PAE LADY UCI.doc

7/25/2019 PAE LADY UCI.doc

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Universidad San Martn de PorresEnfermera en Cuidados Intensivos

INDICE

Introduccin

1. Captulo I: Valoracin

1.1. Datos de filiacin, datos generales e identificacin de la situacin

prolem!tica"""""""""""""""""""""""""1.#. $ecoleccin de datos seg%n patrones funcionales de salud""""".

1.&. 'rascripcin de la %ltima indicacin terap(utica ) e*!menes

Complementarios""""""""""""""""""""""

1.+. istado de -allagos significativos""""""""""""""""

1./. Confrontacin iliogr!fica"""""""""""""""""""

2. Captulo II: Diagnsticos de enfermera....................................................

#.1. 0n!lisis de datos significativos"""""""""""""""""".

#.#. Enunciado de diagnsticos de enfermera )o complicaciones potenciales

3. Captulo III: lanificacin..

&.1. Prioriacin de diagnsticos de enfermera )o prolemas interdisciplinarios

&.#. Elaoracin del plan de intervencin de enfermera""""""""""

!. Capitulo IV: E"aluacin

Conclusiones ) recomendaciones"""""""""""""""""""".

2iliografa """""""""""""""""""""""""""""

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IN#$%D&CCI'N

En un conte*to de alta mori mortalidad e incremento de la prevalencia de

patologa cardiovascular, -a -ec-o 3ue los procedimientos radiolgicos

intervencionistas diagnsticos ) terap(uticos de las arterias coronarias ) coran,

aumenten significativamente. a enfermera, como referente m!s pr*imo del

paciente, dee responder a las necesidades de informacin ) conocer los cuidados

previos, durante ) despu(s del procedimiento as como los aspectos relacionados

con la calidad del proceso para asegurar una asistencia integral.

El Proceso de 0tencin de Enfermera 4P0E5 como un instrumento estrat(gico 3ue

me permite como enfermera utiliar los conocimientos, -ailidades ) opiniones para

poder diagnosticar ) tratar las respuestas de los prolemas de salud 3ue se a3ue6an

en la persona. Se define tami(n como todo proceso continuo 3ue me permite

otener datos para curir las necesidades ) proporcionar cuidados de enfermera.

Esto mediante cinco pasos7 la 8aloracin, depender! de la uena informacin 3ue se

otenga de la persona, familia, o comunidad, como datos su6etivos ) o6etivos,

mediante la entrevista, la e*ploracin fsica, la oservacin ) le an!lisis documental7

el Diagnostico 3ue es un 6uicio clnico 3ue me permite interpretar los datos reunidos

en la valoracin, dando un diagnostico enfermero 3ue se otiene la afirmacin de la

respuesta de la persona a un prolema de salud, otro paso es la Planificacin,

mediante esto se desarrollaran estrategias donde se realia intervenciones de

enfermera con conocimiento determinadas por el 9IC 49ursing interventions

classification5 cientfico demostrando par!metros esperados determinadas por el

9:C 4 9ursing :utcomes classification5 durante dic-a intervencin de enfermera .a

E6ecucin viene a ser el otro paso donde se supervisa la accin de la persona o

usuaria ) definir resultado 3ue se otiene ) por %ltimo la Evaluacin permitir!

conocer cmo se desarrollan estas t(cnicas, cada ve m!s presentes en los

-ospitales, 3ue diagnostican ) curan la patologa cardiaca, a trav(s de los cuidados

de enfermera.

(a angioplastia coronaria, en su vertiente diagnstica ) terap(utica

respectivamente, la enfermera desempe;a un papel clave para responder a las

necesidades de informacin 3ue intervenciones comple6as ) relativamente

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novedosas plantean en el paciente7 dee conocer el procedimiento, sus

contraindicaciones, su preparacin ) los cuidados posteriores aportando calidad al

proceso asistencial, la patologa de los vasos coronarios constitu)e una de las

causas de mori mortalidad de m!s prevalencia en los pases desarrollados, los-!itos sociales sedentarios -an contriuido al aumento de las patologas

circulatorias en general ) de la patologa de las arterias coronarias en particular. a

radiologa vascular intervencionista 4$8I5, 6unto con otras modalidades diagnsticas

como la tomografa cardaca ) la resonancia magn(tica, son -erramientas de

diagnstico preco de la enfermedad cardiaca.

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C)I#&(% I

V)(%$)CI%N

1.1. Datos de filiacin* datos generales e identificacin de la situacinpro+lem,tica

1. D0':S DE 0umerto 0lvare 'orres SE?: = Masculino E'0P0 DE 8ID0 = 0dulto Ma)or ES'0D: CI8I = Casado ED0D C$:9::@IC0 = AB a;os A meses & das 0 DE 90CIMIE9': = 1 de Setiemre 1B+/

U@0$ DE 90CIMIE9': = 0re3uipa @$0D: DE I9S'$UCCI9 = Superior $EI@I9 = Catlico D:MICII: = Calle as Magnolias 9 #A+F0te

#. D0':S @E9E$0ES

E?0ME9ES DE 02:$0':$I:= 1#/#1/

>2= 1mgdl Pla3uetas= 1G1 eucocitos= 1#.GG I9$= 1.H CP M2= #.# 'riglic(ridos= G&. mgdl Colesterol= 1+H. Perfil >ep!tico= 2ilirruina 'otal 1. Perfil $enal= Creatinina= .B7Urea = +/.+ Perfil de Coagulacin=


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@licemia =11G mgdl

-I#&)CI'N $%(E/0#IC):

Paciente refiere 3ue estaa de via6e ) 3ue estuvo caminando con su amigo & -oras

en la altura en la cuidad de 0re3uipa, ) entraron a una iglesia, es donde comen a

sudar ) causarle un dolor en el pec-o, inmediatamente lo llevaron al >ospital

Policlnico Metropolitano donde lo refirieron a s-ocJ trauma del >ospital @uillermo

0lmenara.

0l ingreso el paciente refiere 3ue -ace + -oras sinti un dolor tor!cico tipo punante

3ue se irradio al -omro i3uierdo, nauseas, diaforesis, ) dolor Eva G1. Se eval%a

las funciones vitales normales, inmediatamente le toman un E@ donde se evidencia

S' elevado, es evaluado por el cardilogo e indica 0rteriografa, anticoagulacin )

tromolisis, d!ndole tratamiento 0spirina /mg vo7 clopidrogel & mg, Eno*aparina

& mg sc7 isoride / mg vo, nitroglicerina #/ mg K de*trosa /L a Acc-.Procedente

de >emodinamia el paciente ingresa a la UCI Coronaria, con D. Infarto )gudo

/iocardio -# ele"ado )nteroseptal ellip I Enfermedad -e"era 3 Vasos* %

inmediato )ngioplastia D) 1 sola "e4 D) media roimal7 Paciente refiere

Esto) preocupado por mi estado de salud, como tendr( 3ue cuidarme de a-ora en

adelante, Me duele mi pierna E80 A1 ptosN, adem!s su esposa manifiesta NMi

esposo esta gordito a-ora tendr! 3ue a6ar de pesoN .0 la valoracin se oserva

despierto, con @lasgoO= 0MA, 0:/ 08+ 1/ Ptos7 0 presentes, se oserva a nivel del

MSI va perif(rica infundiendo 9itroglicerina a +cc- ) con va perif(rica en MSD

saliniada sin signos de flogosis7 0 nivel del MID con presencia de introductor

cuierto con venda6e limpio ) seco, se oserva e3uimosis alrededor de la incisin,

piel ligeramente fra, llenado capilar Q &N en reposo asoluto, Monitoriado con P0

11A mmg-,


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1.2. $ecoleccin de datos seg5n atrones 6uncionales de -alud

atrn 1: ercepcin mane7o de la salud

Paciente P: inmediato refiere Esto) preocupado por mi estado de salud, comotendr( 3ue cuidarme de a-ora en adelante, me -an intervenidoN, adem!s su esposamanifiesta Mi esposo esta gordito, antes coma comida c-atarra ) a-ora tendr! 3uea6ar de pesoN.

atrn 2: Nutricional 8 meta+lico

Paciente P: inmediato actualmente en 9P:, Pesa B g, 'alla1.AH cm,

IMC:esidad, @lucosa 11G mgdl, piel p!lida ) mucosa ligeramente -idratadas,Dentadura incompleta con prtesis, $efiere tengo apetitoN, presenta vomito ilioso 1/ cc, ' &A.#C7 >emogloina 1 mgdl7 llenado capilar menor a &N, ausencia deedemas ) piel tiia integra7 'riglic(ridos= G&. mgdl7 colesterol= 1+H. mgdl7:mepraol # mg 8: c #+ -rs.

atrn 3: Eliminacin

Paciente P: inmediato, 0domen lando depresile, indoloro, no se palpan masas7presencia de ruidos intestinales normales, con flu6o urinario +cc-ora, $efiere no-ace deposicin -ace & dasN.

atrn !: )cti"idad 8 e7ercicio

Paciente P: inmediato, con reposo asoluto, a nivel femoral Derec-o con presenciade introductor cuierta con gasas limpias, presencia de e3uimosisapro*imadamentede + ? / cm, Doloroso a la palpacin Eva A1 ptos7 con pulso pedio ligeramentedisminuido KKKK, llenado capilar ma)or de &N7 0 nivel de MII pulso pedio KKKKK7ausencia de edemas, piel tiia, llenado capilar menor a &N.7 @rado de DependenciaIII7 9ecesita a)uda para realiar su >igiene, alimentacin, vestido,


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atrn : -eualidad 8 reproduccin

Paciente P: inmediato no presenta datos significativos.

atrn 1?: )daptacin @ tolerancia al -tress

Paciente P: inmediato $efiere esto) preocupado por mi estado de salud de a-oraen adelanteN, vive con su esposa. >a tenido 3ue enfrentar una situacin estresanteen los %ltimos das sore su estado de salud, -a) una uena comunicacin familiar)a 3ue tiene plena confiana en su esposa, no presenta nerviosismo ) siempre tratade afrontar los prolemas con una mentalidad optimista.

atrn 11: Valores creencias aciente

Paciente P: inmediato enfrenta una situacin ante su enfermedad, tiene uenacomunicacin familiar, confa en su esposa, es de religin Catlica.

