenómeno.

2.1.4 Población estimada, extensión, densidad y altura.

Tabla Nº 01 POBLACIÓN ESTIMADA, EXTENSIÓN, DENSIDAD Y ALTURA 2016

Fuente: Población estimada del INEI 2016. .

2.1.5. Historia de Andahuaylas

Antahuaylla, palabra del cual proviene el nombre de la ciudad de Andahuaylas, originada por la

conjunción de dos palabras quechuas: Anta que significa cobre y a su vez designa el color de los celajes

que es similar al del cobre; y Huaylla que significa pradera. Por tanto Antahuaylla significa Pradera de los

Celajes. Andahuaylas, ciudad enclavada en la sierra central del Perú, en el Departamento de Apurímac,

creada un 21 de junio de 1825 como Provincia de Andahuaylas, por Decreto Supremo expedido por

Simón Bolívar. Pero hacia el 7 de noviembre del año de 1533, época en que Francisco Pizarro llega

a Andahuaylas, camino hacia el Cuzco; es entonces que en esa oportunidad se realiza la fundación

española de Andahuaylas con el nombre de: San Pedro de Andahuaylas. Sin embargo Andahuaylas, no

es más que el nombre occidentalizado del nombre andino denominado Antahuaylla.

Distritos Poblacion Extension Km 2 Densidad (hab/km2) Altura (msnm)

Andahuaylas 44,990 370.03 121.58 2,850

Andarapa 6,408 204.88 31.28 3,215

Chiara 1,356 148.92 9.11 3,290

Huancaray 4,653 102.2 45.53 2,941

Huayana 1,063 96.87 10.97 2,925

Kishuara 9,323 309.91 30.08 3,450

Pacucha 10,038 268.18 37.43 3,100

Pampachiri 2,792 602.5 4.63 3,364

Pomacocha 1,047 129.19 8.10 3,220

S.A.Cachi 3,251 178.78 18.18 3,150

San Jerónimo 27,788 237.42 117.04 2,893

S.M Chacrampa 2,066 83.37 24.78 3,650

S.M Chicmo 9,954 162.14 61.39 3,390

Talavera 18,394 110.85 165.94 2,800

Tumayhuaraca 2,426 446.71 5.43 2,980

Turpo 4,216 121.67 34.65 3,315

Kakiabamba 2,975 47.5 62.63 3,089

Jose Maria Arguedas 3,773 138.07 27.33 3,600

TOTAL 156,513 3,759 41.63 -

11

https://es.wikipedia.org/wiki/Andahuaylas


https://es.wikipedia.org/wiki/Per%C3%BA








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Mapa Nº 01 MAPA DE SUBREGION DE SALUD CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Elaboración Dirección de Epidemiologia 2016.

2.1.6. Características geográficas

Andahuaylas, ocupa la parte central de la circunscripción provincial, teniendo tierras altas y medias, con

climas frígidos y templados, siendo la agricultura y ganadería su principal actividad. La carretera

longitudinal de la sierra (ruta PE-3S) pasa por sus inmediaciones tiene comunicación por vía terrestre con

la mayoría de los distritos de la provincia. En la parte alta, hacia el sur se halla el nuevo distrito de José

María Arguedas (Huancabamba), en cuya explanada natural se ha acondicionado el campo de aterrizaje

del Aeropuerto principal de la región que lleva este nombre y que las empresas de aviación mantienen

con Lima varios vuelos a la semana, sirviendo así a Andahuaylas y provincias vecinas con buenos

resultados. Cerca del aeropuerto hay cerros con minas de hierro, de elevado porcentaje, a las que se

hallan amparadas con poderosas empresas mineras extranjeras y cuya explotación se hará con grandes

inversiones en el lugar siendo ésta una gran oportunidad para potenciar y desarrollar a la provincia y al

departamento de Apurímac. La provincia de Andahuaylas cuenta con los siguientes distritos:

1. Andahuaylas - Creado el día 21 de Junio del año 1825 por Simón Bolívar.

2. Andarapa - Creado por Ley N° 9357 del 14 de Marzo de 1941. Ostenta una superficie de 204.88 Km.

cuadrados. Su principal festividad es la que se desarrolla cada 4 de Octubre en homenaje a San

Francisco de Asís.

Pampachiri

Kishuara

Cachi

Tumayhuaraca

Chiara

Andarapa

Turpo

Chicmo

Pacucha

San Jerónimo

Andahuaylas

Talavera

Huayana

Pomacocha

Huancaray

Kaquiabamba

José María Arguedas

Chaccrampa

Mapa_ Chanka_ 2016.shp

Andahuaylas

Andarapa

Cachi

Chaccrampa

Chiara

Chicmo

Huancaray

Huayana


Kaquiabamba

Kishuara

Pacucha

Pampachiri

Pomacocha

San Jerónimo

Talavera

Tumayhuaraca

Turpo

N

EW

S

12



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3. Chiara - Creada el 5 de Abril de 1935 por Ley N° 8073. El pueblo de Chiara fue llamado Huayna

Ccoscco, y fue un centro minero en el sector de Huillcahuma, en la que se fundían campanas de un

mineral que extraían de una quebrada próxima.

4. Huancarama - Creado por Ley N° 9910 del 19 de Enero de 1944.

5. Huancaray - Creado el 7 de Enero de 1961. Su principal festividad es la corrida de toros, que se

desarrolla cada 29 y 30 de Julio.

6. Huayana - Creado por Ley N° 23977 el 30 de Octubre de 1984, se halla una altitud de 3,150 m.s.n.m.

aproximadamente. En su cercanía existe una importante ruina ancestral denominado Maucallaccta.

7. José María Arguedas - Creada y oficializada por Ley Nº 30295 el 28 de Diciembre de 2014, se

encuentra a una altitud de 3444 m.s.n.m. y que ahora se convierte en uno de los distritos más

importantes de la provincia por albergar al Aeropuerto de Huancabamba, entrada aérea principal hacia

Andahuaylas y Apurímac.

8. Kaquiabamba - Creada por Ley N° 26471 el 9 de Junio de 1995.

9. Kishuara - Creada el 19 de Enero de 1944 por Ley N° 9910. En ella se alzan las ruinas de Curamba o

Inca Monte. En este lugar se hallan rastros de enfrentamientos ancestrales entre los Chankas y los

quechuas.

10. Pacobamba - Creado por Ley N° 9910 del 20 de Enero de 1944. Se dice que en el sector

denominado Ccorihuayrachina, por las cascadas del río Pumachaca (lugar inaccesible), hay un tesoro

escondido que corresponde al rescate de Atahualpa, pero al saberse de su muerte se quedó en el

camino.

11. Pacucha - Creado el 21 de Agosto de 1963 por Ley N° 14629. En ella se halla el complejo

arqueológico más estudiado de la Provincia de Andahuaylas denominado Sondor. Así mismo se halla

la hermosa Laguna de Pacucha sobre el cual existen numerosas leyendas que le otorgan la

característica de ser una laguna encantada.

12. Pampachiri - Creada por Ley N° 13482 del 7 de Enero de 1961. Aquí se levanta imponente el famoso

bosque de piedras denominado Pabellones.

13. Pomacocha - Creado el 21 de Agosto por Ley N° 14630.

14. San Antonio de Cachi - Creada el 8 de Junio de 1936 por Ley N° 8312.

15. San Jerónimo - Creado el 21 de Junio de 1825, por el libertador José de San Martín.

16. San Miguel de Chaccrampa - Creado por Ley N° 25235 el 8 de Junio de 1990, en el primer gobierno

de Alan García.

17. Santa María de Chicmo - Creado el 11 de Diciembre de 1964, por la ley Nº 15258.

18. Talavera de la Reyna - Creado mediante Ley del 21 de Junio de 1825, durante el gobierno de Simón

Bolívar.

19. Tumay Huaraca - Creada el 29 de Diciembre de 1964 por Ley N° 15268. En el sector se hallan

vestigios de ruinas de una población denominada Auquimarca.

20. Turpo - Creado por Ley N° 9686 el 11 de Diciembre de 1942. Su festividad más importante es la del

Niño Jesús de Turpo que se desarrolla cada 1 de Julio.

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Mapa Nº 02 MAPA DE LA PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS


Mapa Nº 03

MAPA DE LA RED SONDOR - DISTRITOS INVOLUCRADOS 2016


PAMPACHIR I

KISHUARA

TUMAY HUARACA

PACOBAMBA

CHIARA

ANDARAPA

PACUCHA

TURPO

SAN JERONIMO

ANDAHUAYLAS

HUANCARAMA

TALAVERA

HUAYANA

POMACOCHA

HUANCARAY

KAQUIABAMBA

SAN ANTONIO DE CACHI

JOSE MARIA ARGUEDAS

SANTA MARIA DE CHICMO

SAN MIGUEL DE CHACCRAMPAMapa_ Andahuaylas_ 2016.shp

ANDAHUAYLAS

ANDARAPA

CHIARA

HUANCARAMA

HUANCARAY

HUAYANA

JOSE MARIA ARGUEDAS

KAQUIABAMBA

KISHUARA

PACOBAMBA

PACUCHA

PAMPACHIRI

POMACOCHA

SAN ANTONIO DE CACHI

SAN JERONIMO

SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA

SANTA MARIA DE CHICMO

TALAVERA

TUMAY HUARACA

TURPO

N

EW

S

Kishua ra

An dara pa

Pa cu cha

Sa n Jerónimo

Ka quiab am ba

Mapa Red Sondor.shp

Andarapa

Kaquiabamba

Kishuara

Pacucha

San Jerónimo

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Mapa Nº 04 MAPA DE LA RED JOSE MARIA ARGUEDAS - DISTRITOS INVOLUCRADOS 2016


Las ciudades de Andahuaylas, Talavera y San Jerónimo, son las más importantes, que atraen y abarcan

la dinámica regional hacia ellas, generando focos centralizadores que pueden colapsar si no se maneja

de manera adecuada. Estas relaciones no se comparan en absoluto con las que los pueblos tienen con

las capitales de sus distritos, como Huancarama, Santa María de Chicmo, Huancaray, Pacucha que

también son importantes para el desarrollo de Andahuaylas.

Imagen Nº 01 VISTA PANORAMICA DE LA CIUDAD DE ANDAHUAYLAS

Fotografia del distrito de Andahuaylas - Cortesia de Victor Zarabia Almanza

Pa mp achiri

Cachi

Tum ayh ua ra ca

Chiara

Turpo

Chicmo

An dah uaylas

Tala vera

Hua ya na

Po ma co cha

Hua ncaray

Jo sé M aría Arg ue das

Cha ccra mp a

Mapa_ jma_ 2016.shp

Andahuaylas

Cachi

Chaccrampa

Chiara

Chicmo

Huancaray

Huayana


Pampachiri

Pomacocha

Talavera

Tumayhuaraca

Turpo

N

EW

S

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Imagen Nº 02 Vista de Valles más representativos de Andahuaylas

2.1.7. Característica Demográficas

Tabla Nº 02 Crecimiento de la población 2012-2016 por distritos

2012 2013 2014 2015 2016

Peru 30,135,875 30,475,144 30,814,175 31,151,643 31,488,625

Region Apurimac 451,881 454,324 456,652 458,830 460,868

DISURS Chanka Andahuaylas 144,712 145,717 146,203 148,346 149,903

Andahuaylas 45,408 46,459 47,508 48,547 44,990

Andarapa 6,635 6,553 6,468 6,380 6,408

Chiara 1,395 1,381 1,366 1,350 1,356

Huancaray 4,700 4,680 4,658 4,632 4,653

Huayana 1,055 1,056 1,057 1,058 1,063

Kishuara 9,091 9,159 9,224 9,282 9,323

Pacucha 10,294 10,198 10,099 9,994 10,038

Pampachiri 2,754 2,764 2,773 2,780 2,792

Pomacocha 1,046 1,045 1,043 1,042 1,047

San Antonio De Cachi 3,334 3,302 3,270 3,237 3,251

San Jeronimo 25,446 26,180 26,922 27,665 27,788

San Miguel De Chaccrampa 2,044 2,049 2,053 2,057 2,066

Santa Maria De Chicmo 10,072 10,023 9,969 9,910 9,954

Talavera 18,283 18,301 18,312 18,313 18,394

Tumay Huaraca 2,386 2,396 2,406 2,415 2,426

Turpo 4,295 4,264 4,232 4,197 4,216

Kaquiabamba 2,831 2,876 2,919 2,962 2,975

José María Arguedas 17/ - - - 6,321 3,773

Se excluye distritos de Pacobamba y Huancarama

Se excluye poblacion asegurada de ESSALUD

AÑOSAmbito

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Gráfico Nº 01 CRECIMIENTO POBLACIONAL ULTIMOS 05 AÑOS - DISURS CHANKA

Fuente: INEI. Elaboración Dirección de Epidemiologia 2016.

2.1.8 Hidrografía

El drenaje hidrográfico en el territorio del departamento de Apurímac tiene una orientación general de Sur

a Norte y todos sus ríos pertenecen a la cuenca del río Apurímac, al que dan sus aguas por la margen

izquierda. Los principales ríos se originan en la cordillera Occidental, siendo los más importantes: El

departamento de Apurímac que sirve de límite con el Departamento del Cusco, el rió Pampas delimita el

Departamento de Apurímac con Ayacucho; el río Santo Tomas que también sirve de límite por el Noreste

con el departamento del Cusco; el río Vilcabamba y Pucucha, cuyas cuencas están íntegramente en el

Departamento de Apurímac. El drenaje hidrográfico en el territorio de este departamento tiene una

orientación general de Sur a Norte y todos sus ríos pertenecen a la cuenca del río Apurímac, al que dan

sus aguas por la margen izquierda.

Mapa Nº 05 Mapa de cuencas y subcuentas hidrográficas

17



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2.1.9. Orografía

Antonio Raimondi, comparó la orografía de Apurímac con la de un "papel arrugado" y es así como se ve

desde el avión: una inmensa sucesión de montañas, nevados y otros escenarios de difícil e

incomparable, belleza en el corazón de los Andes del Sur. Un territorio impresionante y que parece poco

propicio para la vida humana.

Mientras se recorren sus caminos se puede observar que la vida fluye entre sus valles y montañas. El río

Apurímac serpentea entre las montañas gastando la roca, animando la cordillera con siluetas de dioses

pétreos colgados en los abismos, diseñando una sucesión de pisos ecológicos que varían desde los

bosques poblados de flora y fauna tropical hasta las inmensas praderas altiplánicas que rascan el cielo

donde reina el cóndor, personaje central de las ceremonias del Toro-Pukllay.

El aeropuerto de Huancabamba de la Provincia de Andahuaylas, donde aborda los aviones de las

diferentes líneas de pasajeros, hacia la ciudad de Andahuaylas- Ayacucho- Lima; Lima –Ayacucho-

Andahuaylas; de allí la necesidad de integrarse al circuito turístico del Cusco.

18

http://www.enjoyperu.com/peru_travel_tours_information/peru_travel_destinations/peru_cusco/cusco_cusco.html



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

2.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS 2016.

Para el año 2016 la población estimada del ámbito de la Sub Región de Salud Chanka, es de 149,903

habitantes (Sin contar la población de ESSALUD Santa Margarita que es 8,370), que representa el 0.48%

de la población total del país y como región Apurímac representa el 32.53%; mientras si se compara con

el año 2011 la población estimada de la DISURS Chanka, es de 149,430 habitantes, representando el

0.51% de la población total del Perú.

La población de la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, representa el 32.53% de la Región de

Apurímac, casi la tercera parte de la población de Apurímac está, bajo el ámbito. La población estimada

está cada vez más real, siendo en algunos años menor, a pesar de que la población crece.

Tabla Nº 3

Crecimiento Poblacional 1993-2016

Fuente: Población estimada INEI años 1993, 2011 y 2016.

2.2.1. ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR CICLO DE VIDA

La estructura de la población, presenta porcentajes de la población por etapas y ciclos de vida, por lo que

la población más densa es el grupo adulto (49,059 – 32.73%) con respecto a la población total, como

segundo grupo más denso es niños con 26.20% (39,282 de 0-11 años), seguida por la población escolar

(5-17años – 37,862) con 25.26%. En cambio las pequeñas poblaciones son los neonatos con 0.16%,

población infantil con 1.03% y etapa pre-escolar con 6.67%, además de grupo de 6-9 años que

representa el 8.89%.

Se debe resaltar las mujeres representa el 49.56%, gestantes 2.94% y nacimientos esperados el 2.16%.

En estas etapas es donde se enfocan más las estrategias de intervención sanitaria por ser la población

más expuesta a riesgos de enfermar y morir. Los Distritos de Andahuaylas, San Jerónimo Talavera,

presentan poblaciones de mayor número, por ser distritos de entrada y conexión para otros distritos; así

mismo tienen mayor porcentaje de población urbana y es donde se evidencia la presencia de

Instituciones multisectoriales.

1993 % 2011 % 2016 %

DISA Apurimac II 114,865 0.51 149,430 0.51 149,903 0.48

Región Apurimac 460,868 1.46

Perú 22,639,443 100 29,461,933 100 31,488,625 100

PAIS/DISA APII

AÑOS Y PORCENTAJE

19



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Gráfico Nº 2

Población total, por sexo y etapas de vida 2016

Fuente: Población total, por edades puntuales, grupos quinquenales y edades especiales, según regiones, provincias y distritos 2016.

2.2.2. PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA DIRECCIÓN SUB REGIONAL DE SALUD CHANKA -

ANDAHUAYLAS

La característica de la estructura de la población, depende de los factores de la dinámica demográfica:

mortalidad, fecundidad y migración. La combinación de estos tres factores, al igual que el tamaño de la

población, son aspectos determinantes en la descripción de la población.

La pirámide poblacional de la Sub Región, comparando con el año 2013, esto se observa una base

ancha en las edades de 5-9 años y 0-4; así como en la edad de 25 a 29 años de edad, como mayor

concentración de la población; mientras que para el año 2016 se observa que la población es mayor en la

etapa de vida del niño de 5 a 9 años y de 0 a 4 años; así como, en las edades de 25-29 años, el cual

sigue siendo la base ancha considerándose una población eminentemente joven. La pirámide expresa un

cambio en su forma, tamaño y estructura de edades como el periodo de transición epidemiológica, estos

cambios incrementan los costos de salud y necesidad en la organización de los servicios de salud, es

ETAPAS Y CICLOS DE VIDA TOTAL %

Neonato (0-28 días) 241 0.16

Infancia (29 días – 1 año) 1,543 1.03

Pre-Escolar (3 a 5 años) 9,995 6.67

6 – 9 años 13,324 8.89

Escolar (6 – 17 años) 37,862 25.26

Niño (0 – 11 años) 39,282 26.20

Adolescente (12 – 17 años) 18,099 12.07

Joven (18 – 29 años) 31,498 21.01

Adulto (30 – 59 años) 49,059 32.73

Adulto Mayor (> 60 años) 11,965 7.98

MER (15 – 49 años) 38,384 25.61

Población femenina 74,296 49.56

Gestantes 4,400 2.94

Nacimientos 3,234 2.16

20



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

decir es necesario diseñar políticas y programas de salud que hagan frente a estos nuevos retos, a

través de la instrumentación de programas preventivos que permitan reducir las tasas de morbilidad,

mortalidad y deterioro funcional.

Las poblaciones rurales tienen una natalidad superior a las áreas urbanas, sobre todo si, en estas

últimas, se trata de ciudades bastante grandes. Los motivos de esta característica se deben a las

diferencias sociológicas, laborales y de posibilidades económicas y educativas, que existen entre las

áreas rurales y urbanas.

Gráfico Nº 3 PIRAMIDE POBLACIONAL DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS 2013 - 2016

Año 2013 Año 2016

Fuente: Dirección de Epidemiologia DISURS CHANKA, 2016

PRINCIPALES INDICADORES DEMOGRÁFICOS DE LA PIRAMIDE DE POBLACION 2016 – DISURS


Índice de masculinidad. Es la relación entre el número de hombres y mujeres en una población dada

donde se expresa como el número de varones por cada 100 mujeres, por lo que en nuestra población el

índice de masculinidad es de 96.07, esto significa que no llega a la paridad entre varón y mujer, ya que

existe más mujeres que varones en la población de nuestro ámbito.

El índice de Sundbarg. El índice toma como base el grupo de población entre los 15 y los 49 años,

comparándolo gráficamente con el grupo de 0 a 14 años y el de los mayores de 50 años. En el cual

vemos que la población de 0 a 14 años es de 61.4127 y la de 15 a 49 años es de 28.2093, lo que indica

que la población de Andahuaylas es de carácter progresivo.

El índice de Burgdofer. El índice compara los porcentajes de población en los grupos de 5 a 14 años y

de 45 a 64 años, para la población del 2016 es de 21.60 y 14.03 respectivamente en el cual el primer

grupo etario supera al segundo grupo por lo que da a entender que la población es joven.

-10000 -8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000 10000

0-4A

5-9A

10-14A

15-19A

20-24A

25-29A

30-34A

35-39A

40-44A

45-49A

50-54A

55-59A

60-64A

65-69A

70-74A

75-79A

80 y +A

-7922

-8171

-7695

-6909

-5534

-7320

-6085

-5042

-4475

-3372

-2759

-2306

-1868

-1497

-1147

-749

-601

8245

8505

8010

7190

5760

7618

6334

5247

4657

3509

2872

2401

1944

1558

1193

780

625

-10000 -8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000 10000

0-4A

5-9A

10-14A

15-19A

20-24A

25-29A

30-34A

35-39A

40-44A

45-49A

50-54A

55-59A

60-64A

65-69A

70-74A

75-79A

80 y +A

-8503

-8455

-7792

-7032

-6938

-7459

-5638

-5049

-4260

-3116

-2685

-2251

-1807

-1438

-1104

-720

-566

8850

8801

8111

7320

7222

7764

5869

5256

4434

3244

2795

2342

1880

1497

1149

750

589

21



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Índice de envejecimiento. Se obtiene dividiendo el grupo de la población anciana, a partir de los 60

años entre los niños por debajo de cierta edad, generalmente son de grupo etáreo de 15 años, para la

Sub Región es de 16.79.

Índice de reemplazamiento de la población activa. Este índice es un indicador del grado de

envejecimiento de la población que se obtiene dividiendo la población entre los 40 y 64 años, la población

desde los 15 a los 39 años, por lo que dicho índice para la provincia de Andahuaylas es de 27.04, se

deduce que cuanto más bajo sea el índice, más joven es la estructura de la población laboral.

La edad media es de 27.85, mientras que el índice de dependencia es de 60.83

2.2.3. Densidad poblacional

Es un indicador que permite evaluar la concentración de la población de una determinada área

geográfica, comprende el número de habitantes por kilómetro cuadrado, que se encuentran en una

determinada extensión territorial. La densidad poblacional entendida como un indicador que mide la

concentración de la población. En la DISURS CHANKA, para el año 2015 se tiene un promedio de 43.03,

pero para el año 2016, se tiene 43.22 habitantes por km2. La densidad poblacional es un conjunto de

fenómenos que ocurren alrededor de los hechos vitales, los determinantes demográficos naturales

(clima, fertilidad de la tierra, flora, fauna) y de condiciones sociales de migración. Las diferencias en el

incremento de estas densidades poblacionales se pueden explicar por la influencia que tienen las

migraciones departamentales.

Gráfico Nº 4 DENSIDAD POBLACIONAL POR AÑOS – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Población INEI 2016.

La densidad en la DISURS Chanka se incrementó a 42.5 a partir del año 2011, para el año 2016 se

incrementa a 43.2 de habitantes que viven por Km2, con respecto al año anterior.

La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la concentración de la población de una

determinada área geográfica, comprende el número de habitantes por kilómetro cuadrado. Mientras que

los departamentos con menor velocidad de incremento de densidad se encuentran en la Sierra, estos

son: Huancavelica y Ayacucho ambos con 1,9 veces y Apurímac con 1,7 veces.

22



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Tabla Nº 05 Población Rural y Urbana por Distritos DISURS Chanka.

MINSA-Oficina General de Estadística e Informática- Revisión INEI - Dirección Técnica de Demografía 2015.

La población urbana de la provincia de Andahuaylas para el año 2015 es de 41.38% y la población rural

de 58.62%; se observa que la población urbana se incrementó en 0.39% con respecto al año 2013

(40.99%), mientras que la población rural ha disminuido en 7.45% con respecto al año anterior (66.07%),

debido a la migración de la población a la zona urbana por diferentes motivos, estudios, trabajo, cambio

de domicilio, etc., por el crecimiento económico que vive nuestro país.

Gráfico Nº 05

Población menor de 5 años DISURS Chanka 2016

Fuente: INEI 2016

DEPARTAMENTO,

PROVINCIA Y

DISTRITO TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES

PERÚ 31,151,643 15,605,814 15,545,829 23,893,654 11,808,006 12,085,648 7,257,989 3,797,808 3,460,18176.70 23.30

030000 APURÍMAC 458,830 234,224 224,606 184,234 91,781 92,453 274,596 142,443 132,15340.15 59.85

030200 ANDAHUAYLAS 155,821 78,526 77,295 64,482 31,989 32,493 91,339 46,537 44,80241.38 58.62

030201 ANDAHUAYLAS 48,547 24,224 24,323 30,527 15,103 15,424 18,020 9,121 8,89962.88 37.12

030202 ANDARAPA 6,380 3,207 3,173 493 228 265 5,887 2,979 2,9087.73 92.27

030203 CHIARA 1,350 693 657 701 352 349 649 341 30851.93 48.07

030205 HUANCARAY 4,632 2,359 2,273 373 192 181 4,259 2,167 2,0928.05 91.95

030206 HUAYANA 1,058 534 524 512 265 247 546 269 27748.39 51.61

030207 KISHUARA 9,282 4,773 4,509 1,361 693 668 7,921 4,080 3,84114.66 85.34

030209 PACUCHA 9,994 5,045 4,949 1,001 509 492 8,993 4,536 4,45710.02 89.98

030210 PAMPACHIRI 2,780 1,430 1,350 668 350 318 2,112 1,080 1,03224.03 75.97

030211 POMACOCHA 1,042 460 582 639 277 362 403 183 22061.32 38.68

030212 S. A. DE CACHI 3,237 1,660 1,577 1,166 597 569 2,071 1,063 1,00836.02 63.98

030213 SAN JERONIMO 27,665 13,853 13,812 10,839 5,272 5,567 16,826 8,581 8,24539.18 60.82

030214 CHACCRAMPA 2,057 1,073 984 665 343 322 1,392 730 66232.33 67.67

030215 S. M. DE CHICMO 9,910 5,019 4,891 4,156 2,082 2,074 5,754 2,937 2,81741.94 58.06

030216 TALAVERA 18,313 9,365 8,948 8,140 4,088 4,052 10,173 5,277 4,89644.45 55.55

030217 TUMAY HUARACA 2,415 1,256 1,159 709 392 317 1,706 864 84229.36 70.64

030218 TURPO 4,197 2,135 2,062 1,124 566 558 3,073 1,569 1,50426.78 73.22

030219 KAQUIABAMBA 2,962 1,440 1,522 1,408 680 728 1,554 760 79447.54 52.46

% URBANA % RURAL

AÑO 2015

POBLACION TOTAL POBLACION URBANA POBLACION RURALUBIGEO

0 años 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años

3,087 3,185 3,252 3,305 3,338 3,352

23



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Gráfico Nº 06 Población gestante DISURS Chanka 2016

Fuente: INEI 2016

Tabla Nº 06

2.2.4. Nacimientos DISURS Chanka 2016

NACIMIENTOS POR DISTRITO Y MESES DISURS CHANKA 2016

DISTRITOS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

ANDAHUAYLAS 131 141 135 119 115 123 141 124 131 110 105 129

ANDARAPA 5 3 6 3 6 4 4 4 5 3 1 4

CHIARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HUANCARAY 5 8 12 8 8 9 6 10 10 10 12 12

JOSE MARIA ARG 7 8 6 4 6 4 8 9 6 14 11 9

HUAYANA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAKIABAMA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KISHUARA 2 7 5 5 3 9 10 6 7 9 7 1

PACUCHA 6 6 9 4 6 4 9 5 4 11 9 10

PAMPACHIRI 3 5 7 7 4 5 4 5 5 1 8 4

POMACOCHA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SAN A. CACHI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CHACCRAMPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CHICMO 3 9 11 9 7 10 6 10 14 7 4 8

SANJERONIMO 21 14 17 21 19 28 19 22 16 14 27 22

TALAVERA 26 24 36 25 22 30 26 21 23 27 21 30

TUMAYHUARACA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TURPO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 209 225 244 205 196 226 233 216 221 206 205 229 Fuente: CVN en línea, estadística 2016.

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

Red Sondor Red José MaríaArguedas

Disurs Chanka

1,694

2,706

4,400

24



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Tabla Nº 07

2.2.5. Defunciones DISURS Chanka 2016

Fuente: Oficina de Estadística 2016

Tabla Nº 08

2.2.6. Esperanza de vida al nacer

Departamento 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

Perú 68.3 69.8 71.2 72.5

Apurímac 61.8 63.7 65.7 67.5

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) dio a conocer que la esperanza de vida de la

población peruana aumentó en 15 años, en las últimas cuatro décadas, por lo que, de mantenerse

constantes las condiciones de mortalidad del año 2015, los peruanos y las peruanas vivirán, en

promedio, 74,6 años (72,0 años los hombres y 77,3 las mujeres). Informó que este indicador se modifica

en función de las condiciones predominantes de mortalidad cuya incidencia aumenta o disminuye el

riesgo de morir.

