Ppt Multiple Myeloma

8/19/2019 Ppt Multiple Myeloma

1/44

CASE REPORT 1MULTIPLE MYELOMA

Di susun Oleh:

Pamela Rezy Andretty

J510155082

FAKULA! K"DOK"RA#

U#$%"R!$A! &U'A&&AD$(A' !URAKARA

201)


2/44

Mirza Nuchalida /J500110104

Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Melitus Tipe Dengan !enurunan "ungsi #$gniti%

IDENTITAS PASIEN

#ama n* !

Umur 64 tahun

Jenis kelamin Laki-laki

Pekerjaan Swasta

Tanggal Masuk 25 februari 206

Tanggal Pemeriksaan 26 februari 206


3/44



anamnesis

KeluhanUtama •Badan gemetar

Keluhan Tambah

an

• Dada terasa panas• Sesak• Penurunan berat

badan• Sering BAK


4/44



Riwayat penyakit sekarang

Perdarahan

Badangemetar

MantriPoli

jantungRumah

RumahBadan

gemetar

UGD RSUDDr. arjonoPonorogo


5/44Mirza Nuchalida /J500110104


Riwayat penyakit da!"!

Pernah jatuhdari

ketinggian !meter

"atuh denganposisi

terduduk

Tidak adakeluhan


6/44



Disangkal

Ri#a$atPen$akitKeluarg

a

Ri#a$atKebiasa

an


7/44



Pemeriksaan #sik

$eadaan Um!m %aik

Kesadaran %ompos mentis& '()!m*

+ital Sign Tekanandarah ,adi RR Suhu

-/01/ mmg1(20menit/20menit3*&14%

Status generalis Kepala Mata idung Telinga Mulut

5eher Thorak Abdomen 'kstremitas

,ormal,ormal,ormal,ormal,ormal

,ormal,ormal,ormal,ormal


8/44



Pemeriksaan pen!n&ang

Parameter 'asi" Ni"ai N(rma"

)%C *+1 ,+-.1-+-

R%C 1+-- /+0-.0+0-

'% /+2 11+-.13+-

'CT --&- 36&/7!(&/

MC4 ---& */&/7-//&/

MC' 31&/ 6&/73(&/

MC'C 3(& 3&/73*&/

PLT ,* 10-.,--

PCT /.38 -&/*7&1

DA -88 9//


9/44



$IMIA DARA'Parameter 'asi" Ni"ai N(rma"

D %i" /&61 /7/.3!

T %i" /&18 /.7-.

SOT (3& /73-

SPT -8&3 /73-

ALP 83 81768

ama T 3/ 1./73(

TP /&( *.*71.3A"5 &! 3.!7!.!

"(5 !&8 73.8

Urea (-&13 -/./7!/./

Creat & /.67-.

UA 8&1 .(7!.6

C(" 6- -(/7//

T 88 3*7-*!

'DL 36 (!7-!/

LDL -( /7-8/


10/44



ELE$TROLIT DARA'

Paramete

r 'asi" Ni"ai N(rma"

Na -3*&( -3!7-(1

$ (&/ 3&!7!&3

C" -/3&* 817-/6

Ca 8&- 1&-7-/&(

Mg & -&87&!