1.3.#ranscripcin de la 5ltima indicacin terapAutica @ e,menescomplementarios

9itroglicerina #/ mg 4# amp5 K De*trosa /L 1cc pasar +cc-r en retiro

progresivo.

0spirina 1 mg 8: c #+ -rs

Clopidrogel G/ mg 8: c #+ -rs

Eno*aparina H mg SC c 1# -rs

Captropril #/ mg R 'a 8: c 1# -rs

:mepraol # mg 8: c #+ -rs

2isoprolol / mg R 'a 8: c #+ -rs

0plicacin de Mupirocina en ona E3uimosis.

CE

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1.!. (istado de Balla4gos significati"os

Esto) preocupado por mi estado de salud, como tendr( 3ue cuidarme de

a-ora en adelante, me -an intervenidoN,

Mi esposo esta gordito, antes coma comida c-atarra ) a-ora tendr! 3ue

a6ar de pesoN.

9P:, Pesa B g, 'alla1.AH cm, IMC:esidad, Dentadura incompleta

con prtesis, $efiere tengo apetitoN, vomito ilioso 1/ cc, >emogloina 1mgdl7 llenado capilar menor a &N. :mepraol # mg 8: c #+ -rs

igiene,

alimentacin, vestido

Esto) cansado, no pude dormir toda la noc-e por el dolor en la pierna ) por

la ulla del monitorN.

$efiere Dolor en la incisin de la -erida, E80 A1 Ptos.

8ive solo con su esposa.

$efiere Esto) preocupado por mi estado de salud de a-ora en adelante, a

tenido 3ue enfrentar una situacin estresanteN

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Universidad San Martn de Porres Enfermera en Cuidados Intensivos

1.9. Confrontacin con la literatura

D)#%- $E(EV)N#E- D%/INI% C()-E )-E #E%$IC) $%(E/) C%DI%

6)C#%$DE#E$/IN)N#E

atrn 1: ercepcin mane7o de la salud

Paciente P: Inmediatode 0ngioplastia, Esto)preocupado por miestado de salud, comotendr( 3ue cuidarme dea-ora en adelante, me-an intervenidoN, Miesposo esta gordito,antes coma comidac-atarra ) a-ora tendr!3ue a6ar de pesoN.

Pesa B g,'alla1.AH cm, IMC&&.A :esidad.

E@ Segmento S' 8#F

8+7 8&F 8+.

romocin de la-alud

'oma deconciencia desalud

@estin de lasalud

as Enfermedades cardio"asculares puedenmanifestarse en una enfermedad arterial coronaria,a los 3ue tienen como factores de riesgo= :esidad) sorepeso= El e*ceso de peso puede elevar elcolesterol ) causar presin arterial alta ) diaetes.Si el IMC superior a #/ tiene sorepeso ) 3ue esoesa si la cifra es superior a &. Inactividad fsica=tienen un ma)or riesgo de sufrir un ata3ue alcoran 3ue las personas 3ue -acen e6ercicioregular, el e6ercicio tami(n fortalece el m%sculocardaco ) -ace m!s fle*iles las arterias. Edad= laactividad del coran tiende a ser, puede aumentarel grosor de las paredes del coran, las arteriaspueden endurecerse ) perder su fle*iilidad ),cuando esto sucede, el coran no puede omearla sangre tan eficientemente como antes a losm%sculos del cuerpo. Deido a estos camios, elriesgo cardiovascular aumenta con la edad.

Complicaciones de la Enfermedad Coronariaes

la arritmia ) el ata3ue cardaco, el tipo m!s gravede ata3ue cardaco es Tinfarto agudo de miocardiocon elevacin del segmento S' o I0MES'.

El I)/E-#, la arteria coronaria est! completamenteostruido por un co!gulo sanguneo, de modo 3uetodo el m%sculo cardaco 3ue normalmente recie

Estilo de vidasedentario

1AH

Mantenimientoinefica de la salud

BB

2eneficios dele6ercicio fsicopara la salud.

Conocimientosdeficientes

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http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/attaspan.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/attaspan.cfm


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sangre de la arteria afectada comiena a morir. Semanifiesta con un dolor repentino e intenso en elpec-o. El dolor puede e*tenderse al rao, a lamandula, al -omro, a la espalda o al cuello.:tros sntomas son la falta de aliento, la confusin,el mareo, el desvanecimiento, la sudoracin o lasn!useas de origen desconocido. Se determina atrav(s de un electrocardiograma4EC@5, una deesas alteraciones es la elevacin del segmento S'.

Esta elevacin indica 3ue se -a lesionado una grancantidad de m%sculo cardaco7 detectando ciertasenimas 3ue pasan de las c(lulas lesionadas delm%sculo cardaco a la corriente sangunea. Unaradiografa de tra* para determinar si tieneagrandado el coran o si -a) l3uido en lospulmones. )ngiografa coronaria* se realia unacateteriacin cardaca, administrando un levesedante, se in)ecta un colorante en la corrientesangunea para producir una radiografa Tanimadade la actividad del coran ) el flu6o de sangre atrav(s de las v!lvulas ) arterias 4lo 3ue sedenomina Tangiograma5, permite oservarlo3ueos, si los -a). Como los medicamentos nopueden despe6ar las arterias ostruidas, una arteriacoronaria significativamente estrec-ada podra

necesitar tratamiento adicional para reducir elr iesgo de un ata3ue cardaco, como= lasintervenciones ) la ciruga de )pass coronario.

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http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diekg_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/angioplasty_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Diag/diekg_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Proced/angioplasty_sp.cfm


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6)C#%$DE#E$/IN)N#E

atrn 2: Nutricional 8meta+lico

Paciente en 9P:.

Nutricin Ingestin

Metaolismo

/edios de Contrastes* los contraste iodados, sonsustancias opacas a los $a)os ?, son compuestosde a6o peso molecular pueden ser responsales dereacciones en la 3ue los efectos vascularesperif(ricos, efectos mioc!rdicos ) neuroto*icidad

Dese3uilirionutricional ingestasuperior a lasnecesidades

Incapacidadpara ingeriralimentos

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Pesa B g, 'alla1.AHcm, IMC &&./A:esidad, Dentaduraincompleta con prtesis.

$efiere tengo apetitoN,8omito ilioso 1/ cc,>emogloina 1 mgdl7lenado capilar menor a&N.

:mepraol # mg 8: c#+ -rs.

condicionan sntomas 3ue pueden llegar a serfatales. Una ve administrados por va intravenosa,se distriu)en inmediatamente por el espaciovascular. a ma)ora de ellos se elimina por varenal, de tal forma 3ue se e*creta en la primera -ora-asta un +L del contraste iodado inalterado ) elresto, en las -oras posteriores. as diversasconsecuencias clnicas no deseadas consecutivas ala administracin de medios de contraste puedenser clasificadas seg%n sus mecanismos

en= '*icas: 3ue pueden ocurrir en todas laspersonas por accin sore c(lulas ) te6idos7Sncope 8asovagal= inclu)en vasodilatacin, flus-,n!useas ) vmitos. Son de aparicin r!pida ) no seacompa;an de prurito, urticaria o roncoespasmo.Dieta:>aer tenido un infarto, -ipertensin,sorepeso, diaetes o colesterol alto, no le oliga arenunciar a los placeres gastronmicos, si -ace unadieta sana mantendr! un me6orcontrolde ladiaetes, el colesterol, la oesidad) la -ipertensin.En todo caso las normas generales de la dieta son=Comer regularmente, no saltarse ninguna comida,no -acer a)unos prolongados ni comidas copiosas4esto es e*tensile a todas las personas, no slo alas 3ue -an sufrido un infarto5. 0limentosrecomendales= >ortalias en ensaladas, verduras

cocidas ) con un poco de aceite.ec-e, 3ueso ))ogur desnatado. 0ceite de oliva, de girasol,deso6ao ma. Infusiones en forma de mananilla,poleo, tila. Utiliar como edulcorante sacarina o noausar del a%cara%n no siendo dia(tico. Pescadofresco o congelado aul. Carne magra a la planc-ao asada= pollo, vaca, ternera, pavo e incluso sinausar cordero ) algo de cerdo pero sin el gordo de

#

$iesgo dedese3uilirio

electroltico1B/

8mitos

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http://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/obtencion-aceite/obtencion-aceite.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/lacte/lacte.shtml#compohttp://www.monografias.com/trabajos6/lacte/lacte.shtml#compohttp://www.monografias.com/trabajos56/aceite-girasol/aceite-girasol.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/laso/laso.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/laso/laso.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/elmaiz/elmaiz.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/cana-azucar/cana-azucar.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/obtencion-aceite/obtencion-aceite.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/lacte/lacte.shtml#compohttp://www.monografias.com/trabajos56/aceite-girasol/aceite-girasol.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos6/laso/laso.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/elmaiz/elmaiz.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/cana-azucar/cana-azucar.shtml


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la grasa. 9uestra dieta mediterr!nea a ase deverduras, aceite de oliva, pescado, fruta, pan )legumres es soradamente cardiosaludale ), laforma m!s recomendale para todas las personas.