2.2.7. Tasa de natalidad DISURS Chanka 2007-2016

La tasa bruta de natalidad (TBN) mide la frecuencia anual de nacidos vivos por cada mil habitantes. El

indicador muestra una reducción continua durante el periodo de proyección de año 2013 (16.0) y año

2014 (15.65). La tasa de natalidad para el año 2016, es de 15 nacidos vivos x mil habitantes.

DEFUNCIONES POR DISTRITO Y MESES DISURS CHANKA 2016

DISTRITOS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC

ANDAHUAYLAS 9 8 10 10 12 11 11 10 13 9 10 7

ANDARAPA 2 0 1 2 0 1 1 3 1 3 1 1

CHIARA 2 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1

HUANCARAY 2 3 0 2 3 1 4 1 3 2 1 4

HUANCABAMBA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

HUAYANA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAKIABAMA 2 2 0 0 0 2 1 0 0 0 3 1

KISHUARA 0 2 0 0 2 2 2 4 2 0 2 1

PACUCHA 0 1 0 1 4 2 1 2 2 0 5 2

PAMPACHIRI 1 2 3 1 0 1 3 2 1 1 1 1

POMACOCHA 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1

SAN A. CACHI 0 1 0 3 2 0 0 1 2 4 1 0

CHACCRAMPA 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 2

CHICMO 0 2 1 0 4 3 3 2 3 1 4 1

SANJERONIMO 4 5 8 5 1 3 3 6 5 3 5 8

TALAVERA 9 3 9 3 8 8 3 9 4 8 10 3

TOMAYHUARACA 0 3 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1

TURPO 2 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1

TOTAL 34 34 32 30 37 36 35 42 39 33 44 35

25



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Gráfico Nº 07 Tasa de natalidad por años 2007-2016

Fuente: Epidemiologia DISURS CHANKA, 2016

La tasa bruta de Natalidad para el año 2016 es de 15.20 x 1000 nacidos vivos; las tasas de natalidad

está disminuyendo a través del tiempo y nos ubican por debajo del nivel nacional.

2.2.8 Tasa global de fecundidad (hijos x mujer)

Tasa global de fecundidad (TGF) es el número promedio de hijos e hijas que nacerían de una mujer de

una cohorte hipotética de mujeres que durante su vida fértil tuvieran sus hijos de acuerdo a las tasas de

fecundidad por edad de un determinado período de estudio (normalmente de un año determinado).

La TGF en la DISURS CHANKA fue de 2 en el año 2014 y para el año 2015 fue de 1.83, mientras que la

TGF para el año 2016 es de 1.90; la situación reproductiva de una mujer perteneciente a una cohorte

hipotética sujeta a las tasas específicas de fecundidad por edad es de 2 hijos por mujer, es bajo el nivel

promedio ya que los últimos años se tendría menos nacimientos de lo esperado.

2.2.9 Tasa bruta de mortalidad general DISURS Chanka

La tasa de mortalidad general es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la

población en un período de tiempo, expresadas por mil y por cada periodo, usualmente un año.

Gráfico Nº 08 TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL 2007- 2016.

Fuente: Epidemiologia DISURS CHANKA, 2016

Para los años 2007, 2008 y 2009 se registraron tasas de mortalidad por debajo de la tasa bruta de

mortalidad nacional que es de 6 por cada 1000 habitantes. La tasa de mortalidad general para el año

2016 es de 2.88 por cada mil habitantes, la que resulta de las 431 defunciones que ocurrieron en el año

2016.

26

https://es.wikipedia.org/wiki/Mujer



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CAPITULO III

ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

27



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3.1. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO

El Índice de Desarrollo humano (IDH) es un indicador creado por el Programa de las Naciones Unidas

para el Desarrollo (PNUD) con el fin de determinar el nivel de desarrollo que tienen los países del mundo.

Fue ideado con el objetivo de conocer, no sólo los ingresos económicos de las personas en un país, sino

también para evaluar si el país aporta a sus ciudadanos un ambiente donde puedan desarrollar mejor o

peor su proyecto y condiciones de vida. Para esto, el IDH tiene en cuenta tres variables:

Esperanza de vida al nacer. Analiza el promedio de edad de las personas fallecidas en un año.

Educación. Recoge el nivel de alfabetización adulta y el nivel de estudios alcanzado (primaria,

secundaria, estudios superiores).

PIB per Cápita (a paridad de poder adquisitivo). Considera el producto interno bruto per cápita y

evalúa el acceso a los recursos económicos necesarios para que las personas puedan tener un nivel

de vida decente.

El desarrollo humano se define como un proceso por el que una sociedad mejora las condiciones de vida

de sus ciudadanos a través de un incremento de los bienes con los que puede cubrir sus necesidades

básicas y complementarias, y de la creación de un entorno en el que se respeten los derechos humanos

de todos ellos. Es la cantidad de opciones que tiene un ser humano en su propio medio, para ser o hacer

lo que él desea ser o hacer. A mayor cantidad de opciones mayor desarrollo humano, a menor cantidad

de opciones, menor desarrollo humano. El Desarrollo Humano podría definirse también como una forma

de medir la calidad de vida del ente humano en el medio en que se desenvuelve, y una variable

fundamental para la calificación de un país o región.

Tabla Nº 09 INDICE DE DESARROLLO HUMANO 2012 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: www.mesadeconcertacion.org.pe año 2012 último año de dato disponible. * Se presenta cifras del año 2003 para análisis y comparación de progreso.

En el cuadro anterior, podemos analizar el avance significativo del índice del desarrollo humano, ya que

al comparar el año 2003 con el año 2012, se ha avanzado 01 punto en el ranking como región, de 21 a

22 según estudio de PNUD. Al comparar como provincia, Andahuaylas ha avanzado bastante del ranking

habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking años ranking N.S. mes ranking

Provincia de Andahuaylas 0.2340 139 151,069 31 0.3374 102 77.69 23 48.65 89 5.79 138 326.6 117

Andahuaylas 0.2891 701 45,408 128 0.4248 448 76.56 440 61.20 511 8.12 471 456.3 533

Andarapa 0.1873 1587 6,635 711 0.1860 1686 81.51 16 29.11 1316 3.87 1761 116.8 1746

Chiara 0.1883 1578 1,395 1511 0.2175 1539 73.31 925 20.71 1546 3.96 1738 212.4 1327

Huancaray 0.1788 1646 4,700 905 0.2214 1511 77.76 311 17.04 1644 4.07 1715 219.4 1301

Huayana 0.1803 1634 1,055 1621 0.2124 1563 80.46 51 16.12 1665 4.79 1543 173.6 1516

Kishuara 0.1647 1732 9,091 552 0.2229 1501 80.38 52 20.20 1572 3.79 1771 210.8 1333

Pacucha 0.1983 1503 10,294 495 0.2370 1412 80.16 61 43.54 936 4.06 1720 170.8 1527

Pampachiri 0.1996 1490 2,754 1198 0.2387 1392 75.74 569 23.16 1480 4.98 1473 208.9 1344

Pomacocha 0.1741 1673 1,046 1624 0.2144 1555 79.83 85 13.49 1722 4.82 1534 191.9 1427

San Antonio De Cachi 0.2083 1422 3,334 1088 0.2314 1455 76.00 528 42.81 952 4.24 1690 167.4 1539

San Jeronimo 0.2470 1010 25,446 219 0.3475 731 80.08 64 54.43 652 6.09 1064 312.9 938

San Miguel De Chaccrampa 0.1446 1790 2,044 1355 0.1386 1816 73.15 949 8.57 1786 3.26 1817 122.0 1726

Santa Maria De Chicmo 0.1973 1507 10,072 511 0.2692 1170 77.76 312 35.59 1139 4.30 1676 253.4 1139

Talavera 0.2567 921 18,283 297 0.4013 515 76.63 433 50.01 770 6.72 845 479.5 493

Tumay Huaraca 0.1684 1710 2,386 1273 0.1853 1688 77.28 364 17.10 1643 4.07 1716 144.0 1643

Turpo 0.1945 1530 4,295 950 0.2157 1546 79.21 150 30.01 1294 4.16 1703 157.5 1577

Kaquiabamba 0.1723 1684 2,831 1182 0.2118 1567 78.45 247 18.08 1615 4.12 1707 187.9 1447

REGION APURIMAC 0.2330 21 451,881 18 0.3444 22 72.41 15 60.57 15 6.15 23 330.8 23

Ingreso familiar per

cápitaDEPARTAMENTOPoblación

Índice de Desarrollo

Humano 2012

Esperanza de vida

al nacer

Población con Educ.

secundaria

completa

Años de educación

(Poblac. 25 y más)

Índice de

Desarrollo

Humano 2003*

28



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

139 en el año 2003 al 102 en el año 2012, lo que significa que hemos avanzado regular en más de una

década en los proceso de educación, esperanza de vida y mejores condiciones de vida.

Varios distritos han logrado mejorar el ranking de posición con respecto al año 2003 al 2012, pero los

distritos de extrema pobreza y siempre catalogado de mayor riesgo, no han logrado superar dicho

ranking al contrario han subido en forma negativa en cuanto al desarrollo, estos distritos son Andarapa,

San Antonio de Cachi, San Miguel de Chaccrampa y Turpo, lo que preocupa el nivel de desarrollo de

estos distritos. Los datos disponibles es al año 2012.

Tabla Nº 10 ZONAS DE RIESGO PARA DETERMINANTES AMBIENTALES 2016 – DISURS CHANKA –

ANDAHUAYLAS

RESIDUOS SÓLIDOS

En los 03 principales distritos del Valle del Chumbao (Andahuaylas, Talavera y San Jerónimo), los

principales problemas relacionados a la generación, gestión y disposición de los residuos sólidos son las

siguientes:

Apurímac Andahuaylas Andarapa Andarapa Hierro, Cobre 48252 182

Apurímac Andahuaylas Andarapa Il lahuas i Hierro, Cobre 33036 124

Apurímac Andahuaylas Andarapa Puyhual la Hierro, Cobre 216 23 81

Apurímac Andahuaylas Chiara Chiara Hierro, Cobre 127 14 74

Apurímac Andahuaylas Chiara Nueva Hui l lcayhua Hierro, Cobre 82 8 56

Apurímac Andahuaylas Chiara Santiago Yaureq Hierro, Cobre 159 18 73

Apurímac Andahuaylas Chaccrampa Chaccrampa Hierro, Cobre 323 28 76

Apurímac Andahuaylas Chaccrampa Igles ia Pata Hierro, Cobre 157 16 47

Apurímac Andahuaylas Huayana Huayana Hierro, Cobre 166 69 97 1058

Apurímac Andahuaylas Pampachiri Pampachiri Hierro, Cobre 608 87 206 2780

Apurímac Andahuaylas Umamarca Umamarca Hierro, Cobre 307 38 138

Apurímac Andahuaylas Umamarca Vi l la Santa Rosa Hierro, Cobre 159 20 64

Apurímac Andahuaylas Andahuaylas Huancabamba Hierro, Cobre 977 92 211

Apurímac Andahuaylas Andahuaylas Huinchos Hierro, Cobre 367 35 77

Apurímac Andahuaylas Andahuaylas Sacclaya Hierro, Cobre 609 58 128

Apurímac Andahuaylas Andahuaylas Cceñuaran Hierro, Cobre 367 35 77

Apurímac Andahuaylas Andahuaylas Soccñacancha Hierro, Cobre 487 46 104

Apurímac Andahuaylas Kishuara Tintay Hierro, Cobre 293 34 79

Apurímac Andahuaylas Kishuara Kishuara Hierro, Cobre 559 59 140

Apurímac Andahuaylas Kishuara Cavira Hierro, Cobre 360 39 93

Apurímac Andahuaylas San Jerónimo Ll iupapuquio Cobre 1248 116 237 27665

Apurímac Andahuaylas Kaquiabamba Kaquiabamba Hierro, Cobre 477 44 239 2962

Apurímac Andahuaylas Pacucha Cotahuacho Oro 852 92 290 9994

9282

Adulto Mayor

6380

1350

2057

2415

42226

ZONAS PRIORIZADAS CON FUENTES CONTAMINANTES DE METALES PESADOS-APURIMAC- II

REGIÓN PROVINCIAS DISTRITOS EE.SSFUENTES

CONTAMINANTES

Población en riesgo

Población Total

Por Distrito< 12 AÑOSMadres

Gestantes

29



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 11

Fuente: Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos MPA, PGARS Andahuaylas 2014.

De acuerdo al cuadro anterior, la generación de residuos sólidos domiciliarios asciende a más de 22 mil

kilos en el valle del Chumbao (más de 22TM).

En la provincia de Andahuaylas, falta una Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos (Relleno sanitario),

actualmente se utiliza un botadero a cielo abierto que data de más de 20 años que ya está colapsado ya

que recibe diariamente un promedio de 20-30 TM de residuos sólidos de los 03 distritos cercanos

(Andahuaylas, Talavera y San Jerónimo), tal como se muestra el cuadro siguiente:

Tabla Nº 12

Fuente: Estudio de Caracterización de Residuos Sólidos MPA, PGARS Andahuaylas 2014.

En la provincia de Andahuaylas, falta una Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos (Relleno sanitario),

actualmente se utiliza un botadero a cielo abierto que data de más de 20 años que ya está colapsado ya

que recibe diariamente un promedio de 20-30 TM de residuos sólidos de los 03 distritos cercanos

(Andahuaylas, Talavera y San Jerónimo), tal como se muestra el cuadro

NIVELES DE POBREZA EN LA DIRECCIÓN SUB REGIONAL DE SALUD CHANKA En el Perú, los niveles de pobreza se miden según la “Pobreza Monetaria” con el cual se contrasta el

gasto per cápita mensual de un hogar para determinar si está en condiciones de pobreza o no. Este valor

está conformado por dos componentes: el componente alimentario, que es llamado también línea de

pobreza extrema y el componente no alimentario. El componente alimentario de la línea lo constituye el

valor de una canasta socialmente aceptada de productos alimenticios. Los productos que componen esta

canasta se han establecido sobre la base de los patrones de consumo real de los hogares del año base

2010, considerando el mínimo de energía requerida por el poblador peruano que efectúa actividades de

acuerdo a su género, edad y lugar de presidencia.

A nivel nacional, entre los años 2014 y 2015, la línea de pobreza extrema presentó un incremento de

4,6%, pasando de 161 a 169 soles. En la provincia de Andahuaylas, los problemas socioeconómicos

derivan de la falta de capacidad negociadora de los pobladores y falta de mercados para la venta de sus

productos y en algunos casos la sobreproducción de productos agrícolas genera bajos precios. La alta

tasa de analfabetismo es uno de los factores determinantes de la pobreza, pobreza extrema.

Poblacion Urbana GeneracionGeneración de Residuos

Solidos Domiciliarios

(Habitantes) per cápita (Kg/hab- día) (Ton/día)

Andahuaylas 27,157 0.55 14.94

Talavera 8,578 0.47 4.03

San Jerónimo 9,245 0.40 3.7

TOTAL 44,980 1.42 22.67

Generación de Residuos Sólidos Domiciliarios

Distrito

DISTRITO

Generación

Domiciliaria

(Ton/día)

Feria

sabatina y

Dominical

(Ton/día)

Mercado

(Ton/día)

Barrido

(Ton/día

Restaurantes

(Ton/día

Instituciones

Educativas

(Ton/día)

Comerciales

(Ton/día)

Insatitucion

es (Ton/día)

Total

(Ton/día)

Grifos

(Ton/día)

Centro de

Salud

(Ton/día)

Total

(Ton/día)

TOTAL

(Ton/día)

ANDAHUAYLAS 14.94 1.5 0.19 0.4 0.13 0.155 0.51 0.13 3.015 N.D 0.039 0.039 17.994

TALAVERA 4.03 N.D N.D 0.386 0.693 0.0679 0.791 0.0986 2.0365 N.D 0.0915 0.00915 6.16715

SAN JERONIMO 3.74 N.D N.D 0.256 0.0548 0.082 0.0456 0.0867 0.5251 N.D 0.00915 0.0915 4.36575

TOTAL 22.71 1.50 0.19 1.04 0.88 0.30 1.35 0.32 5.58 0.00 0.14 0.14 28.53

Ambito Municipal

Generación de Residuos Sólidos No Domiciliarios en Andahuaylas, Talavera y San jeronimo (Ton/día)

Ambito No Municipal

30



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 13 INDICADORES DE POBREZA AL AÑO 2015 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuentes: 1/ Estimaciones y Proyecciones de Población por sexo, según Departamento, Provincia y Distrito, 2000-2015

La pobreza extrema afecta principalmente distritos menos desarrollados, los cuales son el distrito de

Huayana con 87.8%, esto quiere decir que más del 80% de su población vive en condiciones de pobreza

extrema y el restantes como pobre, seguido por el distrito de Pomacocha con 79.4% en similares

condiciones y carencias que el distrito de Huayana.

3.2. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

Tabla Nº 14 a) Viviendas Por Área Urbana Y Rural, Según Departamento, Provincia y Tipo de Vivienda

PROVINCIA DISTRITOINCIDENCIA

POBREZA 2/

POBREZA

EXTREM A 2/

HOGARES CON

NIÑOS QUE NO

ASISTEN A LA

ESCUELA 5/

ANALFABETISM O

5/

POBLACION

SIN AGUA EN

LA VIVIENDA 5/

POBLACION SIN

DESAGUE POR

RED PUBLICA

DENTRO DE LA

VIVIENDA 5/

POBLACION

SIN

ALUM BRADO

ELECTRICO EN

LA VIVIENDA 5/

U.M. % % % % %% %

ANDAHUAYLAS ANDAHUAYLAS 60.5 25.3 2.5 13.0 13.4 46.8 19.6

ANDAHUAYLAS ANDARAPA 77.1 41.7 1.8 29.9 15.0 99.7 85.3

ANDAHUAYLAS CHIARA 88.0 67.7 0.7 28.2 21.2 100.0 53.0

ANDAHUAYLAS HUANCARAY 84.9 64.2 2.0 29.7 14.9 90.5 61.2

ANDAHUAYLAS HUAYANA 94.4 87.8 1.0 24.4 96.5 100.0 62.2

ANDAHUAYLAS KISHUARA 78.7 52.2 1.2 29.0 21.5 99.3 46.1

ANDAHUAYLAS PACUCHA 86.5 57.6 2.4 29.6 9.4 94.5 37.2

ANDAHUAYLAS PAMPACHIRI 72.5 43.8 6.6 25.6 32.0 99.4 67.5

ANDAHUAYLAS POMACOCHA 91.4 79.4 2.1 23.2 18.3 98.7 37.2

ANDAHUAYLAS SAN ANTONIO DE CACHI 84.3 60.2 2.0 26.1 17.5 98.8 54.2

ANDAHUAYLAS SAN JERONIMO 67.5 36.3 2.4 24.5 22.1 72.0 21.3

ANDAHUAYLAS SAN MIGUEL DE CHACCRAMPA 82.1 62.4 3.7 33.4 32.7 98.9 69.9

ANDAHUAYLAS SANTA MARIA DE CHICMO 79.4 47.7 3.2 25.7 7.4 92.2 24.3

ANDAHUAYLAS TALAVERA 61.4 26.2 3.1 19.7 8.8 67.9 27.3

ANDAHUAYLAS TUMAY HUARACA 78.0 51.7 2.6 29.3 60.9 100.0 81.4

ANDAHUAYLAS TURPO 85.1 66.0 1.7 24.9 16.9 97.7 34.9

ANDAHUAYLAS KAQUIABAMBA 72.5 34.1 3.3 29.7 14.6 99.5 41.0

71.2 39.7 2.4 22.5 22.6 76.5 34.4PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS

URBANA RURAL

Provincia ANDAHUAYLAS 50087 18689 31398

Casa independiente 48027 17824 30203

Departamento en edificio 241 241

Vivienda en quinta 139 139

Vivienda en casa de vecindad 393 393

Choza o cabaña 1191 1191

Vivienda improvisada 69 69

Local no dest.para hab. Humana 20 16 4

Otro tipo 7 7

Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y TIPO DE VIVIENDA TOTALÁREA

31



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 15 b) Características de las Viviendas Provincia de Andahuaylas

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda.

Tabla Nº 16 c) Abastecimiento de Agua Zona Urbana y Rural

LADRILLO O

BLOQUE DE

CEMENTO

ADOBE

O TAPIAMADERA

QUINCHA

(CAÑA CON

BARRO)

ESTERA

PIEDRA

CON

BARRO

PIEDRA O

SILLAR CON CAL

O CEMENTO

OTRO

MATERIAL

Provincia ANDAHUAYLAS

Viviendas particulares 35330 3823 30454 120 58 55 709 16 95

Ocupantes presentes 142511 15694 123689 413 171 152 2073 51 268

Casa independiente

Viviendas particulares 34100 3508 29934 78 49 23 459 15 34

Ocupantes presentes 138536 14651 121833 259 145 71 1379 50 148

Departamento en edificio

Viviendas particulares 227 190 33 3 1

Ocupantes presentes 747 619 115 12 1

Vivienda en quinta

Viviendas particulares 128 44 83 1

Ocupantes presentes 478 166 309 3

Vivienda en casa de vecindad

Viviendas particulares 309 73 229 4 1 2

Ocupantes presentes 1066 226 818 14 3 5

Choza o cabaña

Viviendas particulares 506 166 4 8 31 250 47

Ocupantes presentes 1468 574 20 23 78 694 79

Vivienda improvisada

Viviendas particulares 33 29 4

Ocupantes presentes 118 101 17

Local no dest.para hab. humana

Viviendas particulares 20 8 9 1 1 1

Ocupantes presentes 85 32 40 4 3 6

Otro tipo

Viviendas particulares 7 7

Ocupantes presentes 13 13

TIPO DE VIVIENDA Y TOTAL DE

OCUPANTES PRESENTESTOTAL

MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS PAREDES EXTERIORES DE LA VIVIENDA

RED PÚBLICA

DENTRO DE LA

VIVIENDA (AGUA

SEGURA)

RED PÚBLICA FUERA DE LA

VIVIENDA PERO DENTRO

DE LA EDIFICACIÓN (AGUA

SEGURA)

PILÓN DE USO

PÚBLICO

(AGUA

SEGURA)

CAMIÓN-CISTERNA

U OTRO SIMILARPOZO

RÍO, ACEQUIA,

MANANTIAL O

SIMILAR

VECINO OTRO

Provincia ANDAHUAYLAS 35330 14893 10531 751 22 662 5987 2229 255

Casa independiente 34100 14442 10429 729 21 643 5427 2162 247

Departamento en edificio 227 207 19 1

Vivienda en quinta 128 107 20 1

Vivienda en casa de vecindad 309 118 58 2 8 106 15 2

Choza o cabaña 506 8 10 450 34 4

Vivienda improvisada 33 8 5 12 2 5 1

Local no dest.para hab. humana 20 11 1 1 2 4 1

Otro tipo 7 7

AREA URBANA 15527 9355 3320 174 4 220 1546 773 135


Departamento en edificio 227 207 19 1

Vivienda en quinta 128 107 20 1

Vivienda en casa de vecindad 309 118 58 2 8 106 15 2

Choza o cabaña

Vivienda improvisada 33 8 5 12 2 5 1

Local no dest.para hab. humana 16 11 4 1

Otro tipo 7 7

AREA RURAL 19803 5538 7211 577 18 442 4441 1456 120



Vivienda en quinta


Choza o cabaña 506 8 10 450 34 4


Local no dest.para hab. humana 4 1 1 2


ÁREA URBANA Y RURAL, TIPO

VIVIENDATOTAL

TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA

32



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 17 d) Abastecimiento Eléctrico, Según Zona Urbana y Rural 2016

3.3. CARACTERISTICAS EDUCATIVAS

Tabla Nº 18 INSTITUCIONES EDUCATIVAS POR NIVELES PROVINCIA ANDAHUAYLAS 2016

Fuente: Ministerio de Educación 2016. Excluye distritos de Pacobamba y Huancarama.

ZONA URBANA Y RURAL, TIPO DE

VIVIENDA

SI NO

Provincia ANDAHUAYLAS 35330 21873 13457




Vivienda en casa de vecindad 309 284 25

Choza o cabaña 506 17 489

Vivienda improvisada 33 21 12

Local no dest.para hab. humana 20 16 4

Otro tipo 7 7

URBANA 15527 12799 2728




Vivienda en casa de vecindad 309 284 25

Choza o cabaña

Vivienda improvisada 33 21 12


Otro tipo 7 7

RURAL 19803 9074 10729

Viviendas particulares



Vivienda en quinta


Choza o cabaña 506 17 489



Otro tipo


TOTAL

DISPONE DE ALUMBRADO

ELÉCTRICO POR RED PÚBLICA

NIVEL MODALIDAD DE EDUCACION Nº I.E. Nº DE DOCENTESNº

ALUMNOS

% DE ALUMNOS X

NIVEL/MODALIDAD

Básica Alternativa - Avanzado 5 28 679 1.52

Básica Alternativa - Inicial e Intermedio 2 10 158 0.35

Básica Especial 3 0 0 0.00

Básica Especial - Inicial 2 0 7 0.02

Básica Especial - Primaria 5 7 46 0.10

Inical No Escolarizado 111 0 572 1.28

Inicial - Cuna Jardín 1 3 27 0.06

Inicial - Jardín 300 501 7747 17.30

Primaria 220 1173 17851 39.86

Secundaria 82 1141 14954 33.39

Superior Pedagógica 1 22 376 0.84

Superior Tecnológica 5 48 1207 2.70

Técnico Productiva 13 42 1162 2.59

Total general 750 2975 44786 100.00

33



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 19 INDICADORES DE EDUCACION AMBITO DISURS CHANKA 2016

Nº Ord.

Indicador Inicial Primaria Secundaria

1 % de aplazamiento escolar 0 5.3 12.40

2 Nº de Alumnos por docente 13 11 11.00

3 % de repetidores 0 3.1 2.40

4 Alumnos por computadora 0 6 6.00

5 % de profesores titulados 84 96.3 84.40

Fuente: Ministerio de Educación 2016. Excluye distritos de Pacobamba y Huancarama

DESNUTRICIÓN CRONICA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

La desnutrición crónica aún se mantiene en niveles altos y no ha cambiado significativamente entre 1996

(25,8/100) y 2004 (24/100), destaca el reporte que contrapone esta situación derivada de la pobreza a los

excelentes indicadores macroeconómicos de Perú.

Según MIDIS, la evolución de la desnutrición crónica infantil en el Perú, muestra una tendencia

descendente marcada durante el período comprendido entre los años 2007 al 2012, consiguiendo

mostrar una reducción en más de 10 puntos porcentuales durante este periodo de 5 años, pasando de

28.5% en el 2007 a 18.1% en el 2012; sin embargo para la Región Apurímac en el año 2007 la DC fue

41.7%, mientras este indicador descendió para el año 2012 a 32.2%, de acuerdo a INEI.

Gráfico Nº 09 DESNUTRICION CRÓNICA EN NIÑOS <05 AÑOS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Nutrición DISURS CHANKA, 2016

Los gobiernos de turno, gobernadores regionales; han planteado disminuir en dos a cinco puntos la

desnutrición crónica infantil en nuestro país, si se adoptan simultáneamente medidas integrales muy

concretas. En caso contrario el porcentaje de desnutrición crónica se mantendría al 2020 como uno de

los núcleos más duros de nuestra realidad social. Para nuestra realidad, la desnutrición crónica en el

34



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

ámbito de la DISURS CHANKA, ha disminuido con respecto al año anterior, por lo que se logró reducir en

01 puntos, llegando finalmente a 27% en el año 2016 frente al 28.1% en el año 2015. Además cabe

señalar que del año 2007 (35%) al año 2016 (27%), la Desnutrición Crónica en menores de 05 años, ha

descendido hasta en 8% desde el año 2007.

Gráfico Nº 10 DESNUTRICION CRÓNICA EN NIÑOS <03 AÑOS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


Mientras que la desnutrición crónica en los niños menores de 3 años, también se ha reducido de

25.3%(año 2015) a 25.2%(año 2016), podemos concluir que se está utilizado estrategias adecuadas con

los niños menores de 03 años en la recuperación de la desnutrición crónica ya que se está

promocionando con las madres de niños, para evitar la desnutrición aguda a crónica. Pero este indicador

también muestra la reducción en mínimo porcentaje con respecto al año anterior (0.1%).

Gráfico Nº 11 DESNUTRICION CRÓNICA EN NIÑOS <01 AÑO 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


La desnutrición crónica en niños menores de 1 año en el último año se ha incrementado de 15.1% (año

2015) a 16.2% en el año 2016; siendo dicho incremento en 1.1%; por lo que se sabe que la desnutrición

se inicia cuando se empieza con la ablactación especialmente de la zona rural, la mayoría de niños a

partir de los 7 meses ya están perdiendo peso, por ello se trabaja con las sesiones demostrativas en

zonas rurales con la familia, además existe disparidades y persistencia en la desnutrición crónica en el

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sexo masculino, el nivel educativo de las madres es sin educación, en el área de residencia en mayor

porcentaje es rural, en los quintiles de pobreza es en el quintil I, que son la población más pobre.

