P R O C E D U R A V. M. C. A. 2005/allegato circolare in… · Acquisiti sulla maschera di invito i dati anagrafici dell’assicurato, la selezione delle posizioni viene fatta in

INPS - DIREZIONE CENTRALE

Sistemi Informativi e Telecomunicazione

Coordinamento Centrale Medico-Legale Area Malattia e Maternità

Prestazioni a Sostegno del Reddito

Sede Regionale ABRUZZO

PP RR OO CC EE DD UU RR AA VV.. MM.. CC.. AA..

Visite Mediche di Controllo Ambulatoriali

Visite mediche ambulatoriali

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Il manuale operativo che segue è una guida semplice, finalizzata a chiarire eventuali difficoltà di natura pratica nell’utilizzo della procedura informatizzata della gestione delle Visite Mediche di Controllo Ambulatoriali.

Inoltre, ove fosse necessario, si potranno chiedere ulteriori chiarimenti a: Direzione Centrale Sistemi informativi e Telecomunicazioni

Dott.ssa Angela Sartori 06/59053213

Isola di Sviluppo - sede di Avezzano Gabriele Lucarelli 0863/4322208 Antonella Rigazzi 0863/4322276 Lucietta Bellu 0863/4322209 Francesco Ranalli 0863/4322210

Coordinamento Centrale Medico-Legale - Area Malattia e Maternità Dott.ssa Lia De Zorzi 06/59057381 Dott. Gianluigi Margiotta 06/59057332


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Descrizione della procedura L’ applicazione è riservata agli Utenti Inps dei Centri Medico Legali (infermieri e medici). Si accede alla procedura dal sito INTRANET dell’Istituto. Selezionare Area Medico Legale e poi Gestione Visite Mediche Ambulatoriali. Sono previsti vari livelli di autorizzazione per accedere alla procedura:

livello 3,4 – Collaboratore Sanitario di Sede: acquisizione dei soli dati che identificano l’assicurato e la visita domiciliare, consultazione nella sede e nei centri operativi collegati.

livello 5 – Dirigente Medico Legale di I livello di Sede: inserimento e modifica dei dati nella sede e nei centri operativi collegati.

livello 6 – Dirigente Medico Legale di II livello di Sede (livello Provinciale): consultazione e modifica dei dati nella sede e nei centri operativi della provincia nella quale è compresa la sede del medico.

livello 7 - Dirigente Medico Legale di II livello Responsabile Regionale (livello Regionale):

solo consultazione dei dati nelle sedi e nei centri operativi della regione nella quale è compresa la sede del medico.

livello 8 – Coordinamento Centrale Medico Legale Area Malattia e Maternità (livello Centrale):

solo consultazione, su tutto il territorio nazionale. N. B.: l’accesso alla procedura di gestione delle VMC Ambulatoriali viene autorizzato utilizzando le funzioni disponibili nella procedura AS400 di gestione delle VMC (vedi Messaggio n. 588/0040 del 25.11.2003 da integrare con i livelli di autorizzazione sopra specificati).


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- Avvertenze - Nel seguito del manuale i termini ”pannello” e “pagina” sono utilizzati come sinonimi. Ogni pannello (pagina) della procedura di gestione delle Visite Mediche Ambulatoriali riporta nella parte superiore i dati dell'utente collegato (cognome, nome, matricola e livello di autorizzazione), della stazione di lavoro (sede ed indirizzo IP di rete) e della sede di lavoro. Nella parte sinistra compare il Menu’ delle funzioni previste. Nella parte centrale vengono mostrati i dati relativi alla funzione selezionata nel menu’. Si consiglia di usare i pulsanti di spostamento della procedura e non quelli di Internet-Explorer (browser), per evitare la comparsa di pagine di errore e/o di malfunzionamenti. Le stampe sono state predisposte in formato PDF (è necessario avere installato il programma Acrobat Reader).


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Presentazione e autenticazione Il primo pannello consente l’accesso alla procedura tramite l’identificazione dell’utente.