%mepra4ol= In-iidor de la oma de protones Esuna ase d(il 3ue reduce la secrecin de !cidog!strico a trav(s de un mecanismo de accinaltamente selectivo. Es un in-iidor especfico de laoma de protones en la c(lula parietal g!strica.

0ct%a produciendo un control mediante la in-iicinreversile de la secrecin !cida del estmago


6)C#%$DE#E$/IN)N#E

atrn 3: Eliminacin


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.salud 3ue afecta a cerca del #F&L de la polacingeneral. Por un lado, la restriccin -drica por laposile insuficiencia cardiaca, 6unto al -ec-o de nopoder -acer esfueros 4maniora de 8alsalva5favorece tami(n la impactacin fecal. Por otro lado,ciertos medicamentos para el tratamiento del SC0=derivados mrficos, antagonistas del calcio,anti!cidos, -ipolipemiantes, antiarrtmicos,etalo3ueantes ) diur(ticos, entre otros, puedenempeorar el estre;imiento. Muc-os de los de

pacientes 3ue ingresan con un evento cardiolgicono siguen un patrn de -!itos saludales 4dieta,grado de actividad fsica, taaco, alco-ol, etc.5 en suvida diaria. 'ami(n, deemos sumarles las causasintrnsecas -ospitalarias. El paciente cardiolgiconecesita de 1# a #+ -oras de reposo en la cama,cosa 3ue disminu)e su autonoma ) gran parte desu intimidad. El ingreso en una unidad de crticos,adem!s implica una situacin de estr(s ) de p(rdidade rol de autocuidado.


6)C#%$DE#E$/IN)N#E

atrn !: )cti"idade7ercicio

Esto) cansado, no pudedormir toda la noc-e porel dolor en la pierna ) porla ulla del monitorN.

$eposo asoluto,presencia de introductoren MID cuierta con

0ctividad $eposo

Sue;o $eposo 0ctividad )

E6ercicio $espuesta

cardiovasculares

)$$I#/I)El coran omea casi / litros de sangre por elorganismo por minuto. Incluso en reposo, elcoran late 4se dilata ) contrae5 entre A ) Hveces por minuto. Estos latidos son provocadospor impulsos el(ctricos 3ue se originan en elmarcapasos natural del coran, el ndulo sinusalo sinoauricular El ndulo S0 es un grupo dec(lulas uicadas en la parte superior de la cavidadsuperior derec-a del coran 4la aurculaderec-a5.

'rastorno del Patrndel sue;o

1BH

Deterioro de lamovilidad fsica

Interrupciones,administracinde terapias,prueas delaoratorio.

Prescripcinde restriccin

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venda6e, presencia deE3uimosis de + ? / cm,doloroso a la palpacinEva A1 ptos7 con pulsopedio ligeramentedisminuido KKKK, llenadocapilar menor de &7 @radode Dependencia I II 79ecesita a)uda para

realiar su >igiene,alimentacin, vestido

0spirina 1 mg 8: c #+-rs7

Clopidrogel G/ mg 8: c#+ -rs

Captropril #/ mg R 'a8: c 1# -rs7

2isoprolol / mg R 'a 8:c #+ -rs

Eno*aparina H mg SC c

1# -rs7

Categoras )rritmias: )rritmias "entriculares#auicardia "entriculara ta3uicardia ventricular es cuando el ndulo S0)a no controla el latido de los ventrculos, sino 3ueotras onas a lo largo de la va de conduccinel(ctrica inferior asumen la funcin demarcapasos. Como la nueva se;al no se desplaapor el m%sculo cardaco por la va normal, elm%sculo cardaco no late en forma normal. Seaceleran los latidos del coran ) el paciente

siente palpitaciones. Este ritmo irregular puedeproducir una e*trema falta de aliento, mareo odesma)o 4sncope5.6i+rilacin "entricularEs m!s grave, 3ue son latidos irregulares nocontrolados. En lugar de tener una sola pulsacina destiempo de los ventrculos, es posile 3uevarios impulsos se originen al mismo tiempo endiferentes lugares, todos ellos estimulando alcoran a latir. Por consecuencia latidos r!pidos )desordenados a & latidos por minuto. 0 causade estos latidos caticos, el coran omea mu)poca sangre al cerero ) al resto del organismo, )es posile 3ue la persona se desma)e..)rritmias supra"entricularesas arritmias supraventriculares se originan por

encima de las cavidades inferiores del coran, talcomo en las cavidades superiores 4las aurculas5 olas vas de conduccin auricular. En general, lasarritmias supraventriculares, tami(ndenominadas Tarritmias auriculares, no son tangraves como las ventriculares. En algunos casos,ni si3uiera necesitan tratamiento. as arritmiasauriculares pueden ser causadas por diversos

H/

Disminucin delgasto cardiaco

#B

$* Intolerancia a la0ctividad

B#

$iesgo de Perfusintisular perif(ricainefica

##H

Deficit de

demovimientos

0lteracin dela Post carga

Inmovilidad

'iempo dellenado capilar,dolor en lase*tremidades


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factores, como por e6emplo, el taaco, el alco-ol,la cafena ) los medicamentos para la tos ) loscatarros. El trastorno tami(n puede deerse a lacardiopata reum!tica o a una gl!ndula tiroides-iperactiva 4-ipertiroidismo5. as arritmiassupraventriculares pueden producir falta dealiento, palpitaciones cardacas, presin en elpec-o ) un pulso mu) r!pido.#auicardia supra"entricular 4'S85 ota3uicardia supraventricular paro*stica 4'S8P5

a ta3uicardia supraventricular 4'S85 es unafrecuencia cardaca regular pero elevada, dealrededor de 1/V#/ latidos por minuto, 3ue seorigina en las aurculas. 0 diferencia de otros tiposde arritmia, la ta3uicardia supraventricular no seorigina en el ndulo S0. a 'S8 tami(n sedenomina Tta3uicardia supraventricularparo*stica 4'S8P5. Se produce cuando seoriginan se;ales el(ctricas anormales en lascavidades superiores del coran, lo cual interfierecon las se;ales el(ctricas 3ue se originan en elndulo S0 4el marcapasos natural del coran5.Entonces, los latidos en las aurculas aumentan lafrecuencia cardaca.6i+rilacin auriculara firilacin auriculares un ritmo r!pido e

irregular deido a movimientos convulsivos defiras musculares individuales del coran. afirilacin auricular puede -acer 3ue se acumulesangre en las cavidades superiores del coran.a sangre acumulada puede formar grumosdenominados Tco!gulos. Si un co!gulo desangre se desplaa del coran al cerero )ostru)e una de las arterias cererales 3ue son

0utocuidado= 2a;o,>igiene, 8estido

1#

1H

1B

Dolor

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http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/Afib_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Cond/Afib_sp.cfm


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m!s pe3ue;as, puede producirse un accidentecererovascular. Por ese motivo, muc-ospacientes con firilacin auricular deentomar antipla3uetarios. Estos medicamentospueden evitar 3ue se formen co!gulos 3ueprovo3uen un accidente cererovascular.El aleteo o fl5terauricular se produce cuando lasaurculas laten mu) r!pido, -aciendo 3ue losventrculos latan tami(n de manera ineficiente.Contracciones supraventriculares prematuras

'ami(n se las denomina Tcontraccionesauriculares prematuras 4C0P5 ) se producencuando las aurculas se contraen antes de lodeido, ocasionando un ritmo cardaco irregular.loueo cardacoSe produce un lo3ueo cardaco cuando el nduloS0 enva correctamente la se;al el(ctrica pero(sta no pasa por el ndulo auriculoventricular 4085o las vas de conduccin el(ctrica inferiores con larapide deida. os lo3ueos se deenprincipalmente al proceso de enve6ecimiento o auna -inc-an o cicatriacin del coran 3ue aveces es ocasionada por la enfermedad arterialcoronaria.El lo3ueo cardaco de primer gradoes cuandolos impulsos 3ue pasan por el ndulo 08 son

demasiado lentos.El lo3ueo cardaco de segundo gradoescuando los impulsos pasan por las aurculas delcoran pero se retrasan en el ndulo 08. Deidoa este retraso, los ventrculos no laten en elmomento deido.El lo3ueo cardaco de tercer gradoes cuandono llegan impulsos a los ventrculos. Para

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http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfm


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compensar, los ventrculos utilian su propiomarcapasos Tau*iliar con su frecuencia m!sa6a. Como es proale 3ue transcurra un espaciode tiempo entre el impulso de las aurculas ) el delmarcapasos Tau*iliar de los ventrculos, lapersona puede desma)arse. Esto se denominaTcrisis de StoJesF0dams. El lo3ueo cardaco detercer grado es mu) grave ) puede dar lugar ainsuficiencia cardaca e incluso la muerte.

