UROGINECOLOGÍA

Europa:

• la autoridad legal, la European Board

and College of Obstetrics and

Gynecology (EBCOG), la reconoce

como una de las 4 subespecialidades

dentro de obstetricia y ginecología.

www.ebcog.org

UROGINECOLOGÍA

• La European Urogynecology

Association (EUGA, 2002) es la

sociedad científica que le da soporte, con

programas y centros específicos.

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NUEVO PROGRAMA

ESTANDARIZACIÓN

CIRUGÍA VAGINAL del

POP

Montserrat Espuña Pons

Institut Clinic Ginecologia , Obstetricia i Neonatologia (ICGON) .

Hospital Clínic. Barcelona

FORMACIÓ DELS RESIDENTS EN LA

PATOLOGIA DEL SÒL PELVIÀ.

Competencias en

Uroginecología

PROGRAMA MIR

Programa Orden SAS/1350/2009, del 6 de mayo 2009

B.O.E. nº 129, jueves 28 de mayo de 2009, pg. 44.730 – 44.766

Dividido en grandes bloques Generalidades

Embarazo, parto y puerperio normal y patológico

Ginecología general

Suelo pélvico

Endocrinología y reproducción

Oncología ginecológica

Cirugía

Considerando por separado Conocimientos

Habilidades

Actitudes Su suma dará la competencia

Programa Formación M.I.R.

Conocimientos en

Uroginecología

PROGRAMA MIR

Conocimientos en Suelo Pélvico

Apartado 5.17, pg. 44.738-9

Biomecánica de los órganos pélvicos

de la mujer y fisiología de la micción. MIR 3 MIR 4

Incontinencia de orina:

Fisiopatología. Clasificación y tipos.

MIR 3 MIR 4

Fisiología ano-rectal.

Fisiopatología de la incontinencia anal.

MIR 3 MIR 4

Concepto y

tipos de disfunciones del suelo pélvico.

MIR 3 MIR 4

Las diferentes técnicas quirúrgicas para la corrección de

los defectos del suelo pelviano. MIR 3 MIR 4

Las diferentes técnicas quirúrgicas para la corrección de la

incontinencia de orina de esfuerzo. MIR 3 MIR 4

Los tratamientos médicos y rehabilitadores de los

defectos del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4

Conocer e interpretar las diferentes pruebas diagnósticas

de la patología del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4

Diagnóstico y tratamiento de las fístulas urinarias y

rectovaginales. MIR 3 MIR 4

Modificaciones fisiológicas de los músculos del suelo

pélvico tras un parto vaginal.

Prevención y tratamiento de las lesiones perineales en el

parto.

Rehabilitación postparto del suelo pélvico.

MIR 3 MIR 4

Conocimientos en Suelo Pélvico

Apartado 5.17, pg. 44.738-9

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NUEVO PROGRAMA

ESTANDARIZACIÓN

CIRUGÍA VAGINAL del

POP

Habilidades

Uroginecología

PROGRAMA MIR

Realizar correctamente la exploración del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4

