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Sistema Universitario Ana G. Méndez
School for Professional Studies
Florida Campuses
Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo
NURS 231
Adult Health Assessment
Estimado y Examen Físico del Adulto
© Sistema Universitario Ana G. Méndez, 2007
Derechos Reservados.
© Ana G. Méndez University System, 2007. All rights reserved.
NURS 231 Adult Health Assessment 2
Prep. 2006 por Evelinda Camacho, RN
TABLA DE CONTENIDO/TABLE OF CONTENTS
Páginas/ Pages
PRONTUARIO.................................................................................................................3
STUDY GUIDE..............................................................................................................10
WORKSHOP ONE ........................................................................................................16
TALLER DOS ................................................................................................................18
WORKSHOP THREE ....................................................................................................20
TALLER CUATRO.........................................................................................................22
WORKSHOP FIVE/TALLER CINCO .............................................................................24
ANEJO A /APPENDIX A................................................................................................27
ANEJO B/APPENDIX B.................................................................................................28
ANEJO C /APPENDIX C ...............................................................................................29
ANEJO D/ APPENDIX D ...............................................................................................35
ANEJO E/ APPENDIX E................................................................................................37
ANEJO F / APPENDIX F ...............................................................................................39
ANEJO G / APPENDIX G..............................................................................................41
ANEJO H /APPENDIX H ...............................................................................................53
APÉNDICE I/APPENDIX I .............................................................................................55
ANEJO J/APPENDIX J..................................................................................................57
ANEJO K/APPENDIX K.................................................................................................59
ANEJO L/APPENDIX L .................................................................................................60
ANEJO M/APPENDIX M ...............................................................................................61
NURS 231 Adult Health Assessment 3
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Prontuario
Título del Curso Estimado y Examen Físico del Adulto
Codificación NURS 231
Duración Cinco Semanas o según aplique
Prerrequisito NURS 105
Descripción
Este curso introduce al estudiante en las destrezas de estimado físico del adulto como
instrumento para recopilar datos del sistema/cliente en la fase de estimado del
proceso de enfermería. Los principios de anatomía y fisiología son aplicados a los
pasos de los diagnósticos relacionados a la enfermería dirigidos al tratamiento y de
las desviaciones de salud en una variedad cultural. Integra el proceso del estimado
físico holístico. Enfatiza las destrezas de comunicación terapéutica, pensamiento
critico y usa los estándares de la profesión al hacer estimado físico al sistema/ cliente.
Objetivos Generales
1. Identificar desviaciones normales y comunes incluyendo niveles de
severidad o urgencia por la colección de datos incluyendo el examen físico y
la evaluación de salud mental.
2. Evaluar salud funcional incluyendo sistemas de soporte, actividades del
diario vivir y las actividades instrumentales del diario vivir.
3. Llevar a cabo destrezas avanzadas en el estimado y examen de salud física
y mental.
4. Documentar información completa y especifica obtenida en el examen de
salud utilizando un formato estructurado y la terminología medica correcta.
5. Evaluar la influencia de factores culturales, étnicos y espirituales en el
estado de salud del cliente.
Texto y Recursos
Weber,J. & Kelley,J. (2003). Health Assessment in Nursing (3rd ed.) Lippincott
Referencias y material suplementario
Jarvis, C. (2004). Physical Examination and Health Assessment (4th. ed.) Saunders
Weber, J. & Kelley J. (2003). Lab Manual to accompany Health Assessment in
Nursing. Lippincott, Williams & Wilkins.
NURS 231 Adult Health Assessment 4
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Evaluación
Teoría 50%
Examen I & II 10%
Portafolio 10%
Ensayo del examen e historial físico del adulto 15%
Presentación en grupo de un caso clínico 10%
Ensayos escrito 5%
Laboratorio 50%
Destrezas de evaluación por sistemas 10%
Historial y examen físico de adulto 10%
Aplicación del proceso de enfermería 20%
Asistencia y participación en la clase 10%
Total 100%
Exámenes I, II: Los exámenes escritos estarán basados en la parte de evaluación
del historial y examen físico del adulto, así como evaluación salud mental. Cada
examen consistirá de 2-3 partes que podrán incluir técnicas de preguntas de selección
o escoge y preguntas respecto a las destrezas de analizar información en el historial
físico para evaluar pensamiento y proceso critico en enfermería. Cada examen tendrá
un valor de 10% de la puntuación del curso y el estudiante tendrá una hora para
finalizarlo.
Ensayo del examen e historial físico del adulto: Los estudiantes realizaran una
evaluación escrita de un historial y evaluación físico de un adulto. Podría ser un
pariente a amigo (a). Esta evaluación escrita deberá ser entregado en la clase numero
cinco. Vea formato en Anejo G
Presentación en grupo de caso clínico: Los grupos consistirán de dos a cuatro
estudiantes en los cuales presentaran un caso clínico para ilustrar técnicas colección
de información, examen físico y plan de enfermería. El estudiante deberá ser creativo.
El día a entregar será discutido el primer día de clase. Para evaluar estos trabajos el
facilitador se dejará llevar por la rúbrica para evaluar caso clínico que se encuentra
bajo el Anejo B
NURS 231 Adult Health Assessment 5
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Ensayo escrito: El estudiante desarrollará un ensayo escrito sobre la experiencia de
aprendizaje en cada taller que se asigne el mismo. El formato se encuentra en el
Anejo C y la rubrica en el Anejo B.
Laboratorio: El estudiante tendrá la oportunidad de utilizar el programa interactivo en
la computadora de técnicas en el estimado y evaluación de los sistemas en el adulto.
La experiencia en el laboratorio capacitara al estudiante en el uso del equipo durante
las prácticas de las destrezas aprendidas durante la teoría que incluye el estimado de
los sistemas para llevar a cabo el historial y examen físico. Los grupos de trabajo
podrán utilizar parte de este tiempo para reunirse y coordinar sus presentaciones. El
facilitador evaluara esta experiencia basado en la asistencia y participación de la
misma en los diferentes ejercicios descritos anteriormente. Esta es una experiencia
única y consiste del 50% del valor de la clase, por tanto, se le exhorta al estudiante a
evitar ausentismo a la misma.
Curva de evaluación
100-90 A 89-80 B 79-70 C 69-60 D 59-00 F
Descripción de las Normas del Curso
1. Este curso sigue el programa “Discipline-Based Dual-Language Model®” del
Sistema Universitario Ana G. Méndez, el mismo esta diseñado para promover
el desarrollo de cada estudiante como un profesional bilingüe. Cada taller será
facilitado en inglés y español, utilizando el modelo 50/50. Esto significa que
cada taller deberá ser conducido enteramente en el lenguaje especificado. Los
lenguajes serán alternados en cada taller para asegurar que el curso se ofrece
50% en inglés y 50% en español. Para mantener un balance, el modulo debe
especificar que se utilizaran ambos idiomas en el quinto taller, dividiendo el
tiempo y las actividades equitativamente entre ambos idiomas. Si un estudiante
tiene dificultad en hacer una pregunta en el idioma especificado, bien puede
escoger el idioma de preferencia para hacer la pregunta. Sin embargo, el
facilitador deberá contestar la misma en el idioma designado para ese taller.
Esto deberá ser una excepción a las reglas pues es importante que los
estudiantes utilicen el idioma designado. Esto no aplica a los cursos de lenguaje
que deben ser desarrollados en el idioma propio todo en ingles o todo en
español según aplique.
NURS 231 Adult Health Assessment 6
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
2. El curso es conducido en formato acelerado, eso requiere que los estudiantes
se preparen antes de cada taller de acuerdo al módulo. Cada taller requiere un
promedio de diez (10) horas de preparación y en ocasiones requiere más.
3. La asistencia a todos los talleres es obligatoria. El estudiante que se ausente al
taller deberá presentar una excusa razonable al facilitador. El facilitador
evaluará si la ausencia es justificada y decidirá como el estudiante repondrá el
trabajo perdido, de ser necesario. El facilitador decidirá uno de los siguientes:
permitirle al estudiante reponer el trabajo o asignarle trabajo adicional en
adición al trabajo a ser repuesto.
Toda tarea a ser completada antes de taller deberá ser entregada en la fecha
asignada. El facilitador ajustará la nota de las tareas repuestas.
4. Si un estudiante se ausenta a mas de un taller el facilitador tendrá las
siguientes opciones:
a. Si es a dos talleres, el facilitador reducirá una nota por debajo basado en
la nota existente.
b. Si el estudiante se ausenta a tres talleres, el facilitador reducirá la nota a
dos por debajo de la nota existente.
5. La asistencia y participación en clase de actividades y presentaciones orales es
extremadamente importante pues no se pueden reponer. Si el estudiante
provee una excusa valida y verificable, el facilitador determinara una actividad
equivalente a evaluar que sustituya la misma. Esta actividad deberá incluir el
mismo contenido y componentes del lenguaje como la presentación oral o
actividad a ser repuesta.