(a )ngioplastia Coronaria #ransluminalercut,nea F)C#G

Es un procedimiento invasivo para deslo3uearlas arterias coronarias ) permitir el flu6o de lasangre sin ost!culos -acia el m%sculo cardiaco.Este procedimiento comiena cuando el m(dicoin)ecta anestesia local en la ingle ) uica unaagu6a en la arteria femoral, el vaso sanguneo 3ueva por toda la pierna. uego, se coloca una guade alamre a trav(s de la agu6a ) se retira laagu6a. Seguidamente, se coloca un introductorsore la gua de alamre ) se retira la gua. Sereemplaa con una gua de alamre de otrotama;o. uego, un tuo largo ) angosto llamadocat(ter de diagnstico se lleva a trav(s del

introductor sore la gua de alamre -acia el vasosanguneo. uego se gua este cat(ter -acia laaorta ) se retira la gua de alamre. Cuando elcat(ter est! uicado en la aertura u ostium deuno de las arterias coronarias, el m(dico in)ectauna tintura ) realia una radiografa. Si se detectaun lo3ueo tratale, el primer cat(ter se camia

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por un cat(ter gua. Cuando el cat(ter gua est!en su lugar, una gua de alamre se lleva a trav(sdel lo3ueo ) un cat(ter de aln se lleva -asta elsitio del lo3ueo. El aln se infla entoncesdurante algunos segundos para comprimir ello3ueo contra la pared de la arteria. uego, sedesinfla. Este tratamiento puede repetirse en cadalugar lo3ueado en las arterias coronarias.@eneralmente, se coloca un aparato llamado

dilatador dentro de la arteria coronaria paramantener el vaso aierto. Cuando la compresinse -a realiado, se in)ecta un medio de contraste) se -ace una radiografa para determinar si -a)alg%n camio en las arterias. Entonces, el cat(terse retira para completar el procedimiento.

$iesgos de la )C#

Sangrado en el lugar de insercin del cat(ter,co!gulo de sangre o lesin al vaso sanguneo enel lugar de la insercin7 co!gulo de sangre dentrodel vaso tratado con 0C'P7 infeccin en el lugarde insercin del cat(ter7 disritmiasarritmias

cardacas, infarto de miocardio7 dolor o molestiasen el tra*7 ruptura de la arteria coronaria, lo 3uere3uiere una ciruga a coran aierto.

Complicaciones de la )ngioplastia Coronaria:Se administran medicamentos 3ue lo3ueenparcialmente la formacin de co!gulos 4antiF

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coagulacin5. El uso de losanticoagulantes puede favorecer la formacin desangrados, -ematomas o-emorragias en el sitio de puncin. os antipla3uetarioscomo la aspirinadisminu)en lasproailidades de 3ue se formen co!gulossanguneos en los lugares 3ue presentanostrucciones.

(a nitroglicerinapuede ensanc-ar o dilatar lasarterias ) me6orar as el flu6o de sangre -acia elcoran.

El clopidrogeltiene eficacia en el infarto agudode miocardio con elevacin del segmento S'administrado con6untamente con aspirina )firinolticos.

isoprolol:Es un f!rmaco perteneciente a lafamilia de los etalo3ueadores, su actividadterap(utica se asa principalmente en su efectosore el coran, reduciendo la frecuencia delatidos7 este medicamento se utilia para tratar la-ipertensin arterial4tensin arterial elevada5 ) laangina de pec-o crnica estale. Esta sustancia

tami(n se utilia para tratar la insuficienciacardiaca crnica estale. El isoprolol se utilia encominacin con otros medicamentos adecuadospara esta afeccin 4como losin-iidores de laEC0, los diur(ticos ) glucsidos cardiacosG.

Enoaparina= profi la*is de la enfermedad

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http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/aspirin_meds_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/nitrm_sp.cfmhttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/hipertension_arterial.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/hipertension_arterial.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/angor.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/angor.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/insuficiencia_cardiaca.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/insuficiencia_cardiaca.phphttp://www.medizzine.com/medizzinepedia/medizzinepedia.php?termino=IECAhttp://www.medizzine.com/medizzinepedia/medizzinepedia.php?termino=IECAhttp://www.medizzine.com/medizzinepedia/medizzinepedia.php?termino=IECAhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/antiplatelet_esp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/aspirin_meds_sp.cfmhttp://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/Meds/nitrm_sp.cfmhttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/hipertension_arterial.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/angor.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/angor.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/insuficiencia_cardiaca.phphttp://www.medizzine.com/pacientes/enfermedades2/insuficiencia_cardiaca.phphttp://www.medizzine.com/medizzinepedia/medizzinepedia.php?termino=IECAhttp://www.medizzine.com/medizzinepedia/medizzinepedia.php?termino=IECA


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tromoemlica de origen venoso, en particularcuando puede estar asociada con ciruga general) ortop(dica. Profila*is del tromoemolismo enpacientes confinados a cama deido a unaenfermedad aguda. 'ratamiento de tromosisvenosa profunda, con emolismo pulmonar o sin(l. 'ratamiento de la angina inestale ) del infartoal miocardio sin onda W. os anticoagulantesempleados en la angioplastia tienen efecto de + a

1#-rs ) por esa ran se espera este tiempo pararetirar el introductor arteria femoral.

$eposo e Inmo"ilidad: Inmovilidad de la pierna-asta el momento del retiro ) todava continuar lainmovilidad todava +FA-oras despu(sdel retiro esperando la cicatriacin ) cierre delsitio de puncin en la paredarterial.

El introductor radial se puede retirar al finaliar elprocedimiento aun con el efecto deanticoagulacin. Durante el procedimiento ) en las-oras AF1#-rs posteriores es cuando-aitualmente puede -aer sangrados o seforman los -ematomas. El sitio de puncin

normalmente puede tener una e3uimosis4moretn5 3ue va a desaparecer progresivamente) puede -aer leve dolor al presionarse o alcaminar 3ue dee ceder con analg(sicos. En casode 3ue en la pierna o rao por donde se introdu6oel cat(ter e*perimentara aumento de volumen4-ematoma5 o se presenta sangrado importante o

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3ue la e*tremidad se vuelve fra, p!lida con tonoauloso. En caso de presentar dolor persistente,sangrado leve, inflamacin, enro6ecimiento osupuracin en el sitio de puncin.

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6)C#%$DE#E$/IN)N#E

atrn =:

$ol relaciones

8ive solo con su esposa.

$ol $elaciones $oles del Cuidador

El cuidador

Cuando se re3uiere de cuidados con ma)orcomple6idad, tiempo ) dedicacin, gasto deenerga ) tiempo, es decir representancuidados 3ue sorepasan los lmites de loconsiderado usual. Este cuidado a vecespuede durar meses o a;os, puede e*igir granesfuero fsico, suelen ser desagradales )provocan interrupcin de los roles 3uedesempe;a la persona tanto en su familia.

El cuidador principal se caracteria por sermu6er, con laos de parentesco, generalmentela esposa o una -i6a, 3ue asume el rol decuidador de manera informal ) voluntario. Porlo anterior, los cuidadores puedene*perimentar una variada gama deemociones, como ira, culpa, frustracin,agotamiento, ansiedad, miedo, dolor, tristea,amor, aumento de la autoestima ) satisfaccindel traa6o realiado, por3ue dependiendo delas circunstancias individuales en 3ue seasume el rol de cuidador, puede significar un

camio rusco para el 3ue no se est!preparado ) originar sentimientos de p(rdidaimportante, de lo 3ue fue antes de asumir elrol de cuidador ) de las e*pectativas 3ue se-aa traado.

$* de Cansancio del$ol del Cuidador1+A

Cuidador es elCn)uge.

0ltadomiciliaria de

alg%nmiemro de lafamilia conimportantescuidados.

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6)C#%$DE#E$/IN)N#E

atrn


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C%DI% DE#E$/IN)N#EPaciente P: inmediato

0ngioplastia.

@rado de DependenciaIII 4 0lto $iesgo5

'iene # vias perif(ricas,Introductor en MIDcuierto con venda6e.

Presencia deE3uimosis en !rea deincisin.

Seguridad proteccin

Infeccin esin fsica

Hipo"olemia= a -emorragia, e*cesivadiuresis, sndromes de fuga capilarasociados con un sndrome postoma )menos frecuentemente inadecuadovolumen intravascular deido a uninsuficiente retorno venoso, raramentedespu(s de una -emorragia perioperatoriaorigina insuficiencia suprarrenal aguda.

Infeccin de las Beridas

os agentes infecciosos m!s comunesson= estafilococos, estreptococos ) acilosgram negativos aeroios como la celulitisacteriana

Complicaciones de VascularesperifAricos

a ma)ora de pacientes operados derevasculariacin mioc!rdica sufrentami(n de insuficiencia vascularperif(rica ) pueden e*perimentar is3uemiade miemros inferiores deido al a6o flu6o

en el periodo perioperatorio con tromosisin situ, emolismo del coran a la aorta ocompromiso vascular del cat(ter del alnde contrapulsacin intraartica.

$iesgo de infeccin

+

$* de cadas

1//

Deterioro de laintegridad cut!nea

+A

$iesgo de sangrado

#A

Procedimientosinvasivos

Perdida decontinuidad de lapiel

Medicacin, Deterioro de la

movilidad fsica Enfermedad

8ascular


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Paciente P: inmediatode 0ngioplastia, refiereDolor en la incisin dela -erida, E80 A1Ptos.

Confort

Confort fsico

Dolor

Es definido como una e*perienciasensorial ) emocional desagradaleasociada a una lesin tisular o potencial7el dolor puede clasificarse como 0gudo oCrnico. a diferencia entre amos no es%nicamente una cuestin de temporalidad.

El Dolor agudo es la consecuenciainmediata de la activacin de los sistemasnociceptivos por una no*a. 'iene funcinde proteccin iolgica4 alarma a nivel delte6ido lesionado5,. os sntomaspsicolgicos son escasos ) limitados auna ansiedad leve. Es un dolor denaturalea nociceptivos ) aparece por laestimulacin 3umica, mec!nica o t(rmicade nociceptores especficos.