Gráfico Nº 12 PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRÓNICA 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


Tabla Nº 20

DESNUTRICION CRONICA EN <5 AÑOS POR DISTRITOS 2007-2016 – DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS


DISTRITOS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANDARAPA 41.0% 37.0% 33.0% 33.0% 36.0% 36.9% 36.4% 27.5% 29.6% 28.8%

CHICMO 30.0% 28.0% 27.0% 26.0% 24.0% 30.8% 30.7% 26.1% 24.0% 23.6%

ANDAHUAYLAS 29.0% 26.0% 24.0% 26.0% 25.0% 34.1% 35.4% 27.6% 25.9% 23.0%

HUANCARAY 45.0% 43.0% 42.0% 42.0% 39.0% 40.5% 42.3% 34.9% 32.3% 34.9%

CHIARA 41.0% 49.0% 43.0% 38.0% 35.0% 42.2% 37.2% 28.7% 30.7% 34.8%

S. M. DE CHACCRAMPA 51.0% 51.0% 50.0% 44.0% 44.0% 54.2% 43.7% 39.5% 38.6% 38.3%

TURPO 45.0% 50.0% 49.0% 43.0% 36.0% 40.9% 36.8% 32.3% 32.8% 34.4%

SAN A. DE CACHI 53.0% 52.0% 46.0% 43.0% 41.0% 51.9% 45.2% 34.3% 35.0% 37.6%

KISHUARA 41.0% 42.0% 41.0% 38.0% 36.0% 45.4% 43.2% 39.7% 35.2% 33.7%

PACUCHA 34.0% 33.0% 29.0% 29.0% 25.0% 31.7% 29.0% 26.3% 23.2% 22.1%

KAQUIABAMBA 20.0% 22.0% 20.0% 20.0% 17.0% 26.8% 26.7% 32.1% 27.9% 22.7%

PAMPACHIRI 46.0% 48.0% 48.0% 41.0% 41.0% 44.0% 43.5% 41.4% 38.3% 37.4%

POMACOCHA 51.0% 57.0% 62.0% 49.0% 45.0% 51.1% 50.0% 51.1% 47.8% 38.8%

JOSE MARIA ARGUEDAS 39.8%

HUAYANA 48.0% 43.0% 41.0% 41.0% 37.0% 39.2% 40.0% 47.3% 33.3% 37.6%

TUMAY HUARACA 52.0% 45.0% 44.0% 38.0% 33.0% 42.1% 41.8% 39.9% 42.6% 42.6%

SAN JERONIMO 35.0% 33.0% 29.0% 30.0% 31.0% 36.8% 36.3% 33.7% 30.7% 28.3%

TALAVERA 27.0% 29.0% 27.0% 26.0% 22.0% 27.7% 24.2% 22.0% 22.2% 20.5%

36



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Gráfico Nº 13

DESNUTRICION CRONICA EN <5 AÑOS POR DISTRITOS 2007 y 2016


La desnutrición crónica en menores de 5 años para el año 2016, persiste como alto porcentaje en el

distrito de Tumayhuaraca, con 42.6%, esta cifra ha mejorado en comparación del año 2007 que contaba

con 52%, mientras que el distrito de José María Arguedas presentó 39.8% en el año 2016. Cabe destacar

que en casi todos los distritos se ha reducido las cifras de desnutrición crónica desde el año 2007 a la

actualidad. En el distrito de Kaquiabamba la D.C. fue de 20% en el año 2007 y para el año 2016 este

indicador se incrementó a 22%.

Tabla Nº 21 DESNUTRICION CRONICA EN <3 AÑOS POR DISTRITOS 2007-2016 – DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS


DISTRITOS 2007 2008 2009 2010 2011 AÑO 2012 2013 2014 2015 2016

ANDARAPA 37.0% 32.0% 26.0% 29.0% 24.0% 34.2% 33.5% 19.3% 27.4% 26.5%

CHICMO 28.0% 25.0% 24.0% 23.0% 21.0% 29.0% 28.5% 22.8% 21.7% 24.3%

ANDAHAUYLAS 26.0% 23.0% 22.0% 24.0% 24.0% 31.0% 32.1% 23.8% 23.1% 21.9%

HUANCARAY 41.0% 40.0% 35.0% 35.0% 32.0% 37.0% 38.5% 24.3% 27.8% 34.3%

CHIARA 33.0% 44.0% 35.0% 31.0% 29.0% 39.0% 31.7% 24.5% 27.8% 31.3%

S. M. DE CHACCRAMPA 49.0% 44.0% 45.0% 37.0% 37.0% 48.0% 36.8% 35.5% 39.7% 35.7%

TURPO 39.0% 43.0% 42.0% 36.0% 31.0% 35.0% 32.7% 27.4% 29.6% 36.5%

SAN A. DE CACHI 46.0% 41.0% 39.0% 37.0% 35.0% 29.0% 37.1% 26.7% 33.8% 35.7%

KISHUARA 37.0% 38.0% 38.0% 35.0% 31.0% 42.0% 38.5% 34.7% 31.4% 30.3%

PACUCHA 31.0% 30.0% 25.0% 27.0% 21.0% 29.0% 28.3% 24.9% 20.0% 20.3%

KAQUIABAMBA 18.0% 20.0% 19.0% 21.0% 15.0% 26.0% 27.3% 34.4% 31.9% 19.0%

PAMPACHIRI 41.0% 39.0% 41.0% 36.0% 37.0% 43.0% 28.3% 37.9% 37.2% 36.8%

POMACOCHA 43.0% 48.0% 55.0% 44.0% 39.0% 48.0% 42.0% 44.9% 45.5% 34.9%


HUAYANA 44.0% 41.0% 36.0% 40.0% 31.0% 39.0% 40.1% 52.1% 25.0% 27.8%

TUMAY HUARACA 49.0% 40.0% 39.0% 31.0% 28.0% 38.0% 40.9% 42.9% 45.1% 43.8%

SAN JERONIMO 31.0% 28.0% 26.0% 27.0% 27.0% 32.0% 33.0% 31.0% 27.3% 24.9%

TALAVERA 25.0% 27.0% 26.0% 23.0% 19.0% 25.0% 23.3% 22.2% 21.3% 21.0%

37



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Gráfico Nº 14 DESNUTRICION CRONICA EN <3 AÑOS POR DISTRITOS 2007 y 2016


La desnutrición crónica en menores de 03 años, persiste como alto porcentaje en el distrito de

Tumayhuaraca con 43.8%, esta cifra ha disminuido en comparación del año 2007 que contaba con 49%,

de igual forma el distrito de José María Arguedas presentó 37% en el año 2016, siendo el segundo

distrito con más alto porcentaje de D.C. en menores de 03 años. Sin embargo, en el distrito de

Kaquiabamba se ha incrementado la D.C. en menores de 03 años en 01 porcentaje, si se compara del

año 2007 al 2016.

Tabla Nº 22 DESNUTRICION CRONICA EN <1 AÑO POR DISTRITOS 2007-2016 – DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS


DISTRITOS 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANDARAPA 16.0% 16.0% 12.0% 15.0% 19.0% 20.0% 19.9% 7.8% 18.0% 18.9%

CHICMO 14.0% 11.0% 15.0% 15.0% 18.0% 19.0% 14.3% 12.7% 15.6% 17.1%

ANDAHAUYLAS 12.0% 13.0% 13.0% 15.0% 19.0% 19.0% 19.5% 14.6% 14.5% 14.8%

HUANCARAY 24.0% 23.0% 19.0% 19.0% 24.0% 21.0% 22.5% 15.9% 16.2% 15.5%

CHIARA 11.0% 19.0% 12.0% 20.0% 20.0% 29.0% 20.6% 10.0% 17.4% 17.6%

S. M. DE CHACCRAMPA 27.0% 22.0% 24.0% 17.0% 28.0% 25.0% 21.6% 10.9% 20.4% 18.8%

TURPO 16.0% 26.0% 22.0% 25.0% 22.0% 20.0% 21.2% 18.3% 14.3% 18.2%

SAN A. DE CACHI 24.0% 25.0% 20.0% 16.0% 24.0% 29.0% 22.6% 21.7% 10.9% 21.4%

KISHUARA 21.0% 21.0% 23.0% 18.0% 21.0% 27.0% 26.1% 20.8% 19.0% 26.1%

PACUCHA 16.0% 18.0% 14.0% 15.0% 18.0% 17.0% 15.7% 13.6% 13.3% 10.4%

KAQUIABAMBA 7.0% 7.0% 7.0% 21.0% 16.0% 14.0% 12.7% 25.0% 21.4% 3.4%

PAMPACHIRI 20.0% 18.0% 26.0% 17.0% 28.0% 23.0% 20.9% 22.2% 17.9% 23.0%

POMACOCHA 18.0% 31.0% 41.0% 20.0% 35.0% 23.0% 10.6% 35.0% 21.4% 14.3%


HUAYANA 17.0% 22.0% 16.0% 14.0% 22.0% 20.0% 25.0% 44.4% 13.6% 27.3%

TUMAY HUARACA 35.0% 23.0% 19.0% 18.0% 20.0% 26.0% 33.8% 30.9% 26.1% 44.8%

SAN JERONIMO 17.0% 14.0% 15.0% 16.0% 20.0% 19.0% 20.0% 20.3% 15.5% 13.4%

TALAVERA 12.0% 13.0% 11.0% 11.0% 17.0% 14.0% 15.9% 14.8% 12.6% 14.6%

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Gráfico Nº 15 DESNUTRICION CRONICA EN <1 AÑO POR DISTRITOS 2007 y 2016


La desnutrición crónica en menores de 01 año para el año 2016, persiste como alto porcentaje en el

distrito de Tumayhuaraca, con 44.8%, esta cifra se ha incrementado en comparación del año 2007 que

contaba con 35%; de igual forma los distrito de Huayana y Kishuará quienes presentaron 27.3% y 26.1%

respectivamente en el año 2016, ha incrementado los indicadores, en estos distritos no se ha mejorado

los indicadores en comparación de años anteriores.

También son pocos distritos que ha podido mejorar sus indicadores como es el distrito de Kaquiabamba,

que ha disminuido el porcentaje de desnutrición de 7% a 3.4% desde el año 2007 al 2016, seguido por el

distrito de Pacucha que ha reducido estas cifras de 16% a 10% en el mismo periodo de tiempo.

3.4 EJECUCIÓN PRESUPUESTAL DISURS CHANKA 2016

Tabla Nº 23

EJECUCIÓN PRESUPUESTAL DISURS CHANKA 2016 UNIDAD EJECUTORA Programas Presupuestales Pia 2016 Pim 2016 Ejecución Saldo %

DISURS CHANKA

001 Programa Articulado Nutricional 14, 159,017 15, 782,900 15, 692, 563.61 8,265.39 99.50%

002 Salud Materno Neonatal 4, 154 ,920 7 ,217 158 7, 197, 023.46 10, 134.54 99.86%

0016 TBC/VIH - SIDA 4, 072,900 4, 156,900 4,114,756.40 9336 99.98%

0017 Enfermedades Metaxemicas y Zoonosis 186,392 248,294 248,145.00 8900 99.96%

0018 Enfermedades No Trasmisibles 363,821 390,908 388,812.35 2095.65 99.46%

0024 Prevención y Control del Cáncer 249,363.00 249,363.00 248,885.45 477.52 99.81%

0068 Reducción de Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres 142,939.00 142,939.00 142,325.80 613.2 99.57%

0104 Reducción de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Medicas 30,000, 00 30,000, 00 27, 599.00 2401 92%

0131 Control y Prevención de Salud Mental 276, 333.00 276, 333.00 274, 701.00 1631.12 99.41%

Fuente: Planeamiento y presupuesto DISURS CHANKA 2016

La ejecución presupuestal en la Dirección Sub Regional de Salud Chanka - Andahuaylas, en el 100% de

los programas presupuestales ha coberturado sobre el 92% como se aprecia en el cuadro.

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Tabla Nº 24

TRANSFERENCIAS SIS SEGÚN REGIÓN Y UNIDAD EJECUTORA 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/2016

Gráfico Nº 16 COMPARATIVO DE TRANFERENCIAS POR AÑOS 2000-2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


La trasferencia de recursos económicos del Seguro Integral de Salud para el año 2016, se ha

incrementado por las diferentes actividades que realizan este tipo de seguro, es así que la transferencia

del año 2009 fue de S/. 4,009.393 y para el año 2016, se ha triplicado dichas remesas la misma que

asciende a la suma de S/. 14,785.446 Soles.

A través de los años, los montos reembolsados por el SIS van en aumento, debido a las buenas

coberturas de atenciones a los asegurados y el cumplimiento de las metas en todos los establecimientos

de salud.

3.5. DETERMINANTES INTERMEDIARIOS Recursos Turísticos:

En la provincia de Andahuaylas existen una diversidad de recursos turísticos, como paisajes naturales,

restos arqueológicos de la cultura Chanka, templos coloniales, baños termo medicinales, recursos

paisajísticos como lagunas, miradores, bosques de piedra. Igualmente se practican fiestas costumbristas

como los carnavales, fiestas patronales, existen costumbres y el folklor en sus variadas expresiones, en

lo gastronómico se prepara platos típicos entre otras. Entre los principales monumentos arqueológicos,

sobre todo de la cultura Chanka, tenemos en la provincia un promedio de 40 restos arqueológicos

ubicados en los 20 distritos, zonas ecológicas un promedio de 22 lugares entre bosques, lagunas y otras

Region Apurimac 37 808 091 37 764 186 23 516 518 3 305 895 75 040 10 487 185 379 548 - 10 471 10 471 - 22 963

Apurimac - Salud

Chanka 9 251 006 9 250 744 7 912 140 1 309 312 18 685 - 10 607 - 131 131 - -

Apurimac - Hospital Sub.

Reg. de Andahuaylas 5 534 440 5 522 324 - - - 5 272 104 250 220 - 6 058 6 058 - -

Serv.

compl.

Total

(B)Tarifado

No

tarifado

Recursos Directamente

recaudados

Transferencia

s a EsSalud

Intercambio

Prestacional

(C)

Total

(A)Capitado

Transferencia

s PSETarifado

Tarifado

preliquidación

No

tarifado

Unidad EjecutoraTotal (S/.)

(A+B+C)

Recursos Ordinarios

40

http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/




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ubicadas en 13 distritos, turismo de aventura en 15 lugares ubicados en 08 distritos, miradores y templos

coloniales en 24 lugares ubicados en 16 distritos y 02 baño termo medicinales en las localidades de

Hualalachi distrito de Talavera y Río Apurímac distrito de Pacobamba. Los recursos turísticos que

actualmente se oferta, son los baños termo medicinales de Hualalachi (Talavera), la Laguna de Pacucha

(Pacucha), el Templo de San Pedro (Andahuaylas), los restos arqueológicos de Curamba (Kishuará -

Pacobamba), el Sondor Raymi (Pacucha), etc.

Imagen Nº 04

Recursos turísticos más representativos de Andahuaylas

Principales atractivos turísticos de Andahuaylas, Laguna de Pacucha, Piedras de Pankula, Complejo Arqueológico de Sondor, Aguas termales de Hualalachi – Talavera, etc.

LUGARES TURÍSTICOS

Ciudad de Andahuaylas.- A 142 Km. de la ciudad de Abancay (3 horas en auto).Su iglesia principal es

la Catedral de San Pedro y tiene una arquitectura colonial. En la Plaza de Armas destaca la pileta

construida de una sola piedra.

Puente Colonial El Chumbao.- Ubicado en la ciudad de Andahuaylas, tendido sobre el río Chumbao.

Sirve de acceso para llegar al aeropuerto de Huancabamba y a la zona de Pampachiri, Puquio, Nasca y

Lima. Es de arquitectura colonial, construida a base de piedra sillar y tiene las pasarelas debidamente

talladas.

Santuario de Campanayocc.- A 5 Km. de Andahuaylas (15 minutos en auto).Capilla moderna cuya

construcción fue concluida en 1995. Congrega a muchos devotos y fieles, especialmente el día central

que es el 14 de Septiembre. Constituye un mirador natural, desde el cual se puede apreciarla ciudad de

Andahuaylas y la riqueza paisajística del Valle del Chumbao.

Complejo Arqueológico de Sondor.- A 21 Km. al noreste de la ciudad de Andahuaylas (25 minutos en

auto), se llega hasta la laguna de Pacucha y desde allí se recorren 3 Km. (30 minutos a pie) hasta el sitio

arqueológico. El complejo cuenta con 10 hab. de extensión y está ubicado a más de 3,200 msnm. Las

construcciones pertenecieron originalmente a la cultura Chanka (600-900 D.C.), pero fueron

41



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posteriormente ocupadas por los incas; tienen forma piramidal y están rodeadas por muros y terrazas

que desembocan en plataformas con amplios espacios abiertos. Aparentemente, en Sondor se habrían

desarrollado actividades religiosas; ello se deduce por la ubicación y la forma de la pirámide central y por

su visión estratégica hacia la laguna de Pacucha.

Laguna de Pacucha.- A 17 Km. al nor este de la ciudad de Andahuaylas (20 minutos en auto y 25

minutos en combi). Esta laguna, ubicada a 3,200 msnm, se caracteriza por sus aguas intensamente

azules y por estar rodeada de depósitos de arena amarillenta y totorales que sirven de hábitat a

diferentes especies de patos y otros animales.

Piedras de Pancula / Pampa de Pabellones.- A 126 Km. de la ciudad de Andahuaylas (4 horas en auto)

y a 1 hora más por trocha carrozable del distrito de Pampachiri, se encuentra Bosque de Piedras a 3,600

msnm., impresionante por su formación natural, el cual presenta formas piramidales y otros motivos

imponentes, en algunos casos pabellones fascinantes y encantadores, que configura un atractivo turístico

de aventura y meditación. Se originó hace tres millones de años por la acumulación del material

volcánico en la zona. Las piedras, aunque elementos inertes de la naturaleza, son capaces de crear

paisajes únicos que te dejan sin aliento. Imponentes y silenciosas se alzan caprichosas formando los

famosos bosques de piedras que podemos encontrar en distintas partes de nuestro país. Las

formaciones cónicas se elevan 10 metros creando un paisaje sorprendente. El viento y la lluvia las han

erosionado a lo largo de los años dándoles distintas siluetas. Si quieres algo más de aventura, desde ahí

puedes iniciar la caminata hasta la laguna de Roqrosqa a una hora y media.

Imagen Nº 05

MAPA DE PRINCIPALES ZONAS TURISTICAS - PROVINCIA DE ANDAHUAYLAS

42



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3.6. CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN EL TERRITORIO

a) CAPITAL HUMANO EN SALUD POR PROFESION DISURS CHANKA 2016

La importancia de los recursos humanos se encuentra en su habilidad para responder favorablemente y

con voluntad a los objetivos del desempeño y las oportunidades, es decir lograr los objetivos que fueron

planteados por la institución. Esto requiere de gente adecuada, con la combinación correcta

de conocimientos y habilidades, se encuentre en el lugar que corresponde y en el momento adecuado

para desempeñar el trabajo necesario.

Tabla Nº 25

DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS HUMANOS POR DISTRITOS DISURS CHANKA - 2016

Fuente: INFORHUS-MINSA-ENE 2017 Se está considerando Ocobamba y Uranmarca, por los establecimientos de Sachapuna y Huancane, ámbito DISURS HANKA

Referente a la distribución del Recursos Humanos para el año 2016, se aprecia en el cuadro anterior que

el 14.48% del personal se concentra en la sede administrativa de la DISURS CHANKA, con 154

servidores. En cuanto a los distritos con mayor concentración, se tiene el distrito de San Jerónimo con

137 recursos humanos (12.90%), seguido por el distrito de Talavera con 108 profesionales (10.15%),

como tercer distrito más poblado con personal de salud, es el distrito de Andahuaylas con 106

trabajadores (9.96%), el cual justifica la presencia de estos trabajadores, atienden a la mitad de la

población total. Los distritos con menos recursos humanos son Pomacocha, Chiara y Huayana que no

llegan al 1% sobre el total de servidores para el año 2016.

Tipo de profesional/Regimen laboralC

ontr

ata

do 2

76

Contr

ata

do 7

28

- R

O

Contr

ato

CA

S

Contr

ato

Munic

ipal C

AS

Desig

nado

No

especific

ado

Nom

bra

do

SE

RU

MS

2016

- I

SE

RU

MS

2016

- II

Serv

icio

de

Terc

ero

s

Tota

l genera

l

Andahuaylas 3 1 33 - - 1 54 9 5 - 106

Andarapa 3 3 11 - - - 37 6 4 - 64

Chiara - - 1 - - - 2 2 1 - 6

Huancaray 7 - 25 - - 1 22 2 5 - 62

Huayana 1 - 2 - - - 1 2 1 - 7

Jose Maria Arguedas 2 2 15 - - - 23 3 2 1 48

Kaquiabamba 1 - 4 - - - 5 4 - - 14

Kishuara 2 - 29 1 - 1 22 14 1 - 70

Ocobamba - - 1 - - - - 1 - - 2

Pacucha 2 - 17 - - - 41 12 2 - 74

Pampachiri 5 - 17 - - - 18 2 2 - 44

Pomacocha - - 1 - - - 2 2 1 - 6

San Antonio De Cachi - - 4 - - - 5 5 1 - 15

San Jeronimo 2 2 36 2 - 1 83 8 3 - 137

San Miguel De Chaccrampa 2 - 3 - - - 3 2 - - 10

Santa Maria De Chicmo 5 - 39 - - - 29 6 1 - 80

Talavera 2 1 27 - - 1 65 10 2 - 108

Tumay Huaraca 1 - 6 - - - 5 7 1 - 20

Turpo 2 - 10 - - - 14 5 1 - 32

Uranmarca - - 1 - - - 2 2 - - 5

DISA APURIMAC II 16 - 19 - 1 1 117 - - - 154

Total General 56 9 301 3 1 6 550 104 33 1 1064

43



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 26

RR.HH POR TIPO DE PROFESIONAL Y REGIMEN LABORAL 2016 – DISURS CHANKA

Fuente: INFORHUS-MINSA-ENE 2017

En el cuadro, se puede apreciar el personal nombrado es más en el ámbito de la DISURS CHANKA para

el 2016, representa el 51.70% (550) sobre el total del personal. El segundo lugar en cuanto a la densidad

de recursos humanos, son los contratados por la modalidad de CAS, con 28.30% (301), el tercer grupo

de los recursos humanos son los SERUMS remunerados nacional o regional, con 9.78% (104). Sin

embargo, si analizamos por tipo de profesional, se cuenta con mayor grupo de técnicos en enfermería,

con 247 trabajadores (23.21%), seguido por profesionales de enfermería con 228 (21.42%) y como tercer

grupo más amplio son los obstetras con 147 profesionales (13.82%) y como cuarto y quinto grupo más

poblado de trabajadores corresponde al médico cirujano y cirujano dentista.

Tipo de profesional/Regimen laboral

Contr

ata

do 2

76

Contr

ata

do 7

28

- R

O

Contr

ato

CA

S

Contr

ato

Munic

ipal C

AS

Desig

nado

No

especific

ado

Nom

bra

do

SE

RU

MS

2016

- I

SE

RU

MS

2016

- II

Serv

icio

de

Terc

ero

s

Tota

l genera

l

Abogado - - 1 - - - 4 - - - 5

Administrador - - 2 - - - 4 - - - 6

Biologo 1 - 5 - - 1 10 2 2 - 21

Cirujano Dentista 3 - 21 - - - 29 9 4 - 66

Contador Publico 2 - 1 - - - 14 - - - 17

Economista 1 - - - - - - - - - 1

Enfermera(O) 8 - 62 - - - 104 40 14 - 228

Ingeniero Agronomo - - 1 - - - - - - - 1

Ingeniero Geofisico - - 1 - - - - - - - 1

Ingeniero Industrias Alimenticias 1 - - - - - - - - - 1

Ingeniero Mecanico En General - - - - - - 1 - - - 1

Ingeniero Metalurgico 1 - - - - - - - - - 1

Ingeniero Sistemas Informaticos 1 - - - - - - - - - 1

Medico Cirujano 11 - 15 - 1 1 35 29 5 - 97

Nutricionista - - 6 - - - 4 - 2 - 12

Obstetra 7 1 45 1 - 1 70 16 6 - 147

Profesor De Enseñanza Primaria - - 1 - - - - - - - 1

Psicologo - - 6 - - - 9 7 - - 22

Quimico Farmaceutico 2 - 2 - - - 6 1 - - 11

Secretaria 2 - - - - - 2 - - - 4

Secretaria Ejecutiva - - - - - - 1 - - - 1

Sin Carrera Técnica (Pers. Serv., Chofer, Etc) 6 - 47 - - - 17 - - - 70

Tecnico Administrador 1 - 5 - - - 40 - - - 46

Tecnico Agronomo - - - - - - 1 - - - 1

Tecnico Agropecuario - - - - - - 1 - - - 1

Tecnico Automotriz - 1 - - - - 1 - - - 2

Tecnico De Farmacia - - 3 - - - 3 - - - 6

Tecnico En Computacion E Informatica 2 - 20 - - - 8 - - 1 31

Tecnico En Enfermeria 6 6 56 2 - 2 175 - - - 247

Tecnico En Mantenimiento - - - - - - 1 - - - 1

Tecnico Laboratorista 1 1 - - - 1 4 - - - 7

Tecnico Mecanico - - - - - - 2 - - - 2

Tecnologo Medico Optometria - - 1 - - - - - - - 1

Trabajador(A) Social - - - - - - 3 - - - 3

Veterinario - - - - - - 1 - - - 1

Total General 56 9 301 3 1 6 550 104 33 1 1064

44



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

PROFESIONALES DE LA SALUD POR MIL HABITANTES DISURS CHANKA 2016

El recurso humano es indispensable para hacer viables los sistemas de salud y promover la salud con

equidad, eficiencia y calidad. Constituyen en condición básica para el desarrollo efectivo de las políticas

sanitarias.

Señalar los análisis siguientes, están presentados de acuerdo a la estructura de datos según el origen de

cada plaza, donde se encuentra nombrado o asignado según su contrato inicial, por lo que si hubo

rotación interna, esto variara. Además, se debe aclarar que en este análisis, se está incluyendo los

SERUMS, (SERUMS Mayo y SERUMS Octubre) según plaza existente.

El estudio de las tasas por cada mil habitantes, se realizó de acuerdo al estándar de densidad del

personal de salud, publicado por el Ministerio de Salud bajo el tema “Hacia la Dotación Equitativa de

Recursos Humanos en el Ministerio de Salud”, que sugiere lo siguiente:

Medicina 10/10,000 habitantes, Enfermería 10/10,000 habitantes, Obstetricia 2/1,000 MEF, Odontología

2/10,000 habitantes. A continuación se detallas la distribución de los recursos humanos existentes en

cada uno de los distritos.

45



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

DISTRIBUCIÒN DE PRINCIPALES PROFESIONALES POR DISTRITOS SEGÚN INFORHUS 2016

Gráfico Nº 17 TASA DE MEDICOS POR 1,000 HABITANTES POR DISTRITOS

Fuente: Elaboración Dir. Epidemiología - Data INFORHUS – Ene 2017. Hacia la Dotación Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud - Publicación 2010. .

Mapa Nº 06

En el Mapa, se aprecia la cantidad de

profesionales Médicos por distritos,

San Jerónimo es el que se concentra

el mayor número de médicos con 13

profesionales (13.98%), seguido por

el distrito de Andahuaylas con

12(12.90%), con tercer lugar el

distrito de Kishuara con 11 médicos

(11.83%), y cuarto lugar Talavera con

10 médicos (10.75%). Todos los

distritos, cuentan al menos con 01

médico en cada distrito, pero no llega

a un enfoque alineado de una

perspectiva de estándares para la

dotación de profesionales médicos en

el primer nivel de atención.

De acuerdo al mapa anterior, según

la tasa de médicos por mil habitantes,

las brechas existen en los distritos

que alberga mayor cantidad de

población como Andahuaylas (1/3000

hab), San Jerónimo (1/2000 hab.),

Talavera (1/2000 hab.) con tasas bajas y distritos de extrema pobreza y quintiles I y II como es

Pomacocha, Huayana Chaccrampa, no llega a cubrir con 01 médico por mil habitantes.

Pam pa chir i

Kishua ra

Ca chi

Tu ma yhu araca

Ch ia ra

And arap a

Tu rp o

Ch ic mo

Pacu cha

San Jerón imoAnd ahu aylas

Ta lavera

Hu ayan a

Pom aco cha

Hu anc aray

Kaq uiab am ba

José Ma ría A rg ue das

Ch accram pa

3

2

5

7

811

1

1312

10

2

2

5

3

5

2

11

1.0 7

0.8 2

1.1 8

0.4 7

0.7 8

0.3 3

0.6 2

0.7 0

1.3 3

0.8 0

1.4 7

0.7 1

0.9 6

0.6 7

0.5 4

0.9 4

0.4 8

1.07

Tasa de Médicos x 1,000 hab_ 2016.shp

Déficit de médico: ( 0.33 - 0.99)

Cumple: ( de 1 a 2 médicos)

Sin Médico

N

EW

S

46



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 18

DISTRIBUCIÓN DE ENFERMERAS POR DISTRITOS 2016

TASA DE ENFERMERAS POR 1,000 HABITANTES

Fuente: Elaboración Dir. Epidemiología - Data INFORHUS – Ene 2017. Hacia la Dotación Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud - 2010.