La sede di appartenenza dell’utente collegato viene determinata, automaticamente, in base all’indirizzo IP della stazione di lavoro nella rete INPS. L'utente si deve qualificare con il numero di matricola INPS e la password. La variazione dei dati di autenticazione (livelli di autorizzazione e password) avviene all’interno della procedura di gestione delle V.M.C. in ambiente AS/400. Avvenuta l’autenticazione si accede alla pagina di Benvenuto.


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Pagina di Benvenuto Questo pannello dà il benvenuto all’utente collegato e consente di selezionare la sede e/o il centro operativo su cui operare.

A seconda del livello di autorizzazione e della sede di appartenenza, infatti, compaiono le regioni, le province, le sedi ed i centri operativi da poter selezionare. Una volta effettuata la selezione, occorre premere il pulsante <Cambia Sede> per rendere effettiva la variazione della sede di lavoro.


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Descrizione del Menu’ delle funzioni Le funzioni della procedura sono riportate nel menù che compare nella parte sinistra dei pannelli:

Verbali

- Nuovo verbale: consente l’inserimento di un nuovo Verbale passando per l’identificazione dell’assicurato convocato a visita:

• in seguito ad assenza alla V.M.C. domiciliare • in seguito a contestazione del giudizio della V.M.C. domiciliare • per convocazione diretta.

- Gestione verbali: consente la gestione dei Verbali presenti nell’archivio passando per la ricerca verbali. I criteri di ricerca sono per:

• Anagrafica dell’assicurato (anche parziale) • Numero di Verbale • Periodo di effettuazione della visita ambulatoriale • Medico che ha effettuato la visita

E’ possibile, inoltre, ottenere i seguenti elenchi: • Elenco verbali acquisiti in giornata • Elenco verbali in attesa di giustificazione

Funzioni di servizio - Stampa del modello del Verbale in bianco - Stampa del modello giudizio di giustificabilità in bianco

Statistiche - Riepilogo mensile

Identificazione Consente di tornare alla pagina di identificazione (login), per effettuare il collegamento come altro utente

Pagina iniziale Consente di tornare alla pagina di Benvenuto, per poter cambiare la sede di lavoro (se consentito dal livello di autorizzazione)


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Nuovo Verbale – Ricerca assicurato Selezionando dal menu l’opzione <Nuovo verbale>, appare la pagina che permette di acquisire i dati per la ricerca dell’assicurato convocato a visita e per la definizione del motivo della visita.

A seconda dei dati inseriti si produrranno risultati diversi nei pannelli successivi. Caso A): è acquisito solo il codice fiscale:

Dopo aver verificato l'esattezza formale del codice fiscale, si accede direttamente all'Archivio Lavoratori.

• Se la posizione è trovata, viene proposto il pannello anagrafico e, premendo il pulsante <Continua>, si passa al pannello successivo; in quest’ultimo vengono proposte le visite disposte a carico dell’assicurato e da qui si passa al pannello per acquisire la nuova Visita. I dati anagrafici dell’assicurato possono essere modificati, ma non il codice fiscale che è protetto.

• Se la posizione non è trovata, appare il pannello anagrafico precompilato con il solo codice fiscale, non modificabile. Solo dopo avere acquisito la nuova posizione, è possibile inserire i dati della Visita.


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Caso B): sono acquisiti solo i dati anagrafici:

Si controllano i dati acquisiti: - minimo due caratteri per il cognome e nome - nel cognome è accettato solo l'apice come carattere speciale - nessun carattere speciale deve essere presente nel nome - l’anno di nascita deve essere di un soggetto con età superiore ai 18 anni - la data di nascita deve essere valida.

Viene proposta la lista sinonimi degli assicurati su cui è possibile selezionare

uno dei nominativi elencati oppure passare all'acquisizione di una nuova posizione. Nel successivo pannello anagrafico i campi “cognome” “nome” e “data nascita”

non sono modificabili, mentre è possibile variare il codice fiscale. Acquisita o variata la posizione si procede come nel caso A).