Dolor crnico es un dolor 3ue persisteposteriormente al curso normal de unaenfermedad aguda o tras un tiemporaonado para 3ue la lesin sane. Epuede considerar como crnico cual3uierdolor 3ue dure m!s de A meses.

Dolor 0gudo1

0gentes lesivos fsicosEva A1 ptos.

C)I#&(% II

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DI)N%-#IC%- DE EN6E$/E$I)

2.1 )n,lisis de datos significati"os

D)#%- $E(EV)N#E- D%/IN% C()-E DED&CCI%N $%(E/) 6)C#%$ $E()CI%N)D%

$E)( %#ENCI)(

DE#E$/IN)N#E C%NDICI%N)(

$efiere Esto)preocupado por mi estadode salud, como tendr(3ue cuidarme de a-ora enadelante, me -anintervenidoN, adem!s suesposa manifiesta Miesposo esta gordito,antes coma comidac-atarra ) a-ora tendr!3ue a6ar de pesoN.Colesterol= 1+H. mgdl7Pesa B g, 'alla1.AHcm, IMC:esidad,

Dominio 1romocin de la-alud

Clase 1 'oma de

conciencia desalud

Clase # @estin de la

salud

Paciente P: inmediato0ngioplastia, con pocosconocimientos sore lasenfermedadescardiovasculares por lo3ue fue intervenido deuna 0ngioplastiacoronaria ) sore todolos cuidados de unamala alimentacin 3ueconllevo a tener oesidad.

Mantenimiento inefica dela salud

F

Dese3uilir

D(ficit deconocimientosdel cuidadocardiovascularep IMC:esidad, mpComo tendr(3ue cuidarmede a-ora enadelante 3ueme -anintervenidoN,r(gimenterap(utico.

F

Incapacidad

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Paciente P: inmediato0ngioplastia actualmenteen 9P:,$efiere tengo apetitoNPresenta vomito ilioso 1/ cc>emogloina 1 mgdl:mepraol # mg 8: c#+ -rs

Dominio 2

Nutricin

Clase 1

Ingestin

Clase +

Metaolismo

Clase /

>idratacin

Paciente P: inmediatode 0C'P, intervenido deuna ciruga estando enreposo g!strico por m!sde H -oras ) luegoestando en 9P: seforma acide g!strica eincluso despu(s decolocarle un medio de

contraste a nivelendovenoso 3uepermiti visualiar me6orlas im!genes de lascavidades arteriales )vasculares uno de losefectos es generaracide ) conllevar alvomito ilioso, tami(ncuenta con un protectordel estmago 3ue es el:mepraol ) evite laacide g!strica, adem!sdespu(s de una cirugacardiaca pierde sangre,aun3ue se encuentra en

posile riesgo lacantidad de>emogloina 1 mgdl.

ionutricionalpordefecto=ingestainferior alasnecesidades.

$*

para ingeriralimentosep 9P:,8omitoilioso1/cc mp tengoapetito

Ingesta

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no pude dormir por eldolor en la pierna ) por laulla del monitorN.

$eposo asoluto en MID,Pulso pedio ligeramentedisminuido KKKK,lenado capilar menor a&N,

@rado de DependenciaIII79ecesita a)uda pararealiar su >igiene,alimentacin, vestido9itroglicerina #/ mg 4#amp5 K De*trosa /L1cc pasar +cc-r enretiro progresivo7Eno*aparina H mg SC c1# -rs

0spirina 1 mg 8: c #+-rs7 Clopidrogel G/ mg8: c #+ -rsCaptropril #/ mg R 'a8: c 1# -rs7

Dominio !

)cti"idad @$eposo

Clase 1

Sue;o$eposo

Clase #=

0ctividad )E6ercicio.

Clase +

$espuestascardiovasculares )pulmonares

Clase /

0utocuidado

Paciente P: inmediatode 0ngioplastia, nopuede conciliar el sue;odeido al dolor,tran3uilidad, estr(socasionado en elamiente de UCI puesla ulla en este caso losmonitores, la lu, ruidosocasionan 3ue no puedaconciliar el sue;otran3uilamente ) setenga 3ue despertarvarias veces

Una de lascomplicaciones oefectos de unaintervencin de esteprocedimiento es la faltade movilidad por varias

-oras desde elmomento de laintervencin, a nivel delMID tiene un llenadocapilar ma)or a &N, elpulso pedio esta d(il7por lo tanto necesita

'rastorno delPatrn delsue;o

Deterioro dela movilidadfisica

Disminucindel @astocardiaco

$uidos,iluminacin,interrupcionesen la

administracinterapias,prueas delaoratorio.

Prescripcin demovimiento,disminucin dela fueramuscular ep Poinmediato de

0ngioplastiacoronaria,$eposoasoluto.

Post carga epllenado capilarma)or a &N,pulso pedio

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a)uda para realiar susactividades, ) est! enun 0lto riesgo para lascadas7 e incluso tomamedicamentos 3ue lea)uden a me6orar lacirculacin sangunea )evitara tromos como laEno*aparina, la aspirina

como agregantepla3uetario ) analg(sicoa)udara a me6orar laausencia del dolor7 ) por%ltimo el clopidrogel 3uea)uda a 3ue tengama)or riego sanguneoa nivel de la pierna ) aevitar un nuevo ata3uecardiaco.

Perfusintisular

perif(ricainefect iva Fcardiaca

Deterioro de0utocuidadoalimentacin2ano 8estido

$*Intolerancia a laactividad.

disminuido

Procedimientoendovascular,Interrupcinrusca del flu6oarterial epllenado capilarma)or a &N,pulsodisminuido,dolor,medicacin conEno*aparina,clopidrogel,aspirina,isoprolol.

$eposo

asolutoprescrito ) ladisminucin dela reservacardiaca epfomentar ladieta ) fuera

Inmovilidad,deilidad rcep $eposo0soluto,cansancio

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P: inmediato de0ngioplastia coronaria,$efiere 8ive solo con suesposaN

$efiere Esto)preocupado por mi estadode salud de a-ora enadelante, a tenido 3ueenfrentar una situacinestresanteN

Dominio :)frontamiento @#olerancia al

Paciente P: inmediato0ngioplastia,

actualmente vive solocon su esposa 3uien esel %nico sustento en susalud, sus -i6os est!nfuera del pas, es unapersona adulta ma)or aveces tiene 3ue venirtodos los das al -ospitala escuc-ar lasindicaciones del doctor,a a)udarlo en sualimentacin, a darleestmulo para su prontame6ora ) esoocasionara uncansancio a la esposa.

P: Inmediato0ngioplastia, seencuentra preocupadopor su estado de salud )de sus cuidados

0nsiedad

$*cansancioen eldesempe;o del rolcuidador

muscular.

Crisis situacional,

ep preocupacindel estado de sussalud.

crecientenecesidaddedependencia

evidenciadopor ladificultad devenir todoslos das al-ospital parallevar a caola atencinal paciente.

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Presencia de cat(terperif(rico en amosMiemros superiores.Presencia de introductorcuierta con venda6egasas limpiasE3uimosis de + ? / cm,

0plicacin de Mupirocinaen ona E3uimosis.

-tress

Clase #

$espuesta deafrontamiento.

Dominio 11:-eguridad @roteccin

Clase 1

Infeccin

Clase 2

esin fsica

posteriormente por lo3ue lo conlleva asentirse ansioso, tenso,) eso incrementara elpulso cardiaco )aumentara su dolor,ocasion!ndole unacomplicacin del a6oriego sanguneo.

P: Inmediato0ngioplastia procedentede >emodinamia,presenta # cat(teresperif(rico en amosMSD, adem!s lapresencia de unintroductor a nivel delMID cuierta convenda6e, pues todocuerpo e*tra;o en elorganismo produceanticuerpo ) luc-an paraevitar la infeccin,adem!s presenta

e3uimosis a nivel de laincisin pues est!ocasionando el da;o alte6ido tisular perdiendoas su continuidad deformacin celular )reproduccin

Deterioro dela integridadtisular

$* deInfeccin

$* decadas

$* desangrado

0lteracin de lacirculacin eplesiones a nivelde la piel VE3uimosis.

Efectoscolaterales

enprocedimientos invasivosep cat(terperif(rico,presencia deintroductor.

Deterioro dela movilidadfsica, postciruga,in3uietud,alteracindel sue;o.

Coagulopatiacardiovascular, efectosde lascomplicaciones deltratamiento

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$efiere Dolor en laincisin de la -erida, E80A1 Ptos.

Dominio 12

Confort

Clase 1

Dolor

ocasionando ruptura decapilares por lo 3ueforma la e3uimosis,presentacin versoso Vaulada.

P: Inmediato0ngioplastia, conpresencia de dolorrefiriendo una escala deEva de A1 por momentos dura -asta3ue le pongan unmedicamento a nivel dela incisin 3uir%rgica,con inmovilidad ,aumentando losnorciceptores a nivelcereral ) esto ocasionaincomodidad, estr(s,para ello recienitroglicerina ) aspirina3ue a)uda a disminuir el

dolor.

Dolor0gudo4 miemrosinferiores5

0gentes lesivosiolgicos mp

por 3ue6idos.E80 A1.

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2.2. Enunciados de diagnsticos de Enfermera @o pro+lemasinterdisciplinarios Mantenimiento inefica de la salud $C D(ficit de conocimientos del

cuidado cardiovascular ep IMC :esidad, mp Como tendr( 3ue

cuidarme de a-ora en adelante 3ue me -an intervenidoN, r(gimenterap(utico.