Mapa Nº 07

Existe mayor concentración de Enfermeras en el distrito de San Jerónimo con 40 recursos humanos o

sea el 18.43% sobre total de enfermeras de los distritos del ámbito de la DISURS, seguido por el distrito

de Andahuaylas con 27 profesionales (12.44%) y como tercer distrito que tiene mayor concentración de

enfermeras Talavera con 22 profesionales (10.14%), a pesar de esto el distrito de Andahuaylas,

Chaccrampa y Pomacocha, no llega a 01 enfermera por cada mil habitantes, por la población que tiene,

es necesario cubrir las brechas existentes en estos distritos por la actividad que realizan estos

profesionales de salud.

Pa mp achiri

Kishua ra

Cachi

Tum ayh ua ra ca

Chiara

An dara pa

Turpo

Chicmo

Pa cu cha

Sa n JerónimoAn dah uaylas

Tala vera

Hua ya na

Po ma co cha

Hua ncaray

Ka quiab am ba


Cha ccra mp a

3.58

1.24

1.61

1.44

2.65

0.74

1.23

1.39

3.18

1.81

2.21

2.13

0.96

1.68

2.79

1.20

1.880.97

3

10

4

15

9

1

40

5

17

27

2

14

12

18

13

22

2

Tasa de Enfermeras x 1,000 hab_ 2016.shp

Déficit ( Hasta 1 enfermera)

Cumple: ( De 1 a 3 enfermeras)

Sin Enfermera

N

EW

S

47



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 19 DISTRIBUCION DE OBSTETRAS POR DISTRITOS 2016

TASA DE OBSTETRAS POR 500 MEF

Fuente: Elaboración Dir. Epidemiología - Data INFORHUS – Ene 2017. Hacia la Dotación Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud - 2010.

MAPA Nº 08

En el Mapa, se observa la

concentración del personal

profesional de obstetricia con

mayor cantidad es el distrito de

San Jerónimo (23-16.31%),

Andahuaylas (18-12.77%) y

Talavera (17-12.06%), sin

embargo; la mayoría de los

distritos cumple con cubrir el

estándar de llegar al menos a 01

obstetra por cada 500 MEF, a

excepción del distrito de Chiara y

Huayana que no cuenta con

obstetras. De acuerdo al Mapa,

Chiara y Huayana, no cuenta con

profesional obstetra para el año

2016, según la base de datos de

INFORHUS. Sin embargo, San

Jerónimo solo necesita 15

obstetras para cubrir su población

MEF frente a 23 profesionales que

existen, así como talavera solo

necesita la mitad de lo que

existen.

2.4 8

3.8 2

2.6 1

1.5 4

3.7 4

0.8 6

1.4 3

2.4 2

4.6 1

2.2 5

0.0 0

2.6 2

2.0 2

5.0 1

1.8 1

1.1 5

3

4

2

9

12

0

5

1

23

11

18

10

17

2

11

1

12

0

Pam pa chir i

Kishua ra

Ca chi

Tu ma yhu araca

Ch ia ra

And arap a

Tu rp o

Ch ic mo

Pacu cha

San Jerón imo

And ahu aylas

Ta lavera

Hu ayan a

Pom aco cha

Hu anc aray

Kaq uiab am ba

José Ma ría A rg ue das

Ch accram pa

1.4 3

Tasa de Obstetras x 500 MEF_ 2016.shp

Déficit ( 0.86 - 0.99)

Cumple: ( de 1 - 5 obstetras)

Sin Obstetras

N

EW

S

48



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 20

DISTRIBUCION DE ODONTOLOGOS POR DISTRITOS 2016 TASA DE ODONTOLOGOS POR 5,000 HABITANTES

Fuente: Elaboración Dir. Epidemiología - Data INFORHUS – Ene 2017. Hacia la Dotación Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud - 2010. .

MAPA Nº 09

La concentración del personal

profesional de odontología, de

acuerdo al número está más

concentrado en los distritos de San

Jerónimo (11), Andahuaylas (10),

Santa María de Chicmo (8), todos

cumplen con estándar, sin embargo

los distritos de Chiara, Huayana y

Pomacocha, necesitan al menos 01

odontólogo, ya que existen distritos

hasta con 7 profesionales por 5000

habitantes, lo que requiere la

redistribución de recursos humanos.

La salud buco dental redunda en la

salud general, por lo tanto, sus

objetivos deben estar orientados

hacia su conservación, en busca de

una mejor calidad de vida y con los

principios de integridad y dignidad

de la persona.

Pa mp achiri

Kishua ra

Cachi

Tum ayh ua ra ca

Chiara

An dara pa

Turpo

Chicmo

Pa cu cha

Sa n JerónimoAn dah uaylas

Tala vera

Hua ya na

Po ma co cha

Hua ncaray

Ka quiab am ba


Cha ccra mp a

7.16

2.06

1.07

1.98

3.12

1.37

1.54

3.49

2.65

4.02

0.00

1.19

1.68

4.30

1.36

2.42

4

1

2

7

8

0

11

5

10

1

0

1

0

14

1

4

0.00

0.00

2

Tasa de Odontólogos x 5,000 hab_ 2016.shp

Cumple ( de 1 a 3)

Excedente ( De 3 a 7 )

Sin Odontólogos

N

EW

S

49



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

b. ANALISIS DE LA DEMANDA DE INTERVENCIONES SANITARIAS

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD, SIS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Público Ejecutor (OPE), del Ministerio de Salud, tiene

como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud, priorizando en

aquellas poblacionales vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema. De

esta forma el SIS, está orientado a resolver la problemática del limitado acceso a los servicios de salud

de la población objetivo, tanto por la existencia de barreras económicas, como las diferencias culturales y

geográficas. Como antecedente, el seguro surge desde el año 1997, las autoridades de salud pusieron

en marcha un programa de subsidio a la demanda, denominado Seguro Escolar Gratuito (SEG), que

debía cubrir a los escolares matriculados en escuelas públicas a escala nacional. Sin embargo, el

mecanismo de focalización en función de las escuelas públicas tuvo importantes limitaciones,

produciéndose considerable filtración, aunque una alta cobertura de ese grupo. Durante el año 1998 se

creó otro programa de subsidio, denominado Seguro Materno Infantil, el que cubría a gestantes y niños

menores de 5 años. Como estrategia piloto, se implementó en sólo 5 de regiones del país, ampliándose

luego a 8 regiones durante el año 2000. De acuerdo a las evaluaciones efectuadas, tuvo menor filtración

que el SEG, pero baja cobertura, es por ello que ambos programas se fusionaron el año 2001 en el

Seguro Integral de Salud, previa conformación de una instancia transitoria denominada Unidad de

Seguro Público.

Tabla Nº 27

POBLACIÓN ASEGURADA POR GRUPOS DE EDAD AL DICIEMBRE 2016 – DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS

Fuente: http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/-2016 – Base de datos SIS Central

AdolescentesAdulto

Mayor

Joven

18 - 29

REGION APURIMAC 347 219 35 080 53 024 45 673 72 581 97 371 43 490 345 528 1 603 88

TOTAL AMBITO DISA APURIMAC II 117 937 12 806 17 733 15 056 25 015 33 821 13 506 117 346 544 47

Apurimac - Salud Chanka 117 131 12 783 17 640 14 986 24 761 33 537 13 424 116 564 520 47

Apurimac - Hospital Subal De Andahuaylas 806 23 93 70 254 284 82 782 24 -

Regimen

Subsidiado

Regimen Semicontributivo

SIS - Emprendedor

(NRUS) DS 106-2013

EF

SIS

Independiente_M

YPES D.L. Nº 1086

0 a 4 5 - 11 12 - 17 30 - 59 60 a más

Unidad Ejecutora Total

Niños Adultos

50

http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/-2016



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 28

POBLACIÓN ASEGURADA POR DISTRITOS Y GRUPOS DE EDAD 2016 – DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS

Fuente: http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/-2016 – Base de datos SIS Central

Tabla Nº 29

COBERTURA DE ASEGURADOS AL SIS POR AÑOS 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


MAS FEM MAS FEM MAS FEM MAS FEM MAS FEM MAS FEM

ANDAHUAYLAS 33 863 4 041 2 004 2 037 5 303 2 706 2 597 3 980 1 967 2 013 8 212 3 978 4 234 9 780 4 516 5 264 2 547 1 017 1 530

ANDARAPA 5 703 501 268 233 769 409 360 780 391 389 932 462 470 1 757 830 927 964 393 571

CHIARA 1 038 86 47 39 154 77 77 131 63 68 181 94 87 295 142 153 191 81 110

HUANCARAMA 5 229 415 212 203 929 485 444 777 404 373 833 396 437 1 496 613 883 779 284 495

HUANCARAY 3 972 369 181 188 585 288 297 559 304 255 686 330 356 1 113 536 577 660 270 390

HUAYANA 699 72 33 39 103 50 53 98 55 43 105 45 60 179 81 98 142 66 76

KISHUARA 6 194 680 345 335 950 494 456 831 403 428 1 215 600 615 1 805 845 960 713 321 392

PACOBAMBA 3 507 290 152 138 555 284 271 458 229 229 596 272 324 1 087 495 592 521 229 292

PACUCHA 8 088 659 328 331 1 081 570 511 1 016 504 512 1 594 750 844 2 536 1 134 1 402 1 202 464 738

PAMPACHIRI 2 401 266 133 133 408 215 193 362 184 178 359 158 201 673 338 335 333 136 197

POMACOCHA 779 64 36 28 119 48 71 105 49 56 134 60 74 218 90 128 139 53 86

SAN A. DE CACHI 2 571 211 106 105 364 199 165 417 216 201 450 240 210 719 318 401 410 179 231

SAN JERÓNIMO 18 186 2 075 1 092 983 2 825 1 472 1 353 2 529 1 275 1 254 4 386 1 956 2 430 4 826 2 122 2 704 1 545 579 966

SAN M. DE CHACCRAMPA 1 751 165 88 77 296 150 146 218 116 102 356 178 178 478 233 245 238 105 133

SANTA M. DE CHICMO 8 721 928 440 488 1 303 709 594 1 102 580 522 1 662 823 839 2 590 1 146 1 444 1 136 494 642

TALAVERA 15 291 1 821 901 920 2 252 1 149 1 103 1 766 905 861 3 340 1 534 1 806 4 312 1 981 2 331 1 800 739 1 061

TUMAY HUARACA 1 767 191 85 106 273 126 147 248 133 115 283 128 155 497 224 273 275 109 166

TURPO 3 585 297 158 139 485 242 243 483 245 238 649 324 325 1 060 517 543 611 237 374

KAQUIABAMBA 1 813 123 62 61 206 109 97 226 127 99 256 123 133 590 285 305 412 153 259

JOSÉ MARÍA ARGUEDAS 118 86 46 40 14 7 7 10 5 5 7 2 5 1 1

30 - 59 años TOTAL

60 a más

60 a más 5 - 11 años TOTAL

12 - 17

12 - 17 años TOTAL

18 - 29

18 - 29 años TOTAL

30 - 59DISTRITO

TOTAL

GENERAL

TOTAL

0 - 4

0 - 4 años TOTAL

5 - 11

AÑOS ASEGURADOS POBLACION COBERTURA

2003 100,531 117,333 85.68%

2004 131,307 109,686 119.71%

2005 144,358 130,631 110.51%

2006 54,555 53,412 102.14%

2007 134,456 194,215 69.23%

2008 138,556 195,192 70.98%

2009 146,787 196,175 74.82%

2010 154,334 198,832 77.62%

2011 96,354 206,844 46.58%

2012 141797 208819 67.90%

2013 114,821 152,686 75.20%

2014 117,018 154,279 75.85%

2015 117,511 155,821 75.41%

2016 117,937 149,903 78.68%

51

http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/-2016




……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 21

COBERTURA DE ASEGURADOS AL SIS X DISTRITOS 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


De acuerdo al gráfico anterior, se puede notar que el análisis de coberturas es importante apreciar, ya

que demuestra cual es la brecha entre población asegurada y no asegurada, brindando información

importante para establecer brechas y detectar poblaciones que cuentan con otro tipo de seguro.

En el gráfico, se deduce la mayor cobertura tiene el distrito de Andahuaylas con 92% y con menor

coberturas se encuentra el distrito nuevo de José María Arguedas con 3% de asegurados, ya que la

población aun no hace el cambio domicilio con el nuevo distrito. Cabe señalar además que en los distritos

del Valle del Chumbao, existe buen número de población que tiene otro tipo de seguro como ESSALUD,

SANIDAD, PNP, etc., es por ello que muchos de los distritos no cuentan con una buena cobertura.

ATENCIONES POR SIS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Las prestaciones o atenciones por SIS, en el servicio o conjunto de servicios brindados por el

establecimiento prestador que resuelve la necesidad de atención integral de salud del beneficiario.

Comprende las atenciones de salud individual, preventivas promocionales, recuperativas y de

rehabilitación otorgadas a los beneficiarios del SIS, en los establecimientos autorizados según nivel de

complejidad y de acuerdo a la Tabla de Cobertura, donde en la prestación incluye los medicamentos,

insumos médico-quirúrgicos, materiales, servicios de apoyo al diagnóstico, hotelería y alimentación

utilizados durante la atención.

52




……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 22

ATENCIONES TARIFADAS POR GRUPOS DE EDAD POR UNIDADES EJECUTORAS AMBITO

DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS 2016

Fuente: http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/boletín 2016

De acuerdo al gráfico anterior, sobre las atenciones realizadas por el SIS en la DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS, se puede observar que el 37% corresponde a niños de 0-4 años como mayor número

de atenciones brindadas en este grupo de edad, seguido por adultos de 30-59 años con 17%, como

tercer grupo de atenciones que resalta están los adultos de 5-11 años con 14%. Mientras que el Hospital

de Andahuaylas, ha atendido más a los adultos de 30-59 años con más de 10,500 prestaciones.

PRODUCCION DE SERVICIOS SEGÚN HIS

El sistema de información, es la base para el análisis de la situación de salud y la toma de decisiones; la

Declaración de Alma Ata, la O.P.S en 1977, definió la cobertura como el resultado de una oferta eficaz y

sistematizada de servicios básicos de salud que satisfagan las necesidades de salud de toda la

población. La misma que está relacionada con tres factores:

Disponibilidad: La cobertura depende de la existencia de una red de servicios, compuesta de

establecimientos diseñados para atender tanto los problemas generales de salud como los específicos de

diversos grupos de la población.

Accesibilidad: Los servicios deben estar al alcance de la población tanto geográfica, administrativa

como cultural.

Calidad: La población busca los servicios en aquellos sitios en donde la atención es considerada mejor.

EXTENSIÓN E INTENSIDAD DE USO POR DISTRITOS 2016 – DISURS CHANKA

La extensión de uso es la proporción de la población que hace uso de los establecimientos, durante un

periodo de tiempo determinado, en este caso el periodo de 01 año, así como la intensidad de uso es el

promedio de las veces que acudió un usuario al establecimientos de salud.

53

http://www.sis.gob.pe/portal/estadisticas/boletín%202016



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

De acuerdo al cuadro siguiente, la extensión de uso como DISURS es menor de acuerdo al estándar que

es 80% de acceso a los servicios de salud de la población, llegando al 71.91% en el año 2016,

mejorando de esta manera los registros en el HIS en cuanto a los pacientes nuevos y re ingresantes al

acudir al establecimiento de salud, lo que quiere decir que el 71.91% de la población tuvo acceso a algún

servicio de salud en nuestros establecimientos de salud, mientras el año 2015 la extensión de uso fue de

43.02%.

Haciendo el análisis de la concentración (las veces que un paciente vuelve al establecimiento), la

intensidad de uso es elevada, llegando a 11 en el año 2016 como DISURS y 15 en el año 2015,

asimismo esto ha mejorado para este año con respecto al año anterior.

Tabla Nº 30

Fuente: HIS 2016 - Estadística e Informática/Epidemiologia.

El distrito con mejor extensión de uso para el año 2016 es el distrito de Turpo y San Antonio de Cachi con

100% y 96%, seguido por el distrito de Huancaray con 92%. En el cuadro anterior se puede observar que

hay distritos que la extensión de uso es mayor al 100%, como es Chaccrampa, Chiara, lo que se

presume que existe mal registro de los formularios HIS.

En cuanto a la intensidad de uso, los distritos de Huancaray, Talavera y San Antonio de Cachi, fue donde

hubo mejor concentración de pacientes en los servicios de salud con 8 y 9 respectivamente, lo que quiere

decir que en estos establecimientos la concentración de un paciente fue de 8 a 9 veces en el año. En

cambio los distritos con mayores concentraciones fueron Huayana, Pampachiri y José María Arguedas

cuya razón es de 18, 16 y 15 respectivamente.

ANALISIS DE EXTENSION DE USO POR ESTABLECIMIENTOS – DISURS CHANKA 2016.

Para el análisis de la extensión de uso, se ha graficado los establecimientos de salud con mayor

cobertura en orden del mayor porcentaje y establecimientos con menor porcentaje de acuerdo al grafico

siguiente.

AÑOS

DISTRITOS E.U. I.U. E.U. I.U. E.U. I.U. E.U. I.U. E.U. I.U. E.U. I.U.

Andahuaylas 78 7 47 9 39 10 35 13.4 38 14 55 11

Andarapa 74 8 73 7 47 13 48 17.4 56 17 76 14

Chaccrampa 71 10 56 12 31 18 44 22.9 64 12 108 11

Chiara 84 13 89 9 56 14 36 21.2 51 16 112 10

Huancaray 64 11 74 9 49 12 52 14.1 58 13 92 8

Huayana 47 10 97 7 33 21 49 16.2 47 18 61 18

Pampachiri 93 8 86 10 65 11 64 15.3 64 19 76 16

Pomacocha 70 9 70 8 47 11 50 14.5 30 31 68 14

Turpo 64 10 67 10 43 14 51 15.6 62 14 100 10

San A. Cachi 67 10 49 13 44 13 44 15.5 55 14 96 9

Chicmo 66 9 52 10 60 10 53 14 55 16 82 11

Talavera 52 10 52 8 36 12 28 18.8 50 11 72 9

Kishuara 46 9 59 8 43 12 41 16.7 39 17 62 13

Kaquiabamba 53 6 46 8 32 14 36 15.4 37 16 64 10

Pacucha 61 9 66 8 44 14 54 14.2 44 16 79 10

Tumayhuaraca 59 9 61 12 36 19 47 16.7 46 21 74 14

San Jeronimo 49 7 38 9 26 15 29 16.3 32 16 52 12

Jose Maria Arguedas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 15

2015 20162011 2012 2013 2014

54



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 107 EXTENSION DE USO PRIMERO Y ULTIMOS 10 ESTABLECIMIENTOS

Fuente: HIS año 2016 Estadística e Informática – Elaboración Dirección de Epidemiologia. En el grafico anterior, a diferencia del año pasado, se muestran la extensión de uso con mejores

resultados y bajo acceso a la poblacion, en donde se puede notar claramente que el P.S. San Antonio de

Cachi (100%), ha logrado una buena cobertura en cuanto al acceso de la población a los servicios de

salud, seguido por el C.S. Cascabamba con 99% de cobertura. Mientras que los establecimientos con

peores resultados en cuanto al acceso a la población a los diferentes servicios de salud, siendo el P.S.

Ancatira (28%), P.S. Puculloccocha con 29% y P.S. Ccaccacha con 30%.

Cabe señalar que el rango de cobertura aceptable debe ser por encima del 80%, lo que debería

deducirse que la pobalción debe beneficiarse con las ofertas de servicios de salud, a traves de nuestros

establecimientos de salud. Por otro lado, tambien existen establecimientos que han superado el 100%,

algo que no debe ocurrir si se registran adecuadamente los formularios del HIS, las bajas coberturas y

los que han superado el 100%, podrian estar ligadas a la calidad de registro del HIS (P.S. San Juan

Pampa 141%, P.S. Nueva Huillcayhua 137%, C.S. Turpo 131%, etc).

Gráfico Nº 23 ANALISIS DE CONCENTRACION DE LA POBLACION QUE ACCEDE A LOS SERVICIOS DE SALUD,

SEGÚN HIS – DISURS CHANKA 2016.

Fuente: HIS año 2016 Estadística e Informática – Elaboración Dirección de Epidemiologia.

En cuanto al análisis del estudio de concentración, el estándar aceptable es de 3-4 para un determinado

periodo, sin embargo nuestra realidad difiere de este estándar, cuando existen actividades que ameritan

más de un registro en un mismo día en un mismo servicio.

10099

96 96

93 9291 91 90 89

828486889092949698

100102

P.S.

SAN

AN

TON

IO D

ECA

CHI

C.S.

CASC

ABA

MBA

P.S.

CHA

NTA

UM

ACA

P.S.

LLA

NCA

MA

P.S.

UCH

UH

UA

NC

ARAY

P.S.

LAG

UN

A

P.S.

YAN

ACCM

A

C.S.

TALA

VERA

P.S.

TORA

CCA

C.S.

NU

EVA

ESP

ERA

NZA

4037 36

32 32 31 30 30 29 28

05

1015202530354045

P.S.

CUPI

SA

P.S.

POLT

OC

SA

P.S.

SOTC

COM

AYO

P.S.

CHA

MPA

CCO

CHA

C.S.

AN

DA

HU

AYL

AS

P.S.

CHO

CCEC

AN

CHA

P.S.

CCEN

UAR

AN

P.S.

CCA

CCA

CHA

P.S.

PUCU

LLO

CCO

CHA

P.S.

ANCA

TIRA

Extension de uso < 50% - bajo acceso a la población(ultimos 10 establecimientos)

extension de uso =89-100%(Primeros 10 establecimientos)

2422

21 20 2018 18 18 17 17

0

5

10

15

20

25

P.S.

SAN

JUA

N D

E CU

LA

P.S.

SAN

JUA

N D

EO

CCO

LLO

P.S.

HU

AYA

NA

P.S.

SUC

ARA

YLLA

P.S.

SOTC

COM

AYO

P.S.

SOCC

NAC

AN

CHA

P.S.

ANCA

TIRA

P.S.

HU

AMPI

CA

P.S.

CUPI

SA

P.S.

CCA

NCC

AYL

LO

9 9 98 8 8 8 7 7

6

0123456789

10

P.S.

PALL

ACCO

CHA

P.S.

BELE

N D

E A

NTA

C.S.

PACU

CHA

P.S.

TAN

QU

IYA

URE

CC

P.S.

PAM

PAM

ARCA

C.S.

TURP

O

C.S.

CHIC

MO

P.S.

UCH

UH

UA

NC

ARAY

C.S.

HU

AN

CARA

Y

P.S.

SAN

AN

TON

IO D

ECA

CHI

Intensidad de uso - la razon menor (6)(ultimos 10 establecimientos)

Intensidad de uso (razón hasta 24)(Primeros 10 establecimientos)

55



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Es así que en el gráfico anterior, se puede notar que en el P.S. San Juan de Cula, la concentración llegó

a 24, lo que quiere decir que un paciente llegó a atenderse 24 veces en el establecimiento mencionado.

Lo mismo sucede con los puestos de salud de San Juan de Occollo (22), P.S. Huayana con 21 y 20 el

P.S. Sucaraylla, etc. Estas cifras estarían reflejando la calidad de registro de las actividades que se

realizan en los diferentes establecimientos de salud, en consecuencia la concentración es muy alta. Sin

embargo existen establecimientos de salud con concentraciones que oscila entre 6-9, quiere decir que al

menos refleja una buena atención en los establecimientos de salud.

En conclusión, la efectividad está muy relacionada con lo que respecta a una buena cobertura de

atención y a la eficacia. Se dice que si a pesar de los esfuerzos por aumentar la cobertura la efectividad

es baja hay razón para pensar que la eficacia no es buena.

SANEAMIENTO BASICO

El programa de saneamiento básico pretende contribuir a la mejora de vida y de la salud de la

población mediante la mejora del sistema de saneamiento básico para lograr en términos de

indicadores de salud, como disminuir la prevalencia de enfermedades diarreicas y dérmicas, en

especial en la población infantil, disminuir la prevalencia de infecciones respiratorias agudas y

enfermedades oculares. Mantener el 100 % de los sistemas de agua para consumo humano vigilados y

con acceso de agua segura.

Tabla Nº 31 PROGRAMA DE SANEAMIENTO BASICO DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, 2007 – 2016

Fuente: Diferentes áreas de DESA – DISURS CHANKA 2016.

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016

001 Toma de Muestras de Agua 0 0 78 62 86 68 78 70 98

002 Monitoreo Calidad de Agua 0 0 28 79 93 75 76 71 230

003 Monitoreo de Calidad de Agua con Desinfección Intradomiciliario 0 0 36 98 93 98 68 0 0

001 Inspección de Locales 0 0 26 64 73 59 70 0 0

001 Letrinas instaladas 0 0 17 39 51 63 0 0 120

002 Inspección de Letrinas 0 0 37 67 81 85 87 80 80

6.01 Educación Sanitaria a centros educativas 0 0 47 66 67 78 80 70 40

6.02 Educación Sanitaria a Comunidades 0 0 38 73 84 69 80 68 98

6,03 Educación Sanitaria a Grupos Organizados 0 0 47 67 80 69 80 68 70

7,01 Desinfección 0 0 30 88 81 88 92 80 120

7,02 Cloración 0 0 38 80 91 84 65 65 100

7,03 Capacitación de Juntas de Agua Potable 0 0 27 78 131 88 75 70 90

7,04 Formación de JAAS 0 0 18 69 0 84 0 80 0

1098 Vigilancia y Monitoreo de la Calidad de Agua para Consumo Humano 0 0 47 80 60 70 70 68 100

1102 Promoción de Salubridad Publica 0 0 26 64 60 64 64 0 0

2108 Construcción de Sistemas de Desague y Monitoreo 0 0 27 53 13 0 0 0 0

6.00 Charlas Sanitarias sobre Saneamiento Básico 0 0 44 69 42 62 30 70 90

7,00 Plan Global de Vigilancia y control de la calidad de Agua 0 0 28 79 8 12 12 35 40

UNIDAD ORGANICA / ACTIVIDAD COMPONENTES - METAS

COBERTURAS

%

1098 Vigilancia y Monitoreo de la Calidad de Agua para Consumo Humano

1102 Promoción de Salubridad Publica

2108 Construcción de Sistemas de Desague y Monitoreo

6.00 Charlas Sanitarias sobre Saneamiento Básico

7,00 Plan Global de Vigilancia y control de la calidad de Agua

56



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

La Estrategia de Saneamiento Básico permite conocer las alternativas más comunes para la

identificación y solución de los problemas de saneamiento en las comunidades rurales de difícil acceso,

ya que esto condiciona un manejo inadecuado de agua y alimento y una disposición incorrecta de los

residuos sólidos y excretas. Atención en el saneamiento Básico significa trabajar en la conservación de la

salud de la población y juega un papel importante en la prevención de las enfermedades diarreicas cuyo

origen está vinculado con deficiencias en la limpieza de las comunidades.

En el cuadro anterior, se presenta las principales actividades realizadas en cuanto al saneamiento

básico en la jurisdicción de la DISURS Chanka, del año 2007 al 2016, por lo que se puede resaltar

algunas acciones como la cobertura al 120% en cuanto a desinfección del agua para consumo

humano, 80% en inspección de letrinas y también una cobertura de 90% sobre capacitación a las

juntas de agua potable. Cabe destacar además, que se ha logrado al 98% la toma de muestras de

agua, ya que está involucrado directamente en la calidad de agua que consume la población.

PROMOCION DE LA SALUD

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Con el fin de promover la salud y el desarrollo social en las regiones priorizadas por USAID,

PATHFINDER International viene implementando las estrategias de Municipios, Comunidades y Familias

Saludables (MCFS), Instituciones Educativas Promotoras de Salud y Desarrollo (IEPSyD) y

Comunicación en Salud y Desarrollo Social.

Los miembros de las comunidades, instituciones educativas y las familias saludables se organizan para

auto diagnosticar sus propios problemas, analizar sus capacidades y desarrollar una visión compartida

del futuro que desean lograr. Así, podrán ejecutar y monitorear un plan de acción y pequeños proyectos

que ayuden a mejorar sus condiciones de vida y el desarrollo de sus comunidades, cuyas actividades

capacitados, monitoreadas y dirigidas en aspectos de desarrollo sostenibles.

Tabla Nº 32

INTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL DE LOGRO ALCANZADO PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Promoción de la Salud 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Según en el cuadro anterior, se puede notar los resultados por redes y DISURS, siendo de acuerdo al

nivel de logro alcanzado en el año 2016, de acuerdo a las instituciones educativas, un 14.91% está en la

etapa de inicio, 46.12% en proceso, el 28.83% está como logro previsto y solo el 10.14% de las

instituciones educativas en logro destacado convenientemente, De acuerdo a los resultados, se puede

notar que el cumplimiento esta dado solo en el indicador de “En Proceso”, ítem único que ha logrado el

rango de evaluación para el desarrollo sostenible de las instituciones educativas.

