PP Demam Rematik & PJK

8/19/2019 PP Demam Rematik & PJK

1/33

DEMAM REMATIK

&

PENYAKIT KATUP JANTUNG

By : sefty


2/33

A. ANATOMI FISIOLOGI


3/33


4/33

Katup jantung terdiri dari:

• - Katup Pulmonal

• - Katup Aorta

- Katup Trikupidali

• - Katup Mitral


5/33

5

ALIRAN DARAH

ATRIUM

RIGHT

LEFT

ATRIUM

RIGHT

VENTRICLE

LEFT

VENTRICLELow O2 Blood from

Lower

Body

Low O2 Blood

from Upper Body

High O2 Blood

from L!g"

Low O2 Blood #o L!g"

Valves in the

heart are

one-way

only and

stop blood

running

back from

the

ventricles

into the

atria.

AORTA

High O2 Blood #o re"# of

$ody

%ep#m


6/33

Katup jantung


7/33


8/33

B. PENGERTIAN

• !emam reumatik adala" in#amai $angterjadi pada indi%idu &-' minggu etela"in(eki tenggorokan ole" )akteri

trepto*o**u )eta "emolitik group A $angtidak di o)ati e*ara permanenmempengaru"i truktur dan (ungi jantungterutama katup jantung +,orin /0012.


9/33

Penyakit katup jantung

&2 KAT3P MIT4AL

•)Stenoi mitral adala" pene)alanprogrei( dan pengerutan )ila" )ila"

katup mitral $ang men$e)a)kanpen$um)atan lumen dan um)atanprogrei( aliran

•)Inu5ieni mitral adala" daun katupmitral $ang tidak dapat menutup denganrapat e"ingga dara" dapat mengalir)alik atau akan mengalami ke)o*oran


10/33

Gam). Katup mitral


11/33

/2 KAT3P AO4TA – Stenoi aorta adala" pen$empitan

lumen antara %entrikel kiri dan aorta. – Inu5ieni aorta merupakan regurgitai

$ang di aki)atkan adan$a leiperadangan $ang meruak )entuk )ila"katup aorta e"ingga maing maing)ila" tidak )ia menutup lumen aortadengan rapat elama diatole dan

aki)atn$a men$e)a)kan aliran )alikdara" dari aorta ke %entrikel kiri


12/33

62 KAT3P T4IK3SPI!ALIS

• Stenoi katup trikupidali adala"adan$a "am)atan aliran dara" dariatrium kanan ke %entrikel kanan

elama diatoli*.

• 4egurtai katup trikupidali adala"daun katup trikupidali $ang tidak

dapat menutup dengan rapate"ingga dara" dapat mengalir )alikatau akan mengalami ke)o*oran


13/33

'2 KAT3P P3LMONAL

• Stenoi Katup pulmonal adala"reiteni aliran ke luar jantung meningkatkan tekanan %entrikel

kanan dan mem)atai aliran dara"pulmonal.


14/33

C. ETIOLOGI

kuman )eta-Strepto*o**u"emol$ti*u grup A


15/33

Faktor Predisposisi

&2 indi%idun$a Faktor Genetik

7eni KelaminGolongan 8tnik 94a 3mur

/2 Lingkungan oial ekonomi $ang)uruk ,ua*a


16/33

Patofsiologi


17/33

E. MANIFETAI !LINIDR

Stadium & : erupa in(eki aluran na(aata ole" kuman etaStrepto*o**u;emol$ti*u Grup A.

Kelu"an : !emam

atuk

4aa akit aktu menelan


18/33

Munta"

!iare

Peradangan pada tonil $angdiertai ekudat


19/33

Stadium II ( periode laten2 iala" maaantara in(eki trepto*o**u denganpermulaan gejala demam reumatik<)iaan$a periode ini )erlangung & - 6minggu.

Stadium III ( (ae akut demam reumatik2

Stadium IV ( tadium inakti(2 : Padapenderita pen$akit jantung reumatikdengan kelainan katup jantung gejala$ang tim)ul euai dengan jeni erta)eratn$a kelainan.