11/44



E$


12/44



5MP


13/44



rONTEN

6AL4ARIA

Tam!ak multi!le lesi litik "i #al$aria %&ST'&L(T()*


14/44



T'ORA$ 7 4ERTE%RA

T'ORA$ NORMAL

Pada +,t, lum-al lateral men..am-ar/ande+,rmitas ada ,lumna erte-ra 3 a/i-at

lasmayt,ma

+

4

5


15/44



Radi!s !"na

erdaat lesi liti/ ada ,s* Radius 14

r,/simal

erdaat lesi liti/ ada ,s* Femur 14

r,/simal de6tra


16/44




17/44



Pasien t!"ip


18/44




19/44




20/44




21/44




22/44



Res!me da8tar masa"a

Anamnesis Pemeri/saan Fisi/ Pemeri/saan Penun7an.a* adan .emetar

-* Perdarahan

* lemes

d* !esa/

e* Dada terasa anas

+* Penurunan -erat

-adan

.* !erin. AK

)e!ala , . %//*

a1 asil Lab

3 , 2 %leuk!enia*

b , +7 %anemia0

PLT , 42 %trmbsit!enia*

b1 8ntgen

-Multi!le lesi litik !a"a #al$aria

s1 humerus s1 8a"ius "ll1

#1 MP

9ambaran sumsum tulang

menunjukkan multi!le m:elma

POMR


23/44



POMR

Da8tar Masa"a AssesmentP"anning

Diagn(sisP"anning Terapis

P"anning

M(nit(ring

• %adan gemetar

• Perdaraan

• Lemes

• Pen!r!nan 5erat

5adan

• Sering %A$

• '5+ Le!k(sit+

eritr(sit+ p"ate"et

t!r!n

• 'asi" r(ntgen : "esi

"itik di 6a";aria+ (s<

'!mer!s+ (s<

Radi!s <

• 'asi" %MP :

M!"tip"e mye"(ma

Multiple

M$eloma

• ;munoelektr

o


24/44



. ((

T(;J.U.; PUST.).


25/44



DE=INISI


26/44



ETIOLOI


27/44



PATO=ISIOLOI


28/44



MANI=ESTASI $LINIS


29/44



Penegakan diagn(sis


30/44



Trias MM


31/44



am5aran r(ntgenerdasar/an tin7auan usta/a

t " k


32/44



penata"aksanaanPenata"aksanaan O5at E8ek Samping

Terapi ?bat Mengobati abnormalitaspada sel kanker

= Borte@omib dan arl@omib>

mual& kekelahan& mati rasa&kesemutan pada tangan dan

kaki& atau diare.

Terapi Biologis Meningkatkan sistemkekebalan tubuh agar dapatmengenali dan mela#an selm$eloma $ang telahberkembang menjadi selkanker

=thalidomide& lenalidomide&dan pomalidomide>

konstipasi& timbuln$a ruam&pusing& meningkatn$a risikoin


33/44



Transp"antasi stem cell s!ms!m t!"ang yangter&angkit se" kankerdigantikan dengans!ms!m t!"ang 5ar!

Terapi radiasi menghanurkan sel kankerserta menghentikanpertumbuhan sel m$eloma

abnormal $ang memiutimbuln$a tumor pen$ebabrasa sakit dan kerusakanpada tulang.


34/44



Diagn(sis 5anding


35/44



k(mp"ikasi


36/44



pr(gn(sis

> *. mikr(g"(5!"indan CRP

$etaanan id!p rata.rata

? *.M dan CRP @

3+- mg"

!( bulan

? *.M ata! CRP B3+- mg"

6 bulan

? *.M dan CRP B

3+- mg"

* bulan


37/44



BAB ;;;

P'MBAASA,


38/44




39/44



penata"aksanaan


40/44



penata"aksanaanPenata"aksanaan O5at E8ek Samping

Terapi ?bat Mengobati abnormalitaspada sel kanker

= Borte@omib dan arl@omib>

mual& kekelahan& mati rasa&kesemutan pada tangan dan

kaki& atau diare.

Terapi Biologis Meningkatkan sistemkekebalan tubuh agar dapatmengenali dan mela#an selm$eloma $ang telahberkembang menjadi selkanker

=thalidomide& lenalidomide&dan pomalidomide>

konstipasi& timbuln$a ruam&pusing& meningkatn$a risikoin


41/44



Transp"antasi stem cell s!ms!m t!"ang yangter&angkit se" kankerdigantikan dengans!ms!m t!"ang 5ar!

Terapi radiasi menghanurkan sel kankerserta menghentikanpertumbuhan sel m$elomaabnormal $ang memiutimbuln$a tumor pen$ebabrasa sakit dan kerusakanpada tulang.


42/44



Tata"aksana pada pasien

In8eksi In&< Imipenem *1

Anemia& b 3&1 Tran


43/44



Kuning Merah

trombos5eukosit

'ritrosit

5emah

Perdaraha

5im

Akti


44/44



erima /asih

Documents

Ppt Multiple Myeloma