En inicio

( 01-40%)

En proceso

(41-70%)

Logro Previsto

(71-90%)

Logro Destacado

(91-100%)

325 12 161 118 34 325

% 3.69 49.54 36.31 10.46 100.00

178 63 71 27 17 178

% 35.39 39.89 15.17 9.55 100.00

503 75 232 145 51 503

% 14.91 46.12 28.83 10.14 100.00

INDICADORESTOTAL

JMA

SONDOR

DISA

PROGRAMADOSREDES

57

http://www.monografias.com/trabajos11/henrym/henrym.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANT

http://www.monografias.com/trabajos14/problemadelagua/problemadelagua.shtml

http://www.monografias.com/Salud/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/explodemo/explodemo.shtml

http://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 33

INTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL DE LOGRO ALCANZADO PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE SEGÚN COMPONENTES 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


De acuerdo al cuadro anterior, según sus componentes para el año 2016, los aciertos destacados se

refieren a la gestión pedagógica con 74.5%, seguido por educación para la salud y ecoeficiencia con

71.00%, en gestión institucional con 69% y gestión de riesgos con 68 todos como DISURS, porcentajes

evaluados de acuerdo a los puntajes alcanzados por componentes frente a los puntajes estándar que se

propone como meta. Todos los componentes han pasado el 50% siendo estos porcentajes aún bajo para

destacar un logro por encima del 80%, lo cual está en proceso.

CENTRO DE VIGILANCIA COMUNAL

Los Centros de Vigilancia Comunal, promueve la adopción de prácticas saludables en las familias del

grupo objetivo con el fin de enfrentar las causas directas e indirectas de la Desnutrición Crónica Infantil,

generando información relevante para la toma de decisiones de las autoridades locales. Estos insumos

contribuirán a la generación de entornos saludables a nivel de la vivienda, comunidad y municipio a favor

de la salud de la madre gestante y de los menores de 36 meses.

Tabla Nº 34

ACREDITACION DE CENTROS DE VIGILANCIA 2016


De acuerdo al cuadro anterior, en el año 2016, 02 centros de vigilancia o sea el 2.15% no acreditó,

mientras que 37 centros de vigilancia ha logrado acreditarse en el nivel I (39.78%), asimismo 45 centros

de vigilancia ha alcanzado el 48.39% en el nivel II y 9 centros de vigilancia ha alcanzado el 9.68% como

la máxima categoría nivel III. Por otro lado, al realizar un comparativo con el año 2012 el porcentaje de

acreditación en la categoría III, solo fue apenas el 1% y para el año 2016 esta cifra creció hasta 9.68%,

siendo favorable las acreditaciones que viene trabajando la DEPROMS de la DISURS CHANKA.

REDES GESTION INSTITUCIONAL GESTION PEDAGOGICA ECOEFICIENCIA EDUCACION PARA LA SALUD GESTION DE RIESGOS

Red JMA 79 87 83 86 78

Red SONDOR 59 62 59 56 58

DISA 69 74.5 71.00 71.00 68

No acredita I II III

JMA 59 0 0 20 34 5

SONDOR 34 0 2 17 11 4

DISA 93 0 2 37 45 9

% DISA 100 0 2.15 39.78 48.39 9.68

Categoria alcanzadoRED/DISA Centro de Vigilancia No trabajaron

58



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

COMUNIDADES SALUDABLES

Con el apoyo de USAID, el Proyecto “Municipios y Comunidades Saludables II” interviene en las

comunidades más pobres y vulnerables del Perú con el objetivo de mejorar la salud materna e infantil, la

planificación familiar y la salud reproductiva de la población a través de la estrategia Familias,

Comunidades y Municipios Saludables. Para lograr su objetivo, implementa la metodología y

herramientas que desarrolló y validó entre los años 2006 y 2010 (período de implementación de la

primera etapa del Proyecto) y que en esta nueva etapa se halla en proceso de transferencia, expansión y

sostenibilidad.

Tabla Nº 35


De acuerdo al cuadro anterior, los resultados en cuanto al trabajo de las comunidades saludables, se

programaron un total de 173 comunidades, de los cuales han sido intervenidas los 172 programados, los

resultados son: no trabajaron un total de 33 comunidades (19.08%), mientras que hubo solo 01

comunidad que no llegó a acreditarse (0.58%), asimismo 86 comunidades está en I proceso (49.71%).

Ca destacar además, en el segundo nivel de acreditación se logró un total de 30.06% (52 comunidades)

y solo 01 comunidad ha obtenido el logro destacado con 0.58%.

FAMILIAS SALUDABLES

Una familia saludable; es aquella familia que es unida donde todos y cada uno de sus integrantes cuidan

y protegen su salud, además es una familia que se organiza, se apoya y dialoga respetando las

opiniones de todos, participa en las actividades comunales, tiene reglas o normas que le permiten vivir en

armonía, tiene comportamientos que protegen su salud. Vive en una casa limpia y ordenada y acude y

vigila a los servicios que hay en su comunidad.

Tabla Nº 36

Fuente: Promoción de la Salud 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS.

No

trabajaron

No

acredita

I En

Proceso

II Logro

Previsto

III Logro

Destacado

JMA 107 107 33 0 39 34 1

SONDOR 66 65 0 1 47 18 0

DISA 173 172 33 1 86 52 1

% DISA 100 99.42 19.08 0.58 49.71 30.06 0.58

RED/DISAComunidades

ProgramadasIntervenidas

Categoria alcanzado

No trabajó No acreditaI

Proceso

II Logro

Previsto

III Logro

Destacado

JMA 3401 2997 38 133 1929 660 237 543

SONDOR 2710 2188 0 734 903 462 89 321

DISA 6111 5185 38 867 2832 1122 326 864

% DISA 100 84.85 0.62 14.19 46.34 18.36 5.33 14.14

RED/DISAComunidades

Programadas

Total de Familias

intervenidas

Categoria alcanzada Familias que

aplicaron 5 Ejes

tematicos

59



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

De acuerdo al cuadro anterior, se puede notar que solo el 5.33% (326) de familias programadas han

realizado el logro destacado, mientras que un total de 864 familias (14.14%), aplicaron los 05 ejes

temáticos, también destacar que de 6,111 familias programas; solo 38 familias no trabajó (0.62%).

MUNICIPIOS SALUDABLES

Un Municipio Saludable es aquel en el que sus autoridades, instituciones, organizaciones públicas y

sociedad civil, se esfuerzan por mejorar las condiciones de vida, vivienda, educación, alimentación,

trabajo y cultura de la población, en relación armoniosa con su entorno, fortaleciendo lazos de solidaridad

y equidad.

Los Municipios Saludables contribuyen a crear condiciones favorables para desarrollar acciones de

Promoción de la salud a partir del compromiso de los alcaldes, autoridades regionales y de otros sectores

públicos de la localidad con la finalidad de generar comunidades saludables mediante políticas públicas

saludables e insertar la salud en las agendas públicas.

Tabla Nº 37

Fuente: Promoción de la Salud 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS.

Para el año 2016, se logró importantes logros, en donde podemos evidenciar que en el nivel II, se logró

acreditar a 07 municipios (38.89%) de los municipios programados y en el nivel I a 04 municipios

(22.22%), mientras el nivel III de acreditación contamos con 01 municipio (5.56%), avance importante de

acuerdo a los objetivos del sector, en contar en todo el país con municipios saludables debidamente

acreditados y que sean sostenibles. Asimismo el 16.67% de los municipios programados no realizaron

trabajo alguno, llegando a no acreditarse de acuerdo a las evaluaciones de acreditación que anualmente

ejecuta las Dirección de Promoción de Salud de la DISURS Chanka - Andahuaylas, 03 municipios

programados no trabajó en este aspecto, representando el 16.67% del total de los municipios.

SALUD BUCAL

La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la caries

dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen problemas de salud pública que afecta a

los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en desarrollo, en especial a las

comunidades más pobres, como es la realidad del ámbito de la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS.

Las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo con las enfermedades crónicas más

comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y

No trabajó No acredita I II III

JMA 13 13 3 3 3 4 0

SONDOR 5 5 0 0 1 3 1

DISA 18 18 3 3 4 7 1

% DISA 100 100 16.67 16.67 22.22 38.89 5.56

RED/DISAMunicipios

Programadas

Total de

Municipios

Programadas

Categoria alcanzada

60



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante una higiene bucodental deficiente. La Salud Bucal en

nuestro medio constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es necesario un abordaje

integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y prevención de la salud bucal. La

población pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de enfermedades bucales,

solo que la población pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar, entre gasto por alimentación y

gasto por salud.

Tabla Nº 38

EVALUACION DE INDICADORES DE SALUD BUCAL 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Coordinación de Salud Bucal 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS.

Gráfico Nº 24

CUMPLIMIENTO DE RESULTADOS – SALUD BUCAL 2016

Fuente: Coordinación de Salud Bucal 2016 – DISURS Chanka - Andahuaylas

Los indicadores alcanzados en salud para el año 2016, está enmarcado como objetivo principal en

disminuir las enfermedades odontoestomatológicas, es por ello que los cuadros antes mencionados, nos

evidencia los logros obtenidos, como la protección de niños de 6 a 12 años con topicaciones de flúor

barniz al 48% sobre el total programado, faltando 30% para llegar a su meta que es el 78%. Otro logro

obtenido fue la meta cumplida sobre el indicador de niños con enfermedad de la cavidad bucal con alta

odontoestomatológica, que logró el 10% de lo programado, superando las metas, ya que solo pide el 5%

de lo programado. Asimismo también es preciso resaltar que en el grupo del adulto mayor, también se

logró las altas odontoestomatológicas en 10%, llegando sobrepasar la meta.

INDICADOR DE SALUD BUCAL PROGRAMADO EJECUTADO %

Niños 6 a 12 Años protegido con Topicaciones de Flúor Barniz 15,159 7,210 48

Niños con Enfermedades de la Cavidad Bucal con Alta Basica Estomatologica 15,159 1,459 10

Gestantes con Enfermedades de la Cavidad Bucal con Alta Basica Estomatologica 1,919 128 7

Adulto Mayor con Enfermedades de la Cavidad Bucal con Alta Basica Estomatologica 3,452 337 10

61



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES

Según las estadísticas mundiales, las enfermedades no transmisibles son la causa de muerte más

común para países en desarrollo, esta tendencia se está generalizando rápidamente, la inactividad física,

la alimentación poco saludable son parte del quehacer diario en este mundo globalizado. Según las

estadísticas nacionales no menos de 64% de las muertes y el 60% de la carga de morbilidad están

provocadas por este amplio grupo de trastornos, vinculados a factores de riesgo comunes y sus

determinantes sobre las cuales existen posibilidades de intervención exitosa. En la actualidad,

enfermedades respiratorias crónicas, el cáncer, diabetes, o ataques cardiovasculares repentinos, son

comunes en nuestra sociedad, las cuales han causado 35 millones de defunciones en el mundo en el año

2005, representando el 60% de defunciones a nivel mundial.

Tabla Nº 39

USUARIOS CON FACTORES DE RIESGO POR DISTRITOS AMBITO DE LA DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS 2016

Fuente: HIS 2016 Oficina de Estadística e Informática.

Según el cuadro anterior, en el año 2016 se presentó 8076 (4120 casos en el año 2015) casos de

dislipidemia y obesidad en el ámbito de la DISURS Chanka - Andahuaylas, de los cuales el 22.76%

(1,838) se concentra en el distrito de Andahuaylas, seguido por el distrito de Talavera con 17.41% (1406)

y como tercer lugar el distrito de San Jerónimo con 15.85% (1280). De acuerdo a los datos presentados

dichos casos se concentran mayormente en los distritos de mayor concentración de población y en

ciudades de mejor estabilidad económica que pertenecen a los quintiles menos pobres. En cuanto a los 2

indicadores del cuadro anterior, los distritos de mayor riesgo y que debe priorizarse son Andahuaylas,

San Jerónimo, Talavera, Pacucha, etc.

Distrito Dislipidemia Obesidad Total %

Andahuaylas 300 1538 1838 22.76

Talavera 237 1169 1406 17.41

San Jeronimo 140 1140 1280 15.85

Pacucha 89 385 474 5.87

Santa Maria De Chicmo 49 412 461 5.71

Kishuara 7 418 425 5.26

Andarapa 37 363 400 4.95

Huancaray 28 195 223 2.76

Pampachiri 64 132 196 2.43

Jose Maria Arguedas 5 182 187 2.32

Turpo 19 137 156 1.93

Pomacocha 46 65 111 1.37

Kaquiabamba 9 93 102 1.26

San Miguel De Chaccrampa 7 82 89 1.10

San Antonio De Cachi 13 76 89 1.10

Tumay Huaraca 13 72 85 1.05

Chiara 7 76 83 1.03

Huayana 32 46 78 0.97

Distritos fuera del ámbito 83 310 393 4.87

Totales 1185 6891 8076 100

62



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

PACIENTES HIPERTENSOS Y DIABETICOS POR DISTRITOS, DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

2016

Se considera hipertenso a todo individuo que mantenga cifras de presión arterial (PA) persistentemente

elevadas, iguales o superiores a 140/90 mmHg. La hipertensión primaria o esencial, es aquella que no

tiene causa conocida.

Tabla Nº 40

PACIENTES HIPERTENSOS Y DIABETICOS SEGÚN PROCEDENCIA 2016

Fuente: HIS 2016 Oficina de Estadística e Informática.

De acuerdo al cuadro anterior, se ha identificado a 944 casos con hipertensión esencial primaria, siendo

los distritos más vulnerables Andahuaylas (19.7%), Talavera (11.8%), Santa María de Chicmo (9.2%) y

Huancaray (7.9%) como de alto riesgo para priorización. En cuanto a la presencia de diabetes en sus

diferentes tipos, se presentaron para el año 2016, un total de 224 casos confirmados según el HIS,

siendo los distritos de mayor frecuencia Andahuaylas (76 casos), Talavera (23 casos) y Santa María de

Chicmo (17 casos).

SITUACIÓN DE LA VIOLENCIA FAMILIAR EN LA DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

El problema de la violencia en nuestra sociedad, es un problema de graves consecuencias para la salud,

la economía y el desarrollo de los pueblos, se instala de manera silenciosa en numerosas familias y deja

secuelas. Es la expresión más inhumana del ejercicio de poder, del hombre sobre la mujer, del adulto

sobre las niñas y niños; y, en general, del fuerte sobre el débil. Sin embargo, la violencia es un problema

que generalmente se calla y se oculta principalmente por la propia víctima; y, en muchas culturas es

tolerada y hasta legitimada como un derecho del hombre sobre la mujer, hijas e hijos, pasando así a

formar parte de la interacción intrafamiliar. La situacion epidemiologica de la vigilancia de los casos de

violencia familiar, no es ajena en nuestra provincia de Andahuaylas, siendo los casos muchas veces

ocultos dentro de los hogares que no sale a luz, creandose subregistro en la notificacion.

Distritos Diabetes Diabetes en embarazo Hipertension esencial Total General %

Andahuaylas 76 0 154 230 19.7

Talavera 23 0 115 138 11.8

Santa Maria De Chicmo 17 0 90 107 9.2

Huancaray 16 0 76 92 7.9

San Antonio De Cachi 1 0 81 82 7.0

San Jeronimo 29 0 50 79 6.8

Turpo 1 0 72 73 6.3

San Miguel De Chaccrampa 1 0 41 42 3.6

Andarapa 3 0 34 37 3.2

Chiara 1 0 33 34 2.9

Pacucha 7 0 27 34 2.9

Huayana 2 0 30 32 2.7

Pampachiri 2 0 28 30 2.6

Kishuara 2 0 14 16 1.4

Tumay Huaraca 1 0 12 13 1.1

Jose Maria Arguedas 4 0 4 8 0.7

Kaquiabamba 2 0 3 5 0.4

Pomacocha 0 0 3 3 0.3

Otros distritos 36 0 77 113 9.7

Total 224 0 944 1168 100.0

63



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 25

CASOS NOTIFICADOS DE VIOLENCIA FAMILIAR 2010 – 2016 – DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS

Fuente: Epidemiología DISURS CHANKA, 2016.

De acuerdo al grafico anterior, los casos notificados de violencia familiar, asciende en 196 casos para el

año 2016, siendo una ligera disminución en el último año con respecto al año anterior.

Gráfico Nº 26

CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR POR DISTRITOS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Estrategia sanitaria de salud Mental, DISURS CHANKA 2016.

La vigilancia de la violencia intrafamiliar, en el gráfico anterior se muestra que el distrito de Talavera (73

casos - 37%), Santa María de Chicmo (45 casos - 23%) y Kishuará (31 casos - 16%), han cumplido en

notificar los casos de violencia familiar con mayor número de casos, mientras que otros distritos cuentan

con pocos casos notificados, siendo distritos como Andahuaylas, Andarapa, etc.; lo que se evidencia sub

registro de casos.

64



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 27

CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR SEGÚN SEXO 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Fuente: Dirección de Epidemiología DISURS CHANKA, 2016.

En cuanto al género más afectado sobre la violencia familiar, para el año 2016, se registró que las

mujeres son las que más han sufrido violencia familiar, con 161 casos (82%) frente a 35 casos (18%).

También se pude observar de acuerdo a los casos acumulados desde el año 2010 al 2016, el 80%

corresponde a mujeres frente a 20% para varones.

Gráfico Nº 28

% de Parejas P rotegidas DISURS Chanka 2016

Fuente: Estrategia Sanitaria SSRR. 2016

Las cifras de Porcentaje de parejas protegidas en Planificación Familiar para el 2016 hasta el mes de

Noviembre del 2016 es de 66% del total de programadas; proyectándonos que se llegará con la

información a diciembre en aproximadamente un 76%. Como ya se mencionó anteriormente se ha tenido

déficit de insumos oral combinado desde el nivel nacional a partir del mes de setiembre además del

impedimento de colocar los implantes por personal que no está capacitado por el MINSA y la nueva

forma de programación que incrementa la programación de parejas protegidas ha sido la mayor dificultad

para cumplir con este indicador.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

87% 84%

70%

80.1%

51%

95% 91%

76%

% Parejas Protegidas

65



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 29


El método de mayor uso a nivel de la DISURS, sigue el inyectable trimestral con un 55%, seguido del oral

combinado con 17% y el condón masculino con 16%. En relación a los métodos nuevo el de mayor

aceptación es el implante con 4% y el inyectable mensual con 3%.

Gráfico Nº 30 Gestantes Controladas DISURS Chanka 2011-2016


0,2% DIU

17% Hor. Oral

55% Iny. Trim

3% Iny. Men.

4% Implante

16% Con. Masc

0,1%Con. Fem

3,4% MELA 1,3% Abs. P.

Mezcla y Demanda por Método Anticonceptivo Disurs Chanka 2016

DIU

Horm. Oral

Inyect. Trim.

Inyect. Mensual

Implante

Condon Masc.

Condon Fem.

MELA

Abst. Perio.

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0%

2011 2012 2013 2014 2015 2016

74.0% 79.0% 81%

84.0% 86.0% 90.4%

52%

44%

35% 33% 39%

36%

Controladas APN Reenfocada

66



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 31 Partos institucionales DISURS Chanka 2011 - 2016


Se observa en el cuadro los partos institucionales se vienen manteniendo con porcentajes óptimos,

llegando para el año 2016 (proyectado a diciembre) a un 99.4%, casi igual a lo registrado desde el 2013.

Una de las estrategias para lograr estas coberturas es sin lugar a duda el alojamiento de las gestantes a

término en casa hogar las cuales no solo han garantizado la atención de partos institucionales en EESS

FONB, sino que esto acarrea por defecto una atención por personal calificado, lo cual ha servido para

mejorar la calidad de la atención y sobretodo del diagnóstico en el caso de emergencias obstétricas y

neonatales

Para el año 2016, del total de partos institucionales que son los 99.4% presentados, el 47% son

atendidos en establecimientos de salud I-4), el 52.6% en establecimientos de salud II-2 (Hospital de

Andahuaylas) y solo el 0.4% en establecimientos de salud FONP (I-3, I-2 y I-1), lo cual significa que la

atención del parto en casi el 99% ha sido garantizada la atención por personal calificado tanto para la

atención del parto como del recién nacido.

COBERTURAS DE VACUNAS 2016 Mapa Nº 10

Mapa de cobertura de vacuna HVB <1a 2016

La vacuna contra la Hepatitis B, es una vacuna desarrollada

para la prevención de una infección por hepatitis B, por lo

que la cobertura de vacunación llega con igual o mayor a

100% de cobertura, 05 distritos sin riesgo, 01 distrito con

bajo riesgo, 05 distritos en mediano riesgo, 07 distritos en

alto riesgo. Los distritos con cobertura mayor a 100% son

los que probablemente hayan inmunizado los recién

nacidos de los distritos que se encuentran en rojo, por

motivos de referencia de gestantes al hospital y casas

hogares en el valle del Chumbao.

Fuente: Datos Inmunizaciones - Elaboración Epidemiología - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS 2016.

97.5%

98.0%

98.5%

99.0%

99.5%

2011 2012 2013 2014 2015 2016

98.2% 98.4%

99%

99.3% 99.3% 99.4%

Partos Institucionales Disurs Chanka 2011 - 2016

#Andarapa #

Kaquiabamba

#

Kishuara#Chicmo

#

Tumayhuaraca

#

Turpo

#

Huancaray

#

Cachi

# Pampachiri

#

Pomacocha

#

Chaccrampa

#

Chiara

Cobertura Vacuna HVB<1a_ 2016.shp

Alto Riesgo ( 29 - 79.99)

Mediano Riesgo ( 80 - 94.99)

Bajo Riesgo ( 95 - 100)

Sin Riesgo ( 100.01 - 127)

N

EW

S

67

https://es.wikipedia.org/wiki/Vacuna

https://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Mapa Nº 11

Mapa de cobertura de vacuna BCG <1 año 2016

La cobertura de vacunación para la vacuna BCG, para

el año 2016, con igual o mayor a 100% se logró

cobertura 05 distritos, 05 distritos en mediano riesgo,

08 distritos en alto riesgo. Un rol importante para los

responsables de la estrategia sanitaria de

inmunizaciones es establecer estrategias que permitan

mejorar con la brecha de inequidad existente en este

grupo poblacional.

Fuente: Datos Inmunizaciones - Elaboración Epidemiología - DISURS CHANKA -ANDAHUAYLAS 2016.

Mapa Nº 12

Mapa de Cobertura de vacunación SPR en 1 año 2016

La cobertura para la vacuna SPR en la edad

de 01 año, se cobertura sin riesgo en 09

distritos, en bajo riesgo 03 distritos, en

mediano riesgo 04 distritos, en alto riesgo 01

distrito. Mejorar las ooportunidades perdidas

de vacunación en los días de vacunación.


#Andarapa #

Kaquiabamba

#

Kishuara#Chicmo

#

Andahuaylas

#

Tumayhuaraca

#

Turpo

#

Huancaray

#

Cachi

# Pampachiri

#

Pomacocha

#

Chaccrampa

#

Chiara

Cobertura Vacuna BCG<1a_ 2016.shp

Alto Riesgo ( 18 - 79)



Sin Riesgo ( 100.01 - 133)

N

EW

S

#Kaquiabamba

#Andarapa

#Chicmo

# Tumayhuaraca

#

Pampachiri

#

Chiara

Cobertura Vacuna SPR1a_ 2016.shp

Alto Riesgo ( 37.04 - 79.99)



Sin Riesgo ( 100.01 - 136.36)

N

EW

S

68



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

DESERCION A LAS VACUNAS 2016

Mapa Nº 13 Mapa de Deserción Vacuna Pentavalente 1ra con 3ra Dosis 2016

En cuanto a la deserción de la vacuna pentavalente

con la primera dosis versus tercera dosis, existe

mucha diferencia, con la vacuna PENTAVALENTE,

02 distritos están en alto riesgo, mientras que 17

distritos está en el indicador de aceptable y en

proceso, este indicador permite medir la continuidad

de la atención de una intervención costo-efectiva

como son las inmunizaciones por el impacto que

tiene en la salud de la población. La tasa de

deserción de vacunación bajó considerablemente

en los establecimientos en el presente año.


INDICES DE RIESGO PARA VACUNAS 2016

Mapa Nº 14 Mapa de Índice de Riesgo para Vacuna Pentavalente 3ra Dosis

Según el mapa de riesgo de la vacuna

PENTAVALENTE, con la tercera dosis, se puede decir

que existe 13 distrito de alto riesgo y 02 de mediano

riesgo o en proceso, por lo que se puede deducir que

la deserción de la vacuna PENTAVALENTE con 3ra

dosis, en la mayoría de los distritos es alta, donde se

debe priorizar las intervenciones.


#

Chicmo

#

Cachi

#Andarapa

#

Kaquiabamba

#

San Jerónimo

#

Turpo

TD_ Vac_ PENTA1vsPENTA3_ 2016.shp

Negativo ( -0.01)

Aceptable ( 0 - 4.99)

En Proceso ( 5 - 9.99)

Alto Riesgo ( 10 - 30.94)

N

EW

S

#Andarapa#

Kaquiabamba

#

Kishuara

#

San Jerónimo

#

Pacucha

#

Huancaray

#

Cachi

#

Tumayhuaraca

#

Turpo

#

Pampachiri

# Pomacocha

#

Huayana

#

Chaccrampa

#

Chiara

#

Chicmo

Indice de Riesgo PENTA3D_ 2016.shp

Bajo Riesgo ( -0.3 - 0.49)

Mediano Riesgo ( 0.5 - 0.79)

Alto Riesgo ( 0.8 - 1.68)

N

EW

S

69



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Mapa Nº 15

MAPA DE INDICE DE RIESGO PARA VACUNA ANTIPOLIO 3RA DOSIS

El índice de riesgo de la vacuna contra la

enfermedad de la poliomielitis, de acuerdo a la

cobertura de vacunación con tercera dosis, en

la Sub Región de Salud Chanka, para el año

2016, 15 distritos se encuentra en alto riesgo

para dicha vacuna, mientras en mediano riesgo

se encuentra 03 distritos como se puede

observarse en el Mapa, probablemente por la

población sobre estimada, el nivel cultural de

las madres, migración de los mismos y el poco

seguimiento en zonas de riesgo de enfermar y/o

morir por las enfermedades inmunoprevenibles.


Mapa Nº 16

MAPA DE INDICE DE RIESGO PARA VACUNA SARAMPION PAPERA RUBEOLA (SPR) EN 1 AÑO

El índice de riesgo de la vacuna contra la

enfermedad de sarampión – paperas y rubeola,

de acuerdo a la vacunación a niños de 1 año

para el año 2016, el 83% (15) de los distritos

se encuentra en alto riesgo para dicha vacuna y

el 17% (3) de los distritos está en bajo riesgo,

probablemente por la población sobre estimada,

el nivel cultural de las madres, migración de los

mismos y el poco seguimiento en zonas de

riesgo.


#Andarapa#

Kaquiabamba

#

Kishuara

#

San Jerónimo

#

Pacucha

#

Huancaray

#

Cachi

#

Tumayhuaraca

#

Turpo

#

Pampachiri

# Pomacocha

#

Huayana

#

Chaccrampa

#

Chiara

#

Chicmo

Indice de Riesgo APO3D_ 2016.shp

Bajo Riesgo ( -0.28 - 0.49)



N

EW

S

#Andarapa#

Kaquiabamba

#

Kishuara

#

San Jerónimo

#

Pacucha

#

Chicmo

#

Huancaray

#

Cachi

#

Tumayhuaraca

#

Turpo

#

Pampachiri

# Pomacocha

#

Huayana

#

Chaccrampa

#

Chiara

Indice de Riesgo SPR 1a_ 2016.shp

Bajo Riesgo ( -0.29 - 0.49)



N

EW

S

70



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 41 MENORES DE UN AÑO CON CRED COMPLETO Y SUPLEMENTADO 2016

Fuente : Unidad de seguros 2016.

Gráfico Nº 32

% de CRED COMPLETO Y SUPLEMENTADO EN < DE 1 AÑO.

Fuente : Unidad de seguros 2016

Gráfico Nº 33 Proporción de Sintomáticos Respiratorios examinados entre los identificados DISURS CHANKA

2012- 2016

Fuente: HIS 2016 Estadística e Informática

Niños con CRED y

Suplemento

Niños de 02

años%

Huancaray 24.47 78 152 51.3

Huancabamba 24.47 57 116 49.1

Chicmo 24.47 48 108 44.4

Andarapa 24.47 37 84 44.0

Andahuaylas 24.47 124 285 43.5

Pacucha 24.47 30 77 39.0

Talavera 24.47 126 325 38.8

Pampachiri 24.47 31 80 38.8

San Jerónimo 24.47 85 231 36.8

Kishuará 24.47 19 65 29.2

DISURS 24.7 635 1523 41.7

MR de salud Meta 2016 %

Avance

71



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La proporción de Sintomático Respiratorio examinado (SRE) entre Sintomático Respiratorio identificado

(SRE), evalúa la capacidad del personal de salud para realizar el examen para diagnóstico de

Tuberculosis entre los Sintomático Respiratorio identificado ( SRI ), de acuerdo al Grafico, en los últimos

cinco años la proporción es variante, cuando se espera lograr que la captación de SR se incremente en

un 15% con respecto al año anterior, otro aspecto a resaltar es que los SRI y SRE, deben lograrse al

100%, sin embargo en ninguno de los ultimo cinco años se ha logrado, se debe a que a nivel del

Hospital Sub Regional de Andahuaylas, no se logran a concretizar los SRE al 100%.

