BLOK IKM DERAJAT KESEHATAN
Tutor Dr. Tena Dj
Kelompok PBL 13 Agnes Ashianti Narbiyan Tedyanto Stephen
Chonardo Agnes Theodora Anastasia Limanto Michael Christiandi
Budiman Billy Sugiarto John Justinus Richard Firmansyah Yenni Putra
Heinz Purwadi Maria Gritce 2011-060-180 2011-060-181 2011-060-182
2011-060-201 2011-060-202 2011-060-203 2011-060-206 2011-060-223
2011-060-224 2011-060-225 2011-060-226 2011-060-241
2011-060-243
Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya
Jakarta
2012
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat dan karunia-Nya lah, maka laporan PBL ini dapat diselesaikan
dengan baik dan dapat dikumpulkan tepat pada waktunya. Kami juga
berterima kasih kepada dosen yang telah mendampingi kami ketika
melakukan diskusi sehingga kami dapat meningkatkan dan
mengembangkan wawasan kami serta mengembangkan kemampuan kami. Rasa
terima kasih kami haturkan pula kepada orang tua kami yang telah
mendukung kami baik secara material maupun secara spiritual
sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini. Serta teman-teman
kami yang telah memberikan dukungan kepada kami. Juga kepada diri
kami masing-masing yang telah konsisten dalam mengerjakan tugas
ini. Dalam laporan PBL ini kami membahas tentang derajat kesehatan.
Mulai dari definisi derajat kesehatan, indikator, prevalensi di
Indonesia, dan program-program yang dilakukan oleh pemerintah.
Akhir kata, semoga laporan PBL ini dapat menambah wawasan tentang
derajat kesehatan. Kami telah berusaha semaksimal mungkin dalam
menyelesaikan laporan ini , namun tiada gading yang tak retak,
demikian juga dengan laporan ini. Maka kami minta maaf apabila ada
kesalahan yang tidak sengaja kami lakukan. Kritik dan saran sangat
kami harapkan demi kesempurnaan laporan kami di masa yang akan
datang.
Jakarta, 20 Mei 2012
Kelompok PBL 13
1
DAFTAR ISI
Halaman KATA
PENGANTAR................................................................................................................1
DAFTAR
ISI..............................................................................................................................2
BAB I 1.1 1.2 PENDAHULUAN Latar
Belakang...........................................................................................3
Skenario
PBL.................................................................................................................3
BAB II HASIL DISKUSI 2.1 Hasil Diskusi Skenario
PBL...........................................................................................4
2.1.1 Clarify unfamiliar
terms.................................................................................................4
2.1.2 Define the
problems.......................................................................................................4
2.1.3
Brainstorm......................................................................................................................4
2.1.4 Analyzing the problem
..................................................................................................7
2.1.5 Arrange learning
objectives............................................................................................7
2.1.6 Gather information and private
study.............................................................................6
2.1.7 Share the results of
information.....................................................................................6
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN 3.1 3.2
Kesimpulan..................................................................................................................22
Saran............................................................................................................................22
DAFTAR
PUSTAKA..............................................................................................................23
2
BAB I Pendahuluan
1.1
Latar Belakang Derajat kesehatan merupakan sesuatu indikator
kesehatan di suatu wilayah. Derajat kesehatan menunjukkan
keberhasilan suatu wilayah dalam upaya
kesehatannya. Sehingga dapat menjadi contoh bagi wilayah lain
untuk memiliki tingkat kesehatan yang lebih baik.
1.2
Skenario Diskusi PBL Amin adalah seorang dokter yang bekerja
sebagai kepala Dinas Kesehatan Propinsi X. Ia diminta menghadap
Bupati untuk menjelaskan permasalahan di wilayah kerjanya. Bupati
ingin mendengarkan pemaparan dokter Amin tentang masalah kesehatan
yang terjadi di wilayahnya. Di dalam pemaparannya dokter Amin
diminta menjelaskan cara untuk mengukur derajat kesehatan
masyarakat propinsi X tersebut.
3
BAB II Hasil Diskusi
2.1
Hasil Diskusi Skenario PBL Proses diskusi Problem Based Learning
(PBL) menggunakan langkah-langkah yang dikenal dengan Seven Jumps
from Schdmit. Berikut di bawah ini adalah langkahlangkah yang kami
terapkan dalam proses diskusi PBL.