6. En actividades de grupo el grupo será evaluado por su trabajo final. Sin
embargo, cada miembro de grupo deberá participar y cooperar para lograr un
trabajo de excelencia, pero recibirán una calificación individual.
7. Se espera que todo trabajo escrito sea de la autoría de cada estudiante y no
plagiado. Se debe entender que todo trabajo sometido esta citado
apropiadamente o parafraseado y citado dando atención al autor. Todo
estudiante debe ser el autor de su propio trabajo. Todo trabajo que sea
plagiado, copiado o presente trazos de otro será calificado con cero (vea la
política de honestidad académica).
NURS 231 Adult Health Assessment 7
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
8. Si el facilitador hace cambios al modulo o guía de estudio, deberá discutirlos y
entregar copia a los estudiantes por escrito al principio del primer taller.
9. El facilitador establecerá los medios para contactar a los estudiantes
proveyendo su correo electrónico, teléfonos, y el horario disponibles.
10. EL uso de celulares esta prohibido durante las sesiones de clase; de haber una
necesidad, deberá permanecer en vibración o en silencio.
11. La visita de niños y familiares no registrados en el curso no está permitida en el
salón de clases.
12. Todo estudiante esta sujeto a las políticas y normas de conducta y
comportamiento que rigen SUAGM y el curso.
Nota: Si por alguna razón no puede acceder las direcciones electrónicas
ofrecidas en el módulo, no se limite a ellas. Existen otros motores de búsqueda
y sitios Web que podrá utilizar para la búsqueda de la información deseada.
Entre ellas están:
• www.google.com
• www.altavista.com
• www.ask.com
• www.excite.com
• www.pregunta.com
• www.findarticles.com
• www.telemundo.yahoo.com
• www.bibliotecavirtualut.suagm.edu
• www.eric.ed.gov/
• www.flelibrary.org/
El/la facilitador(a) puede realizar cambios a las direcciones electrónicas y/o
añadir algunas de ser necesario.
NURS 231 Adult Health Assessment 8
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Filosofía y Metodología Educativa
Este curso está basado en la teoría educativa del Constructivismo.
Constructivismo es una filosofía de aprendizaje fundamentada en la premisa, de que,
reflexionando a través de nuestras experiencias, podemos construir nuestro propio
conocimiento sobre el mundo en el que vivimos.
Cada uno de nosotros genera nuestras propias “reglas “y “métodos mentales”
que utilizamos para darle sentido a nuestras experiencias. Aprender, por lo tanto, es
simplemente el proceso de ajustar nuestros modelos mentales para poder acomodar
nuevas experiencias. Como facilitadores, nuestro enfoque es el mantener una
conexión entre los hechos y fomentar un nuevo entendimiento en los estudiantes.
También, intentamos adaptar nuestras estrategias de enseñanza a las respuestas de
nuestros estudiantes y motivar a los mismos a analizar, interpretar y predecir
información.
Existen varios principios para el constructivismo, entre los cuales están:
1. El aprendizaje es una búsqueda de significados. Por lo tanto, el aprendizaje debe
comenzar con situaciones en las cuales los estudiantes estén buscando
activamente construir un significado.
2. Significado requiere comprender todas las partes. Y, las partes deben entenderse
en el contexto del todo. Por lo tanto, el proceso de aprendizaje se enfoca en los
conceptos primarios, no en hechos aislados.
3. Para enseñar bien, debemos entender los modelos mentales que los estudiantes
utilizan para percibir el mundo y las presunciones que ellos hacen para apoyar
dichos modelos.
4. El propósito del aprendizaje, es para un individuo, el construir su propio significado,
no sólo memorizar las contestaciones “correctas” y repetir el significado de otra
persona. Como la educación es intrínsicamente interdisciplinaria, la única forma
válida para asegurar el aprendizaje es hacer del avalúo parte esencial de dicho
proceso, asegurando que el mismo provea a los estudiantes con la información
sobre la calidad de su aprendizaje.
5. La evaluación debe servir como una herramienta de auto-análisis.
6. Proveer herramientas y ambientes que ayuden a los estudiantes a interpretar las
múltiples perspectivas que existen en el mundo.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
7. El aprendizaje debe ser controlado internamente y analizado por el estudiante.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Study Guide
Course Title Adult Health Assessment
Code NURS 231
Time Length Five Weeks or as applicable
Prerequisite NURS 105
Description
This course introduces student to the skill of physical assessment, as a tool for
gathering data of the client/system in the assessment phase of the nursing process.
Principles of Anatomy and Physiology are applied to steps of nursing relating to the
treatment and screening of health deviations within a varied culture. Integrates a
holistic approach to physical assessment and the various roles in the profession of
nursing, also emphasizes skill of therapeutic communication, critical thinking and
therapeutic intervention. Use o professional standards to perform the client/system
assessments.
General Objectives
1. Identify normal and common deviations from normal, including levels of severity
or urgency, by analysis of collected data including physical assessment, history
and diagnostic testing.
2. Assess functional health including support systems, Activities of Daily Living and
Instrumental Activities of Daily Living.
3. Perform selected advanced skills for a complete physical and mental health
assessment.
4. Completely and accurately document the information obtained in a health
assessment, utilizing a structured format and correct medical terminology.
5. Assess the influence of cultural, ethnic and spiritual factors upon the client's
health status.
Texts and Resources
Weber,J. & Kelley,J. (2003). Health Assessment in Nursing (3rd ed.) Lippincott
References and Supplementary Materials
Jarvis, C. (2004). Physical Examination and Health Assessment (4th. ed.) Saunders
Weber, J. & Kelley J. (2003). Lab Manual to accompany Health Assessment in
Nursing. Lippincott, Williams & Wilkins.
NURS 231 Adult Health Assessment 11
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Evaluation
Theory 50%
Written Test I & II 10%
Portfolio 10%
Written Complete History
and Physical Exam 15%
Team presentation of clinical case 10%
Written essay 5%
Laboratory 50%
Assessment skills by system 10%
Health assessment 10%
Application of nursing process 20%
Attendance & class participation 10%
Total 100%
Written Test 1 & 11: The written tests are based on health assessment and history of
the adult, as well as the mental health assessment. The first test will be during
workshop three and the second will be on workshop five. Each test composes 10% of
the class. The student will have one hour to complete the exam.
Written history and physical evaluation of the adult. The students will perform a
history and physical assessment of an adult. Students may perform the assessment on
a friend or a relative. This assessment is due on workshop five. Use format on
Appendix G
Team Presentation: The teams will consist of two to four students in which a clinical
case will be presented to use data collection and health assessment skills in the
physical evaluation and the nursing process in this evaluation. The dates to present will
be discussed on the first day of class. The facilitator will use the evaluation description
found in Appendix H.
Written Essay: The student will develop an essay or reflective journal of the
experience learned in class. The format for the journal will be found in Appendix C
Laboratory: Students will have the opportunity to interact with the computer to learn
health assessment techniques by systems that will enable them to perform the history
and physical evaluation of the adult. The laboratory experience will enable the student
NURS 231 Adult Health Assessment 12
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
to use the equipments in the practice of skills learned during class. The teams will be
able to use part of this time to meet and coordinate their presentations. The laboratory
session is of one and half hour every week. The facilitator will evaluate this experience
based upon students’ attendance and participation in each of the exercises described
above. The laboratory is a unique experience based on systems to be evaluated and is
50% of this course; therefore, students are encouraged to avoid absenteeism.
Curve
100-90 A 89-80 B 79-70 C 69-60 D 59-00 F
Description of Course Policies
1. This course follows the Sistema Universitario Ana G. Méndez Dual-Language
Discipline-Based Immersion Model® designed to promote each student’s
development as a Dual Language Professional. Workshops will be facilitated in
English and Spanish, strictly using the 50/50 model. This means that each
workshop will be conducted entirely in the language specified. The language used
in the workshops will alternate to insure that 50% of the course will be conducted in
English and 50% in Spanish. To maintain this balance, the course module may
specify that both languages will be used during the fifth workshop, dividing that
workshop’s time and activities between the two languages. If students have
difficulty with asking a question in the target language in which the activity is being
conducted, students may choose to use their preferred language for that particular
question. However, the facilitator must answer in the language assigned for that
particular day. This should only be an exception as it is important for students to
use the assigned language. The 50/50 model does not apply to language courses
where the delivery of instruction must be conducted in the language taught
(Spanish or English only).
2. The course is conducted in an accelerated format and requires that students
prepare in advance for each workshop according to the course module. Each
workshop requires an average ten hours of preparation but could require more.
3. Attendance at all class sessions is mandatory. A student that is absent to a
workshop must present the facilitator a reasonable excuse. The facilitator will
evaluate if the absence is justified and decide how the student will make up the
missing work, if applicable. The facilitator will decide on the following: allow the
NURS 231 Adult Health Assessment 13
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
student to make up the work, or allow the student to make up the work and assign
extra work to compensate for the missing class time.