Grafico N° 34

Cobertura de estudio de contactos Examinados entre los Contactos Censados, DISURS CHANKA 2012 -2016

Fuente: HIS MINSA ESPCT- Nov2016.

La proporción de contactos con Tuberculosis entre los contactos examinados, mide la detección de todas

las formas de Tuberculosis entre los contactos examinados, este indicador es sumamente importante

porque permite realizar acciones de control y diagnóstico oportuno de la enfermedad, en el Grafico N°07,

se evidencia que del 2014 al 2016 se ha logrado la meta de examinar las del 90% de los contactos

censados, sin embargo en estos tres últimos años se han censado menos contactos, lo cual llama

mucho la atención ya que podríamos encontrar a pacientes en abandono familiar (que es lo que reportan

los EESS) o que no se realizan los contactos extra domiciliarios. Cabe precisar, que el indicador no

muestra a los contactos controlados, recién ello garantizara el seguimiento de los contactos hasta

culminar el tratamiento de los pacientes.

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Tabla Nº 42

Referencias y contra referencias por los EE.SS. del primer nivel de atención del ámbito

territorial al segundo y tercer nivel de atención por etapas de vida – 2016

Fuente: Referencias y contra referencias DISURS CHANKA 20016

Referencia (sinónimo de derivación): Es la solicitud de evaluación diagnóstica y/o tratamiento de un

paciente derivado de un establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva a otro de mayor

capacidad, con la finalidad de asegurar la continuidad de la prestación de servicio.

El mayor porcentaje de referencias por etapas de vida del P.S a C.S son los niños, seguida por el

adulto mayor y adulto, de C.S a Hospital es el adulto seguida por el adulto mayor y del Hospital a

establecimiento de mayor complejidad son los adultos, seguida por la etapa del niño.

Tabla Nº 43

Referencias y Contra referencias de gestantes y Recién N acidos -2016

Fuente: Referencias y contra referencias DISURS CHANKA 20016

Es el conjunto de actividades administrativas y asistenciales, que definen la referencia del usuario de

un establecimiento de salud de menor a otro de mayor capacidad resolutiva y la contra referencia de

este a su establecimiento de origen, a objeto de asegurar la continuidad de atención y cuidado de su

salud. El mayor porcentaje de referencias son las emergencias obstétricas, por consulta y ayuda la

diagnostico de acuerdo al nivel de complejidad.

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Del Puesto de Salud al Centro de Salud 1243 3.16 831 4.59 4426 9.02 947 7.91 7447 4.97

Del Centro de Salud al Hospital 416 1.06 293 1.62 1912 3.90 531 4.44 3152 2.10

Del Hospital al nivel mas complejo 97 0.25 44 0.24 141 0.29 78 0.65 360 0.24

Total 1756 4.47 1168 6.45 6479 13.21 1556 13.00 10959 7.31

Niño Adolescente Adulto Adulto Mayor Total

ESCENARIO

0 6 228 842 891 45 0 91 0 19

2 1 28 188 36 26 0 52 0

16 0 0 2 0 0 0 2 0

894

184

21

1,099

DE FONE 24

CONSULTA

DE FONP 75

DE FONB 524

197 256 1,032 927 71TOTAL 623 18 0 145 0

Obstétricas RNObstetri

ca

Por

Ecografía

Por

Laborato

rio

FON

EMERGENCIAS

Obstétricas RN

AYUDA AL DX

PartosPor

Psicoprofil

axis

Por

Monitore

o Fetal

Recién

Nac

Por

Estimula

ción

73



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SATISFACCION DE USUARIO EXTERNO E INTERNO DISURS CHANKA 2016

DESCRIPCION Y ANALISIS DE LA PERCEPCION DE LOS USUARIOS EXTERNOS

La Metodología utilizada para evaluar la Satisfacción de los usuarios externos en la DISURS CHANKA,

es la ENCUESTA SERVQUAL MODIFICADO desde el año 2010, instrumento que interpreta la

satisfacción de los usuarios como la diferencia o brecha (P-E) entre sus percepciones (P) y expectativas

(E) de los usuarios externos que acuden a la consulta externa de los establecimientos de salud I-3, I-4 y

Hospitales. ¿Cómo quiero que me atiendan? Y las razones que los llevan a tener sus PERCEPCIONES

¿Cómo fui atendido? Parece que hubiera descendido el porcentaje de usuarios satisfechos en relación al

año 2008, este cambio es debido al tipo de instrumento empleado.

SATISFACCION DE USUARIOS EXTERNOS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

El resultado de insatisfacción de los usuarios externos, para el año 2015 del total de 1,380 usuarios

encuestados, se concluyó de la siguiente manera, el 57.32% (791) estuvieron satisfechos y 42.68% (589)

insatisfechos, mientras en el año 2016 la satisfacción de usuarios externos es de 67.26%; así como el

32.74% estuvieron insatisfechos, lo que hay que acotar es que el nivel de satisfacción ha mejorado con

respecto al año anterior y el nivel de insatisfacción ha bajado.

Gráfico Nº 35

Fuente: Calidad de la Dirección Sub Regional de Salud Chanka - Andahuaylas, 2016.

Las mayores causas de insatisfacción del usuario externo son: Tiempo de espera prolongado para la

atención, demora en admisión para la atención, la atención no se realiza de acuerdo al horario publicado,

inexistencia de mecanismos para atender quejas y reclamos en el establecimiento, las dificultades y

problemas no son resueltos inmediatamente en el establecimiento de Salud.

El resultado de las encuestas de satisfacción del usuario externo incrementa desde el año 2014 mayor al

50%. La evaluación de la medición de la Satisfacción del usuario externo se realizó en todos los niveles

de atención, la programación la realizaron los responsables de cada micro red según programación

histórica. La encuesta aplicada fue al usuario externo quienes fueron pacientes (72%) y acompañantes

del paciente (28%), así como el 66% es de sexo femenino y 34% masculino, de los cuales paciente

nuevo 10% y continuador el 90%.

74



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SATISFACCION DE USUARIOS INTERNOS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

En el marco de los Lineamientos de Política sectoriales, el Ministerio de Salud, en Diciembre del año

2001, aprobó el Sistema de Gestión de la Calidad, el cual establece los principios, bases conceptuales y

objetivos que vienen orientando los esfuerzos por mejorar la calidad en salud. Para su desarrollo, el

Sistema considera cuatro componentes, entre ellos el de Garantía y Mejoramiento de la Calidad y el de

Información para la Calidad. En este contexto, se han definido un conjunto de estándares e indicadores

para el primer nivel de atención y elaborado los correspondientes instrumentos técnicos que permitan

obtener información confiable para la evaluación de la calidad. Algunos de estos indicadores planteados

para medir la calidad están expresados, en términos de evaluación de la satisfacción de los usuarios

internos.

Gráfico Nº 36

% DE SATISFACCION DE USUARIOS INTERNOS 2008-2016

Fuente: Calidad de la DISURS Chanka - Andahuaylas 2016.

El gráfico, nos da a conocer el grado de satisfacción del personal de salud de la DISURS CHNAKA, la

misma que nos da a conocer los factores determinantes del clima organizacional – “satisfactorio o

insatisfactorio”. Así, en el año 2015 el 65.63% de los encuestados afirmaron que están satisfechos;

mientras que 34.38% de los encuestados están insatisfechos, mientras que en el año 2016, más de 69%

de los usuarios internos están satisfechos y 30.6% están insatisfechos, por lo que se puede notar que el

nivel de satisfacción ha mejorado para este último año.

75



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AUDITORÍA DE HISTÓRIAS CLÍNICAS 2008 – 2016 – DISURS CHANKA

En la Dirección Sub Regional de salud Chanka - Andahuaylas a partir del año 2008, inicia con la Auditoria

de las historias clínicas para evaluar la calidad de registros, calidad de atención en consulta externa en

los hospitales y en las micro redes, incrementándose paulatinamente poco a poco la cantidad de historias

auditadas tal como se muestra en el gráfico siguiente.

Gráfico Nº 37

% DE AUDITORIA DE HISTORIAS CLINICAS 2008-2016

Fuente: Calidad de la DISURS Chanka - Andahuaylas 2016.

Se observa que ha aumentado el porcentaje de historias clínicas auditadas en el proceso de control de

calidad, de 21.8% en el año 2013 a 63.15% en el año 2016, esto se mantiene por encima de los

porcentajes logrados en los años 2008 al 2015, siendo necesario tomar medidas a fin de lograr al menos

al 80%, la ejecución de las auditorias según las historias clínicas programadas para cada año.

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CAPITULO IV

ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE LA SALUD

77



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4.1 MORBILIDAD GENERAL Y POR GRUPOS

Tabla Nº 44

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DISURS CHANKA 2016

Fuente: OITE DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, 2016

Grafico Nº 38

PARETO DE MORBILIDAD GENERAL 2016 DISURS CHANKA ANDAHUAYLAS

Fuente: OITE DISURS Chanka - Andahuaylas, 2016

En el presente gráfico se observa el comportamiento de la morbilidad general, como primera causa son

las caries con un 23.4%. Es necesario generalizar programas de prevención de la caries dental en las

escuelas que incluyan actividades de educación nutricional en relación con los alimentos cariogénicos.,

como segunda causa son las infecciones de las vías respiratorias (IRAS), con 19.9% y como tercera

causa se tiene la desnutrición y deficiencias nutricionales con un 6.5 %, están dentro del 80% de las

morbilidades que aqueja a la población de la DISURS CHANKA. Si comparamos con el año 2015 como

primera causa son las infecciones de las vías respiratorias (IRAS), con 18.19%, seguido por caries dental

con 7.53% y como tercera causa se tiene la desnutrición y deficiencias nutricionales como 5.72%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad General según lista 110/ASIS Nº Casos %

1 Caries dental 54,673 23.4

2 Infecciones de vías respiratorias agudas 46,459 19.9

3 Desnutricion y deficiencias nutricionales 15,145 6.5

4 Lumbago y otras dorsalgias 8,344 3.6

5 Traumatismos superficiales y heridas 8,167 3.5

6 Anemias nutricionales 7,825 3.3

7 Enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 7,270 3.1

8 Gastritis y duodenitis 6,611 2.8

9 Enfermedades infecciosas intestinales 6,091 2.6

10 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 5,978 2.6

Las demas causas 67,037 28.7

78



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Tabla Nº 45

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NEONATO 2016


Gráfico Nº 39

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NEONATO 2016


Las primeras causas de mortalidad en el ciclo de vida neonato, son las infecciones respiratorias agudas

con un 22.1%, como segunda causa son las ictericias neonatales con un 15.9%, y como tercera causa

desnutrición y deficiencias nutricionales. En el año 2015 la primera causa de mortalidad en el ciclo de

vida neonato, fue el Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación con 18 casos (26.5%),

como segunda causas se tiene Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal con 18 casos

(26.5%), como tercera causas las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

con 11 casos (16.2%).

Nº Ord. Causas de Morbilidad en Neonato según lista 110/ASIS Nº Casos %

1 Infecciones de vías respiratorias agudas 182 22.1

2 Ictericia neonatal excepto ictericia debida a enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido 131 15.9

3 Caries dental 107 13.0

4 Desnutricion y deficiencias nutricionales 47 5.7

5 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 31 3.8

6 Lumbago y otras dorsalgias 27 3.3

7 Dermatitis 22 2.7

8 Traumatismos superficiales y heridas 19 2.3

9 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 15 1.8

10 Retardo del crecimiento fetal, duración corta de la gestación y bajo peso al nacer 14 1.7

Las demas causas 228 27.7

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Tabla Nº 46

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL 2016


Gráfico Nº 40


La morbilidad en el ciclo de vida infantil como primera causa, son las Infecciones de vías respiratorias

agudas con 47. 0%, como segunda causa son las anemias nutricionales con un 20.5% y como tercera

causa es la desnutrición y deficiencias nutricionales en un 10.7%. Comparando con el año 2015 se repite

la misma causa que son las Infecciones de vías respiratorias agudas con 30.23% sobre el total de la

morbilidad presentada en esta etapa, como segunda causa se tiene Ictericia neonatal excepto ictericia

debida a enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido con 25.78% y como tercera causa se

presentó las afecciones originadas en el periodo perinatal con 8.53%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad Infantil según lista 110/ASIS Nº Casos %



3 Desnutricion y deficiencias nutricionales 840 10.7

4 Enfermedades infecciosas intestinales 483 6.1


6 Dermatitis 164 2.1

7 Caries dental 106 1.3

8 Enfermedades del apéndice y de los intestinos 58 0.7

9 Otras lesiones y secuelas de causa externa 52 0.7

10 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares 40 0.5


80



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Tabla Nº 47

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EDAD PRE ESCOLAR 2016


Gráfico Nº 41


La morbilidad en el pre-escolar para el año 2016 como primera causa son las infecciones de vías

respiratorias agudas con 31.4%, como segunda causa son las caries dental con 22.5% y como tercera

causa son las anemias nutricionales con 10.2%. Comparando con el año anterior, la morbilidad en el

pre-escolar para el año 2015 se repite son las infecciones de vías respiratorias agudas con 30.77%,

seguido como segunda causa por anemias nutricionales con 11.95% y como tercera causa se tiene la

desnutrición y deficiencias nutricionales con 8.66%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en Pre Escolar según lista 110/ASIS Nº Casos %





5 Helmintiasis 2,100 6.8




9 Dermatitis 303 1.0

10 Micosis superficiales 210 0.7


81



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Tabla Nº 48

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ESCOLAR 2016


Gráfico Nº 42

La morbilidad en el escolar como primera causa son las caries dentales con 45.0%, como segunda causa

son las infecciones de vías respiratorias agudas con 15.2% y como tercera causa es la desnutrición y

deficiencias nutricionales con 11.7%. Comparando con el año anterior (2015) se mantiene la primera

causa de las caries dental con 15.38%, como segunda causa están las infecciones de vías respiratorias

agudas con 13.24% y como tercera causa se ha presentado la desnutrición y deficiencias nutricionales

con 11.98%. No ha variado el perfil epidemiológico.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en Escolar según lista 110/ASIS Nº Casos %







7 Otras enfermedades de los dientes y de sus estructuras de sostén 2,031 2.6


9 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 1,539 2.0



82



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Tabla Nº 49

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EDAD DE 5-9 AÑOS 2016


Gráfico Nº 43

Las morbilidades 5-9 años para el año 2016, son las Caries dentales con 47.9%, seguido por infecciones

de vías respiratorias agudas con 14.2% y como tercera causa la desnutrición y deficiencias nutricionales

con 10.4%. Comparando con el año 2015, fueron la Caries dental con 16.85%, seguido por infecciones

de vías respiratorias agudas con 12.75% y como tercera causa se presentó la desnutrición y deficiencias

nutricionales con 10.38%.Similar perfil epidemiológico de ambos años. Cabe resaltar para el año 2014, la

primera causa fue: la Neoplasia maligna del colon y recto con 33.09%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en edad 5-9 años según lista 110/ASIS Nº Casos %












83



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Tabla Nº 50

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NIÑO 2016


Gráfico Nº 44


La morbilidad en el niño para el año 2016, como primera causa son las caries dentales con 36.2%, como

segunda causa son las infecciones de vías respiratorias agudas con 22.2%, y como tercera causa es la

desnutrición y deficiencias nutricionales con 10.4%. Comparando con el año anterior la primera causa

son las infecciones de vías respiratorias agudas con 21.31%, como segunda causa son las caries

dentales con 12.48% y como tercera causa la desnutrición y deficiencias nutricionales con 9.30%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en etapa Niño según lista 110/ASIS Nº Casos %










10 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 1,359 1.4

Las demas causas 8,375 8.8 40000

84



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Tabla Nº 51

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADOLESCENTE 2016


Gráfico Nº 45


La morbilidad en el Adolescente para el año 2016, se tiene como primera causa las caries dentales con

un 34.7%, como segunda causa las Infecciones de vías respiratorias agudas con 19.1%, y como tercera

causa es la desnutrición y deficiencias nutricionales con 13.9 %. Comparando con el año 2015 como

primera causa son las Infecciones de vías respiratorias agudas con 13.82%, como segunda causa las

caries dental con 13.35% y como tercera causa la desnutrición y deficiencias nutricionales con 12.01%, la

misma que está configurada dentro de los 80% de casos según el gráfico de Pareto.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en etapa Adolescente según lista 110/ASIS Nº Casos %








8 Complicaciones relacionados con el embarazo 288 1.3

9 Migraña y otros sindromes de cefalea 288 1.3

10 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 279 1.3


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Tabla Nº 52

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ETAPA JOVEN 2016


Gráfico Nº 46


Las primeras causas de morbilidades en la etapa de vida joven para el año 2016, son las caries dentales

con un 34.7%. La placa bacteriana fermenta almidones y azúcares produciendo ácidos orgánicos. Estas

bacterias se incrementan en un ambiente ácido, como segunda causa son las infecciones de vías

respiratorias agudas con 19.1%, como tercera causa es la desnutrición y deficiencias nutricionales con un

13.9%. Comparando con el año 2015 en esta etapa de vida, están dadas por las infecciones de vías

respiratorias agudas con 15.21%, seguido por las Complicaciones relacionados con el embarazo con

8.15% y como tercera causa se ha presentado las caries dental con 7.02%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en etapa Joven según lista 110/ASIS Nº Casos %








8 Complicaciones relacionados con el embarazo 288 1.3

9 Migraña y otros sindromes de cefalea 288 1.3

10 Obesidad y otros tipos de hiperalimentación 279 1.3


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Tabla Nº 53

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO 2016


Gráfico Nº 47


Las morbilidades en la etapa de vida del adulto para el año 2016, son las infecciones de vías

respiratorias agudas con 21.0%, seguido por las caries dentales con un 9.4% y como tercera causa el

Lumbago y otras dorsalgias con 7.7% .Comparando con el año 2015 como primera causa son las

infecciones de vías respiratorias agudas con 17.30%, seguido por Infecciones de trasmisión sexual con

6.62% y como tercera causa se presentó, Lumbago y otras dorsalgias con 6.08% con respecto a las

consultas.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en etapa Adulto según lista 110/ASIS Nº Casos %






6 Migraña y otros sindromes de cefalea 1,817 3.6


8 Infección de vías urinarias 1,575 3.1

9 Complicaciones relacionados con el embarazo 1,514 3.0



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Tabla Nº 54

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR 2016


Gráfico Nº 48

La morbilidad en la etapa de vida del adulto mayor, está dada por las infecciones de vías respiratorias

agudas con 14.7%, seguido como segunda causa por lumbago y otras dorsalgias con 10.3 % y como

tercera causas se tiene las Gastritis y duodenitis con 6.8 %. Comparando con el año 2015 la primeras

causa son las infecciones de vías respiratorias agudas con 14.16%, seguido como segunda causa por

lumbago y otras dorsalgias con 11.49% y como tercera causas se tiene las Gastritis y duodenitis con

7.39%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad en etapa Adulto Mayor según lista 110/ASIS Nº Casos %




4 Artrosis 2,118 5.9






10 Ceguera y disminucion de la agudeza visual 1,033 2.9


88



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Tabla Nº 55

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MER 2016


Gráfico Nº 49


En cuanto al análisis de la morbilidad de la mujer en edad reproductiva, la primera causa son las

infecciones de vías respiratorias agudas con 17.9 % para el año 2016, como segunda causa caries dental

con 17.8% y como tercera causa son las complicaciones relacionados con el embarazo con 7.9%.

Comparando con el año 2015, la primera causa son las infecciones de vías respiratorias agudas con

15.40% para el año 2015, como segunda causa se tiene las Infecciones de trasmisión sexual con 7.92%

y como tercera son las complicaciones relacionados con el embarazo con 6.51%

Nº Ord. Causas de Morbilidad en MER según lista 110/ASIS Nº Casos %



3 Complicaciones relacionados con el embarazo 4,683 7.9






9 Infección de vías urinarias 1,748 2.9



89



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4.2. MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS

Tabla Nº 56

MORBILIDAD GENERAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS DISURS CHANKA – 2016


Gráfico Nº 50

La primera causa de hospitalización general son las atenciones maternas relacionadas con el feto con un

42.1%, como segunda causa de egresos hospitalarios son las enfermedades del aparato digestivo con

7.9% y como tercera causa son embarazos que termina en aborto con 7.6%. Alrededor del 10 al 20 por

ciento de embarazos terminan con complicaciones y más del 80 por ciento de las pérdidas ocurren antes

de la semana 12 de gestación. Comparando con el año 2015 la casuística es similar, como primera

causa de hospitalización son las complicaciones del embarazo y parto con 34.8%, como segunda causa

de egresos hospitalarios son la atención materna relacionada con el feto y con la cavidad amniótica, y

con posibles problemas del parto con 5.1% y como tercera causa se presentó el aborto espontaneo con

4.5%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad General de Egresos Hospitalarios según lista 110/ASIS Nº Casos %

1 Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto 2,604 42.1

2 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 488 7.9

3 Embarazo terminado en aborto 469 7.6

4 Afecciones originadas en el periodo perinatal 274 4.4

5Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el

embarazo241 3.9

6 Traumatismos de los miembros superiores 177 2.9

7 Traumatismos de los miembros inferiores 166 2.7

8 Neumonía e Influenza 158 2.6

9 Enfermedades del aparato urinario 131 2.1

10 Enfermedades del aparato respiratorio 116 1.9


90



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Tabla Nº 57

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN NEONATO 2016


Gráfico Nº 51

Para el año 2016 la primera causa de egresos hospitalarios en el neonato son las afecciones originadas

en el periodo perinatal con 93.2%, seguido por las anomalías congénitas con 3.4 % y como tercera causa

son las infecciones respiratorios agudas con 1.1%. Comparando con el año 2015, como primera causa

de egresos hospitalarios, son las afecciones originadas en el periodo perinatal con 50.2%, seguido por

las enfermedades infecciosas y parasitarias congénitas con 17.5% y como tercera causa se tiene los

otros trastornos respiratorios originados en el periodo perinatal con 11.1%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en Neonato según lista 110/ASIS Nº Casos %


2 Anomalías congénitas 9 3.4

3 Infecciones de vías respirtorias agudas 3 1.1

4 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 3 1.1


6 Enfermedades del oído y del apófisis mastoides 1 0.4

7 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyéticos y de la inmunidad 1 0.4


9 Tuberculosis 0 0.0

10 Enfermedades bacterianas 0 0.0


91



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Tabla Nº 58

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LA INFANCIA 2016


Gráfico Nº 52

La primera causa de egresos hospitalarios, para el año 2016, son las neumonías e influenza con 23.8%,

seguido por las afecciones originadas en el periodo perinatal con 17.7% y como tercera causa se tiene

las infecciones respiratorios agudas 11.5%, comparando con el año 2015, como primera causa de

egresos hospitalarios, son las neumonías con 20.4%, seguido por las afecciones originadas en el periodo

perinatal con 11.1% y como tercera causa de hospitalización el asma con 10.2%. Esto quiere decir que

los problemas respiratorios son los que más afectan a este grupo de la población.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en edad Infantil según lista 110/ASIS Nº Casos %





5 Enfermedades de las glandulas endocrinas y metabólicas 10 7.7




9 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 3 2.3

10 Deficiencias de la nutrición 3 2.3


92



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 59

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LA EDAD PRE ESCOLAR 2016


Gráfico Nº 53

La primera causa de egresos hospitalarios, en el pre-escolar para el año 2016, son las enfermedades de

glándulas endocrinas y metabólicas con un 15.1 %, seguido por la neumonía e influenza con 11.6% y

como tercera causa las infecciones de las vías respiratorias con 11.1%. Comparando con el año 2015

como primera causa de egresos hospitalarios, son las neumonía con 13.4%, seguido por la diarrea y

gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 11.5% y como tercera causa se tiene las fracturas de

otros huesos de los miembros con 8.1%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en edad Pre Escolar según lista 110/ASIS Nº Casos %




4 Quemaduras y corrosiones 14 7.0






10 Traumatismos de la cabeza y cuello 7 3.5


93



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 60

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LA EDAD ESCOLAR 2016


Gráfico Nº 54

La primera causa de egresos hospitalarios en el escolar para el año 2016 son las atenciones de la madre

relacionada con el feto y complicaciones en el trabajo de parto y del parto con un 33.5%, como segunda

causa son los traumatismos de los miembros inferiores con 11.1% y como tercera causa son las

enfermedades del aparato digestivo con 5.5%. Comparando con el año 2015, como primera causa de

egresos hospitalarios es la Apendicitis aguda, no especificada con 5.0%, como segunda causa las

Fractura de la diáfisis del cúbito y del radio con 3.5% y como tercera causa las Fracturas de la diáfisis del

húmero con 3.0%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en edad Escolar según lista 110/ASIS Nº Casos %

1 Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto 184 33.5





embarazo22 4.0


7 Trastornos mentales y del comportamiento 16 2.9


9 Enfermedades de los órganos genitales masculinos 15 2.7



94



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 61

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LA EDAD 5-9 AÑOS 2016


Gráfico Nº 55

La primera causa de egresos hospitalarios de 5-9 años para el año 2016, son los traumatismos de los

miembros superiores con 17.5 %, como segunda causa son las enfermedades de los órganos genitales

masculinos con 8.5% y como tercera causa las enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas

con 7.8%. Comparando con el año 2015 como primera causa de egresos hospitalarios en esta etapa son

las fracturas de otros huesos de los miembros con 20.5%, como segunda causa son las Infecciones de la

piel y del tejido subcutáneo con 6.2% y como tercera causa son las Enfermedades del aparato urinario

con 6.2%. Para el año 2014, la primera causa fue: las enfermedades del aparato digestivo con 13.7%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en edad de 5-9 años según lista 110/ASIS Nº Casos %









9 Envenenamiento y efectos tóxicos 5 3.9

10 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 5 3.9


25

95



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 62

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN EL NIÑO 2016


Gráfico Nº 56

La primera causa de egresos hospitalarios en la etapa niño para el año 2016, son las afecciones

originadas en el periodo perinatal con 35.5%, como segunda causa son las neumonías e Influenza con

8.0% y como tercera causa son las Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas con 6.9%

Comparando con el año 2015 la primera causa de egresos hospitalarios en la etapa niño son las

afecciones originadas en el periodo perinatal con 20.7%, como segunda causa son las neumonías con

7.5% y como tercera causa se tiene las Enfermedades infecciosas y parasitarias congénitas con 7.2%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en etapa Niño según lista 110/ASIS Nº Casos %












300

96



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 63

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LA EDAD ADOLESCENTE 2016


Gráfico Nº 57

La primera causa de egresos hospitalarios en los adolescentes para el año 2016 es la atención materna

relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto con 54.5%, como segunda

causa son los embarazos que termina en aborto con 6.0% y como tercera causa son las enfermedades

hipertensivas en el embarazo parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo con

5.4%. Mientras para el año 2015 la primera causa de egresos hospitalarios en los adolescentes son las

complicaciones del embarazo y del parto con 39.2%, seguido por las Fracturas de otros huesos de los

miembros con 9.9% y como tercera causa se presentó la atención materna relacionada con el feto y con

la cavidad amniótica, y con posibles problemas del parto con 5.6%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en etapa Adolescente según lista 110/ASIS Nº Casos %




embarazo43 5.4





8 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 16 2.0




97



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 64

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN ETAPA JOVEN 2016


Gráfico Nº 58

La primera causa de egresos hospitalarios en la etapa joven para el año 2016, es la atención materna

relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto con 66.9 %, como segunda

causa son los embarazos que termina en abortos con 9.5% y como tercera causa son las enfermedades

hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo con

5.8%. Comparando con el año 2015 la primera causa de egresos hospitalarios en esta etapa son las

complicaciones del embarazo y del parto con 44.5%, seguido por las Fracturas de otros huesos de los

miembros con 7.1% y como tercera causa se presentó la atención materna relacionada con el feto y con

la cavidad amniótica y con posibles problemas del parto con 7%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en etapa Joven según lista 110/ASIS Nº Casos %




embarazo136 5.8









98



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 65

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN LA EDAD ADULTO 2016


Gráfico Nº 59

La primera causa de egresos hospitalarios en la etapa de vida adulto para el año 2016, es la atención

materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto con 56.1q%, como

segunda causa los embarazos que termina en abortos con 10.9% y como tercera causa las

enfermedades del aparato digestivo con 7.8%. Comparando con el año 2015 la primera causa de

egresos hospitalarios son las complicaciones del embarazo y del parto con 55.4%, seguido por la

atención materna relacionada con el feto y con la cavidad amniótica, y con posibles problemas del parto

con 8.0% y como tercera causa la atenciones y exámenes del postparto con 6.8%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en etapa Adulto según lista 110/ASIS Nº Casos %





embarazo198 5.1








99



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Tabla Nº 66

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN ADULTO MAYOR 2016


Gráfico Nº 60

La primera causa de egresos hospitalarios en la etapa de vida del adulto mayor para el año 2016 son las

enfermedades del aparato digestivo con 21.5%, como segunda causa la neumonía e influenza con

13.4% y como tercera causa son las enfermedades del aparato respiratorio con 4.0%. Comparando con

el año 2015 la primera causa de egresos hospitalarios son las Neumonías, no especificada con 10.1%,

seguido por las Insuficiencias cardíacas congestivas con 7.6% y como tercera los Accidentes vasculares

encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o isquémico con 4.0%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en etapa Adulto Mayor según lista 110/ASIS Nº Casos %







7 Enfermedad de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 25 4.2

8 Enfermedad hipertensiva 21 3.5




100



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 67

MORBILIDAD DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN MER 2016


Gráfico Nº 61

Los egresos hospitalarios en las mujeres en edad fértil, para el año 2016, como primera causa son las

atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto con 66%,

como segunda causa el embarazo que termina en aborto con 11.8% y como tercera causa son las

enfermedades hipertensivas en el embarazo parto y puerperio con y otros trastornos relacionados con el

embarazo con 6.1%. Comparando con el año 2015, la primera causa son las complicaciones del

embarazo y del parto con 53.4%, como segunda son las atenciones maternas relacionadas con el feto y

con la cavidad amniótica, y con posibles problemas del parto con 7.7% y como tercera causa son los

abortos espontaneos con 6.1%.