2.1.1. Clarify unfamiliar terms Derajat kesehatan: tingkat
kesehatan, penyakit yang ada 2.1.2. Define the Problems 2.1.2.1.
Bagaimana keadaan derajat kesehatan di Indonesia, prevalensi, dan
masalah kesehatan yang biasa terjadi di masyarakat? Faktor-faktor
apa saja yang mempengaruhi derajat kesehatan suatu masyarakat?
2.1.2.2. Bagaimana cara mengukur derajat kesehatan? 2.1.2.3. Apakah
indikator dan tingkatan untuk derajat kesehatan? 2.1.2.4. Apa saja
tugas dinas kesehatan berkaitan dengan derajat kesehatan? 2.1.2.5.
Bagaimana penganggulangan terhadap masalah kesehatan yang ada dan
apa peran bupati dalam penanggulangan tersebut? 2.1.3.
Brainstorming 2.1.3.1. Masalah utama: non communicable disease /
penyakit tidak menular (penyebab dari 64% kematian di Indonesia)
lingkungan kumuh (menyebabkan diare dan ispa) Masalah gizi buruk
(Jakarta memiliki 30% populasi yang memiliki masalah dalam gizi
buruk. Pola hidup / kebiasaan (kehidupan orang kaya yang kurang
memperhatikan makanan menyebabkan obesitas, hipertensi, dan
hiperkolestrolemia) Urbanisasi (menyebabkan terbentuknya slum area
dan area kumuh serta terjadinya overpopulation yaitu kepadatan
penduduk yang tinggi) Pendidikan yang kurang baik menyebabkan
kurangnya kesadaran masyarakat untuk hidup sehat.
4
Faktor-faktor yang mempengaruhi dejarat kesehatan: Pernikahan
yang terlalu muda Kebijakan dari pemerintah yang kurang efektif
Belum adanya sistem ramah lingkungan Kurangnya kesadaran dan
partisipasi masyarakat Kurangnya kepedulian masyarakat terhadap
lingkungan. Pengolahan limbah, vector dan rodent, serta sampah
padat.
2.1.3.2. Derajat kesehatan diukur melalui: Mortality rate,
morbidity rate Data statistik di Rumah Sakit Diagnosa yang tepat
(spesifisitas diagnose) Prevalensi (insidensi dan distribusi)
2.1.3.3. Indikator derajat kesehatan: Mortality rate (data
statistic) Angka harapan hidup Kesehatan lingkungan dan sanitasi
Jumlah orang sakit dibagi dengan jumlah penduduk Jumlah bayi yang
lahir selamat Angka Kesehatan Ibu dan Anak Tingkat kesadaran
masyarakat pada kesehatan Tingkat polusi suatu daerah Ketersediaan
pelayanan kesehatan
2.1.3.4. Peran: Mengatur sistem kesehatan Membuat laporan
kesehatan ke menteri kesehatan Melatih kader-kader yang
mempromosikan kesehatan Memantau masalah kesehatan
2.1.3.5. Penanggulanan: Membuat kebijakan
5
-
Menyediakan fasilitas kesehatan yang baik Mengatur keuangan yang
dialokasikan ke kesehatan Menjalankan MDGs (Millenium Development
Goals) Evaluasi data statistic Pendekatan kesehatan dengan cara
control kesehatan Lingkungan yang sehat Meneliti tentang masalah
kesehatan yang faktual Mengatur kepadatan penduduk di daerah
tersebut Melapor ke dinas kesehatan yang lebih tinggi Mengatur
RAPBD.
Peran bupati terhadap penganggulangan: o Membuat sumur dalam dan
sumur dangkal untuk penyaringan limbah o Program transmigrasi o 5
Primary health Care o Menaikkan kebersihan lingkungan o Menerapkan
car free day, fun bike, 3 in 1 o Jampresal o Pelayana obstetric
PONED dan PONEK. o Penyediaan Rusunawa o Anggaran khusus untuk ibu
melahirkan dan keluarga miskin o Tindakan promosi kesehatan o
Gerakan Indonesia menyusui dan pengobatan gratis o Bantuan Langsung
Tunai yang tepat sasaran. 2.1.4. Analyzing the Problems 2.1.4.1.
Pernikahan terlalu muda dan anggaran kesehatan yang terlalu kecil
2.1.4.5. 5 level of prevention: promosi dan specific protection
merupakan upaya pencegahan primer dan 8 upaya Primary Health
Care.