Caso C): sono acquisiti il codice fiscale e i dati anagrafici:

Dopo aver effettuato i controlli sui dati inseriti come indicati nei punti A) e B), si accede all'Archivio Lavoratori per verificare la congruità tra codice fiscale e dati anagrafici; quindi si procede come nel caso A), con la sola differenza che nel pannello anagrafico sono protetti sia il codice fiscale che i dati anagrafici.

Il motivo della visita di controllo ambulatoriale è preimpostato a “assenza alla visita domiciliare”. E’ possibile, in alternativa, selezionare una delle altre motivazioni: “contestazione giudizio del medico di controllo” oppure “convocazione diretta”.


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Verbali - Elenco Sinonimi

Acquisiti sulla maschera di invito i dati anagrafici dell’assicurato, la selezione delle posizioni viene fatta in base a:

- primi 6 caratteri del codice fiscale congrui con quelli acquisiti

- cognome e prima lettera del nome uguali a quelli richiesti.

Le posizioni trovate sono così proposte:

Se tra i nominativi proposti è presente l'assicurato di interesse, lo si

seleziona e si preme il pulsante <Continua> per passare al pannello anagrafico per la variazione o la conferma dei dati memorizzati in archivio.

Nel caso che nessuno dei nominativi elencati interessi, premendo il pulsante <Nuovo> viene reso disponibile il pannello anagrafico per l'inserimento di una nuova posizione.

Il pulsante <Nuovo>, per acquisire una nuova posizione, viene proposto solo se sono state selezionate le opzioni <Nuovo verbale> o <Gestione verbali> e se si ha il livello di autorizzazione che consente di acquisire o variare Verbali.

Il pulsante <Indietro> consente di tornare al pannello precedente di <Ricerca assicurato>.


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Verbali - Anagrafica dell’assicurato Questo pannello consente l’inserimento, la variazione e la consultazione dei

dati di un assicurato.

Il pannello ha un diverso contenuto in relazione alle scelte operate prima della sua presentazione: • se si è selezionata una posizione esistente, la maschera risulta completata con

tutte le altre informazioni contenute nel record anagrafico; • se non è stata trovata o non si e' scelta alcuna posizione memorizzata in

archivio, la maschera risulta precompilata con il solo codice fiscale e/o i dati anagrafici, elementi indicati sul pannello di richiesta dati.

L'acquisizione/variazione dei dati è possibile solo se sono state selezionate le opzioni <Nuovo verbale> o <Gestione verbali> e si ha il livello di autorizzazione che consente di acquisire o variare Verbali. Il pulsante <Modifica> consente di variare la posizione visualizzata. Il pulsante <Continua> consente di passare:

• all’elenco delle Visite disposte per questo assicurato, se si è scelta l’opzione <Nuovo verbale>;

• all’elenco dei verbali (le sole visite ambulatoriali Inps) disposti per questo assicurato, se si è scelta l’opzione <Gestione verbali>.


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Verbali – Elenco visite di un Assicurato Questa pagina, oltre ai dati dell’assicurato, riporta l’elenco delle Visite disposte a suo carico, sia Domiciliari sia Ambulatoriali.

Si perviene a questo pannello dopo aver selezionato l’opzione <Nuovo verbale> ed avere identificato l’assicurato. Il pulsante <Continua> consente di passare al pannello di acquisizione di un Nuovo Verbale. Il pulsante <Indietro> consente di tornare al pannello precedente di gestione dell’anagrafica dell’assicurato.


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Verbali – Inserimento nuovo verbale Questo pannello consente l’inserimento, la variazione e la consultazione dei dati della Visita ambulatoriale. Per variazione si intende sia la variazione dei dati già acquisiti, sia l’acquisizione dei motivi di giustificazione.

In questa pagina si ha l’inserimento del Verbale in tutte le sue parti.

La barra di scorrimento sulla destra consente lo scorrimento per visualizzare gli altri dati del verbale.