Realizar el diagnóstico, planteamiento terapéutico y

seguimiento, apropiados. MIR 3 MIR 4

Valorar mediante tacto vaginal de la capacidad contráctil de

los músculos del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4

Evaluar el tipo y grado de prolapso uterino y de las paredes

vaginales. MIR 3 MIR 4

Evaluar incontinencia de orina de esfuerzo. Prueba de la

tos. Hipermovilidad uretral. MIR 3 MIR 4

Evaluar mediante tacto el tono y capacidad contráctil del

esfínter anal y músculos perineales. MIR 3 MIR 4

Instruir a las pacientes para la elaboración de un diario

miccional y evaluar el resultado. MIR 3 MIR 4

BÁSICO AVANZADO

Habilidades en Suelo Pélvico

Apartado 6.18, pg. 44.747-8

Habilidades en Suelo Pélvico

Apartado 6.18, pg. 44.747-8

Interpretar registros de urodinámica para diagnóstico

diferencial del tipo de incontinencia de orina. MIR 3 MIR 4

Realizar e interpretar perineometrías. MIR 3 MIR 4

Instruir a las pacientes en la realización de ejercicios de

contracción de los músculos del suelo pélvico. MIR 3 MIR 4

Valoración de la función urinaria y anorectal en el postparto. MIR 1 MIR 2

Realizar valoraciones de los músculos del suelo pélvico en el

postparto. MIR 2 MIR 3

Realizar sondajes vesicales. MIR 1 MIR 2

Identificar signos de malos tratos y de abusos sexuales. MIR 3 MIR 4

Habilidades Quirúrgicas en Suelo Pélvico

Apartado 6.22, pg. 44.749

Actuar como primer ayudante en intervenciones

quirúrgicas reconstructivas del suelo pélvico.

Actuar como primer cirujano en las

intervenciones para IUE:

Realización de técnicas básicas para la corrección de

incontinencia de orina de esfuerzo

NIVELES DE RESPONSABILIDAD

Nivel 1: Son actividades realizadas por el residente, sin

necesidad de tutela directa. El residente hace y luego

informa.

Nivel 2: Son actividades realizadas directamente por el

residente bajo la supervisión del tutor o de un facultativo

responsable.

Nivel 3: Son actividades realizadas por los especialistas y

observadas o asistidas por el médico residente.

Niveles de autonomía 1

• Realizar una exploración correcta e interpretar las pruebas diagnósticas.

• Valorar el suelo pélvico tras el parto y recomendar ejercicios de rehabilitación.

• Identificar los defectos del suelo pélvico y conocer las técnicas quirúrgicas de corrección.

• Identificar la incontinencia urinaria de esfuerzo, realizar una exploración adecuada y conocer las técnicas quirúrgicas de corrección.

• Identificar fístulas urinarias y rectovaginales y conocer su tratamiento.

Orden SAS/1350/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa

formativo de la especialidad de Obstetricia y Ginecología.

Nivel de autonomía 2 • Interpretar un registro de urodinamia.

• Realizar el planteamiento terapéutico y de seguimiento.

• Realizar una elección razonada de la técnica quirúrgica

Orden SAS/1350/2009, de 6 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa

formativo de la especialidad de Obstetricia y Ginecología.

Educar el dedo

¿Tendrá el futuro especialista las

competencias necesarias para realizar

una practica clínica de excelencia?

¿Es adecuado el programa de

formación M.I.R. en Suelo Pélvico?

Evaluación de la Formación

en Uroginecología

EVALUACIÓN

Ficha 1 – Criterios de evaluación

Royal College O-G UK, January 2013

Royal College O-G UK, January 2013

OSATS

Royal College O-G UK, January 2013

OSATS

Evaluación de la Formación

en Uroginecología

DEBERÍA MEJORAR

SUBESPECIALIZACIÓN EN

SUELO PÉLVICO Y

UROGINECOLOGÍA

Los especialistas en medicina del suelo pélvico de

la mujer y cirugía reconstructiva son expertos

obstetras- ginecólogos o urólogos que, en virtud

de un entrenamiento especial, con una duración

mínima de dos años, están preparados para

ofrecer consejo, así como un manejo adecuado de

las alteraciones benignas del tracto urinario

inferior y el suelo pélvico.

DEFINICIÓN DEL SUBESPECIALISTA EN UROGINECOLOGÍA

1. Las áreas de capacitación específica en Ciencias de la Salud son el conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes añadidos en profundidad o extensión a los exigidos por el programa oficial.

2. Se va a poder optar a un ACE desde varias especialidades implicadas.

3. Van a tener como requisito que el especialista que opte a una ACE tenga 5 años de experiencia anterior.

4. Que represente un incremento significativo de las competencias profesionales exigidas por los programas oficiales de las especialidades implicadas en su creación.

5. Que exista un interés social y sanitario en el desarrollo de una específica actividad profesional y asistencial en la ACE.

Proyecto de RD; previo Consejerías, 24 de enero de 2011

ÁREAS DE CAPACITACIÓN ESPECÍFICA