6
SKEMA
faktor-faktor yang memengaruhi
masalah kesehatan
prevalensi
Indikator
penanggulangan
peran bupati dan kepala dinas
2.1.5. Arrange Learning Objectives (L.O) 2.1.5.1. Indikator
derajat kesehatan dan definisi indikator kesehatan 2.1.5.2. Cara
mengukur derajat kesehatan 2.1.5.3. penanggulangan 2.1.5.4.
Prevalensi dan masalah kesehatan
2.1.6. Gather Information and Private Study Mengumpulkan
informasi dengan belajar mandiri dari berbagai sumber.
2.1.7. Share The Result of Information
7
2.1.7.1.Indikator derajat kesehatan dan definisi indikator
kesehatan 2.1.7.2. Cara mengukur derajat kesehatan 2.1.7.3.
penanggulangan 2.1.7.4. Prevalensi dan masalah kesehatan 1.
Definisi indikator kesehatan: Ukuran yang menggambarkan status
kesehatan sekelompok orang dalam populasi tertentu Variabel yang
dapat digunakan untuk mengevaluasi keadaan atau status dan
memungkinkan dilakuka pengukuran terhadap perubahan yang terjadi
dari waktu ke waktu Menurut WHO : variabel yang membantu mengukur
dalam mengukur perubahan langsung dan tidak langsung. Indikator
kesehatan didasarkan pada Millenium Development Goals (MDGs): 1) 2)
3) 4) 5) 6) 7) Gizi kurang Pendidikan Jenis kelamin Kematian ibu
Penyakit menular Akses air bersih (lingkungan) Global
Suatu indikator dikatakan baik jika: o Simple (sederhana)
Indikator yang ditetapkan sedapat mungkin sederhana dalam
pengumpulan data maupun dalam rumus penghitungan untuk
mendapatkannya. o Measurable (dapat diukur) Indikator yang
ditetapkan harus mempresentasikan informasinya dan jelas ukurannya.
Dengan demikian dapat digunakan untuk perbandingan antara suatu
tempat dengan tempat lain atau antara satu waktu dengan waktu lain.
Kejelasan pengukuran juga akan menunjukkan bagaimana cara
mendapatkan datanya. o Attributable (bermanfaat) Indikator yang
ditetapkan harus bermanfaat untuk kepentingan pengambilan
keputusan. Ini berarti bahwa indikator itu harus berasala dari
informasi yang memang dibutuhkan untuk pengambilan keputusan. Jadi
harus spesifik untuk pengambilan keputusan tertentu. o Reliable
(dapat dipercaya) Indikator yang ditetapkan harus dapat didukung
oleh pengumpulan data yang baik, benar, dan teliti. 8
o Timely (tepat waktu) Indikator yang ditetapkan harus dapat
didukung oleh pengumpulan dan pengolahan data serta pengemasan
informasi yang waktunya sesuai dengan saat pengambilan keputusan
dilakukan.
2. Cara mengukur derajat kesehatan
9
Case fatality rate -> kematian karena suatu penyakit
Contoh:
Cara mengumpulkan data : 1) Rutin melalui data yang ada di
puskesmas daerah 2) Non Rutin melalui hasil survey pemerintah /
daerah
3. Target yang ingin dicapai menurut Indikator Kesehatan
Indonesia 2010: - Hidup di lingkungan yang sehat - Mempraktikkan
perilaku bersih dan sehat - Mampu menyediakan dan memanfaatkan
pelayanan kesehatan yang bermutu - Memiliki derajat kesehatan yang
tinggi Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan suatu program
kesehatan: 1) Pencegahan 2) Gizi makanan 3) Sanitasi air 4) Ibu
hamil dan anak 5) Imunisasi 6) Pengobatan Program yang dilakukan
oleh pemerintah Indonesia berdasarkan Indikator Kesehatan Indonesia
2010: 1. Lingkungan sehat, perilaku sehat, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang NAPZA, rook, dan meningkatkan keterlibatan
masyarakat dalam bidang kesehatan. 2. Upaya kesehatan untuk
pemerattan mutu upaya kesehatan yang berhasil 10
3. Perbaikan gizi masyarakat dengan mengajak masyarakat untuk
mengonsumsi aneka ragam pangan dan memandirikan keluarga. 4.