Nº Ord. Causas de Morbilidad de Egresos Hospitalarios en MER según lista 110/ASIS Nº Casos %




embarazo241 6.1






9 Tumores benignos 30 0.8



101



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

4.3 MORBILIDAD POR EMERGENCIAS

Tabla Nº 68

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS GENERAL DISURS CHANKA - 2016


Gráfico Nº 62

Las primeras causas de atenciones por emergencias en los establecimientos de salud para el año 2016

son las infecciones de las vías respiratorias agudas con 13.41%, como segunda causa de atención por

emergencias son las atenciones maternas relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y

del parto con 12.45% y como tercera causa de atención son los traumatismos de cabeza y cuello con

6.51%. Las atenciones por emergencia para el año 2015 como primera causa son los dolores

abdominales y pélvicos con 1160 casos (10.8%), como segunda causa son los traumatismos de regiones

especificadas de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo con 1099 casos (10.2%) y

como tercera causa las complicaciones del embarazo y del parto con 1023 casos (9.5%).

Nº Ord. Lista de Morbilidad segun ASIS Frecuencia %

1 Infecciones de vías respirtorias agudas 1,655 13.41








9 Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 334 2.71

10 Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 328 2.66


102



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Tabla Nº 69

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN NEONATO 2016


Gráfico Nº 63

Las atenciones por emergencias para el año 2016, como primera causa son las atenciones originadas en

el periodo perinatal con 81.13%, como segunda causa son las infecciones de las vías respiratorias con

7.5% y como tercera causa de emergencias son las enfermedades infecciosas intestinales con 3.1%.

Comparando con el año 2015, como primera causa de emergencias son las afecciones originadas en el

periodo perinatal con 113 casos (60.1%), como segunda causa son las infecciosas parasitarias con 18

casos (9.6%) y como tercera causa las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 14

casos (7.4%).

Nº Ord. Lista de Morbilidad segun ASIS Recuento %






6 Enfermedades virales 1 0.63




10 Trastornos del ojo y sus anexos 1 0.63


103



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 70

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN LA INFANCIA 2016


Gráfico Nº 64

Las atenciones por emergencias en la infancia para el año 2016, son las infecciones de vías respiratorias

agudas con 49.5%, seguida por las enfermedades infecciosas intestinales con 15.8% y como tercera

causa de emergencias son las neumonías e influenza con 7.5%. Las atenciones por emergencia para el

año 2015, como primera causa son las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 103

casos (23.3%), como segunda causa por la Faringitis aguda y amigdalitis aguda con 90 casos (20.4%) y

como tercera causa las atenciones por Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 48

casos (10.9%).









8 Enfermedades virales 8 1.90




104



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 71

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS DE 5-9 AÑOS 2016


Gráfico Nº 65

Las atenciones por emergencias de 5-9 años, son las infecciones respiratorias agudas con 35.5%, como

segunda causa son los traumatismos de la cabeza y cuello con 13% y como tercera causa son las

infecciones intestinales con 9.9%. Para el año 2015 como primera causa son las Faringitis aguda y

amigdalitis aguda con 145 casos (18.4%), como segunda causa por traumatismos de regiones

especificadas de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo con 119 casos (15.1%) y

como tercera causa la Fiebre de origen desconocido con 112 casos (14.2%).













105



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Tabla Nº 72

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN EDAD ESCOLAR 2016


Gráfico Nº 66

Las atenciones por emergencias en edad escolar, la primera causa de morbilidad son las infecciones

respiratorias agudas con 23.49%, como segunda causa son los traumatismos de la cabeza y cuello con

10.39% y como tercera causa son los traumatismos de los miembros superiores con 9.19%.

Las atenciones por emergencias en el año 2015 en la etapa escolar, se ha comportado por los Otros

traumatismos de regiones especificadas de regiones no especificadas y de múltiples regiones del cuerpo

con 266 casos (15.4%), seguido como segunda causa por la Faringitis aguda y amigdalitis aguda con 215

casos (12.4%) y como tercera causa fue Fiebre de origen desconocido con 178 casos (10.3%).

Para el año 2014, la primera causa de morbilidad en emergencias fue: las Infecciones de vías

respiratorias agudas con 400 casos (23.7%).













106



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 73

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN NIÑO 2016


Gráfico Nº 67

Las atenciones por emergencias en la etapa de vida niño para el año 2016, como primera causa son las

infecciones de vías respiratorias agudas con 40.16%, como segunda causa son las enfermedades

infecciosas intestinales con 12.99% y como tercera causa los traumatismos de la cabeza y cuello con

8.8%. Para el año 2015 como primera causa son la Faringitis aguda y amigdalitis aguda con 588 casos

(18.8%), como segunda causa las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 415 casos

(13.3%) y como tercera causa la fiebre de origen desconocido con 386 casos (12.4%).


1 Infecciones de vías respirtorias agudas 1,147 40.16











107



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Tabla Nº 74

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN ADOLESCENTES 2016


Gráfico Nº 68

Las atenciones por emergencias en la etapa de vida adolescente para el año 2016, como primera causa

son las atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones del trabajo de parto y atención del

parto con 18.95%, como segunda causa son las infecciones de vías respiratorias agudas con 10.40% y

como tercera causa son los traumatismos de los miembros superiores con 8.69%. Para el año 2015 las

atenciones por emergencias como primera causa son las Faringitis aguda y amigdalitis aguda con 588

casos (18.8%), como segunda causa son las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con

415 casos (13.3%) y como tercera causa son las Fiebre de origen desconocido con 386 casos (12.4%).













108



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Tabla Nº 75

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN ETAPA JOVEN 2016


Gráfico Nº 69

Las atenciones por emergencias en la etapa de vida joven para el año 2016, como primera causa son las

atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones del trabajo de parto con 32.63 %, como

segunda causa es la atención de embarazos que terminan en abortos con 9.78% y como tercera causa

son los traumatismos de la cabeza y cuello con 7.16%. Las atenciones de emergencias para el año 2015,

como primera causa son las Faringitis aguda y amigdalitis aguda con 588 casos (18.8%), como segunda

causa por las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 415 casos (13.3%) y como

tercera causa son las fiebres de origen desconocido con 386 casos (12.4%).













109



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 76

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN EL ADULTO 2016


Gráfico Nº 70

En el adulto las atenciones por emergencias para el año 2016, como primera causa son las atenciones

maternas relacionado con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto con 23.49%, como

segunda causa de atención son las enfermedades del aparato digestivo con 8.87% y como tercera causa

el embarazo que termina en aborto con 8.41%. Las atenciones por emergencia para el año 2015 como

primera causa son las Faringitis aguda y amigdalitis aguda con 588 casos (18.8%), como segunda causa

son las Otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 415 casos (13.3%) y como

tercera causa las Fiebre de origen desconocido con 386 casos (12.4%).













110



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 77

PRIMERAS CAUSAS DE EMERGENCIAS EN ADULTO MAYOR 2016


Gráfico Nº 71

En la etapa de vida adulto mayor, las atenciones por emergencias en el año 2016, como primera causa

son las enfermedades del aparato digestivo con 18.53%, como segunda causa son las enfermedades

hipertensivas con 7.52, y como tercera causa es la neumonía e influenza con 7.16%.



2 Enfermedad hipertensiva 82 7.52










111



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4.4. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y CONTROL DE

ENFERMEDADES

La vigilancia en el ámbito de la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, significa un análisis continuo de la

información recolectada en forma semanal, ya que ello conlleva, entre otras cosas, a la identificación de

brotes, monitorización de las tendencias y distribución de las enfermedades sujetas a vigilancia.

VIGILANCIA DE EDAS

La diarrea aguda constituye un problema de salud pública de primer orden, asociándose a niveles

socioeconómicos bajos y falta de servicios de agua y desagüe; el mejoramiento de la higiene, el

abastecimiento de agua y la eliminación de aguas residuales son medidas que pueden contribuir a

disminuir episodios severos de diarrea.

Gráfico Nº 72 CURVA HISTORICA DE EDA ACUOSA DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, 2016.

Fuente: Epidemiologia DISURS CHANKA 2016.

El año 2016 de la semana epidemiológica 01 a la 52, se reportaron un total de 4,634 casos de diarrea

acuosa aguda de acuerdo a las notificaciones hechas por la unidades notificantes, incrementándose en

9% con respecto al año 2015 .Los casos de EDAs en el año 2016, representa una tasa de incidencia

acumulada de 292.91 x 10,000 habitantes. Mientras que en el año 2015, se reportó 4,196 casos con una

tasa de incidencia acumulada de 195.88 x 10,000 habitantes, de acuerdo a la curva histórica podemos

observar que los casos de enfermedad diarreica aguda se ha incrementado en el año 2016 en

comparación con el año 2015.

Gráfico Nº 73

CANAL ENDEMICO EDA ACUOSA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

En el año 2016, los picos mas altos

fueron las SE36-38Zona de epidemia

Zona de alarma

Zona de éxito

112



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

El canal endémico de las enfermedades diarreicas agudas, en la Dirección Sub regional de Salud,

durante el año 2016 en la mayoría de las semanas epidemiológicas se ha ubicado entre la zona de

epidemia y alarma y tan solo 03 semanas en zona de éxito, debido al incremento de casos. En la

semana epidemiológica Nº 36 y 39, se presentó mayor número de casos con respecto a todas las

semanas del año.

Gráfico Nº 74 TENDENCIA ANUAL POR AÑOS DE LAS EDAS ACUOSAS - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


En el grafico anterior, de observa que desde el año 2013, la tendencia anual muestra incremento, por lo

que las decisiones políticas debe orientarse en este aspecto, ya que estos casos casi se han duplicado

para el año 2016. Los distritos de riesgo son de mayor pobreza como Huayana, Chiara, Pomacocha, etc.

Mapa Nº 17 MAPA DE RIESGO POR DISTROS DE RIESGO PARA EDA ACUOSA 2016 - DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS

Respecto al mapeo de riesgo de la enfermedad

diarreica acuosa aguda en la Sub Regional de Salud,

podemos observar que los distritos que se han

mantenido en alto riesgo durante el año 2016 son:

Pampachiri, Huayana, Chiara, Cachi, Pomacocha,

Kaquiabamba y Huancaray; mientras los distritos que

se encuentra en mediano riesgo son los distritos:

Santa María de Chicmo, Turpo, San Jerónimo,

Andahuaylas, Chaccrampa y Andarapa.


2803 2710

3400

4196 4634

0

1000

2000

3000

4000

5000

2012 2013 2014 2015 2016

Nº

de

Cas

os

Años

#Andarapa

#

Kaquiabamba

#

San Jerónimo

#

Andahuaylas

#

Huancaray

#

Turpo

#

Chaccrampa

#

Chiara

#

Cachi

# Pampachiri

#

Pomacocha

#

Huayana

#

Chicmo

EDA_ ACU_ SE52_ 2016.shp

B.R. ( 15.541 - 24.612)

M.R. ( 24.613 - 35.675)

A.R. ( 35.676 - 104.421)

N

EW

S

113



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

EDA DISENTERICA

La Enfermedad Diarreica Disentérica, es una enfermedad caracterizada por la evacuación frecuente de

deposiciones anormalmente blandas o líquidas; pueden contener sangre, en cuyo caso se conoce como

disentería. Por eso la importancia de realizar medidas preventivas promociónales en todos los

establecimientos de salud.

Gráfico Nº 75 CURVA HISTORICA DE DIARREA DISENTERICA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


Gráfico Nº 76 CANAL ENDEMICO DE EDA DISENTERICA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


En relación al canal endémico de la enfermedad diarreica aguda disentérica para el año 2016, el

comportamiento de las EDAs disentéricas se ha mantenido la mayoría en la zona de éxito, pocas

semanas en zona de alarma, ninguna semana en zona de epidemia. Sin embargo los casos presentados

ascienden a 53 casos (<1año 22.65%, 1- 4 años 60.37%, >5 años 16.98%) con una tasa de incidencia

acumulada anual de 3.35 x 10,000 habitantes; mientras si comparamos con el año 2015 los casos

ascienden a 67 casos, por lo que se deduce que para el año 2016, los casos de EDAS DISENTERICAS

ha disminuido en 21% con respecto al año anterior. Estudios realizados en países en vía de desarrollo

señalan que, las condiciones de pobreza, hacinamiento, bajo nivel educativo y malas prácticas de

higiene, continúan siendo factores de riesgo para la ocurrencia de estas enfermedades, por lo que es

importante que el personal de salud realice el seguimiento y la intervención intra domiciliaria por la

implicancia fisiopatología y de salud pública que caracteriza a los casos de diarrea.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2014 2015 2016

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Zona de epidemia

Zona de alarma

Zona de éxito<< Casos actual

114

http://www.monografias.com/trabajos/sangre/sangre.shtml



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Mapa Nº 18

MAPA DE RIESGO DE EDAS DISENTERICAS 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

El Mapa de riesgo del año 2016, muestra los distritos de

riesgo donde se ha registrado los casos de EDAs

disentéricas, como el distrito de Andahuaylas (Alto

Riesgo) y José María Arguedas (Mediano Riesgo), por lo

que en estos distritos de debe priorizar las atenciones y

otras actividades.


INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

La Infección Respiratoria Aguda (IRA) es un problema de salud pública en nuestro país, configurando las

primeras causas de morbilidad, siendo la neumonía la forma más grave que puede causar la muerte en

cualquier edad, los niños y ancianos son los más vulnerables. La tos o resfriado es muy común, se puede

complicar con una neumonía si no se atiende a tiempo.

Las bajas temperaturas influyen en el incremento de los casos de las infecciones respiratorias agudas,

del mes de Mayo a Julio. Andahuaylas ha presentado constantemente etapas de frió en la cual la

población ha respondido correctamente, para tal consecuencia se deben realizar los planes de

contingencia integrales para seguir fortaleciendo y enfrentar el problema de las bajas temperaturas.

Gráfico Nº 77 CURVA HISTORICA DE IRAS 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


0

100

200

300

400

500

600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

#

Andahuaylas

#


EDA_ DIS_ SE52_ 2016.shp

B.R. ( 0.054 - 0.18)

M.R. ( 0.18 - 0.795)

A.R. ( 0.795 - 0.978)

Sin Riesgo

N

EW

S

115



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

De acuerdo al comportamiento de la curva epidémica, los casos presentados por años y semanas

epidemiológicas; muestra desde el año 2014, una disminución mínima para el año 2015 e incremento de

casos para el año 2016 en un 10%.

Gráfico Nº 78 CANAL ENDÉMICO DE IRAs 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


.

El gráfico anterior, muestra el canal endémico de la infección respiratoria aguda del año 2016, donde nos

permite apreciar que en su mayoría de las semanas epidemiológicas; los casos se han mantenido en

zona de éxito y seguridad. En el año 2016 se notificó un total de 15,546 casos de IRAs, de los cuales el

3.86% fue en menores de 02 meses (600), 26.42% de 2-11 meses (4,107) y 69.72% de 1-4 años

(10,839); lo que significa una tasa de incidencia acumulada de 913.99x1, 000 habitantes menores de 05

años.

Los casos presentados en el año 2016, presenta un incremento de 1,585 casos más que el año anterior,

debido a las bajas temperaturas y el “fenómeno de El Niño”.

Mapa Nº 19 MAPA DE RIESGO DE IRAS 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

De acuerdo al mapa de riesgo para las IRAs del año 2016,

se puede observar los distritos de Alto riesgo son:

Pampachiri, Huayana, Chiara, Chicmo, Huancaray,

Andahuaylas y José María Arguedas. Asimismo los distritos

de mediano riesgo son: Tumayhuaraca, Chaccrampa,

Turpo, Talavera, Andarapa y Pacucha.


2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Zona de epidemiaZona de alarma

Casos de IRAS con pico mas alto en el año 2016, fue el la SE27.

# Pampachiri

#


#

Andahuaylas

#

Pacucha

#Andarapa

#

Talavera

#Chicmo

#

Tumayhuaraca

#

Turpo

#

Huancaray

#

Huayana

#

Chaccrampa

#

Chiara

IRAS_ SE52_ 2016.shp

B.R. ( 512.545 - 853.275)

M.R. ( 853.276 - 1026.666)

A.R. ( 1026.667 - 1340.278)

N

EW

S

116



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

NEUMONIA

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. La desnutrición es

otro factor que favorece la enfermedad, multiplicando la posibilidad de mortalidad cuando se aduce

alguna infección respiratoria aguda. Asimismo, la presencia de humo en las viviendas está muy

relacionada con las infecciones respiratorias agudas, porque aumenta la irritación del sistema respiratorio

y facilita la entrada de los gérmenes, incrementando en ocho veces el riesgo de muerte de los menores

por neumonía.

Gráfico Nº 79 CURVA HISTORICA DE CASOS DE NEUMONIA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


Gráfico Nº 80 CANAL ENDÉMICO DE CASOS DE NEUMÓNIA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


En el año 2016 se notificaron 83 casos de neumonía (06 casos menos que el año 2015) distribuidos en

menor de 01 año con 25 casos (30.12%) y de 1-4 años con 58 casos (69.88%); con una T.I.A. de 4.88 x

1,000 habitantes.

El canal endémico de neumonías del año 2016, se ha mantenido en zona de éxito en mayoría de las

semanas epidemiológicas, observándose además que 05 semanas epidemiológicas se presentaron

casos inusuales que llegan a la zona de epidemia del corredor endémico.

0

2

4

6

8

10

12

14

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

Pico mas alto de neumonias en los últimos tres años.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

Zona de epidemia

Zona de éxito<<< casos actual

117



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Mapa Nº 20 MAPA DE RIESGO DE CASOS DE NEUMONIA 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Se evidencia en el Mapa epidemiológico de neumonía los

distritos de alto riesgo son, Chaccrampa, José María

Arguedas y Andahuaylas y de mediano riesgo, Pampachiri,

San Jerónimo y Kishuará.


Gráfico Nº 81

CURVA HISTORICA DE CASOS DE NEUMONÍA GRAVE 2016 DISURS CHANKA – ANDAHUAYLAS


Gráfico Nº 82 CANAL ENDÉMICO DE CASOS DE NEUMONÍA GRAVE 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Zona de epidemia

Zona de éxito

# Pampachiri

#


#

Andahuaylas

#

San Jerónimo

#

Kishuara

#

Chaccrampa

NEUM_ SE52_ 2016.shp

B.R. ( 0.95 - 2.232)

M.R. ( 2.232 - 4.272)

A.R. ( 4.272 - 12.631)

Sin Riesgo

N

EW

S

118



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

El canal endémico de las neumonías graves, en la Dirección Sub Regional de Salud Chanka -

Andahuaylas, para el año 2016, se ha mantenido la mayoría de los casos en zona de éxito y seguridad,

por lo que se puede deducir que los casos de neumonía grave se han presentado desde la semana 17,

con incremento con 09 casos en la semana 35. El frío es un factor determinante de las Infecciones

respiratorias agudas y las neumonías graves son las consecuencias. En el año 2016, se presentaron 52

casos de neumonías graves con una T.I.A. de 3.06 x 1,000 habitantes menores de 05 años. Mientras que

el año 2015 se presentó 11 casos. Asimismo mencionar que el año 2016, hubo 04 casos de defunciones

notificados por neumonía grave, de los cuales 03 en menores de 05 años y 01 en mayores.

Mapa Nº 21

MAPA DE RIESGO DE CASOS DE NEUMONIA GRAVE 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

En el Mapa de riesgo para neumonías graves

se puede observar al distrito de Andahuaylas,

Andarapa y Kaquiabamba como de alto y

bajo riesgo respectivamente.


VIGILANCIA DE SOB/ASMA 2016 El Síndrome obstructivo bronquial que generalmente se caracteriza por la presencia de sibilancias o tos

persistente, de presentación frecuentemente nocturna, con o sin dificultad respiratoria, únicas o

recurrentes, que traducen una disminución de la luz bronquial y que puede corresponder a diferentes

etiologías (bronquiolitis, broncodisplasia, reflujo gastroesofágico, fibrosis quística, entre otros).

#

Andahuaylas

#Andarapa #

Kaquiabamba

NEU_ GRA_ SE52_ 2016.shp

B.R. ( 0.95 - 2.463)

M.R. ( 2.463 - 3.584)

A.R. ( 3.584 - 10.235)

Sin Riesgo

N

EW

S

119



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 83

Fuente: Epidemiologia DISURS CHANKA 2016

En el gráfico se puede observar la tendencia que indica el incremento de casos por años, por este motivo

se recomienda asumir importancia en la atención de las iras en los establecimientos de salud. Los casos

de SOB/ASMA se han incrementado en 48% en los últimos 05 años.

SITUACIÓN DE LA MALARIA

El paludismo es causado por parásitos del género Plasmodium que se transmiten al ser humano por

la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles, los llamados vectores del paludismo, que

pican sobre todo entre el anochecer y el amanecer.

En el ámbito de la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, ya no existe el vector que transmite malaria, por

lo que los casos atendidos en nuestro ámbito corresponden a los casos importados, de otras regiones.

Gráfico Nº 84

COMPORTAMIENTO DE CASOS DE MALARIA AUTOCTONO 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


En la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS, no se ha presentado casos de malaria autóctono en el año

2016, ya que el último caso presentado fue en el año 2007 tal como se puede observar en el gráfico

anterior, de ese entonces no se ha presentado ningún caso, con excepción de casos importados de otras

regiones.

120



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 85

COMPORTAMIENTO DE CASOS DE MALARIA IMPORTADO 2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


En la Dirección de Sub Regional de salud Chanka, para el año 2016, se reportó 04 casos de Malaria

plasmodium vivax según el gráfico mostrado arriba, estos casos son importados de otras regiones de

nuestro país por la migración que viajan por diferentes necesidades y que contraen dicha enfermedad en

estos regiones, según su procedencia tenemos los 04 casos de los distrito de Pichari (Cusco),

Pangoa(Junin), Sivia (Ayacucho), Kimbiri (Cusco); con 01 caso respectivamente. Es pertinente continuar

con la vigilancia del vector en las zonas de riesgo, ya que la presencia de casos importados constituye un

factor de riesgo y brotes epidémicos. De acuerdo al comportamiento por semanas epidemiológicas en

comparación del año 2011 (36 casos) al 2016 (04 casos).

Mapa Nº 22

MAPA DE RIESGO DE MALARIA POR PLASMODIUM VIVAX, DE ACUERDO A LUGAR DE ATENCIÓN - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS 2016

En los últimos años la malaria se ha presentado más

en personas de 17 y 22 años, expuestos a

condiciones de trabajo de la agricultura que han

migrado a otras regiones por diferentes necesidades,

la malaria constituye un problema de salud pública en

una gran extensión del Perú, la malaria puede

prevenirse tomando los medicamentos antimaláricos y

siguiendo las medidas protectoras frente a las

picaduras del anopheles. Las recomendaciones para

los viajeros que se enfermen con fiebre durante o

después de su viaje a una zona con riesgo de malaria

deben recibir atención médica inmediata y deben

informar al personal de salud de su viaje.


Pampachiri

Kishuara

Cachi

Tumayhuaraca

Chiara

Andarapa

Turpo

Chicmo

Pacucha

San Jerónimo

Talavera

Huayana

Pomacocha

Huancaray

Kaquiabamba


Chaccrampa

#

Andahuaylas

Malaria Atenciones 2016.shp

4 Casos

Sin Casos

N

EW

S

121



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

SITUACIÓN DE LA LEIHSMANIOSIS 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

Según la OMS, La leishmaniosis es causada por un protozoo parásito del género Leishmaniosis, que

cuenta con más de 20 especies diferentes. Y más de 90 especies de flebotominos transmisores de

Leishmaniosis. Transmite a los humanos por la picadura del vector flebótomo hembra infectado. La

leishmaniosis, de acuerdo a los años presentados, en la última década hubo incrementos importantes

(años 2005 y 2006 con 38 y 44 casos respectivamente), siendo para el año 2016 un total de 35 casos

notificados (31 Cutáneas y 04 mucocutáneos); la mayoría de estos casos está relacionado con la

migración a otras regiones del país en busca de mejores condiciones de trabajo de los pobladores.

Sin embargo aún persiste el vector en algunas zonas de nuestra provincia de Andahuaylas, como es

Quillabamba, Sotccomayo, donde se ha reportado casos autóctonos.

Gráfico Nº 86

COMPORTAMIENTO DE LEIHSMANIOSIS 2000 - 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


De acuerdo al gráfico podemos apreciar que la leishmaniosis cutánea es más persistente con la

leishmaniosis mucocutánea, que son pocos pero no deja de presentarse todos los años en nuestro

ámbito como caso importado de los casos. La vigilancia de leishmaniosis ascienden a 35 casos

notificados, de los cuales cutánea 31 casos y mucocutánea 04 casos.

122



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Mapa Nº 23

PROCEDENCIA DE LEISHMANIASIS DEL AÑO 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

La mayor cantidad de casos de leishmaniosis para el

año 2016, se reportó de la DISA Cusco (13), Junín

(06), Madre de Dios (5) y DISURS Chanka (4),

Ayacucho (3), Pasco (2) y Puno y Piura con 01 caso

respectivamente; todos estos casos han sido

notificados por Hospital de Andahuaylas en su

mayoría, por su nivel de complejidad, quien

finalmente confirma los casos.


SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS AL AÑO 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa, crónica y endémica que afecta a todos los grupos

etáreos y en mayor grado a poblaciones desprotegidas social, económica e inmunológicamente. El 71%

de los casos que se presentan son de tuberculosis pulmonar, la cual afecta principalmente a grupos

económicamente activos. Es una enfermedad curable, dependiendo de la detección oportuna de los

casos mediante el estudio baciloscópico, el estudio de los contactos, el tratamiento específico y el

seguimiento; cuando todo esto se logra, es posible interrumpir la cadena de transmisión.

Gráfico Nº 87

CASOS DE TBC NOTIFICADOS AÑOS 2008-2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


IQUITOS

UCAYALI

PUN O

CUSCO

JU NIN

ICA

ARE QUIPA

MADRE D E D IOS

ANC ASH

SAN M ARTIN

AY AC UCH O

HUANUC O

AM AZON AS

PASCO

PIU RA

LIM A REGION

TAC NA

LA LIBERTAD

JAEN

APURIMAC

HUANCAV EL ICA

MOQUEGUA

CAJAM ARC A

LAMBAYEQUE

CHOTA

LUC IAN O CASTILL O

CHANKA

TUMBES

CUTERVO

5

1

6

3

13

2

4

1

Leishmaniasis_ Casos_ DISAS_ 016.shp

De 1 - 3 casos

De 4 - 6 casos

De 7 - 13 casos

Sin Casos

N

EW

S

123



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

De acuerdo al gráfico anterior, del año 2008 al 2016 la incidencia de casos estuvo casi parejo, ya desde

el año 2013 tiende a bajar estos casos, por lo que los años anteriores estaba contabilizado con los

establecimientos de la Red Virgen de Cocharcas hasta el año 2012, pero para el año 2015 la notificación

de TBC aumentó a 38 casos que incluye casos diagnosticados tanto de nuestra región como de otras

regiones según procedencia, disminuyendo para el año 2016 con 31 casos.

Tabla Nº 78

CASOS DE TBC NOTIFICADOS POR DISTRITOS DE PROCEDENCIA 2012-2016 – DISURS CHANKA


Los casos de tuberculosis tienen mayor prevalencia desde el año 2012 al 2016, en los distritos de

Andahuaylas (48), San jerónimo (22) y Santa María de Chicmo (11). Asimismo cabe señalar que el

distrito de Andahuaylas concentra la mayor cantidad de casos notificados por su nivel de complejidad y

población.