Assignments required prior to the workshop must be completed and turned in on
the assigned date. The facilitator may decide to adjust the grade given for late
assignments and make-up work.
4. If a student is absent to more than one workshop the facilitator will have the
following options:
a. If a student misses two workshops, the facilitator may lower one grade based
on the students existing grade.
b. If the student misses three workshops, the facilitator may lower two grades
based on the students existing grade.
5. Student attendance and participation in oral presentations and special class
activities are extremely important as it is not possible to assure that they can be
made up. If the student provides a valid and verifiable excuse, the facilitator may
determine a substitute evaluation activity if he/she understands that an equivalent
activity is possible. This activity must include the same content and language
components as the oral presentation or special activity that was missed.
6. In cooperative activities the group will be assessed for their final work. However,
each member will have to collaborate to assure the success of the group and the
assessment will be done collectively as well as individually.
7. It is expected that all written work will be solely that of the student and should not
be plagiarized. That is, the student must be the author of all work submitted. All
quoted or paraphrased material must be properly cited, with credit given to its
author or publisher. It should be noted that plagiarized writings are easily
detectable and students should not risk losing credit for material that is clearly not
their own (see Academic Honesty Policy).
8. If the Facilitator makes changes to the study guide, such changes should be
discussed with and given to students in writing at the beginning of the first
workshop.
9. The facilitator will establish a means of contacting students by providing an email
address, phone number, hours to be contacted and days.
NURS 231 Adult Health Assessment 14
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
10. The use of cellular phones is prohibited during sessions; if there is a need to have
one, it must be on vibrate or silent mode during class session.
11. Children or family members that are not registered in the course are not allowed to
the classrooms.
12. All students are subject to the policies regarding behavior in the university
community established by the institution and in this course.
Note: If for any reason you cannot access the URL’s presented in the module, do
not stop your investigation. There are many search engines and other links you
can use to search for information. These are some examples:
• www.google.com
• www.altavista.com
• www.ask.com
• www.excite.com
• www.pregunta.com
• www.findarticles.com
• www.telemundo.yahoo.com
• www.bibliotecavirtualut.suagm.edu
• www.eric.ed.gov/
• www.flelibrary.org/
The facilitator may make changes or add additional web resources if deemed
necessary.
NURS 231 Adult Health Assessment 15
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Teaching Philosophy and Methodology
This course is grounded in the learning theory of Constructivism.
Constructivism is a philosophy of learning founded on the premise that, by reflecting on
our experiences, we construct our own understanding of the world in which we live.
Each of us generates our own “rules” and “mental models,” which we use to
make sense of our experiences. Learning, therefore, is simply the process of adjusting
our mental models to accommodate new experiences. As teachers, our focus is on
making connections between facts and fostering new understanding in students. We
will also attempt to tailor our teaching strategies to student responses and encourage
students to analyze, interpret and predict information.
There are several guiding principles of constructivism:
1. Learning is a search for meaning. Therefore, learning must start with the
issues around which students are actively trying to construct meaning.
2. Meaning requires understanding wholes as well as parts. And parts must be
understood in the context of wholes. Therefore, the learning process
focuses on primary concepts, not isolated facts.
3. In order to teach well, we must understand the mental models that students
use to perceive the world and the assumptions they make to support those
models.
4. The purpose of learning is for an individual to construct his or her own
meaning, not just memorize the "right" answers and regurgitate someone
else's meaning. Since education is inherently interdisciplinary, the only
valuable way to measure learning is to make the assessment part of the
learning process, ensuring it provides students with information on the
quality of their learning.
5. Evaluation should serve as a self-analysis tool.
6. Provide tools and environments that help learners interpret the multiple
perspectives of the world.
7. Learning should be internally controlled and mediated by the learner.
NURS 231 Adult Health Assessment 16
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Workshop One
Specific Objectives
At the end of the workshop the student will:
1. Differentiate between objective and subjective data and the nursing role in
collecting and analyzing data.
2. Recognize the nursing model, the process of nursing diagnosis and the ethical and
legal aspects in the assessment process.
3. Understand the Trans-cultural considerations, belief and spiritual aspects of the
patient and its impact in the health care system.
4. Identify the aspects of communication that interferes with the interview process.
5. Identify the key aspects in the general survey, including mental and pain
assessment.
Language Objectives
Students will be able to:
1. Express themselves orally and written using English as the language of
communication.
2. Do a self assessment and correctly write an essay about their lifestyle, spiritual and
health beliefs.
3. Verbally discuss differences and the role of nursing in the health assessment
process using proper English enunciation.
Website resources
http://www.wilkipedia.com
http://www.ajn.org
http://www.nih.gov
Assignments before Workshop One
1. The student will research the nursing and medical model and come to class prepare
to orally discuss its differences and the role of nursing in the health assessment
process.
2. Select a cultural background (different from self) prepare an essay regarding their
lifestyle, spiritual and health beliefs.
Activities
1. The facilitator will start the class with a short review.
NURS 231 Adult Health Assessment 17
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
2. The facilitator will explain the criteria of evaluation, rubrics, assignments and rules
of class.
3. The facilitator will explore the individual knowledge and background regarding
nursing process, cultural backgrounds and nurse’s role in different fields. A
discussion will be conducted.
4. Upon lecture of class the students will be divided in two or three groups to present a
scenario of an interview from different health settings.
5. Each student will present the cultural background selected for discussion.
6. During laboratory practice, students will divide into groups. Each group will select a
topic of a clinical case study. Groups can choose from one the following:
a. Diabetes Mellitus (type I and type II)
b. Hypertension (essential primary or secondary), Renal Failure (Acute and
chronic), Urinary Incontinence, Pressure ulcers, Chronic Obstructive
Pulmonary Disease (COPD), Cerebral Vascular Accident
c. (CVA), Cancer (Lung, Colon, Breast, Prostate), Hyperthyroidism
d. (Graves disease)
e. other preferred topics must be discussed with facilitator
7. During the laboratory session the student will review health assessment of the adult
process that includes the nursing data collection, documentation and analysis and
the interview process.
8. The facilitator will discuss the assignments prior the next workshop.
Assessment
The student will write essay of learned concepts during this class (the format of a
journal can be found in the Appendix C. To evaluate the journal, the facilitator will use
the rubric found under Appendix B.
NURS 231 Adult Health Assessment 18
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Taller Dos
Objetivos específicos
Al final de este taller el estudiante podrá:
1. Distinguir los estándares esperados en la buena nutrición y los signos de mal
nutrición en las diferentes etapas del crecimiento.
2. Analizar los datos y redactar el diagnostico de enfermería en el estimado de la
cabeza, cuello (vasos sanguíneos), garganta, boca, ojos, oído, nariz.
3. Identificará las variaciones comunes de la piel, cabello, y uñas en el estimado
general.
4. Describir la patofisiología del dolor y aplicar a la evaluación y manejo del dolor y
analizar el impacto de la salud espiritual.
5. Desarrollar técnicas de evaluación de la apariencia general, signos vitales y el
campo visual.
Objetivos de Lenguaje
1. Leerán respecto a los estándares esperados en la buena nutrición y los signos de
mal nutrición y podrán expresarse correctamente en español al discutir en clase el
tópico asignado.
2. Prepararán en forma escrita un el diagnóstico de enfermería en el idioma del taller.
3. Intercambiarán verbalmente conocimientos de los avances tecnológicos
relacionados al estudio del dolor.
URLs
http://www.aha.org
http://www.wilkipedia.com
http://www.healthassessment.com
Asignaciones antes del Taller Dos
1. Estudiante preparará un diario de tres días consecutivos de los alimentos ingeridos
durante un día regular y compararla con los valores nutritivos establecidos según
las porciones recomendadas.
2. El estudiante vendrá preparado para discutir en la sesión del laboratorio el
estimado e historial de salud de la persona seleccionada para esta actividad en los
siguientes sistemas: Nutricional, Espiritual, Manejo del dolor, Piel, Cabello, Cabeza,
Cuello (vasos sanguíneos), Nariz, Garganta, Boca, Ojos y Oídos.
NURS 231 Adult Health Assessment 19
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
3. Buscar en la red electrónica una escala de evaluación del dolor. Imprimirla y
llevarla al taller.
4. No olvide trabajar con el portafolio (Anejos J al M)
Actividades
1. El facilitador comenzará la clase con un breve repaso.
2. Los estudiantes se reunirán en grupos para discutir el diario personal de
alimentación y posibles cambios.
3. Un miembro de cada grupo discutirá verbalmente el diario personal de alimentación
y los cambios sugeridos luego de la reunión.
4. El facilitador conducirá lectura sobre la evaluación de nutrición, manejo del dolor,
piel, cabeza, cuello (vasos sanguíneos), nariz, boca, garganta, ojos, oídos, piel,
cabello y uñas.
