Neumonia

Neumonia

Int. Cinthia Villarroel Carballo

Concepto.-

Proceso de inflamacin del parnquima

pulmonar, afecta espacios alveolares y tejido intersticial.

Neumona

Factores de riesgo

Neumona

Ambientales

Hacinamiento

Husped

Desnutricin

Baja economa

Tabaco

Estado inmunolgico

Hospitalizacin

Fisiopatologa

Neumona

Etiologa

Neumona

Infecciosa

Virus

No infecciosas

Hipersensibilidad

Bacterias

Radiacin

Bronco aspiracin

Medicamentos

Agentes etiolgicos segn la edad

Neumona

< de 5 aosFrecuencia Bacterianas Neumococo++Haemophilus influenzae++Staphylococcus+Streptococcus +M Tuberculosis+Virus VSR++++Parainfluenzae+++Influenzae ++Adenovirus ++

Agentes etiolgicos segn la edad

Neumona

> de 5 aosFrecuencia Bacterianas Neumococo++M Tuberculosis+Virus Influenzae ++Parainfluenzae++Adenovirus +Rinovirus +Estenovirus +Otros Mycoplasma Pneumoniae++++

Mycoplasma pn

Chlamydia pn.

Legionella pn.

VSR

Virus gripe

CMV

VSR

Virus gripe

U. Urealyticum

C Trachomantis

M. Hominis

CMV

Virus herpes

Virus rubola

Atpicos

S. Pneumonia

S. Aureus

H. Influenzae

S. Pneumoniae

S. Aureus

H. Influenzae

I + III

S. Agalactie

E. Coli

L. Monocitogenes

S. Aureus

Tpicos

IV. >5aos

III. 5m-4a

II. 1-4 mes

I. 28 das

Edad

Agentes etiolgicos por edades

Manifestaciones clnicas

Neumona

Sndrome toxiinfeccioso

Sndrome de dificultad respiratoria

Sndrome alveolar

Sndrome radiolgico

Diagnostico

Clnica

Hemograma

PCR cuantitativa

Hemocultivo

SaO2

Rx

Neumona

Tratamiento

Hidratacin

Alimentacin

Oxigenoterapia

Permeabilizacin de vas

Neumona

TRATAMIENTO ESPECFICOAMBULATORIO

Afebril

3MES 5AOS Y MAYORES

Tratamiento

Neumona

Neumona intrahospitalaria, bacteriana, grave: Cloxacilina + Aminoglicsido o Cefotaxima

Considerar presencia de grmenes resistentes, segn factor de riesgo.

S. Aureus multi resistente: Vancomicina

Pseudomona aeruginosa: Ceftazidima + Amikacina

Acinetobacter baumanii: Sulbactam/Ampicilina

Pacientes en Situaciones Especiales

COMPLICACIONES

Gracias..

EDAD ANTIBIOTICO DURACION

RECIEN NACIDO

Ampicilina +

Gentamicina

10 das

LACTANTES

1 mes < 2 aos

Penicilina o

Amoxicilina

7 das

Aspecto sptico. Shock

Insuficiencia Respiratoria

Cloxaxilina +

Cefotaxima

10-14 das

Atpica del 1 trimestre

(afebril, tos paroxstica,

infiltrado intersticial)

Eritromicina 14-21 das

PREESCOLAR y ESCOLAR

N. Clsica, lobar

N. Atpica

PNC o Amoxicilina

Eritromicina

7 das

14-21 das

EDAD

ANTIBIOTICO

DURACION

RECIEN NACIDO

Ampicilina +

Gentamicina

10 das

LACTANTES

1 mes < 2 aos

Penicilina o

Amoxicilina

7 das

Aspecto sptico. Shock

Insuficiencia Respiratoria

Cloxaxilina +

Cefotaxima

10-14 das

Atpica del 1( trimestre

(afebril, tos paroxstica,

infiltrado intersticial)

Eritromicina

14-21 das

PREESCOLAR y ESCOLAR

( N. Clsica, lobar

( N. Atpica

PNC o Amoxicilina

Eritromicina

7 das

14-21 das

EDAD

ANTIBIOTICO

DURACION

RECIEN NACIDO

Ampicilina +

Gentamicina

10 das

LACTANTES

1 mes < 2 aos

Penicilina o

Amoxicilina

7 das

Aspecto sptico. Shock

Insuficiencia Respiratoria

Cloxaxilina +

Cefotaxima

10-14 das

Atpica del 1( trimestre

(afebril, tos paroxstica,

infiltrado intersticial)

Eritromicina

14-21 das

PREESCOLAR y ESCOLAR

( N. Clsica, lobar

( N. Atpica

PNC o Amoxicilina

Eritromicina

7 das

14-21 das