Dese3uilirio nutricional por defecto= ingesta inferior a las necesidades

$C Incapacidad para ingerir alimentos ep 9P:, 8omito ilioso1/ccmp tengo apetito

$* estre;imiento $C Ingesta insuficiente de l3uidos ) firas ep no

realia deposicin -ace & das. 'rastorno del Patrn del sue;o $C $uidos, iluminacin, interrupciones

en la administracin terapias, prueas de laoratorio. Deterioro de la movilidad fsica $C Prescripcin de movimiento,

disminucin de la fuera muscular ep Po inmediato de 0ngioplastiacoronaria, $eposo asoluto.

Disminucin del @asto cardiaco $C Post carga ep llenado capilarma)or a &N, pulso pedio disminuido.

Perfusin tisular perif(rica inefectiva V cardiaca $C Procedimiento

endovascular, Interrupcin rusca del flu6o arterial ep llenado capilarma)or a &N, pulso disminuido, dolor, medicacin con Eno*aparina,clopidrogel, aspirina, isoprolol.

$* Intolerancia a la actividad $C Inmovilidad, deilidad rc ep $eposo

0soluto, cansancio

Deterioro de 0utocuidado alimentacin $C $eposo asoluto prescrito )la disminucin de la reserva cardiaca ep fomentar la dieta

Deterioro de 0utocuidado 2a;o$C Deterioro musculo es3uel(tico

Deterioro de 0utocuidado 8estido $C


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C)I#&(% III

()NI6IC)CI%N

3.1. riori4acin de diagnsticos de enfermera @o pro+lemas

1. Dolor 0gudo 4miemros inferiores5 $C 0gentes lesivos iolgicos mpintervencin 3uir%rgica, manifestado por informe veral codificado E80 A1.

2. Perfusin tisular perif(rica inefectiva V cardiaca $C Procedimiento endovascular,Interrupcin rusca del flu6o arterial ep llenado capilar ma)or a &N, pulsodisminuido, dolor, safenectomia medicacin con Eno*aparina, clopidrogel,

aspirina, isoprolol.

3. Deterioro de la movilidad fsica $C Prescripcin de movimiento, disminucin de lafuera muscular ep Po inmediato de 0ngioplastia coronaria, $eposo asoluto.

!. Deterioro de la integridad tisular $C 0lteracin de la circulacin ep lesiones anivel de la piel V E3uimosis.

9. $* de sangrado $C Coagulopatia cardiovascular, efectos de las complicacionesdel tratamiento

;. 'rastorno del Patrn del sue;o $C $uidos, iluminacin, interrupciones en laadministracin terapias, prueas de laoratorio.

. $* de Infeccin $C Efectos colaterales en procedimientos invasivos )

alteraciones de las defensas primarias 4incisin 3uir%rgica5 ep cat(ter perif(rico,introductor.

1?. $* de cadas $C post operatorio, deilidad, cansancio, in3uietud, alteracin delsue;o,

11. $* estre;imiento $C Ingesta insuficiente de l3uidos ) firas ep no realiadeposicin -ace & das.

12. Deterioro de 0utocuidado alimentacin $C $eposo asoluto prescrito ) ladisminucin de la reserva cardiaca ep fomentar la dieta

13. Deterioro de 0utocuidado 2a;o$C Deterioro musculo es3uel(tico1!. Deterioro de 0utocuidado 8estido $C


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3.2. Ela+oracin del plan de inter"encin de enfermera

D%/INI% 12: C%N6%$#

C()-E 1: C%N6%$# 6I-IC%

DI)N%-#IC% DE EN6E$/E$I) NIC N%C

Dolor )gudo Fmiem+ros inferioresG$C )gentes lesi"os +iolgicos mpinter"encin uir5rgica*manifestado por informe "er+alcodificado EV) ;1?.

Cdigo: ??132

!?!? 8 Cuidados cardiacos

Evaluar el dolor 4intensidad, localiacin, radiacin,duracin ) factores precipitadores de alivio5

$ealiar una valoracin e*-austiva de la circulacinperif(rica 4comproar pulso perif(rico,edema, llenado capilar, color ) temperatura de lase*tremidades5

'omar nota de los signos ) sntomas significativos dedescenso del gasto cardiaco

:servar si -a) disrritmias cardiacas, inclu)endotrastornos tanto de ritmo como de condicin

:servar si -a) disnea, fatiga, ta3uipnea ) ortopnea Instruir al paciente sore la importancia del informe

inmediato de cual3uier molestia tor!cica Controlar peridicamente presin sangunea

23=? 8 /ane7o de la medicacion 0dministrar medicamentos de alivio del dolor, sipautados.

0segurarse 3ue le paciente recia los analg(sicoscorrespondientes.

:servar los efectos de la medicacin Determinar el impacto ) la e*periencia del paciente

1;?9 8 Control del dolor 1A/1 V $econoce factores

causales 1A/# V $econoce el comieno del

dolor 1A/& V Utilia medidas

preventivas 1A/H V Utilia los recursos

disponiles 1A/B V $econoce los sntomas

del dolor 1A/11 V $efiere dolor controlado 1A/1&F $efiere camios en los

sntomas o en localiacin del dolor.#1F 9ivel de Comodidad#1HF Control del dolor#1+F Entorno fsico

#1#F Control del sintoma

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en la calidad de vida.

!2?? 8 #erapia intra"enosa 0dministracin de la medicacin intravenosa seg%n

prescripcin ) oservar resultados 8igilar la frecuencia de flu6o intravenoso ) ona de

puncin

9;?2 8 Ensean4a: proceso de la enfermedad

Instruir al paciente ) a la familia sore los signos )sntomas de los 3ue deen informar.

Identificar los camios en el estado fsico delpaciente.

Comentar los camios en el estilo de vida 3uepueden ser necesarios para evitar futurascomplicacin )o controlar el proceso de laenfermedad.

39


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D%/INI% ! : )C#IVID)D $E%-%

C()-E !: $E-&E-#)- C)$DI%V)-C&()$E- $E-I$)#%$I)-


erfusin tisular perifArica

inefecti"a 8 cardiaca $Crocedimiento endo"ascular*Interrupcin +rusca del flu7o arterialep llenado capilar ma@or a 3* pulsodisminuido* dolor* medicacin conEnoaparina* clopidrogel* aspirina*+isoprolol.

Cdigo: ??2?!

!?!! 8 Cuidados cardiacos: agudos Monitoriar el ritmo ) la frecuencia cardiaca 8igilar las tendencias de la presin sangunea ) los

par!metros -emodin!micos 8alorar el llenado capilar ) el pulso. 8alorar la temperatura a nivel de MMSS ) MMII. 0uscultar los pulmones para ver si -a) sonidos

crepitantes o adventicios :tener EC@ de 1# derivaciones, si correspondiera Monitoriar los factores determinantes del aporte de

o*igeno 4niveles de presin arterial de o*geno )-emogloina ) gasto cardiaco5, si procediera

0dministrar f!rmacos 3ue impidan episodios de lamaniora de 8alsalva

0dministrar medicamentos 3ue alivieneviten el dolore is3uemia.

0dministrar medicamentos 3ue eviten la formacin

de tromos. E*traer muestras sanguneas para controlar los

niveles de CP, D> ) 0S', si proceden $ealiar 2alance >drico

!?>? /ane7o de la disrritmia

?!?9 erfusin tisular cardiaca

?=?2 8 -ignos "itales

H#H V


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0dministracin de medicamentos Documentacin en registros de enfermera de los

-allagos del paciente!29= /ane7o de -BocJ CardiogAnico Control de -emorragias Cuidados circulatorios ) uso de dispositivos de a)uda

mec!nica o invasiva. Cuidados de Cat(teres invasivos

!19? 8 $egulacin Bemodin,mica $econocer la presencia de alteraciones en la presin

sangunea :servar si -a) edema perif(rico, distensin de la

vena )ugular ) sonidos cardiacos 0dministrar f!rmacos vasodilatadores o

vasoconstrictores, si es preciso Mantener el e3uilirio de l3uidos administrando

l3uidos intravenosos o diur(ticos, seg%n el caso :servar la posile aparicin de efectos secundarios

a los medicamentos. Minimiareliminar los factores amientales

estresantes.

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D%/INI% !: )C#IVID)D K $E%-%

C()-E 2: )C#IVID)D ELE$CICI%


Deterioro de la mo"ilidad fsica $Crescripcin de mo"imiento*disminucin de la fuer4a muscularep o inmediato de )ngioplastiacoronaria* $eposo a+soluto.

Cdigo: ???=9

Control de )cti"idad @ E7ercicio

?1!?6omento de los mecanismos corporales: Determinar el grado de compromiso del paciente

para aprender a utiliar posturas correctas. Instruir al paciente sore la necesidad de corregir

posturas para evitar fatigas, tensiones o lesiones. Controlar la me6ora de la postura, mec!nica

corporal.

9;12 Ensean4a: acti"idad e7ercicio prescrito: Permanecer en una posicin indicada. 8alorar el movimiento corporal

?>1? Inmo"ili4acin: Permitir la inmoviliacin del Miemro afectado.

?=!? Cam+ios de posicin.

Mantener la posicin seg%n prescripcin m(dica.

2?< /o"imiento articular: pasi"o

2?= Ni"el de mo"ilidad2?> 6uncin muscular: Mantenimiento del e3uilirio Mantenimiento de la posicin

corporal. Movimiento muscular Deamulacin= caminar.