5. En parejas de dos los estudiantes practicarán las destrezas de evaluación de la
apariencia personal, signos vitales, y del dolor. El estudiante podrá usar su
creatividad en la presentación de la evaluación.
6. Los estudiantes reportarán verbalmente los hallazgos de la actividad previa.
7. En la sección del laboratorio el estudiante aplicara el método de estimado sobre la
nutrición, las unas, cabello y piel, así como el estimado de la cabeza y cuello
(vasos sanguíneos), ojos, nariz, oídos, boca, cabello y uñas.
8. El facilitador discutirá las asignaciones previas al taller.
Avalúo
Los estudiantes escribirán un ensayo sobre lo que han aprendido en el taller dos. . El
formato del ensayo se encuentra descrito en el Anejo C y la rubrica en Anejo B.
NURS 231 Adult Health Assessment 20
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Workshop Three
Specific objectives
At the end of workshop three the student:
1. Identify the normal functional parameters on the following systems: Thoracic which
includes lungs, heart and the great vessels, breast and lymphatic. Peripheral
Vasculature and Abdominal systems.
2. Develop nursing diagnosis for abnormal findings on the systems assessed.
3. Utilize nursing diagnosis in the health assessment process.
Language Objectives
1. Students will be able to develop ideas in order to address health problems in an
effective way using correct vocabulary, grammar and pronunciation.
2. After searching for and reading information related to the content of the day,
students will be able to summarize the main ideas using correct grammar and
spelling in English.
3. Given a health problem scenario, students will develop a diagnosis for abnormal
findings proposing a solution using a variety of vocabulary, including technical
jargon in an appropriate manner.
URLs
http://healthassessment.com/exam
www.Proquest.com
www.ajn.org
Assignments before Workshop Three
1. Research an article related to most common lung diseases.
2. Prepare a written draft of the case study which needs to include at the end of each
part the author of the work.
Activities
1. The facilitator will start the class with a short review.
2. The facilitator will give the test # 1.
3. The student will discuss the articles searched.
4. The facilitator will present a lecture or video or audio of the systems mentioned
above.
NURS 231 Adult Health Assessment 21
Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
5. During the laboratory session the student will be able to differentiate between
normal and abnormal lung sounds, inspection and auscultation of abdomen,
inspection of neck vessels and auscultation of heart sounds.
6. The student will write two nursing diagnosis and a care plan for the person being
evaluated in the health assessment.
7. Students will verbally discuss the diagnosis.
8. The facilitator will clarify any doubts related to the assignments.
Assessment
The facilitator will evaluate the written care plan during the workshop using the format
of an essay found in Appendix C and the rubric in Appendix B
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Taller Cuatro
Objetivos Específicos
Al finalizar este taller el estudiante:
1. Identificará los hallazgos normales de los siguientes sistemas: Órganos femeninos
y masculinos, Área per-rectal, Músculo-esquelético y Neurológico (periférico y
central).
2. Describirá las consideraciones y características de grupos especiales como: Mujer
embarazada, infante, niños y adolescentes y el envejeciente.
3. Desarrollar destrezas de organización y documentación de datos.
Objetivos de Lenguaje
1. Después de haber investigado y leído información sobre los hallazgos normales de
los sistemas previamente mencionados, el estudiante resumirá las ideas
principales demostrando uso correcto de la gramática, y uso correcto de las
palabras en el lenguaje utilizado para este taller.
2. El estudiante desarrollará y presentará ideas para resolver problemas presentados
de manera efectiva, utilizando conceptos y vocabulario correctos.
3. El estudiante podrá parafrasear la información discutida en clase en sus propias
palabras utilizando el lenguaje apropiado y gramática correcta.
URLs
www.healthassessment.com
http://www.nih.gov
http://www.healthypeople2010
Asignaciones antes del Taller Cuatro
1. El estudiante traerá un artículo de enfermedades sexuales más comunes.
2. Buscar en la red electrónica estadísticas y análisis de grupos especiales incluidos
en el taller y preparar ensayo escrito al respecto.
Actividades
1. El facilitador comenzará la clase con un breve repaso.
2. El estudiante vendrá preparado para discutir en el taller sobre el artículo o
información de enfermedades sexuales.
3. Los grupos de trabajo llevarán a cabo sus presentaciones del caso clínico.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
4. Una sección de preguntas y respuestas se llevará a cabo luego de cada
presentación.
5. Durante el laboratorio los estudiantes podrán ver el video interactivo del estimado y
evaluación del adulto.
6. El facilitador presentará las destrezas y técnicas de la colección y documentación
de datos obtenidos en el estimado físico del adulto.
7. El facilitador discutirá las asignaciones antes del taller.
Evaluación
Los estudiantes serán evaluados en la presentación oral en grupo del caso clínico
utilizando la rubrica en el Anejo F.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Workshop Five/Taller Cinco
NOTA: Este taller es bilingüe. Tanto,
el Facilitador como los estudiantes,
deberán utilizar el idioma asignado
para cada tarea y actividad.
NOTE: This is a bilingual workshop.
Both, the Facilitator and the students,
should use the language assigned for
each homework and activity.
Specific Objectives
1. Evaluate the concept of health promotion and disease prevention within the
community.
2. Integrate the spiritual, emotional and physical health in the patient as a whole entity.
Language Objectives
1. Students will develop ideas in order to address problems in an effective way, using
correct grammar and pronunciation.
2. Students will be able to identify the relevant needs to evaluate the concept of health
promotion and disease prevention effectively expressing ideas clearly and using
correct vocabulary and technical jargon.
3. Students will present persuasive arguments to support one’s (his/her) personal
point of view using correct spelling, word choice and grammar.
Website
http://www.ajn.org
www.wikipedia.com
www.healthassessment.com
Assignments before Workshop Five
1. Prepare the health assessment using the APA format with the guidelines in
Appendix G. It shall include an introduction paragraph in which explanation was
given to the patient before conducting the assessment, and must make the remark
in systems deferred by patient, such as: masculine and feminine organs (in
English).
2. Research an article in the website regarding the influence of spiritual and emotional
factors in the patient’s health (in Spanish).
3. Prepare a written journal reflecting what you learned in the history and physical
evaluation of the adult (in English).
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
4. Give the final touches to your portfolio.
Activities
1. The facilitator will start the class with a short review (in English).
2. The facilitator will offer the second evaluation in Spanish.
3. The class will be divided into groups. Each group will review the written health
assessment of their peer (in English).
4. Oral presentation of each student’s health assessment (English or Spanish).
5. A questions and answer session will follow each presentation (English or Spanish).
6. Students will hand in their portfolio.
7. Closing activity – to be determined by the facilitator.
Evaluation
The students will prepare a journal to reflect the concepts learned in the history and
physical evaluation of the adult, using format in Appendix D. The rubric to be used is
in Appendix E. The oral presentation will be evaluated with the rubric in Appendix F.
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Anejo A /Appendix A
MATRIZ VALORATIVA PARA EL ENSAYO
Instrucciones: Marque con la letra x, debajo de cada número nota y al lado de cada
criterio, si es:
Excelente: Cumple con todos los requisitos………………………5 puntos
Bueno: Cumple con la mayoría de los requisitos…………….4 puntos
Regular: Cumple con la mitad de los requisitos……………….3 puntos
Pobre: Cumple con pocos requisitos………………………….2 puntos
Deficiente: Casi no cumple con los requisitos…………………… 1 punto
No cumplió el criterio: No cumplió con los requisitos…………….…0 puntos
Criterios 5 4 3 2 1 0
1. Sintaxis y ortografías correctas
2. Análisis del tema
3. Mantiene la cronología de los eventos
4. Define los conceptos básicos del tema
5. Presenta una buena introducción al tema
6. Desarrolla el tema en forma organizada y coherente
7. Interpreta correctamente las ideas
8. Sus argumentos son válidos y aportan al análisis del
tema
9. Sustenta el desarrollo del tema con bibliografía
TOTAL
Nota:
Puntuación final:____________________puntos obtenidos de 45
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Anejo B/Appendix B
RUBRIC FOR ESSAY EVALUATION
Instructions: Place an X, under the applicable grade number and next to specific
criteria:
Excellent: Meets all requirements.…………………………………5 points
Good: Meets most requirements………………..…………….4 points
Regular: Meets at least half of the requirements………………3 points
Poor: Meets some requirements….………………………….2 points
Deficient: Almost meets some requirements …………………… 1 point
Did not meet criteria: Did not comply with requirements...……….…0 point
Criteria 5 4 3 2 1 0
1. Correct grammar and punctuation
2. Analysis of theme
3. Maintains chronology of events
4. Defines basic theme concepts
5. Quality of theme introduction
6. Subject is developed in an organized and coherent form
7. Ideas are constructed correctly
8. Presents valid arguments which add to the analysis of
the subject
9. Bibliography supports the presentation of the subject
TOTAL
Final Grade:
Final punctuation: ____________________points out of 45
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Anejo C /Appendix C
EL ENSAYO
El ensayo es una composición donde se exponen, analizan y comentan de
manera clara ideas alrededor de un tema que el escritor del ensayo maneja.