20/33

Ma"i#estasi !li"is kelai"a"kat$p %a"t$"g

1 ) Katup mitral

Stenosis Mitral

- lema" dan lela"

- eak napa

Regurgitasi Mitral

– raa lema" dan lela" aki)at )erkurangn$a

aliran dara"<

– dipnea aat )erakti%ita<

– Palpitai


21/33

/2 !at$p aortaStenosis Aorta

Pada keadaan ringan )ia tanpa kelu"an atau jarang ada kelu"an. Kalau uda" )erat )iaterjadi: n$eri dada inkop d$pnea uddendeat".

Regurgitasi Aorta

edangkan pada keadaan )erat )iaan$a terjadi

n$eri dada

Sinkop palpitai

dipneu


22/33

&' !at$p Trikuspidalis

Peregangan %ena dengan

gelom)ang A $ang)ear

8dema peri(er

Aite

Pem)earan "ati

Nauea dan anorekia aki)at)endungan

dara" pada aluran pen*ernaan.


23/33

(' !at$p Pulmonal

Inu5ieni pulmonali (ungional

dapat terjadi e)agai ekueledi(ungi katup e)ela" kiri dengan"ipertro5 pulmonali kroni dan

dilatai ori5ium katup pulmonali.Namun lei ini jarang terjadi.


24/33

F. PEMERI!AAN DIAGNOTI! DR

• La)oratorium

• Foto rontgen

•8lektrokardiogram• 8*"okardiogram


25/33

Pe)eriksaa" Diag"osis !at$p %a"t$"g

&2 Pemerikaan 5ik) Inpeki

) Palpai

) Perkui

) Aukultai

/2 Pemerikaan penunjang

)

8,G) 8KG

) (oto t"orak

)Kateteriai jantung


26/33

G. PENATALA!ANAAN

*'Pe"atalaksa"aa" De)a)Re)atik

) O)at-o)atan + analgetik dan

anti)iotik2) Men*ukupi ke)utu"an itira"at

) Men*ukupi ke)utu"an nutrii


27/33

+' Pe"atalaksa"aa" !at$p ,a"t$"g

o)at-o)atan

pem)eda"an + operai2


28/33

H. !OMPLI!AI

• Gagal jantung• Perikarditi

• Pneumoniti reumatik

• 8m)oli atau um)atan pada paru• Kelainan katup jantung dan in(ark


29/33

A-HAN !EPERAATAN

*'Pe"gka%ia" De)a) re$)atik ) Lakukan pengkajian 5ik rutin

) Kaji ria$at kee"atan

-) Kee"atan ekarang 9 maa lalu-) Kee"atan keluarga

-) O)er%ai gejala demam

reumatik


30/33

+' Pe"gka%ia" Pe"/akit !at$p ,a"t$"g

Akti%ita >itira"at Sirkulai

Integrita 8go

Makanan>,airan

Neuroenori

N$eri>Ken$amanan

Pernapaan

Keamanan

Pen$ulu"an>pem)elajaran


31/33

Diag"osa !epera0ata" De)a) Re$)atik

1) Peningkatan suhu tubuh (hipertermia)

berhubungan dengan proses infeksi penyakit 2) yeri berhubungan dengan proses in!amasi

") Penurunan #urah $antung berhubungandengan stenosis katub

%) &nefektif pola nafas berhubungan dengan perembesan 'airan kongesti paru sekunder perubahan membrane kapiler aleoli*

+) &ntoleransi aktiitas b*d penurunan 'ardia'output ketidakseimbangan suplai ,2 dankebutuhan*

-) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhantubuh berhubungan dengan anoreksia mualmuntah rasa sakit .aktu*


32/33

/iagnosa penyakit katup

1) Penurunan 'urah jantung yang berhubungan dengan penurunan kontraktilitas entrikel kiri*

2) Ketidakefektifan pola nafas yang berhubungandengan permbesan 'airan kongesti paru sekunder

perubahan membrane kapiler areoli dan retensi'airan intrerstisial*

") Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan

penghentian aliran arteri ena 'ontohembolisistemik (keterlibatan katup mitral) atau thrombosisena (statis ena penurunan aktiitas)*

%) yeri dada yang berhubungan denganketidakseimbangan kebutuhan ,2 dengan suplai

darah ke miokardium sekunder dari aliran darahyang menurun pada arteri koroner*

+) Resiko tinggi perubahan olume 'airan berhubungandengan peningkatan retensi 'airan dan natrium*

-)) 0angguan aktiitas seharihari yang berhubungan

dengan penurunan 'urah jantung kejaringan*


33/33

Documents

PP Demam Rematik & PJK