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D%/INI% 11: -E&$ID)D K $%#ECCI%N

C()-E 1: (E-I%N 6I-IC)


Deterioro de la integridad tisular $C)lteracin de la circulacin eplesiones a ni"el de la piel 8Euimosis.

Cdigo: ???!!

39=!Control de la piel Beridas39>? Vigilar la integridad de la piel.

Colocar al paciente en colc-n terap(utico 0notar las caractersticas de la -erida Inspeccionar la -erida Mantener alineacin corporal Mantener la cama limpia ) seca lire de arrugas

3!!?Cuidados del sitio de la incisin. 0plicar los dispositivos para mantener posicin

anatmica. $ealiar camios posturales, teneiendo en cuenta la

prescripcin.

39??/ane7o de presiones: 8igilar el llenado capilar.

3>?? $egulacin de la #emperatura 'emperatura de e*tremidades caliente

231; )dministracin de medicacin: tpica

11?1: Integridad tisular: Piel ) memranas mucosas. lenado capilar de los dedos de las

manos ) los pies Sensiilidad. Coloracin de la piel Piel intacta. 'emperatura de e*tremidades

caliente. $esolucin de la piel

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C()-E !: $E-&E-#)- C)$DI%V)-C&()$E- K $E-I$)#%$I)-


$ de sangrado $C incisinuir5rgica* efectos de lascomplicaciones del tratamiento.

Cdigo: ??2?9;

Control de la perfusin tisular:

+1AF Control de la -emorragia +#HF Disminucin de la -emorragia = -eridas +#1F Monitoriacin -emodin!mica invasiva +BHF Concentraciones de pla3uetas +BBF Concentraciones plasm!ticas de firingeno +1HF Mane6o de la >ipovolemia +1F Precauciones con >emorragias

1>1!Control del riesgo: salud

cardio"ascular !?1Estado circulatorio !?>Estado de coagulacin

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D%/INI% !: )C#IVID)D $E%-%

C()-E 1:$E%-% -&EM%


#rastorno del atrn del sueo $C

$uidos* iluminacin* interrupcionesen la administracin terapias*prue+as de la+oratorio

Cdigo: ??1>=

1=9? 8 /e7orar el sueo

Ense;ar al paciente a controlar las pautas de sue;o 0)udar a eliminar las situaciones estresantes. 0)udar al paciente a limitar el sue;o durante el da

disponiendo de una actividad 3ue favoreca la vigilia Identificar las medicaciones 3ue el paciente est!

tomando para el sue;o Disminuir los ruidos de los monitores ) las

comunicaciones del personal. Disminuir la lu, Comentar con el paciente ) la familia t(cnicas para

favorecer el sue;o

9==? 8 #Acnicas de rela7acin

Sentarse ) -alar con el paciente


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0dministrar medicamentos ansiolticos, si fueranecesario

$eafirmar al paciente en su seguridad personal.

D%/INI% >: )6$%N#)/IEN#% #%(E$ENCI) )( E-#$E-

C()-E 2: $E-&E-#) DE )6$%N#)/IEN#%


)nsiedad $C Crisis situacional* eppreocupacin del estado de sussalud.

Cdigo: ??1!;

9=2? 8 Disminucin de la ansiedad Proporcionar informacin o6etiva respecto del

diagnstico, tratamiento ) pronostico 0)udar al paciente a realiar una descripcin realista

del suceso 0nimar la manifestacin de sentimientos,

percepciones ) miedo Identificar los camios en el nivel de ansiedad 0lertar a la familia a manifestar sus sentimientos por

el miemro familiar enfermo93=? 8 otenciacin de la seguridad Crear un amiente 3ue facilite la confiana )

seguridad @arantiar al paciente 3ue la familia est! siendo

informada Permanecer con el paciente para promover la

seguridad Mostrar calma

!>2? 8 EscucBa acti"a >acer preguntas o utiliar frases 3ue animen a

e*presar pensamientos, sentimientos )preocupaciones

1!?2 8 )utocontrol de la ansiedad 1+#+ V 2usca informacin para

reducir la ansiedad 1+#A V Utilia estrategias de

superacin efectivas 1+#1G V Controla la respuesta de

ansiedad del paciente o familia

1


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Escuc-ar por si -a) mensa6es ) sentimientos noe*presados, as como el contenido de laconversacin

9=2? 8 Disminucin de la ansiedad

Utiliar un enfo3ue sereno 3ue de seguridad 'ratar de comprender la perspectiva del paciente

sore una situacin estresante Instruir al paciente sore el uso de t(cnicas de

rela6acin

estilo de vida futuro

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C()-E !: $E-&E-#)- C)$DI%V)-C&()$E- K $E-I$)#%$I)-


$iesgo Disminucin del astocardiaco $C ost carga ep llenado

capilar ma@or a 3* pulso pediodisminuido.

Cdigo: ???2>

!?!? Cuidado Cardiaco $ealiar la valoracin de la circulacin

perif(rica4 comproar el pulso perif(rico, edema,llenado capilar, color ) temperatura de lase*tremidades5

'omar nota de los signos ) sntomas significativos dedisminucin del gasto cardiaco.

:servar si -a) disrritmia cardiacas, inclu)endotrastornos tanto del ritmo como de conduccin.

Controlar el e3uilirio de l3uidos 4ingestin,eliminacin.

$econocer la presencia de alteraciones de la presinsangunea.

Promover la disminucin del estr(s.

!?!! Cuidados cardiacos agudos: Evaluar el dolor tor!cico4 intensidad, localiacin,

radiacin, duracin ) factores precipitados :tener EC@ de 1# derivaciones. Seleccionar la me6or derivacin de EC@ para la

monitoriacin continua. E*traer muestras sanguneas par controlar los

niveles de CP, D>" 8igilar las tendencias d la presin sangunea ) los

+FEfectividad de la omacardiaca.

+1F Estado circulatorio +/F Perfusin tisular cardiaca

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par!metros -emodin!micos!?9? recauciones cardiacas

!?


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D%/INI% 11: -E&$ID)D K $%#ECCI%N

C()-E 1: IN6ECCI%N


$ de Infeccin $C Efectoscolaterales en procedimientosin"asi"os @ alteraciones de lasdefensas primarias Fincisinuir5rgicaG ep catAter perifArico*introductor.

Cdigo. ????!

2!!? 8 /antenimiento de dispositi"os de acceso"enoso Camiar los sistemas, venda6es ) tapones, de

acuerdo con el protocolo. Mantener venda6e oclusivo Mantener las precauciones universales. :servar si -a) signos ) sntomas asociados con

infeccin local o sist(mica Inspeccionar la ona alrededor del sitio de insercin

de los cat(teres para ver si -a) enro6ecimientoendurecimiento ) rotura de piel.

:servar si -a) signos de oclusin de los cat(teres. :servar si -a) signos ) sntomas de infeccin local. 0dministrar cuidados de la piel en los lugares de

insercin de los cat(teres


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Instruir al paciente ) a la familia acerca de los signos) sntomas de la infeccin )

cuando dee informarse sore ello al cuidador Ense;ar al paciente ) a la familia a evitar infecciones

3!!?: Cuidados del sitio de incisin.

Inspeccionar el sitio de incisin por si -uieraenro6ecimiento,

inflamacin o signos de de-iscencia. 'omar nota de las caractersticas de cual3uier

drena6e 3ue se produca. 8igilar el proceso de curacin en sitio de la incisin. impiar la ona 3ue rodea la incisin con una

solucin antis(ptica, seg%n protocolo impiar desde la ona m!s limpia a la ona menos

limpia. :servar si -a) signos ) sntomas de infeccin en la

incisin. 0plicar un apsito adecuado para proteger la

incisin. Instruir al paciente acerca de la forma de cuidar la

incisin durante el a;o. Ense;ar al paciente a minimiar la tensin en sitio de

la incisin.

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D%/INI% 11:-E&$ID)D K $%#ECCI%N

C()-E 2: (E-I%N 6I-IC)


$ de cadas $C Deterioro de lamo"ilidad fsica* post ciruga*inuietud* alteracin del sueo.

Codigo:??199

;!>?: re"encin de cadas.

Controlar la marc-a, el e3uilirio ) el cansancio en ladeamulacin.

0)udar a la deamulacin de la persona inestale. Colocar los o6etos al alcance del paciente sin 3ue

tenga 3ue -acer esfueros. Instruir al paciente para 3ue pida a)uda al moverse,

si lo precisa. Evitar disposiciones innecesarias del amiente fsico.

1>?>: Conducta seguridad Prevencin de cadas.

Control del riesgo ) seguridad

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D%/INI% 3: E(I/IN)CI%N IN#E$C)/I%

C()-E 2: 6&NCI%N )-#$%IN#E-#IN)(C()-E


$ estreimiento $C disminucinde la mo"ilidad del tractogastrointestinal Ingesta insuficientede luidos @ fi+ras ep no reali4adeposicin Bace 3 das.

Cdigo: ???19

?!9? 8 /ane7o del estreimientoimpactacin

8igilar la aparicin de signos ) sntomas deestre;imiento

Comproar movimientos intestinales, inclu)endofrecuencia, consistencia, forma, volumen ) color delas deposiciones

8igilar la aparicin de signos ) sntomas deestre;imiento.

8igilar la aparicin de signos ) sntomas deimpactacin.