Generalmente es mucho más breve y menos profundo que un tratado, manual o
monografía. Está compuesto por al menos un párrafo introductor, tres o más párrafos
de apoyo a la idea central del tema y un párrafo de cierre o de conclusión. Todos los
párrafos del ensayo cuentan con una idea central (oración temática) y de varias ideas
secundarías que defienden, explican y amplían la idea central.
Los temas que trata un ensayo, a pesar de haber sido inicialmente filosóficos,
pueden abarcar cualquier categoría, y generalmente no va acompañado de notas a pie
de página ni bibliografía.
Su objetivo, más que imponer soluciones es plantearlas y señalar posibilidades.
Entre sus principales características están: El no requerir un lector especializado para
poder ser leído. El ser claro y ordenado (hipótesis, desarrollo del tema, conclusiones y
sugerencias) y presentar la opinión del autor.
Parte del ensayo
Un ensayo organizado consta de un párrafo de introducción, tres o más párrafos de
apoyo a la idea central del tema y un párrafo de cierre o de conclusión.
Todos los párrafos del ensayo darán cuenta de una idea central manifestada en una
oración (oración temática) que habitualmente inaugura el discurso y además, de
varias ideas secundarías que defienden, explican y amplían la idea central.
Las partes del ensayo son:
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
1. Párrafo introductorio
El párrafo introductorio debe contener al principio oraciones sugestivas
relacionadas con el tema y que atraigan el interés del lector. A continuación
presentas la idea principal del ensayo, el planteamiento del problema o la
formulación de la tesis (oración declaratoria) a sustentar. La oración
declaratoria es el “qué” y el “quien” del asunto o el tema del ensayo; da sentido
y dirección a todo el ensayo. Este párrafo puede contener, de acuerdo al tipo
de ensayo, la tesis a ser demostrada, la opinión personal ó las opiniones de
otras personas sobre el tema a ser desarrollado. También es un planteamiento
del tema en forma de preguntas sin tener que contestarlas en ese momento,
pero sí más adelante.
En una segunda oración adelantas y enumeras los puntos sobresalientes (los
aspectos de las ideas centrales) o partes a tratar en los párrafos del cuerpo del
ensayo. Esta enumeración responderá al plan que te has trazado en el
desarrollo del tema y al mismo tiempo se convierte en una guía y dirección del
ensayo. A continuación escribes las oraciones que complementan, amplían y
sustentan la oración central, los motivos y la importancia del tema.
2. Cuerpo (Párrafo de apoyo)
El cuerpo del ensayo es la parte donde se desarrolla y defiende la tesis
planteada en la introducción. Debe tener no menos de tres razonamientos que
refuten, prueben y evidencie el planteamiento expuesto en la introducción.
Asigna un párrafo aparte para cada razonamiento que refuta, fundamenta y
defiende el tema principal del ensayo.
El párrafo de apoyo empezará con una oración temática que establece y
expone la idea principal del párrafo. La idea principal es la que presenta el
razonamiento de convicción. Para cada párrafo deberá haber una idea central
y para cada idea central varias ideas secundarias que, a su vez; ejemplifiquen y
sostengan la idea central. La oración temática determina el sentido y el
desarrollo del párrafo.
3. Conclusión
En el párrafo final del ensayo se presenta brevemente:
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
• Un resumen de los puntos principales.
• La reafirmación de la tesis defendida por el autor.
• Las posibles soluciones al problema planteado.
• Las nuevas posiciones, los nuevos hallazgos que fortalecen la tesis del
autor y que refutan la posición contraria.
También puedes:
• Insinuar, en forma de preguntas, nuevos planteamientos y tesis que se
deriven de la exposición relacionada.
• Sugerir unas recomendaciones y señalar unas predicciones.
Ensayo expositivo
Exponer significa informar y presentar objetivamente los hechos y las ideas. Los
libros de textos, los informes científicos y técnicos, la mayoría de los escritos
periodísticos y otros que dan cuenta de lo que sucedió ó esta sucediendo son
exposiciones. La exposición se dirige principalmente a la razón y es una de las
técnicas de expresión más frecuentes a nivel universitario.
El lenguaje expositivo se caracteriza por su precisión, su claridad y su objetividad.
La exposición de algo o sobre un tema exige tener a la mano información abundante y
última sobre lo que se va a mostrar.
Usa uno o varios de los siguientes métodos para desarrollar la demostración:
� Definición, es decir, determina y aclara lo que entiendes otras
personas entiende por un término o series de términos.
� Explicación de un proceso. El desarrollo de muchos temas,
situaciones y objetos conllevan la exposición de un proceso que
consta de varias etapas que suceden en un orden determinado.
Las enumeraciones (primero, segundo, luego, finalmente, etc.) son
las palabras-guías más apropiadas para describir un proceso.
� Relación de causa y efecto. Examina y explica las causas, efectos
y consecuencias de una acción.
� Comparación o contraste. Exhibe las semejanzas (comparar) y las
diferencias (contrastar) entre dos o más objetos, situaciones. El
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
contraste y la comparación ayudan a entender con claridad los
términos y objetos con los que se trabaja.
� Ejemplificación e ilustración. Los ejemplos explican situaciones y
detalles específicos y ayudan a comprender el punto de vista
particular.
� División y clasificación. Para la división y clasificación del
contenido emplea diferentes criterios y principios simples, de
acuerdo al tema que se este exponiendo. La exposición de un
problema social, por ejemplo, podría dividirse en estas tres partes:
1. La descripción del problema
2. Su origen y su consecuencia
3. Las ventajas y desventajas de las soluciones dadas
4. Las nuevas soluciones
1. Introducción
El párrafo o los párrafos introductorios contienen:
� La idea general de lo que se va a exponer en el ensayo.
� La importancia y el interés del tema.
� El método que se va a usar en el desarrollo de la exposición
(Definiciones, clasificaciones, etapas de un proceso y otros).
2. Cuerpo del ensayo
En cada párrafo se expone una parte del asunto ó una etapa del proceso.
3. Conclusión
El resumen del contenido de la exposición.
Notas especiales:
1. Este trabajo se deberá entregar a computadora o a maquinilla. (se recomienda
letra # 12 si el trabajo es a computadora)
2. Se debe preparar una página de presentación.
3. Se debe de escribir a doble espacio.
4. Recuerda que todo trabajo entregado tarde no tiene derecho a la calificación de
A.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Fuente: Quintana, J. (1991). Desarrollo Estudiantil y destrezas de estudios.Editorial
TECHNÉ.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Anejo C /Appendix C
THE ESSAY
It’s a written product where ideas are clearly exposed, analyzed and
commented in a clear and concise manner regarding a theme or subject which the
writer wants to cover. Generally, it is very brief and superficial more so than an article
or profound study. It usually contains an introductory paragraph, three or more
paragraphs supporting the central theme and at the end, a closing paragraph or
conclusion. All paragraphs in an essay carry a central idea (theme sentence) together
with other secondary ideas which support, explain and amplify the central idea.
Notwithstanding that topics generally treated in essays were initially
philosophical, they can embrace any category and normally do not include footnotes or
reference notes.
It’s objective, rather than to impose solutions, is to bring them forward and to
indicate possible solutions. An essay does not require that its reader be of a specific
category or nature and its contents are normally clear and orderly (hypothesis, theme
unfolding swiftly, conclusion and recommendations) and presents the authors opinion.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Anejo D/ Appendix D
FORMATO DIARIO REFLEXIVO
Nombre: _______________________
Fecha : _______________________
El propósito de este diario es el de reflexionar y escribir sobre los conceptos, los
sentimientos y las actitudes que se desatan a partir de la discusión y los trabajos de
cada taller. Este proceso le ayudará en su auto-análisis, así como, propiciará la auto
evaluación.
Luego, de concluido cada taller, usted deberá reflexionar sobre lo presentado en él
y contestará las preguntas que aparecen a continuación, analizando los trabajos de
ese día.
1. Hoy aprendí…. (expresado de manera sencilla, en sus propias palabras, lo que
más le llamó la atención)...
2. Este tema pda a....(reflexione en relación a los asuntos discutidos en clase….)
3. Puedo aplicar lo discutido en la clase a mi vida personal y experiencias
profesionales…presentado en clase me ayudo
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Anejo D/ Appendix D
DAILY JOURNAL FORMAT
Name: _______________________
Date: _______________________
The purpose of this reflective diary is to be able to reflect on the significance of this
course. You should draw on your own experiences for examples of the ideas you are
studying. You can also speculate about how you might apply what you are learning in
class. This process will help in your self-analysis.
At the end of each workshop, you should reflect on the topics presented and answer
the following guide questions.
