Seminário de neurociencias final

Acidente Vascular Encefálico

Salvador, 07 de novembro de 2011

MARCOS PEIXOTO DANIEL MENEZES FARNANDA SALES ANA MAGALHÃES PAULO LABORDA JULIANA FERREIRA JOÃO GUALBERTO ELAINE SILVA

Equipe



O acidente vascular encefálico ou simplesmente

derrame cerebral é uma doença caracterizada pelo

início agudo de um deficit neurológico que persiste por

pelo menos 24h, refletindo envolvimento focal do

sistema nervoso central como resultado de um distúrbio

na circulação cerebral que leva a uma redução do

aporte de oxigênio às celulas cerebrais adjacentes ao

local do dano com consequente morte dessas células.

Divide-se em 2 categorias: Isquêmico e Hemorrágico.

Definição:


Epidemiologia:

Os EUA gastam 30 bilhões de dólares/ ano com tratamentos

No BRASIL, 65% dos pacientes internados vítimas do AVC (30-69 anos) vão a óbito;

40% das aposentadorias precoces decorrem do AVC;

70% dos pacientes que sofrem AVC não retornam ao trabalho

1ª Causa de Incapacitação em adultos

3ª Causa de morte no ocidente

5,7 milhões

é o número de mortes por ano

relacionadas ao acidente vascular

cerebral (AVC) no mundo. No Brasil,

o Sistema Único de Saúde (SUS)

registra cerca de 200 mil internações

por ano em decorrência de AVC

isquêmico ou hemorrágico.


Doenças cerebrovasculares 1.328 9,72 6.497 9,62


Etiologia:

O AVC é causado pela hemorragia

dentro da massa cerebral tendo

como causa a ruptura de um vaso

sanguíneo ; outras vezes , ele é

causado pelo bloqueio devido ao

espessamento da parede interna

de uma artéria que irriga o

cérebro , ou por um coágulo que

obstrui um vaso sanguíneo

(alguma artéria cerebral)

Acidente vascular cerebral - vascularização do cérebro

Vídeo: A doença que mais mata no Brasil


• Perda do controle voluntário em

relação aos movimentos motores;

• a hemiparésia ou fraqueza de um lado

do corpo;

• Perda das habilidades motoras;

• Perda de memória recente;

• Perda da percepção corporal.

Características clínicas

As principais sequelas provenientes de um AVC são os défices neurológicos que se vão refletir em todo o corpo, uni ou bilateralmente, como consequência da localização e da dimensão da lesão cerebral como :

• Distúrbios na percepção de espaço e

profundidade;

• Distúrbios na linguagem;

• Desequilíbrio postural;

• Alterações do Tônus;

• Perda do mecanismo de controle

postural.


AVC Hemorrágico AVC Isquêmico

É decorrente de uma ruptura de um vaso da cavidade craniana extravasando sangue para dentro do cérebro ou para dentro do liquor.

Ocorre quando não há circulação sanguínea adequada para determinada área do cérebro, por uma obstrução no vaso ou redução no fluxo sanguíneo do corpo.

Diagnóstico

Os AVCs se classificam em dois grandes grupos: AVC isquêmico (chamado de infarto cerebral) e AVC hemorrágico (chamado de hemorragia cerebral).


AVC Hemorrágico

Diagnóstico

Na hemorragia intracerebral e subaracnóide, ocorrem a ruptura de um vaso sangüíneo cerebral com um aumento drástico na pressão intracraniana e uma redução na perfusão cerebral global que pode durar alguns minutos. Após essas alterações imediatas, ocorre uma melhora gradual na pressão intracraniana e na pressão de perfusão, apesar desses valores não retornarem aos valores de base. Ocorre uma redução acentuada da perfusão cerebral próxima ao hematoma e por isso provavelmente se deve à compressão local. As regiões do cérebro afastadas do sangramento também apresentam alterações da perfusão, que são atribuídas à vasoconstrição causada pela liberação química de produtos de degradação do sangue ou por mediação neuronal.


AVC Isquêmico

O AVC isquêmico associa-se ao processo aterotrombótico no território carotídeo e basilar ou a embolia cardíaca. A hemorragia intracerebral pode estar associada a malformações vasculares e ao uso de drogas em indivíduos com idade inferior a 40 anos; a hipertensão arterial predomina no grupo mais afetado entre os 40-69 anos.

Diagnóstico


Sintomas


Exames complementares

Diagnóstico

• Tomografia Computadorizada

• Ressonância magnética

• Ultrassom de Carótidas e Vertebrais

• Ecocardiografia

• Angiografia

DESORDENS ASSOCIADAS

• Alterações Cognitivas

• Alterações Comportamentais • Alterações de Fala e Linguagem

• Dificuldades para a Alimentação

• Constipação Intestinal

• Depressão pós AVC

• Epilepsia Vascular

• Dificuldades Motoras


REABILITAÇÃO

• O objetivo fundamental do programa de reabilitação é ajudar o paciente a adaptar-se às suas deficiências, favorecer sua recuperação funcional, motora e neuropsicológica, e promover sua integração familiar, social e profissional. Um programa de reabilitação adequado contribui para a recuperação da auto-estima.


• Os programas de reabilitação incluem a terapia física e ocupacional e a reabilitação cognitiva e da linguagem. Estes programas integram um grande número de profissionais (fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, professores, professores de educação física, fonoaudiólogos, assistentes sociais, médicos clínicos e neurologistas, além dos profissionais da enfermagem) e, evidentemente, o paciente e sua família.

REABILITAÇÃO


REABILITAÇÃO - Cuidadores

Reações O que acontece? O que fazer?

Depressão (pode ser patológica ou reativa)

•Prostação, •alteração do apetite e do sono, •Baixa auto-estima, •falta de interesse; •Irritabilidade; •Forte sentimento de culpa;

•Peça ajuda a um especialista

para o ajudar;

Queixas Emocionais

•Frustação; •Irritabilidade; •Dificuldade em se adaptar à

realidade e em lidar com as limitações causadas pela doença;

•Procure mantê-lo consciente dos

seus atos; Estabeleça limites; •Mantenha o paciente em

atividade, garantindo que ele não

está sozinho;

Instabilidades Afectiva •Variações do humor;

•Evite fazer queixas presença do paciente. •Reforce os aspectos saudáveis

da sua personalidade e os actos positivos;


FIQUE ATENTO!

• 25% dos pacientes que sofreram AVC podem apresentar um novo AVC num intervalo de 5 anos.

REABILITAÇÃO


O tratamento preventivo inclui a identificação e controle dos fatores de risco:

• Controle da hipertensão;

• Diabetes;

• suspensão do tabagismo e de determinadas drogas (anticoagulantes);

• Excesso de peso.

Prevenção


AVC = EMERGÊNCIA

Tratamento salva vidas e evita sequelas.



Referências Bibliográficas

Documents

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