In questa pagina si effettua l’inserimento del Verbale in tutte le sue parti:

1. Dati acquisibili sia da un medico che da un infermiere: - Data visita, ora visita: obbligatori, sono precompilati con data ed ora

corrente, non successivi alla data del giorno corrente - L’assicurato non si è presentato a visita: gli altri dati del verbale vengono

annullati e viene inserito un esito della visita, per l’indennità, provvisorio in attesa della giustificazione - Documento di riconoscimento: “Tipo” (da selezionare nell’elenco)


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“Numero” “Rilasciato da” “Data di rilascio”

- Dati della visita di controllo domiciliare: viene proposto l’elenco delle visite domiciliari disposte per l’assicurato; selezionando la visita di interesse, vengono compilati i campi: data, ora e richiedente. In alternativa, è possibile digitare direttamente i seguenti campi: data visita, precedente a data verbale

ora visita, tra 10.00 e 12.00, 17.00 e 19.00 richiedente

- Dati del datore di lavoro: sono precompilati con i dati più recenti presenti negli archivi delle VMC

- Prognosi del medico curante: data dal, inferiore o uguale a “data visita” data al, successiva a “data dal “

2. Dati di competenza esclusiva del medico, in quanto compongono la “Relazione medico-legale”:

- Anamnesi lavorativa: indicazione del codice mansione, con scelta all’interno della tabella dei codici mansione Istat – 2001 (occorre indicare una stringa di ricerca e quindi premere il pulsante <Ricerca>)

- Anamnesi - Esame obiettivo - Documentazione sanitaria prodotta - Diagnosi medico-legale: indicazione del Codice nosologico secondo la codifica ICD9-CM (occorre indicare una stringa di ricerca e quindi premere il pulsante <Ricerca>)

- Descrizione ulteriore del Codice nosologico (a testo libero) - Motivo assenza alla V.M.C. domiciliare - Dichiarazione dell'assicurato per l'assenza alla V.M.C. domiciliare - Note del dirigente medico-legale

- Eventuali osservazioni dell'assicurato in caso di dissenso circa l'esito della Visita Medica di Controllo Ambulatoriale

- Giudizio medico legale sul periodo di malattia - Competenza amministrativa (sulla giustificabilità all’assenza alla VMC

domiciliare) - Giudizio medico legale sulla giustificabilità dell'assenza alla VMC

domiciliare : • In attesa documenti • Giustificabile <si>, con motivazione descrittiva • Giustificabile <no>, con selezione della motivazione dall’elenco

Il pulsante <Annulla> annulla le operazioni in corso e rivisualizza il pannello precedente.

Il pulsante <Salva> attiva i controlli sui valori dei campi e, in caso di esito positivo, provvede a registrare:

• i dati acquisiti per il verbale, • il collegamento con la visita domiciliare, • eventuali lettere di comunicazione per idoneità (nel caso di

abbinamento della visita con il certificato medico acquisito).


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Eventuali errori vengono segnalati con specifica messaggistica e

posizionamento del cursore sul campo con il dato errato. Se il salvataggio va a buon fine, viene visualizzato il messaggio di

completamento dell’operazione effettuata. Inoltre, in caso di inserimento, viene riportato anche il numero progressivo assegnato al verbale.

Al termine, il verbale viene rivisualizzato in modalità “Consultazione”. Per effettuare ulteriori variazioni occorre premere il pulsante “Modifica verbale”.

I verbali che sono in “attesa documenti”, vengono mostrati nell’”Elenco verbali in attesa di giustificazione”, richiamabile dalla voce di menu “Gestione verbali”.


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Verbale salvato

Il verbale salvato può essere stampato e firmato dall’assicurato e dal medico. Il pulsante <Modifica Verbale> consente la variazione dei dati del verbale. Il pulsante <Chiusura Verbale> consente di precisare che quel verbale è definitivo. Il pulsante <Riapertura Verbale> consente di riaprire un verbale chiuso. Il verbale può essere riaperto dal medico che ha per primo fatto l’inserimento, oppure in sua assenza dal Dirigente Medico Legale di II livello della sede. Il pulsante <Stampa> consente di stampare il modello del verbale con tutti i dati acquisiti. Un verbale può essere stampato più volte. La stampa viene fatta indipendentemente dalla eventuale giustificabilità di una assenza a visita domiciliare. La stampa del verbale è predisposta in tre copie: per l’assicurato, per l’INPS, per il datore di lavoro. Solo dopo la chiusura del verbale, è disponibile il pulsante di <Stampa del modello giust.> per l’UDP PSR.