1. Today I learned ….(express these thoughts in a simple manner and in your own
words)
2. The topic presented in class today helps me to … (reflect in relation with the
topics discussed in class….)
3. I can apply what was presented in class today to some aspects of my personal
life or to any other past experience …
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Anejo E/ Appendix E
MATRIZ VALORATIVA PARA DIARIOS REFLEXIVOS Y TRABAJOS ESCRITOS
NOMBRE: ___________________________NOTA FINAL ___________________
TÍTULO
_____________________________FECHA:_____________________________
0-No Cumplió 1-Deficiente 2-Regular 3-Bueno 4-Muy Bueno 5-Excelente N/A-No Aplica CRITERIOS 0 1 2 3 4 5 N/A 1. El escrito es claro, enfocado e interesante.
2. Identifica el propósito, los objetivos e ideas principales que se incluyen en el escrito.
3. La presentación de las ideas es organizada y coherente y puede seguirse con facilidad.
4. El escrito incluye todas las partes o elementos del tema o tarea asignada de manera directa y apropiada.
5. El autor demuestra dominio del tema o materia de la presentación al explicar con propiedad el contenido y no incurrir en errores.
6. Las ideas y argumentos de la presentación están bien fundamentadas en los recursos presentados, consultados o discutidos en clase.
7. El resumen de los puntos principales y/o la presentación de las conclusiones es claro y apropiado.
8. Se cumplieron los objetivos o propósitos anunciados en la introducción.
9. El punto de vista del autor se presenta de manera clara, contundente y bien fundamentada.
10. El escrito demuestra sustancia, lógica y originalidad.
11. Se utiliza un lenguaje apropiado con corrección sintáctica y gramatical.
12. Utiliza vocabulario preciso, correcto y apropiado. 13. Contiene oraciones y párrafos bien construidos
que facilitan la lectura y comprensión del escrito.
14. El escrito está bien editado y presentado.
Comentarios: _____________
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
RUBRIC TO EVALUATE WRITTEN WORK
Student Name: ______________________ Date: _______________
Criteria Value Points Student Score
Content
The paper is clear, focused and interesting. Identifies purpose, objectives and principal ideas included in the paper
10
Presentation of ideas is organized, coherent and can be easily followed
10
The paper properly explains content. 10
The presentation of ideas and arguments are based in sources presented, consulted or discussed in class.
10
The paper demonstrates substance, logic and originality.
10
The author presents his point of view in a clear, convincing and well based manner.
10
Contains well-constructed sentences and paragraphs that facilitate lecture and comprehension.
10
Language
Demonstrate a command of standard English (vocabulary used, syntax and flow of ideas).
10
Uses grammar appropriately and correctly.
10
Manages and uses verbs appropriately and correctly.
10
Total Points 100 (70% content and 30% language)
Student’s total Score: _______
Student’s Signature: ____________________Facilitator’s Signature:___________________
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Anejo F / Appendix F
MATRIZ VALORATIVA PARA EVALUAR PRESENTACION INDIVIDUAL/GRUPAL
ORAL
Nombre del estudiante: _______________________Fecha:_________________
Criterio Puntos Puntuación del estudiante
Contenido Realiza una introducción efectiva del tema identificando el propósito, objetivo e ideas principales que se incluyen en la presentación.
10
La presentación es organizada y coherente y puede seguirse con facilidad.
10
El presentador demuestra dominio del tema o materia de la presentación al explicar con propiedad el contenido y no incurrir en errores.
10
Las ideas y argumentos de la presentación están bien fundamentados en los recursos presentados, consultados o discutidos en clase.
10
Capta la atención e interés de la audiencia y/o promueve su participación, según aplique.
10
Proyección efectiva, postura corporal adecuada, manejo de la audiencia, manejo del tiempo asignado.
10
Usa varias estrategias para hablar o definir conceptos, interpretaciones, aplicaciones y evaluación de procesos o experiencias en el contenido del curso.
10
Lenguaje
Pronunciación de las palabras es clara y de manera correcta para que se entienda el lenguaje utilizado.
10
Uso correcto de la gramática y conjugación de verbos en el idioma asignado.
10
Uso correcto del vocabulario para expresar el mensaje adecuadamente.
10
Total de Puntos 100 (70% de contenido y 30%
Lenguaje)
Puntuación del Estudiante:
________
Firma del Estudiante: _________________ Firma del Facilitador: ____________________
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
RUBRIC TO EVALUATE INDIVIDUAL/GROUP PRESENTATION
Student Name:____________________________Date:___________________
Criteria Value Points Student Total Score
Content Performs an effective introduction to the theme identifying the objectives, ideas and principles that are included in the presentation.
10
The presentation is organized and coherent, and could be easily followed
10
The presenter demonstrates domain of the theme or subject by means of properly explaining content without incurring in errors
10
The ideas and arguments of the presentation are well founded by the resources presented, consulted or discussed in class
10
Capture of the attention and interest of the audience and/or promote their participation, as applicable
10
Effective personal projection, corporal posture and manage of the audience;
10
Uses a variety of speaking strategies to define concepts, interpretation, application and evaluation of processes using experience on concepts or content of class.
10
Language
Student pronounces words in a clear and correct manner so as to make the correct language used understood to others.
10
Correct use of grammar and verb conjugation.
10
Use of correct use of vocabulary words to express message.
10
Total Points 100 (70% of content and 30% of language)
Student’s Total Score: ________
Student’s signature: __________________Facilitator’s Signature: __________________
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Anejo G / Appendix G Guía de contenido de historial y estimado físico
Historial de salud
• Obtener historial completo a la vez que observa la apariencia física.
Apariencia general
• De acuerdo a su edad
• Nivel de conciencia
• Color de piel
• Estado nutricional
• Postura y posición correcta
• Deformidades físicas visibles
• Movilidad: balance, uso de equipo de medico, movimiento de coyunturas
• Expresiones faciales
• Humor y afecto
• Habla: articulación, patrón, contenido apropiado, lenguaje nativo.
• Audición
• Higiene personal
• Medidas
• Peso y estatura
• Visión usando la carta de Snellen
• Piel
• Examine ambas manos e inspeccione las uñas.
• Con el estimado por sistemas haga nota de la condición de la piel en cada área.
Signos vitales
• Pulso radial
• Respiraciones
• Presión arterial
• Temperatura
• Presencia de dolor
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Cabeza y cara
• Inspeccione y palpe el cuero cabelludo, pelo y cráneo
• Inspeccione la cara: expresiones, simetría ( nervio craneal VII)
• Palpe la arteria temporal, la unión de mandíbula y temporal a la vez que el
cliente abre y cierra su boca.
• Palpe los senos maxilares y frontales. Si son blandos, utilice el transluminador
de senos.
Ojos
• Examine el campo visual por confrontación ( nervio craneal II)
• Examine músculos extraoculares, el reflejo corneal, y seis puntos cardinales
(nervio craneal III, IV, VI).
• Inspeccione las estructuras externas de los ojos.
• Inspeccione la conjuntiva, esclera, corneas e iris.
Examine la pupila, tamaño, respuesta a la luz y la acomodación.
• Usando el oftalmoscopio, inspeccione fondo ocular, reflejo rojo, disco, vasos y la
retina.
Oídos
• Inspeccione el oído externo: posición, alineamiento, piel.
• Usando el otoscopio, inspeccione el canal, el color de la membrana del tímpano,
posición e integridad.
• Pruebas de audición: voz, el tunning fork- Weber y Rinne.
Nariz
• Inspeccione orificios, simetría y lesiones.
• Pruebe la integridad de cada fosa nasal.
• Usando un especuló, inspeccione las fosas: mucosa nasal, el septum y las
turbinas.
Boca y garganta
• Usando un iluminador inspeccione la boca: mucosa bucal, dientes y encías y
lengua, piso de la boca, paladar y la úvula.
• Clasifique las amígdalas, si están presentes.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
• Observe la movilidad de la úvula cuando la persona dice “ahh” y pruebe el reflejo
de tragar (nervio craneales IX, X).
• Dígale a la persona que saque la lengua (nervio craneal XII).
• Utilizando guantes palpe manualmente la boca, si es necesario.
Cuello
• Inspeccione el cuello: simetría, nódulos, pulsaciones.
• Palpe los nódulos linfáticos cervicales.
• Inspeccione y palpe el pulso de carótidas, un lado a la vez. Escuche por sonidos
carótidos.
• Palpe la traquea en la línea media.
• Pruebe los movimientos circulares y la fuerza del músculo (nervio craneal XI).
• Venas del cuello: inspeccione cada lado del cuello por pulso de la yugular,
volteando la cabeza del cliente de un lado al otro.
Pecho: Posterior
• Inspeccione el pecho posterior: configuración caja torácica, piel, simetría de
hombres y músculos.
• Palpe el largo del proceso espinal
• Haga percusión en los pulmones y diafragma.
• Ausculte los sonidos respiratorios.