Menciptakan sumber daya kesehatan yang terjangkau, efisien dan
efektif. 5. Mengawasi penggunaan obat dan bahan berbahaya. 6.
Membuat kebijakan dan manajemen pembangungn kesehatan seperti
sistem kesehatan yang efektif, efisien dan berkualitas,
administrasi yang tertata rapi, dan dilakukan pengawasan terhadpa
kebijakan yang berlaku.
Tindakan-tindakan lain yang dilakukan untuk meningkatkan derajat
kesehatan: Peningkatan mutu kesehatan Imunisasi Menciptakan daerah
bebas tetanus neonatal Pemberlakuan car free day, sistem 3 in 1 dan
meningkatkan penggunaan angkutan umum Kegiatan perorangan dan
masyarakat: Sunat masal Menjalankan sistem KB (keluarga berancana)
Rehabilitasi penderita gangguan mental Meningkatkan pelayanan
kepada usia lanjut Pelaksanaan rumah tangga yang menerapkan Pola
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), misalnya mencuci tangan sebelum
makan. Melakukan tindakan advokasi kepada pembuat kebijakan
sehingga tercipta suatu perundang-undangan yang mengatur kesehatan.
Meningkatkan penggunaan sistem rujukan
4. Masalah-masalah yang dihadapi di Indonesia: 1) Air bersih 2)
Pembuangan tinja 3) Kesehatan pemukiman 4) Bank pembuangan sampah
5) Serangga, binatang pengganggu lainnya 6) Kesehatan makanan dan
minuman 7) Pencemaran lingkungan Penyakit rawat inap: 1) Diare 2)
DBD 3) Tifoid 11
4) 5) 6) 7) 8) 9)
Kehamilan Cedera intrakranial Hispepsia Hipertensi primer ISPA
Pneumonia
Penyakit yang merupakan penyebab kematian utama 1) 2) 3) 4) 5)
Stroke (15,4%) Hipertensi (6,8%) Kanker (5,7%) DM (5,7%) Jantung
iskemik (5,1%)
Pada tahun 2010, prevalensi dinyatakan sebagai berikut: Status
gizi
Semarang: o 7 orang malaria o 5556 orang DBD o 0,85% CFR Cure
rate: o 66% untuk TB o 522 orang sembuh dari 793 yang diobati
Internal: sistem kesehatan External: di luar (pekerjaan,
budaya)
12
BAB III Kesimpulan dan Saran
3.1 Kesimpulan Dalam skenario ini, dibahas tentang derajat
kesehatan suatu propinsi. Derajat kesehatan merupakan ukuran /
tingkatan kesehatan suatu wilayah. Dalam mengukur derajat kesehatan
digunakan indikator-indikator derajat kesehatan yang akan mengukur
anka kematian, jumlah bayi kelahiran hidup, status gizi balita, dan
juga indikator-indikator lain yang berhubungan dengan kesehatan
perorangan dan masyarakat. Prevalensi dan masalah-masalah yang
berhubungan dengan kesehatan dan sakit penyakit suatu daerah atau
negara juga memengaruhi derajat kesehatan daerah atau negara
tersebut. Dalam meningkatkan derajat kesehatan dilakukan juga
beberapa program dari pemerintah sehingga tercipta suatu daerah /
negara dengan tingkat kesehatan penduduk yang baik.
3.2 Saran Pemerintah dapat dengan lebih aktif dalam meningkatkan
derajat kesehatan, karena derajat kesehatan menggambarkan tingkat
kesehatan daerah tersebut. Hal ini dapat dilakukan dengan cara
membuat sistem perundang-undangan mengenai kesehatan masyarakat,
mengadakan tindakan penyuluhan dan mengajak masyarakat agar
melakukan humbauan tersebut serta memberlakukan para tokoh-tokoh
sosial yang merupakan panutan masyarakat untuk terus mempromosikan
pentingnya menjaga kesehatan dan gizi seimbang sehingga derajat
kesehatan daerah tersebut dapat meningkat dan terciptanya negara
Indonesia yang sehat.
13
Daftar Pustaka
1. RI, B. K. (2010). Laporan Riskesdas 2010. Jakarta:
kementerian Kesehatan. 2. RI, K. K. (2003) Indikator Indonesia
Sehat 2010. Jakarta: kementerian Kesehatan. 3.
14