8igilar la e*istencia de sonidos intestinales. Consultar con el m(dico a cerca del

aumentodisminucin de la frecuencia de sonidos intestinales. Evaluar la medicacin para ver si -a) efectos

gastrointestinales secundarios. Consultar con el m(dico si persisten los signos )

?9?1 8 Eliminacin intestinal /11 V patrn de eliminacin /11 V 0usencia de estre;imiento /1#+ V Ingestin de l3uidos

adecuados /1#/ V Ingestin de fira

adecuada /1#AVCantidad de e6ercicio

adecuado

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sntomas de estre;imientoimpactacin.

D%/INI% !:)C#IVID)D K $E%-%

C()-E 9: )%C&ID)D%


Deterioro de )utocuidadoalimentacin $C $eposo a+solutoprescrito @ la disminucin de lareser"a cardiaca ep fomentar ladieta

Cdigo. ??1?2

1=?3 8 )@uda con los auto cuidados: alimentacin

Poner la ande6a ) la mesa de forma atractiva

Proporcionar a)uda -asta 3ue el paciente seatotalmente capa de asumir los autocuidados.

Colocar al paciente en una posicin cmoda

???9 8 #olerancia a la acti"idad /1& V $ealiacin de las

actividades de la vida diariareferidas

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D%/INI% !:)C#IVID)D K $E%-%C()-E 9: )%C&ID)D%


Deterioro de )utocuidado ao $CDeterioro musculo esuelAtico

Cdigo. ??1?=

1=?1 8 )@uda con los auto cuidados: aseoF+aoBigieneG Colocar toallas, 6an ) dem!s accesorios

necesarios a pie de camaen el a;o Proporcionar a)uda -asta 3ue el paciente sea

totalmente capa de asumir los auto cuidados $ealiar arreglo de cama. Cama ocupada Determinar la cantidad ) tipo de a)uda necesaria. Colocar toallas, 6an, e3uipo de afeitado ) dem!s

accesorios necesarios en el a;o. Proporcionar los o6etos personales deseados.


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D%/INI% !:)C#IVID)D K $E%-%

C()-E 9: )%C&ID)D%


Deterioro de )utocuidado Vestido$C 6alta fuer4a muscular epnecesita a@uda

Cdigo. ??1?>

1=?2 8 )@uda con los auto cuidados: "estirarreglopersonal

Disponer las prendas del paciente en una onaaccesile

Estar disponile para a)udar en el vestir, si esnecesario

???9 8 #olerancia a la acti"idad

/1& V $ealiacin de lasactividades de la vida diariareferidas

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D%/INI% 1: $%/%CI%N DE () -)(&D

C()-E 2: /)NEL% DE () -)(&D


/antenimiento inefica4 de la salud$C DAficit de conocimientos delcuidado cardio"ascular ep I/C%+esidad* mp OComo tendrA uecuidarme de aBora en adelante ueme Ban inter"enido* rAgimenterapAutico.

Cdigo: ???>>

;?2 8 Ensean4a : proceso de la enfermedad

Evaluar el nivel actual de conocimientos del pacienterelacionado con el proceso de enfermedadespecfico.

Descriir los signos ) sntomas comunes de laenfermedad

Comentar los camios en el estilo de vida 3uepuedan ser necesarios para evitar futurascomplicaciones )o controlar el proceso de laenfermedad

Instruir al paciente sore cu!les son los signos )sntomas de los 3ue dee informarse al cuidador, siprocede

9;1! 8 Ensean4a: dieta prescrita

Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente

1=?3 Conocimiento: proceso de laenfermedad 1H V Descripcin del proceso

de la enfermedad 1H&& V Descripcin de las causas

o factores contriu)entes 1H&+ V Descripcin de los

factores de riesgo 1H&A V Descripcin de los signos

) sntomas 1H&11 V Descripcin de

precauciones para prevenircomplicaciones

1H1& F Conocimiento= r(gimenterap(utico

1H1 V Descripcin de lasresponsailidades de los propioscuidados para

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acerca de la dieta E*plicar el propsito de la dieta Instruir al paciente sore las comidas permitidas )

pro-iidas 0)udar al paciente a sustituir ingredientes 3ue se

acomoden a su receta favorita en la dieta prescrita Incluir a la familiaser 3uerido

9;1; 8 Ensean4a: medicamentos prescritos

Evaluar el nivel actual de conocimientos del pacienterelacionado con los medicamentos prescritos

Informar al paciente, tanto del principio activo, comodel nomre comercial de cada medicamento

Informar al paciente acerca del propsito ) accin decada medicamento

9;12 8 Ensean4a: acti"idad* e7ercicio prescrito

Evaluar el nivel actual de e6ercicio ) conocimiento dela actividade6ercicio, prescrito

del paciente Informar al paciente del propsito ) los eneficios de

la actividade6ercicio prescrito Informar al paciente de la actividad fsica regular

el tratamiento actual 1H1&/ V Descripcin de la dieta

prescrita 1H1&A V Descripcin de la

medicacin prescrita 1H1&G V Descripcin de la

actividad prescrita V 1H1&H V Descripcin del e6ercicio

prescrito

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C()-E ! : $E-&E-#)- C)$DI%V)-C&()$E- K $E-I$)#%$I)-


$ Intolerancia a la acti"idad $CInmo"ilidad* de+ilidad rc ep$eposo )+soluto* cansancio

Cdigo: ???>!

?1=? 8 /ane7o de la energa

:servar al paciente por si aparecen indicios dee*ceso de fatiga fsica ) emocional

8igilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad4ta3uicardia, otras disrritmias, disneas, diaforesis,palide, presiones -emodin!micas ) frecuenciarespiratoria5


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de o*igeno 4t(cnicas de auto monitoriacin ) porpasos en la realiacin de las actividades diarias5

0)udar al paciente a prioriar las actividades paraacomodar los niveles de energa

0)udar al paciente a colocarse en posicin paraalivio de la disnea 4posicin de


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D%/INI%


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C)I#&(% IV

EV)(&)CI%N

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C%NC(&-I%NE- K $EC%/END)CI%NE-

0l retirar el dispositivo arterial 4introductor5 se realia compresin arterial de 1 minutoscomo mnimo ) se coloca apsito compresivo. Cuando la va de aorda6e es la arteriafemoral, se de6a el introductor 3ue se retirar! al cao de &F+ -oras. Es preciso reposoasoluto en cama durante las #+ -oras postF procedimiento. Es importante 3ue elpaciente no fle*ione ni movilice la e*tremidad. Si la va de aorda6e es la arteria radial,3ue es la tendencia actual, )a 3ue se reduce el tiempo de inmoviliacin del paciente, elintroductor se retirar! al acaar la e*ploracin ) se colocar! un venda6e compresivo. 9oes preciso reposo en cama, solamente se dee evitar realiar esfueros durante #+ -orascon la e*tremidad superior del aorda6e arterial. E*isten dispositivos de cierre percut!neo3ue evitan la compresin arterial despu(s de la retirada del acceso vascular ) reducen el

tiempo de reposo. El apsito se revisa cada & minutos las dos primeras -oras )posteriormente cada A -asta la retirada del mismo. El apsito compresivo se puederetirar a las #+ -oras ) de6ar un apsito oclusivo. Coincidiendo con la revisin del apsito-a) 3ue oservar sangrado o -ematoma as como el aspecto ) temperatura del miemro.Se deen controlar las constantes vitales, los pulsos distales, la diuresis, la aparicin dedolor agudo en el punto de puncin ) mantener una -idratacin adecuada. a enfermera-a de controlar la aparicin de dolor tor!cico o de dolor anginoso despu(s de la t(cnica,aun3ue en condiciones normales si la angioplastia -a sido e*itosa, no aparecen415.Discusin El cateterismo ) la angioplastia cardiaca son intervenciones en estructurasvitales 4coran ) arterias coronarias5 frente a las 3ue el paciente manifiesta miedo,aun3ue la tecnificacin ) los avances en el tratamiento de la patologa coronaria sonelementos de valor para una r!pida resolucin de su proceso asistencial desde el puntode vista clnico. a enfermera dee valorar la situacin anmica del paciente ) respondera las dudas 3ue generan ansiedad, facilitando de esta manera un desarrollo menostraum!tico para el paciente en los procedimientos diagnsticos ) terap(uticos.

a cooperacin con la enfermera de las salas de $8I, responsale de la integridad delpaciente durante la t(cnica, es !sica. os cuidados postFprocedimiento del enfermo, lamedicacin administrada ) el material insertado 4Stents5, se registran por escrito paradisponer de toda la informacin, detectando complicaciones potenciales derivadas de lapruea.

Conclusin El cateterismo ) la angioplastia cardiaca son t(cnicas de diagnstico preco )tratamiento r!pido respectivamente, con un costeFefectividad de valor creciente. aenfermera -a ser capa de transmitir al paciente el valor 3ue suponen estas t(cnicaspara su salud ) para un tratamiento r!pido ) efica para resolver su patologa. Para ellodee conocer los procedimientos de $8I ) los cuidados 3ue se derivan de ellos. ainformacin ) educacin sanitaria son imprescindiles para asegurar unos cuidadosintegrales ) un proceso asistencial de calidad.

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I(I%$)6I)

Espa;a @. Enfermedad 8ascular Perif(rica= Is3uemia de Miemros Inferiores. En= Estudiode la Incapacidad aoral por Enfermedades Cardiocirculatorias7 Madrid 1BBB7 p. 1A1FG1.Xcitado # diciemre #1Y Disponile en=OOO.sld.cugaleriaspdfsitiosre-ailitacioncapZ1# 1+.

0mero D, 0lcara M, 2ernal


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Documents

PAE LADY UCI.doc