Pecho: Anterior
• Inspeccione: respiraciones y características de la piel.
• Palpe por tumores o masas.
• Haga percusión en los pulmones
• Ausculte los sonidos respiratorios.
Corazón
• Pídale al cliente se incline levemente hacia el frente y exhale; ausculte base
cardiaca por murmullos.
• Inspeccione el precordium por pulsaciones.
• Palpe el pulso apical y note la localización, el ritmo y rapidez.
• Ausculte con el diafragma del estetoscopio para estudiar los sonidos cardiacos,
incluyendo desde el ápice hasta la base.
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
Ausculte con la campana del estetoscopio los sonidos del corazón,
Extremidades superiores
• Pruebe los movimientos y fuerza de músculos de las manos, brazos y hombros.
Senos femeninos
• Inspeccione por simetría, movilidad al levantar los brazos sobre la cabeza, las
manos sobre las caderas y se incline hacia el frente.
• Inspeccione las áreas supra e infra claviculares
• Con el cliente acostado y la cabeza en un ángulo de 30-45 grados, palpe cada
seno con el brazo del mismo lado elevado sobre la cabeza.
• Palpe el pezón por descargas.
• Sujetando el brazo palpe la axila y región linfática por nódulos.
• Enseñe al cliente como hacer propia examinación de los senos.
Senos masculinos
• Inspeccione y palpe el pecho.
• Sujetando el brazo palpe la axila y región linfática por nódulos
Abdomen
• Inspeccione: la forma, simetría, la piel, el ombligo y las pulsaciones.
• Ausculte los sonidos intestinales (ondas peristálticas)
• Ausculte sonidos vasculares sobre las arterial de la aorta y renal.
• Percuta todos los cuadrantes.
• Percuta a la altura del hígado en la línea media derecha.
• Percuta el área del bazo.
• Palpe: todos los cuadrantes, palpe el hígado, bazo, riñones y aorta.
Área inguinal
• palpe el pulso femoral y por nódulos inguinales.
Extremidades inferiores
• Inspeccione: simetría, piel y distribución del vello.
• Palpe pulsos: poplíteos, tibial posterior y pedio.
• Palpe por temperatura y presencia de edema (fovea).
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
• Inspeccione entre los dedos de los pies.
• Pruebe movimiento y fuerza de las caderas, rodillas, tobillos y pies.
• Inspeccione piernas por presencia de venas varicosas.
Neurológico
• Pruebe la sensación en áreas de la cara, brazos, manos, piernas, pies; dolor
superficial, toque leve y vibración.
• Pruebe función cerebral de extremidades superiores usando la prueba de tocar la
punta de nariz con un dedo.
• Pruebe la función cerebral de extremidades inferiores pidiéndole al cliente que
deslice cada talón en la pierna opuesta.
• Pruebe reflejo de Babinski, reflejos profundos de tendones: biceps, triceps,
brachioradialis, patellar y Aquiles.
• Pídale al paciente que camine a través del cuarto en su caminar usual, virando y
caminando hacia usted usando el estilo de talón-a-dedos.
• Pídale al paciente que camine con los talones algunos pasos, y otros pasos con
los dedos.
• Coloque cerca del paciente y haga la prueba de Romberg
• Pídale al paciente que sujetándose en la orilla de la camilla doble la rodilla
levemente una pierna a la vez.
• Colóquese detrás del paciente y observe la espina dorsal mientras el paciente se
dobla para tocar los dedos del pie.
• Sujetando la pelvis pruebe la movilidad de la espina dorsal a la vez que el
paciente se estira, rota y se dobla lateralmente.
Órganos masculinos
Inspeccione el pene y el escroto
Palpe el contenido escrotal
Examine por hernia inguinal
Enseñe auto examinacion
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Inspeccione el área perineal
Utilizando un guante inserte un dedo lubricado y palpe la pared rectal y la próstata.
Órganos femeninos
Inspeccione el área perineal y peri-anal.
Usando el especulo vaginal inspeccione la cerviz y paredes vaginales.
Obtenga muestras de ser necesario.
Lleve a cabo examinacion bi-manual de la cerviz, útero y anexa.
Usando la técnica bi-manual examine el recto y paredes recto-vaginales. Obtenga
muestras de excreta para sangre oculta.
Palpe el contenido escrotal. Si existe una masa examine use translumidor
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Apéndice G/Appendix G
Guide for Physical History and Health Assessment
Health History
• Collect the history, complete or limited as visit warrants. While
obtaining the history and throughout the examination, note data on
the person’s general appearance.
General appearance
• Appears stated age.
• Level of consciousness
• Skin color
• Nutritional status
• Posture and position, comfortably erect
• Obvious physical deformities
• Mobility
o Gait
o Use of assistive device
o Range of motion (ROM) of joints
o No involuntary movement
• Facial expression
• Mood and affect
• Speech: articulation, pattern, content appropriate, native language
• Hearing
• Personal hygiene
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Measurement
• Weight • Height • Vision using Snellen’s eye chart
Skin
• Examine both hands and inspect the nails • For the rest of the examination, examine skin with corresponding regional
examination Vital signs
• Radial pulse • Respirations • Blood pressure • Temperature
Head and Face
• Inspect and palpate scalp, hari, and cranium. • Inspect face: expression, symmetry (cranial nerve VII). • Palpate the temporal artery, then the temporomandibular joint as the
person opens and closes the mouth • Palpate the maxillary sinuses and the frontal sinuses; if tender,
transilluminate the sinuses. Eye
• Test visual fields by confrontation ( cranial II ) • Test extra ocular muscles: corneal light reflex, six cardinal positions of gaze
( cranial nerves III,IV,VI) • Inspect external eye structures • Inspect conjunctivae, sclerae, corneas, irides • Test pupil: size, response to light and accommodation • Darken room; using and ophthalmoscope, inspect ocular fundus: red reflex,
disc, vessels, and retinal background Ear
• Inspect the external ear: position and alignment, skin condition, and auditory meatus
• Move auricle and push tragus for tenderness • Using and otoscope, inspect the canal, then the tympanic membrane for
color, position, landmarks, and integrity • Test hearing: voice test; tuning fork test- Weber and Rinne.
Nose
• Inspect the external nose: symmetry, lesions • Test the patency of each nostril
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• Using a speculum, inspect the nares: nasal mucosa, septum, and turbinates
Mouth and Throat
• Using a penlight , inspect the mouth: buccal mucosa, teeth and gums, tongue, floor of mouth, palate, and uvula
• Grade tonsils, if present • Note mobility of uvula as the person phonates “ahh,” and test gag reflex (
cranial nerves IX, X) • Ask the person to stick out the tongue (cranial nerve XII) • With a gloved hand, bimanually palpate the mouth, if indicated.
Neck
• Inspect the neck: symmetry, lumps, and pulsations • Palapate the cervical lymph nodes • Inspect and palpate the carotid pulse, one side at a time. If indicated, listen
for carotid bruits. • Palpate the trachea in midline • Test ROM and muscle strength agains your resistance: head forward and
back, head turned to each side, and shoulder shrug ( cranial nerve XI ) Chest, posterior and lateral
• Inspect the posterior chest: configuration of the thoracic cage, skin characteristics, and symmetry of shoulders and muscles
• Palpate: symmetric expansion; tactile fremitus; lumps or tenderness. • Palpate length of spinous processes • Percuss over all lung fields, percuss diaphragmatic excursion • Percuss costovertebral angle, noting tenderness • Auscultate breath sounds; note adventitious sounds
Chest, anterior
• Inspect: respirations and skin characteristics • Palpate: tactile fremitus, lumps, or tenderness • Percuss lung fields • Auscultate breath sounds
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Heart
• Ask the person to lean forward and exhale briefly; auscultate cardiac
base for any murmurs.
• Inspect the precordium for any pulsations and/or heave
• Palpate the apical impulse and note the location, the rate and rhythm
• Auscultate with the diaphragm of the stethoscope to study heart
sounds, inching through all locations.
• Auscultate the heart sounds with the bell of the stethoscope, again
inching through all locations.
• Turn the person over to left side while again auscultating apex with the
bell.
Abdomen
• Inspect: contour, symmetry skin characteristics, umbilicus, and
pulsations
• Auscultate bowel sounds
• Auscultate for vascular sounds over the aorta and renal arteries.
• Pecuss all quadrants
• Percuss height of the liver span in right midclavicular line
• Percuss the location of the spleen
• Palpate: light palpation in all quadrants, then deep palpation in all
quadrants
• Palpate for liver, spleen, kidneys, and aorta
• Test the abdominal reflexes, if indicated
Inguinal Area
• Palpate each groin for the femoral pulse and the inguinal nodes
Lower extremities
• Inspect: symmetry, skin characteristics, and hair distribution
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• Palpate pulses: popliteal, posterior tibial, dorsalis pedis.
• Palpate for temperature and pretibial edema
• Separate toes and inspect
• Test ROM and muscle strength of hips, knees, ankles and feet.
