Pleno Magang IRD TBM

8/19/2019 Pleno Magang IRD TBM

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PLENO KASUS MAGANG IRD TIM BANTUAN MEDIS ARTERIA

GERD (Gastroesophageal refuxdisease)

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU

2016



KELOMPOK 1

Ahmad Irhamsyah Saputra Arteria 04 – 082Resitha Dwitama Duwila Arteria 04 – 072

Asrini Muslima Sari Arteria 04 – 086

Dinah Fadillah Arteria 04 – 084

Pembimbing :

Randy Palitin Tonapa Arteria 02-027

Moh. Aswandi HS Arteria 02-033



SKENARIO

Seorang perempuan umur 17 a!un "aang #eR$S %!a&ang#ara pu#u' 01$00 (ITA "engan#e'u!an n&er) u'u!a) &ang ")ra*a#an *e+a# , +am &ang 'a'u- pa"a pemer)#*aan .*)#

")"apa#an n&er) e#an pa"a reg)o ep)ga*r)um$/ua' - muna! - pu*)ng - 'ema* -"an pa*)en menge'u! ra*a pa!) pa"a ')"a!$

TTV 3 Te#anan "ara! 3 120470 mmHg

Su!u 3 56-

Na") 3 7, 84men)

Pernapa*an 3 19 84men)



Definisi

:ERD :a*roe*op!agea' Re;u8 D)*ea*e a"a'a!*uau #ea"aan pao'og)* *e<aga) a#)<a re;u#*#an"ungan 'am<ung #e "a'am e*o=agu* &ang

men)m<u'#an <er<aga) ge+a'a$

I'mu Pen&a#) Da'am e")*) +)')" 1 !a' ,>0



Etiologi

Lema!n&a LES3

? /a#anan &ang men*)mu'a*) *e#re*) a*am'am<ung

? /ero#o#-A'#o!o'? Ke!am)'an

? Ka=e)n

• Lam<an&a pengo*ongan 'am<ung

• Re*)*en*) mu#o*a e*o=agu*



Patomekanisme

A"an&a e#anan") LES

Re;u8 a*am'am<ung

Te#anan )nraa<"om)na'"an er'am<a

pengo*ongan 'am<ung(delayed gastric

emptyng) )")opa)#

:ERD

Ir)a*) mu#o*ae*o=agu*

E*o=ag))* %arre@*

e*o=agu*



Gejala klinik

Ep)ga*r) pa)n Hear<urn

Regurg)a)on

D&*p!ag)a



Diagnosis

Anamne*)*

Pem.*

Pemer)#*aan penun+ang3

a$ En"o*#op)

<$ Pemer)#*aan !)*opao'og)

$ Pemer)#*aan pH mer) 2, +am

"$ Penun+ang ")agno*)# 'a)n3 E*o=agogra. "engan <ar)um- /anomer)

e*o=agu*



Penatalaksanaan

/o").#a*) :a&a H)"up Terap) me")#ameno*a

Terap) %e"a! apa<)'a erap) me")#ameno*agaga'$



Modifikasi Gaya Hidup

/en)ngg)#an #epa'a *aa )"ur *erameng!)n"ar) ma#an *e<e'um )"ur$

%er!en) mero#o# "an #on*um*) a'#o!o'$

/engurang) #on*um*) 'ema#$ /enurun#an %% "an !)n"ar) pa#a)an &ang

#ea$

H)n"ar) ma#anan &ang men*)mu'a*) *e#re*)

a*am m)*a'#an o#'a- e!- #op) "an m)numan<er*o"a$



Terapi medikamentosa

Antasid Anagon)* re*epor H3 S)me)")n- Ran))")n-

Famo)")n- N)Ba)")n

O<a pro#)ne)#3 /eo#'opram)"- "omper)"on-

)*apr)"e Proon pump )n!)<)or PPI3 Omeprazole-

Lan*opraBo'e- panopraBo'e- ra<epraBo'e-e*omepraBo'e





PPI : Cepat dalam menghilangkan keseluruhan gejala

Cepat dalam penyembuhan

Yang dipilih :

Cepat dalam penghambatan asam

Konsisten mengontrol asam pada pH>4

Sedikit interaksi dengan obat lain

Per)m<angan erap):ERD





Penaa'a#*anaan %e"a!

Unu# pa*)en?pa*)en &ang )no'eran er!a"aperap) peme')!araan- aau "engan ge+a'amengganggu &ang meneap :ERD re=ra#er$Su")?*u") &ang a"a menun+u##an <a!Ca-

apa<)'a ")'a#u#an "engan <a)#- e=e#))a*pem<e"a!an an)re;u#* )n) *eara "enganerap) me")#ameno*a- namun mem)')#) e=e#*amp)ng ")*=ag)a- #em<ung- #e*u')an

<er*en"aCa "an gangguan u*u*pa*apem<e"a!an



Pencegahan

/engang#a #epa'a 'e<)! )ngg) pa"a **a)"ur$

H)n"ar) ma#anan &ang men*)mu'a*) *e#re*)a*am 'am<ung

H)n"ar) mero#o# a'#o!o'$



Komplikasi

Pen"ara!an u'*era*) <er*)=a "a'am Sr)#ur- pen&emp)an a#)<a pro*e* .<ro*)*

%arre@* e*o=agu*- peru<a!an po'a mu#o*ae*o=agu*



Prognosis

Ke*em<u!an ")aa* >0 "a'am Ca#u 6?>m)nggu

Dapa ")<er)#an erap) peme')!araan



TERI/AKASIH

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