Distritos 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

Andahuaylas 12 13 5 12 6 48

Andarapa 0 0 2 0 3 5

Ate 0 0 0 2 0 2

Ayacucho 0 0 0 1 0 1

Chorril los 0 0 0 1 0 1

Huancaray 1 1 0 0 0 2

Kishuara 0 0 1 1 3 5

Lima 0 0 0 1 0 1

Ocobamba 3 0 1 2 1 7

Ongoy 0 0 0 0 1 1

Pacobamba 0 1 0 0 0 1

Pacucha 4 0 2 0 1 7

Pampachiri 1 3 0 0 2 6

Pichanaqui 0 0 0 1 0 1

Puente Piedra 0 0 0 2 0 2

San Antonio De Cachi 1 0 0 1 2 4

San Jeronimo 4 5 2 7 4 22

Santa Anita 0 0 0 1 1 2

Santa Maria De Chicmo 4 2 1 1 3 11

Talavera 2 2 2 1 1 8

Turpo 1 1 0 1 2 5

Uranmarca 0 0 1 0 1 2

Villa Rica 0 0 0 1 0 1

Carmen Alto 1/ 0 0 0 1 0 1

Ventanilla 0 0 0 1 0 1

Total General 33 28 17 38 31 147

124



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tabla Nº 79

NOTIFICACION DE TBC SEGÚN LOCALIZACION 2012-2016 - DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

De acuerdo al cuadro anterior, en el año 2016, se han notificado 31 casos de tuberculosis,

el 83.9% como casos nuevos (nunca tratados). El promedio de casos nuevos por mes fue de 2.58.

El 71.0% de los casos tuvieron localización Pulmonar. En casos nuevos de TBC, el grupo de edad más

afectado es mayor a 60 años y según género; el sexo masculino es el más afectado (58%). Del total

notificado fallecieron 04.

Gráfico Nº 88

PREVALENCIA E INCIDENCIA DE TBC DEL 2012 AL 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

. Fuente: Epidemiologia DISURS CHANKA 2016

La incidencia de casos de tuberculosis, para el año 2015 fue de 23.10/100,000 habitantes, mientras para

el año 2016 se observa que ha disminuido dicha tasa a 17.34 por cada 100,000 habitantes; mientras que

la prevalencia para el año 2015 fue de 24.39 por cada 100,000 habitantes y para el año 2016 dicha

prevalencia de TBC ha sido de 20.68 por cada 100,000 habitantes, ligeramente esta ha disminuido, por

las buenas intervenciones en la detección de casos, que viene aplicando los responsables del control de

la tuberculosis en los establecimientos del ámbito de la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS.

2012 2013 2014 2015 2016 Total

Tbc Pulmonar C/Conf. Bacteriologico 23 17 11 18 10 79

Tuberculosis Extrapulmonar 5 7 6 14 7 39

Tbc Recaida 4 4 0 1 1 10

Tbc Abandono Recuperado 1 0 0 1 0 2

Tbc Pulmonar S/Conf. Bacteriologica 0 0 0 4 12 16

Tbc Multidrogoresistente (Tb MDR) 0 0 0 0 1 1

Total 33 28 17 38 31 147

AÑOSTIPO DE TUBERCULOSIS

125



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 89

TASA DE LETALIDAD DE TBC 2007-2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


Los casos de letalidad de la tuberculosis en el año 2016 ha aumentado a 04 fallecidos, con una tasa de

letalidad de 12.90 x 100 casos de tuberculosis, y 03 fallecidos con una tasa de letalidad de 7.89 en el año

2015; por lo que se recomienda realizar el seguimiento continuo y sistemático del comportamiento

epidemiológico de los casos de tuberculosis, de acuerdo con los procesos establecidos en la notificación,

recolección y análisis de los datos que permita generar información oportuna, válida y confiable para

orientar medidas de prevención y control en Tuberculosis.

SITUACIÓN DE LA HEPATITIS B DISURS CHANKA ANDAHUAYAS

La hepatitis viral, es una de las principales causas de enfermedad aguda, crónica y de mortalidad en todo

el mundo. Se han identificado a cinco virus como responsables de hepatitis (A, B, C, D, E) con

características epidemiológicas bien definidas en las diversas zonas y poblaciones del mundo, existiendo

además evidencias epidemiológicas y virológicas de otros dos virus consignados como F y G. En la

Dirección Subregional de Salud Chanka - Andahuaylas para el año 2016, se reportó 12 casos de hepatitis

B, incrementándose en 04 casos con respecto al año anterior (8), según las notificaciones a la Dirección

de Epidemiología.

Gráfico Nº 90 TENDENCIA DE CASOS NOTIFICADOS DE HEPATITIS B 2000-2016


126



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

De acuerdo al gráfico, los casos de hepatitis B del año 2016 asciende a 12 casos, 04 casos más que el

año 2015; por lo que la tendencia muestra incremento desde el año 2012 al 2016, siendo preocupante

que estos casos siguen en aumento en los últimos 05 años.

Tabla Nº 80

CASOS DE HEPATITIS B POR DISTRITOS DE PROCEDENCIA 2001 – 2016 DISURS CHANKA -

ANDAHUAYLAS


La grafica nos indica que para el año 2015 se han reportado un total de 08 casos de Hepatitis B,

mientras que para el año 2016 los casos se han incrementado siendo el total de casos notificados de 12

casos, la misma que acumula un total de 65 casos a partir del año 2001 de acuerdo a la base de datos

de epidemiología. La vacuna contra la hepatitis B es el principal pilar de la prevención de esa

enfermedad. La OMS recomienda que se administre a todos los lactantes lo antes posible tras el

nacimiento, preferentemente en las primeras 24 horas.

DISTRITO DE PROCEDENCIA 2001 2002 2003 2004 2006 2008 2009 2010 2012 2013 2014 2015 2016 TOTAL

ANCO 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

ANCO-HUALLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

ANDAHUAYLAS 1 0 1 1 0 0 3 0 0 4 4 2 7 23

ANDARAPA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

AYACUCHO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

COCHARCAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

CUSCO 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

EL AGUSTINO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

HUANCARAY 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

KAQUIABAMBA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

KISHUARA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2

LA VICTORIA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

LIMA 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2

OCOBAMBA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 3

ONGOY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

PACUCHA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2

PICHANAQUI 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 2

SAN ANTONIO DE CACHI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2

SAN JERONIMO 0 1 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 1 7

SAN JUAN DE LURIGANCHO 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

SANTA MARIA DE CHICMO 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 3

SANTA ROSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

TALAVERA 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

TURPO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

VILCABAMBA 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2

VILLA RICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

TOTALES 3 4 2 1 3 2 5 2 6 7 10 8 12 65

127



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

4.5. MORTALIDAD GENERAL DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS - 2016

Gráfico Nº 91

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL 2016


Las primeras causas de mortalidad general en el año 2016, son las enfermedades infecciosas y

parasitarias, seguidas por las enfermedades neoplásicas. De un total de 431 defunciones de acuerdo a

la base de datos del certificado de defunción, para el presente año murieron más del sexo masculino con

51.51% (222), mientras en el sexo femenino fallecieron un 49% (209). El total de defunciones para el año

2015 presentados en el ámbito de la DISURS fue de 1075 casos como resultado de la explotación de la

base de datos en software GESDATA de la DGE.

Gráfico Nº 92 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN NEONATO 2016


Nota: En vista de que la mortalidad en HECHOS VITALES solo es 6 casos, se publica la de la vigilancia epidemiológica que

asciende a 14 casos, data más completa.

Las primeras causas de mortalidad en el ciclo de vida neonato, son las infecciones respiratorias del

recién nacido con 4 casos de mortalidad.

128



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 93 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL 2016

Las primeras causas de mortalidad infantil para el año 2016, es el edema pulmonar, seguido por las

siguientes patologías de acuerdo a las causas básicas de muerte, siendo un total de 6 casos.

Gráfico Nº 94 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PRE ESCOLAR 2016


Las primeras causas de mortalidad en la etapa de vida pre-escolar, son las lesiones por accidente de

tránsito, haciendo un total de 6 casos.

Gráfico Nº 95 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EDAD ESCOLAR 2016


Las primeras causas de mortalidad en la etapa del escolar son los Ahogamientos con 2 casos seguida

por epilepsia con 2 casos.

129



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Gráfico Nº 96

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ETAPA DE VIDA NIÑO 2016


Las primeras causas de mortalidad para la etapa del niño, son las lesiones por accidente de tránsito con

4 defunciones, seguida por edema pulmonar con 03 casos.

Gráfico Nº 97

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ETAPA ADOLESCENTE 2016


Como primera causa de mortalidad presentada en la etapa adolescente es la epilepsia con un caso,

haciendo un total de 3 fallecidos de acuerdo a los certificados de defunción.

130



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 98

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDD EN ETAPA JOVEN 2016


Como primera causa de mortalidad en el joven son los accidentes de tránsito con 4 defunciones,

haciendo un total de 12 fallecidos en esta etapa de vida.

Gráfico Nº 99

PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ETAPA ADULTO 2016


Como primera causa de mortalidad en el adulto son los accidentes de transporte terrestre con 7

fallecidos, haciendo un total de 30 fallecidos.

131



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Gráfico Nº 100 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EDAD REPRODUCTIVA 2016


Las primeras causas de mortalidad en la mujer en edad reproductiva son los tumores malignos, haciendo

un total de 10 defunciones.

Tabla Nº 81

MORTALIDAD POR DISTRITOS SEGÚN RESIDENCIA HABITUAL DEL FALLECIDO 2016


DISTRITOS SEGÚN RESIDENCIA HABITUAL TOTAL FEMENINO % TOTAL MASCULINO % TOTAL DISTRITO %

ANDAHUAYLAS 38 44.71 47 55.29 85 19.72

TALAVERA 34 46.58 39 53.42 73 16.94

SAN JERONIMO 23 45.10 28 54.90 51 11.83

HUANCARAY 16 57.14 12 42.86 28 6.50

SANTA M. CHICMO 16 61.54 10 38.46 26 6.03

SAN A. CACHI 7 35.00 13 65.00 20 4.64

PACUCHA 12 60.00 8 40.00 20 4.64

KISHUARA 11 55.00 9 45.00 20 4.64

PAMPACHIRI 7 38.89 11 61.11 18 4.18

ANDARAPA 8 50.00 8 50.00 16 3.71

KAQUIABAMBA 4 36.36 7 63.64 11 2.55

SAN M. CHACCRAMPA 6 66.67 3 33.33 9 2.09

CHIARA 4 50.00 4 50.00 8 1.86

TUMAYHUARACA 6 75.00 2 25.00 8 1.86

POMACOCHA 1 14.29 6 85.71 7 1.62

TURPO 3 50.00 3 50.00 6 1.39

URANMARCA 4 66.67 2 33.33 6 1.39

HUAYANA 1 50.00 1 50.00 2 0.46

ONGOY 2 100.00 0 0.00 2 0.46

ANCCOHUAYLLO 0 0.00 2 100.00 2 0.46

OCOBAMBA 0 0.00 2 100.00 2 0.46

SAN MARTIN DE PORRES 1 50.00 1 50.00 2 0.46

VILLA EL SALVADOR 1 100.00 0 0.00 1 0.23

MAGDALENA DEL MAR 1 100.00 0 0.00 1 0.23

SANTA ANA 1 100.00 0 0.00 1 0.23

CHINCHEROS 0 0.00 1 100.00 1 0.23

RANRACANCHA 0 0.00 1 100.00 1 0.23

SURQUILLO 1 100.00 0 0.00 1 0.23

VILLA MARIA DEL TRIUNFO 1 100.00 0 0.00 1 0.23

NAZCA 0 0.00 1 100.00 1 0.23

BELLA UNION 0 0.00 1 100.00 1 0.23

TOTAL 209 48.49 222 51.51 431 100.00

132



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Tasa de mortalidad infantil 2 0 0 7 - 2 0 1 6

La mortalidad que ocurre antes de cumplir un año de edad, se denomina mortalidad infantil. Es evidente

que, en el primer año de vida se presentan las más altas tasas de mortalidad que en las edades

siguientes.

Gráfico Nº 101 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL AÑOS 2007- 2016 DISURS CHANKA


Tasa de Mortalidad Infantil en la DISURS CHANKA, para el año 2014 fue de 23 por 1,000 nacidos vivos,

se puede observar que ha disminuido para el año 2015 a 21.85 por 1,000 nacidos vivos, mientras que

para el año 2016, la TMI es de 8.78 por cada mil nacidos vivos, entendiéndose que se evidencio 06

defunciones infantiles en el sistema de hechos vitales y 14 como muertes neonatales en el sistema de

vigilancia epidemiológica (total 20), por lo que se puede deducir que continua los sub registros en la

entrega de certificados de defunciones por parte de los municipios distritales y centros poblados.

Gráfico Nº 102 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL 2006-2016 DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


El número de muertes fetal/neonatal durante el año 2013 fue de 29, lo cual representó una tasa de 11.87

muertes perinatales por 1000 nacidos vivos y para el año 2015 el total de muertes son 41 casos, con una

tasa de 17.23 por mil nacidos vivos, mientras que para el año 2016, la tasa de mortalidad fetal/neonatal

es de 14.92 x 1,000 nacidos vivos de un total de 34 casos fetales y neonatales. Se evidencia menor

cantidad de casos notificados con respecto al año anterior.

133



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Gráfico Nº 103

Nº DE MUERTES FETALES Y NEONATALES 2006-2016 DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


De acuerdo al gráfico anterior; la tendencia de Mortalidad perinatal, para el año 2016 fue 34 casos(20

fetales y 14 neonatales), la cual se observa una disminución de 07 casos en comparación al año 2015

(41 casos).

Se está mejorando con la calidad de información y con la vigilancia del subsistema de mortalidad fetal y

neonatal se debe tener presente para prevenir las muertes perinatales es con su control prenatal

completo; constante capacitación del personal multidisciplinario de salud dedicados a la atención de los

recién nacidos por profesional competente. Cada año se presenta en nuestro país un promedio de

11,000 muertes perinatales lo cual presenta y traduce un problema en salud pública, problema que es

principalmente derivado de las condiciones de pobreza y la calidad de atención.

Gráfico Nº 104 Nº DE MUERTES FETALES Y NEONATALES SEGÚN LUGAR DE OCURRENCIA 2010-2016 DISURS



Las muertes Fetales y Neonatales aún con todos los esfuerzos realizados por los establecimientos de

salud, siguen aconteciendo en los domicilios en menos de la mitad de las muertes ocurridas durante el

134



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año 2016, de esto las muertes domiciliarias representa el 1% sobre el total de partos, lo que quiere decir

que 08 casos de muertes perinatales ocurrieron en el comunidad y 26 casos ocurrieron en

establecimiento de salud. Las muertes perinatales que suceden en el Hospital de Andahuaylas con

mayor número de casos (24), aun cuando cuentan con servicios implementados para la atención

especializadas del feto y neonato, este índice mantiene también con ser el único nosocomio referencial

dentro de la DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS.

Tabla Nº 82

MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN CAUSA BÁSICA 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


La causa de muerte más frecuente para el año 2016, fue hipoxia intrauterina no especificada con 9 casos

(26.47%), por lo que seguimos teniendo problemas en el diagnóstico de causa básica, intermedia y final

de acuerdo al formato del certificado de defunción por el profesional médico, ya que los diagnósticos no

están bien definidos. Como segunda causa se tiene insuficiencia respiratoria del recién nacido con 04

casos (11.76%) y como tercera causa se tiene feto y recién nacido afectados por prolapso del cordón

umbilical con 3 casos (08.82%). Es importante mencionar que la hipoxia intrauterina, es la causa

importante de muertes perinatales, por lo que refleja la calidad de atención en los establecimientos y

también refleja la salud materna, la condición de la nutrición materna y el entorno en que vive la madre.

Causas de mortalidad fetal y neonatal Fetal Neonatal Total %

Hipoxia intrauterinae no especificada 9 0 9 26.47

Insuficiencia respiratoria del recien nacido 0 4 4 11.76

Feto y recien nacido afectados por otra compresion del cordon umbilical 3 0 3 8.82

Malformacion congenita del encefaloe no especificada 1 1 2 5.88

Malformacion congenitae no especificada 1 1 2 5.88

Sepsis bacteriana del recien nacidoe no especificada 0 2 2 5.88

Asfixia del nacimiento no especificada 0 1 1 2.94

Feto y recien nacido afectados por prolapso del cordon umbilical 1 0 1 2.94

Inmaturidad extrema 1 0 1 2.94

Muerte fetal de causa no especificada 1 0 1 2.94

Otros recien nacidos pretermino 0 1 1 2.94

Peso extremadamente bajo al nacer 0 1 1 2.94

Sindrome de dificultad respiratoria del recien nacido 0 1 1 2.94

Sindrome de aspiracion neonatale sin otra especificacion 0 1 1 2.94

Otras malformaciones congenitas especificadas de la medula espinal 1 0 1 2.94

Malformacion congenita no especificada 1 0 1 2.94

Anencefalia 0 1 1 2.94

Malformaciones congenitas del cuerpo calloso 1 0 1 2.94

Total General 20 14 34 100

135



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Gráfico Nº 105 MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN CATEGORIA DE CAUSA DE MUERTE 2016 – DISURS CHANKA


Según el cuadro anterior, clasificando las muertes perinatales según la agrupación macro sobre las

categorías de muertes perinatales, se puede deducir que el 44.12%(15) de diagnósticos se clasificó como

“asfixia y causas relacionadas”, como segunda categoría de muerte están las causas como “otras

causas”, causas que deben ser más específicos en lugar de diagnosticar como “no especificadas”, con

26.47%(9), seguido por “malformación congénita letal” con 14.71%(5), seguido por prematurez-

inmaturidad con 8.82%(3), finalmente con infecciones con 5.88% (2).

Tabla Nº 83

MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITOS DE PROCEDENCIA 2010 - 2016 DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS


Distritos de procedencia 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 total %

Andahuaylas 14 14 18 7 13 12 8 86 29.35

San Jeronimo 9 6 8 3 7 5 7 45 15.36

Talavera 9 1 6 6 4 5 4 35 11.95

Huancaray 2 6 0 0 3 5 3 19 6.48

Pacucha 2 2 5 1 3 0 3 16 5.46

Kishuara 1 3 1 3 5 3 0 16 5.46

Turpo 1 3 2 2 0 2 0 10 3.41

Andarapa 1 0 3 0 4 1 0 9 3.07

Pampachiri 1 1 2 1 3 1 0 9 3.07

Santa Maria De Chicmo 3 1 1 1 0 0 2 8 2.73

San Antonio De Cachi 1 0 2 0 0 2 0 5 1.71

San Miguel De Chaccrampa 0 1 1 0 1 0 1 4 1.37

Chiara 2 1 0 0 0 0 1 4 1.37

Ongoy 0 0 0 1 2 0 1 4 1.37

Uranmarca 0 0 1 1 0 0 1 3 1.02

Ocobamba 0 0 0 1 0 1 1 3 1.02

Vilcabamba 1 2 0 0 0 0 0 3 1.02

Huayana 3 0 0 0 0 0 0 3 1.02

Tumay Huaraca 1 0 0 0 1 1 0 3 1.02

Chincheros 0 0 0 0 1 1 0 2 0.68

Pomacocha 0 0 0 0 0 2 0 2 0.68

Kaquiabamba 0 1 1 0 0 0 0 2 0.68

Abancay 0 0 0 0 0 0 1 1 0.34

Ranracancha 0 0 0 0 0 0 1 1 0.34

Total 51 42 51 27 47 41 34 293 100.00

136



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

Según el cuadro anterior, según distritos de procedencia; el distrito de Andahuaylas concentra mayor

cantidad de casos de muertes perinatales con 86 muertes perinatales desde el año 2010 al 2016,

seguido por el distrito de San Jerónimo con 45 casos, distrito de Talavera con 35 casos, esto debido a

que cuentan con mayor cantidad de población gestante. El total de muertes perinatales ascienden a 293

casos desde el año 2010 al 2016 de los cuales el 57% corresponde a muertes fetales y el 43% son

muertes neonatales. Esto refleja directamente en la calidad de la atención prenatal, intraparto y neonatal,

por lo tanto sirve como demarcador de la eficacia del servicio de salud materno-infantil.

La capacitación al equipo de salud, en atención de emergencias obstétricas, emergencias fetales

/neonatales, en el manejo y estandarización de los procedimientos según los tipos de FON (primarias,

básicas y esenciales) ha ayudado a mejorar la capacidad resolutiva, así como también las referencia

oportunas mantienen un buen porcentaje durante los últimos 3 años, además de centralización de los

partos en los establecimientos FONB ha contribuido a disminuir la mortalidad perinatal, pero aún falta la

reducción de las muertes fetales (óbitos fetales).

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS 2016

La razón de mortalidad determina el riesgo de muerte atribuidas a causas ligadas al embarazo, parto o

puerperio, se define una muerte materna como toda aquella que ocurre en mujeres que se encontraban

embarazadas o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo, debida a complicaciones del

embarazo, parto o puerperio, pero no por causas accidentales o incidentales.

Gráfico Nº 106 RAZON DE MUERTES MATERNAS POR AÑOS 1995-2016 DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

.


Las causas de muerte materna directa han disminuido al igual que la causa indirecta y la no relacionada.

Se debe a que la calidad de los diagnósticos son más precisos, lo que ayuda a prevenir a que patologías

que puedan afectar indirectamente el embarazo no termine causando la muerte de la madre. La casa de

espera desde su inicio del año 2000 hasta la fecha viene siendo el soporte no solo para garantizar el

acercamiento de los servicios de salud y evitar de ésta manera las muertes maternas, sino también

137



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

significó un gran aporte para el incremento de atención de partos institucionales. Para el año 2016, se

reportó 02 casos de muerte materna. Entonces la estimación de riesgo de muertes atribuidas a causas

ligadas al embarazo, parto o puerperio, en relación al nacido vivo es de 88 por cien mil nacidos vivos.

Los casos de muertes maternas van relacionadas a la falta de atención de calidad del parto, pues la

mayoría de ellas son prevenibles si el parto se atiende en una institución de salud con equipamiento

adecuado, infraestructura y personal capacitado.

TASA DE MORTALIDAD MATERNA 2016 – DISURS CHANKA - ANDAHUAYLAS

La Tasa de Muerte Materna (TMM) mide el riesgo obstétrico y la frecuencia con la cual las mujeres están

expuestas al riesgo de morir, ya que refleja no sólo el riesgo de muerte materna por embarazo o

nacimiento (nacido vivo o mortinato), sino que también el nivel de fertilidad en la población, nos

proporciona gran información respecto a la magnitud del problema de salud reproductiva y materna;

siendo un indicador útil para medir el progreso en los servicios de salud reproductiva.

Gráfico Nº 107


Por décadas el Perú se ubicó entre los tres primeros países con mayor tasa de mortalidad materna en

América Latina (185 por cada 100 mil nacidos vivos) por lo que ese problema de salud pública ha sido

considerado como una prioridad sanitaria. Sin embargo en nuestro ámbito, para el año 2014 la tasa de

mortalidad materna fue cero (0), mientras para el año 2015 la tasa de mortalidad materna fue de 84 por

100,000 nacidos vivos y para el año 2016 la tasa de mortalidad materna es de 88 x 100 mil nacidos vivos.

138



……………………………………………………………………………………………………………………….…..

CAPITULO V

PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

Problemas Pr ior izados de Salud

1. Mortalidad neonatal

2. Desnutrición crónica y anemia.

3. Mortalidad materna.

4. Neoplasias malignas: tumor maligno de estómago, cuello de útero e hígado.

5. Enfermedades transmisibles: Tuberculosis.

6. Infecciones de transmisión sexual - VIH/SIDA y hepatitis B.

7. Daños no transmisibles: d i a b e t e s mellitus, hipertensión, afecciones dentales y

periodontales.

8. Problemas y trastornos de salud mental: violencia, consumo de alcohol y drogas.

9. Enfermedades metaxénicas: Leishmaniosis, Malaria y Zoonosis.

10. Embarazo en adolescentes.

11. Accidentes de transporte terrestre

139



…………………………………………………………………………………………………………………….

CAPITULO VI

6. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

6.1.1. Identificación de territorios vulnerables

Pampachiri, san Antonio de Cachi, Chiara, Tumay huaraca, Poma cocha.

Las áreas de alto riesgo son las zonas urbanas marginales de los distritos indicados.

6.1.2. Determinantes de la salud

Problemas relacionados a determinantes ambientales: acceso a agua y desagüe.

Problemas relacionados a los determinantes de la oferta:

Recién nacido controlado.

Coberturas de vacuna pentavalente <1 año.

Lactancia materna.

Cobertura de CRED en niños <1 año,

Parto institucional,

Parejas protegidas,

Detección de sintomáticos respiratorios

Déficit de recursos humanos y retribución.

6.1.3 .Problemas relacionados a determinantes socioeconómicos

Analfabetismo en mujeres, pobreza extrema, idioma, diversidad cultural, desempleo.

140



…………………………………………………………………………………………………………………….

C O N C L U S I O N E S 1. La Dirección Sub Regional de Salud Chanka Andahuaylas , presenta una superficie territorial

de 3759 km2, administrara 18 distritos, tiene una temperatura máxima de 20 ° C y una temperatura

mínima de 6.30°C, cuenta con un clima variado, con una densidad de 41.63 hab/Km, altitud de

2,850 msnm.

2. Población total del año 2016 es de 149,903 habitantes, el mayor porcentaje son los adultos con

32.73%, seguida por los niños con 26.20%, mujeres con 49.56%, gestantes 2.94%.

3. Presenta una pirámide poblacional de base ancha, es una población eminentemente joven, nos

muestran una evolución diferenciada por sexo y grupos quinquenales, de 25 -29 años comienzan

a incrementarse, lo que muestra el lento envejecimiento de la población. (Un incremento relativo

de la población en edad de trabajar a partir de los 30 años y de los mayores de 65 años de edad).

4. La población urbana a nivel de país es de 76.70%, y la población rural es de 23.3%, en la

provincia de Andahuaylas la población urbana es el 41.38% y la población rural es el 58.62%.

5. La esperanza de vida al nacer como país es de 72.5% y como departamento de Apurímac 68 años

de vida, por debajo del promedio nacional.

6. El nivel de pobreza es de 39.7%, y de extrema pobreza 20.15%, en la Sub Región de Salud

Chanka Andahuaylas.

7. La tasa de natalidad es de 15 x 1000 habitantes; tasa general de fecundidad 2 hijos por mujer,

tasa bruta de mortalidad es de 3 x cada 1000 habitantes del total de 431 fallecidos.

8. La Desnutrición crónica en menores de 5 años es el 27%, en el menor de 3 años es 25.5%, en el

menor de 1 año es el 16.2%.

9. Primera causa de morbilidad general por consultorio externo son las caries dentales con 54, 673

casos equivale el 23.4%.

10. Primera causa de hospitalización o internamiento son las atenciones maternas relacionadas con el

feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto con 2604 hospitalizados que viene a ser el

41.1%.

11. Primera causa general de atención por emergencias son las infecciones de vías respiratorias

agudas con 1655 casos representa el 13.41% de la población total.

12. La primera causa de mortalidad general, son las enfermedades infecciosas y parasitarias con 101

casos, como segunda causa de mortalidad son las enfermedades neoplásicas con 57 casos.

13. El 35.9% de la población accede a los servicios de agua, muy por debajo del promedio nacional

56.3% con un rango de 0.1% en Chiara y 78.6% en el distrito de san Antonio de Cachi; similar

situación se observa con los servicios de desagüe y luz eléctrica.

14. El 17% de la población es analfabeta, en el distrito de Chiara y con 1.6% en el distrito de

Huancaray, el índice de desarrollo humano es por debajo del promedio nacional, siendo los

distritos de Andahuaylas, Talavera, San Jerónimo, tienen los mejores índices de Desarrollo

Humano. El 36.8% de la población tienen como lengua materna el quechua, evidenciando la

diversidad cultural en nuestra Sub Región que requieren un abordaje sanitario diferenciado de

acuerdo a la realidad sanitaria.

141



…………………………………………………………………………………………………………………….

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2012.

2. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Metodología para el

Análisis de Situación de salud regional. Lima 2008.

3. Dirección General de Epidemiología del Ministerios de Salud. Indicadores Regionales 2013.

4. Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud. Análisis de Situación de

Salud del Perú. Lima setiembre 2014.

5. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Española de

Cooperación Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensión

cuantitativa y concepciones y cuidados comunitarios de la salud del recién nacido. En un

área rural y amazónica del Perú. Lima setiembre 2010.

6. Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. Lima setiembre 2007.

7. Dirección de Epidemiología. Dirección Su b Regional de Salud Ch a n k a

A n d a h u a y l a s , Boletín Epidemiológico 2016.

8. Perú: Estimaciones y Proyecciones de Población Departamental, por Años Calendario

y Edades Simples, 1995 - 2025 - Boletín Especial Nº 22. Instituto Nacional de Estadística

e Informática

9. Informe sobre Desarrollo Humano de 2015. Programa de las Naciones Unidas para el

Desarrollo (PNUD).

10. RM439-2015-MINSA Documento Técnico Metodología para el análisis de situación de

salud local.

142

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SITUACIÓN CHANKA - ANDAHUAYLASdisachanka.gob.pe/portal/epi/ASIS_2016.pdf · vertiente occidental de la Cordillera de los Andes a 144 Kilómetros de distancia de la capital del Departamento