Neurologic
• Test sensation in selected areas on face, arms, hands, legs, and feet;
superficial pain, light touch, and vibration
• Test position sense of finger, one hand
• Test stereognosis
• Test cerebellar function of the upper extremities using finger-to-nose
test or rapid-alternating-movements test
• Test the cerebellar function of the lower extremities by asking the
person to run each heel down the opposite chin.
• Elicit deep tendon reflexes: biceps triceps, brachioradalis, patellar, and
Achilles
• Test the Babinski’s reflex
Musculoskeletal
• Ask the patient to walk across the room in his or her regular walk, turn,
then walk back toward you, in heel –to-toe fashion
• Ask the patient to walk o the toes for a few steps, then to walk on the
heels for a few steps
• Stand close and check Romberg’s sign
• Ask the patient to hold the edge of the bed and to perform a shallow
knee bend, one for each leg
• Stand behind the patient and check the spine as the patient touches the
toes
• Stabilize the pelvis and test the ROM of the spine as the patient
hyperextend, rotates, and laterally bends.
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Male Genitalia
• Inspect the penis and scrotum
• Palpate the scrotal contents. If a mass exists, transilluminate
• Check for inguinal hernia
• Teach testicular self-examination
• Inspect the perianal area
• With a gloved lubricated finger, palpate the rectal walls and prostate gland
• Save a stool specimen for an occult blood test
Female Genitalia
• Inspect the perineal and perianal area
• Using a vaginal speculum, inspect the cervix and vaginal walls
• Performa bimanual examination; cervix, utherus, and adnexa
• Continue the bimanual examination, checking the rectum and rectovaginal
walls
• Save a stool specimen for an occult blood test
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Anejo H /Appendix H
RÚBRICA PARA EVALUAR EL HISTORIAL Y EXAMEN FISICO
NOMBRE: ___________________________NOTA FINAL ___________________
FECHA:_____________________________
0-No Cumplió 1-Deficiente 2-Regular 3-Bueno 4-Muy Bueno 5-Excelente N/A-No Aplica CRITERIOS 0 1 2 3 4 5 N/A 1. En la parte narrativa especifica
explicación dada al cliente sobre el examen a ser conducido.
2. Evalúa todos los sistemas incluidos en el examen físico.
3. Identifica anomalías encontradas
4. Recomienda plan de tratamiento y/o referido de acuerdo a problemas identificados.
5. Especifica sistemas deferidos a petición del cliente.
6. Incluye educación dada al cliente sobre examinacion propia como medidas de prevención.
Comentarios:
________________________________________________________________
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Apéndice H/Appendix H
RUBRIC TO EVALUATE HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION
NAME: ___________________________ SCORE: ___________________
DATE: _____________________________
0-Not Observed
1-Deficient 2-Average 3-Good 4-Very Good 5-Excelent N/A-Not Apply
CRITERIOS 0 1 2 3 4 5 N/A 1. Narrative section includes instructions
regarding exam to the client.
2. Every system is evaluated.
3. Identify abnormal findings.
4. Recommends treatment plan or referral according to abnormal findings.
5. Teach client self-care as prevention strategy.
Comments:
________________________________________________________________
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Apéndice I/Appendix I
MATRIZ VALORATIVA EVALUACIÓN DE PARTICIPACIÓN EN CLASE
NOMBRE: _________________________ FECHA:___________________
0-No Cumplió 1-Deficiente 2-Regular 3-Bueno 4-Muy Bueno 5-Excelente N/A-No Aplica
CRITERIOS 0 1 2 3 4 5 N/A
1. Participa activamente de todas las actividades de la clase.
2. Demuestra iniciativa y creatividad en las actividades de clase.
3. Demuestra interés en las discusiones presentadas en la clase.
4. Viene preparado/a a clase. 5. Contribuye a la clase con material e
información adicional.
6. Demuestra atención y apertura a los puntos y argumentos de sus compañeros.
7. Respeta las preguntas y planteamientos de sus compañeros.
LENGUAJE 8. Contribuye frecuentemente a las
discusiones en clase utilizando el idioma del taller.
9. Contesta preguntas del facilitador y sus compañeros utilizando el idioma del taller.
10. Formula preguntas pertinentes al tema de la clase utilizando el idioma del taller.
Comentarios:
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_____________________________________________________________________________________________
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Firma Facilitador:_________________________________
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RUBRIC TO EVALUATE CLASS PARTICIPATION
NAME: _______________________________ FINAL GRADE ____________
DATE: _______________________________
Class Participation: ______ x 2 =_____% 0-NOT OBSERVED 1-DEFICIENT 2-AVERAGE 3-GOOD 4-VERY GOOD 5-EXCELLENT N/A- NOT APPLY
CRITERIA 0 1 2 3 4 5 N/A
1. Active participation in class.
2. Demonstrates initiative and creativity in class activities.
3. Demonstrates interest in class discussion.
4. Arrives prepared to class.
5. Contributes to class with additional material and information.
6. Demonstrates attention and opening towards arguments from classmates.
7. Respects questions and expositions from classmates.
LANGUAGE
8. Contributes frequently to class discussion in the workshop’s language.
9. Answers questions made by the facilitators and classmates in the workshop’s language.
10. Formulates questions pertinent to the class subject in the workshop’s language.
Comments:
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Anejo J/Appendix J
Portfolio Rubric
4 3 2 1
PORTFOLIO APPEARANCE
� Readable: Are entries typed in an appropriate font and size? Are
entries free of errors? Do ideas expressed in entries follow a logical sequence with appropriate transitions among paragraphs and topics?
� Professionalism: Is the appearance of the portfolio
professional? Are graphics, colors and portfolio language consistent with professional workplace expectations? Is the portfolio presented in a neat and orderly manner?
� Organization: Is the portfolio organized in a manner that makes
it easy to follow and easy to quickly locate information?
PORTFOLIO CONTENT AND FUNCTION
� Content: Are all required entries included in the portfolio? Are
entries relevant to the content of the portfolio? Do all entries contain the student’s reaction or reflection on the selected topics? Do entries provide thorough understanding of content? Resume, Activities List, Varied Samples of Written Work, Evidence of Problem Solving, and Evidence of Decision Making.
� Authenticity: Are the samples and illustrations a true reflection
of the student’s efforts and abilities?
� Growth/Development: Do samples provide thorough
understanding of growth and development related to their field of concentration? Do items show what the student has learned?
� Collaboration: Do items show examples of both individual and
group work? Does the student provide clear understanding of collaboration, and use collaboration to support his/her learning?
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Prep. 2006. Evelinda Camacho, RN
� Reflection and Personal growth: Do items show exceptional understanding of how to be a reflective thinker and how to seek opportunities for professional growth? Does the student include self-reflective comments? Does the student reflect enthusiasm for learning?
� Professional Conduct: Do items show clear understanding of
ethical behavior and professional conduct? Do items display the pride the student has in his or her work?
Overall Portfolio Impact
� Is this portfolio an asset in demonstrating the student’s value
(skills, abilities, knowledge) to a potential employer or college representative?
Rating Scale 4 = Outstanding 3 = Very good 2 = Good 1 = Needs improvement Source: Retrieved from www.lcusd.net/lchs/portfolio/rubric.htm on February 10th, 2007. Adapted 02/10/2007 by Fidel R. Távara, M.Ed. Coordinator of Assessment and Placement – Metro Orlando Campus
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Anejo K/Appendix K
Portfolio Assessment Feedback Template Strengths Weaknesses Improvement Ideas Facilitator’s comments
Student’s response and comments
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Prep. 2006 Evelinda Camacho
Anejo L/Appendix L
Use and Return of Portfolio
Sistema Universitario Ana G. Méndez Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo
I, ____________________________________, grant permission to the office of
Assessment and Placement of the Ana G. Méndez University System, to keep in their
records a copy of my portfolio. I understand that the portfolio is going to be used for
accreditation or educational purposes only, and that is not going to be disclosed
without my consent.
By signing this document I authorize the office of Assessment and Placement to keep
a copy of my portfolio for six months and return it to me at the end of this period of
time.
_______________________________ ___________
Student’s Name (print) Date
_______________________________ ___________
Student’s Signature Date
NURS 231 Adult Health Assessment 61
Prep. 2006 Evelinda Camacho
Anejo M/Appendix M
Use and Discard of Portfolio
Sistema Universitario Ana G. Méndez Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo
I, ____________________________________, grant permission to the office of
Assessment and Placement of the Ana G. Méndez University System to keep in their
records a copy of my portfolio. I understand that the portfolio is going to be used for
accreditation or educational purposes only, and that is not going to be disclosed
without my consent.
By signing this document I authorize the Office of Placement and Assessment to keep
a copy of my portfolio for six months and discard it at the end of this period of time.
.
_______________________________ ___________
Student’s Name (print) Date
_______________________________ ___________
Student’s Signature