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Pagina di ricerca codice mansione Visualizza l’elenco delle mansioni che contengono la stringa di ricerca

indicata nel pannello del verbale nell’Anamnesi lavorativa. La tabella di riferimento è l’elenco dei codici “Istat- 2001”.

Occorre selezionare una delle voci indicate. Premendo sul pulsante <COPIA> la voce selezionata viene riportata sul verbale sottostante.


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Pagina di ricerca codice nosologico. Visualizza l’elenco delle patologie che contengono la stringa di ricerca

indicata nel pannello del verbale nella Diagnosi medico-legale. La tabella di riferimento è l’elenco dei codici nosologici “ICD9-CM”.

Occorre selezionare una delle voci indicate. Premendo sul pulsante <COPIA> la voce selezionata viene riportata sul verbale sottostante.


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Gestione Verbali – Ricerca Selezionando dal menu l’opzione <Gestione verbale>, appare la pagina che permette di inserire i dati per la ricerca di un verbale per visita ambulatoriale già inserito.

Si può ricercare un verbale inserendo:

- i dati anagrafici dell’assicurato (anche parziali): si ottiene l’elenco sinonimi e, proseguendo, l’anagrafica dell’assicurato, l’elenco dei verbali dell’assicurato selezionato e quindi il verbale di interesse;

- numero verbale: si passa direttamente al verbale selezionato; - data effettuazione delle visite: si ottiene l’elenco dei verbali effettuati nel

periodo indicato, tra i quali selezionare il verbale da consultare.

E’ possibile, inoltre, ottenere i seguenti elenchi: • Elenco verbali acquisiti in giornata • Elenco verbali in attesa di giustificazione.


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Gestione verbali - Elenco verbali per data

Il pulsante <Continua> consente di passare al pannello del verbale da visualizzare/modificare, dopo averlo selezionato. . Il pulsante <Stampa Elenco> consente di poter stampare l’elenco presentato. Il pulsante <Indietro> consente di tornare al pannello precedente di <Ricerca Verbali>.


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Gestione Verbali - Consultazione

Questo pannello consente la visualizzazione dei dati di un verbale. I pulsanti <Modifica Verbale> e <Chiusura Verbale> sono disponibili solo se l’utente collegato ha il livello di autorizzazione proprio del medico di Sede (livello 5, 6).


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Gestione verbali - Modifica verbale

La modifica fa riiniziare il ciclo di salvataggio e chiusura del verbale. Vedi “Gestione verbali – Inserimento nuovo verbale”.


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Gestione verbali – Elenco Verbali acquisiti in giornata.

Vengono mostrati tutti i verbali acquisiti in data odierna. Il pulsante <Continua> consente di passare al pannello del verbale da visualizzare/modificare, dopo averlo selezionato. Il pulsante <Indietro> consente di tornare al pannello precedente di <Ricerca Verbali>.


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Gestione verbali – Elenco Verbali da giustificare.

Questo elenco mostra i verbali che sono in attesa di documentazione per la Giustificazione all’assenza alla VMC domiciliare. L’elenco mostra i giorni di ritardo per ogni verbale. Il pulsante <Continua> consente di passare al pannello del verbale da visualizzare/modificare, dopo averlo selezionato. Il pulsante <Indietro> consente di tornare al pannello precedente di <Ricerca Verbali>.


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Funzioni di servizio

Le funzioni di servizio consentono il prelievo e/o la stampa di modelli in bianco:

1) Modello del Verbale 2) Modello di “Giudizio di giustificabilità“ per l’UDP PSR.


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Statistiche

Questo pannello permette di visualizzare ed eventualmente di stampare la statistica relativa a:

• un periodo, selezionando mese e anno; • un medico o tutti i medici della sede.

Documents

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