MORNING REPORTSALEWANGANG HOSPITAL

HAERUL ANWARFUAD TRY KHALAS

MUHAMMAD SAMIEL GENDAHARI SUDRAJAT

SYUKRI MAWARDI

LAPORAN JUMLAH PASIENPOLI

PERAWATAN ANC

21 RAWAT LUKA POST OP 1 KISTA OVARIUM

1 TUMOR UTERUS

1 HIPEREMESIS

1 PID

1 PUA

1

PPN 10

POST SC 3 KPD 2 KJDR 1 ABORTUS 2 PEB

1 PID

3 perdarahan antepartum

1

G2P1A0 HPHT : 17/01/2015 TP : 21/0/2016 UK : 10 W 4 DPerempuan 21 tahun G2P1A0 dengan keluhan utama keluar darah dari jalan lahir dialami sejak 3 jam yang lalu. riwayat diurut-urut (-) minum obat-obatan (-) memasukkan benda ke dalam vagina (-). riwayat koitus 1 hari yang lalu (+). riwayat ANC 1 kali, injeksi TT tidak pernah. Riwayat HT (-) DM (-) Alergi (-) Asma (-). Riwayat KB suntik 3 bulan (+)

Riwayat Obstetri :2010, Perempuan, 300 gr, SC 2015, kehamilan sekarang

Pemeriksaan Fisis :KU : Baik/sadarTD : 120/80 mmHg P : 20 x/iN : 80 x/i S : 36,5 oC

Pem. Luar :TFU : Dibawah pstMT/NT : -/-Fluksus : darah (+)

PDV :V/v : tak/takportio : lunakOUE/OUI : terbuka/terbukaAdneksa : tak/takCavum Douglas : tak/takPelepasan : Darah (+)

D/ Abortus Inkomplit

Instruksi :cek DR, CT,BT, HbSAG, GDSUSG R/ IVFD RL 28 tpmCeftriaxone 1gr/8 Jam/IVLakukan Digitalisasi

USG DIAGNOSTIK

Tampak bayangan Echoid Kesan Rest

USG Post Digitalisasi

HPHT : 13/12/2014 TP : 20/09/2015 UK : 37 minggu 3 hariPasien G5P2A2 datang ke rumah sakit karena keluar darah merah segar dan bergumpal sejak 3 hari yang lalu. Perdarahan tidak diketahui sebabnya dan tanpa disertai adanya rasa nyeri. Riwayat pelepasan lendir tidak ada, riwayat pelepasan darah ada, riwayat pelepasan air tidak ada. Nyeri perut tembus kebelakang tidak ada. Riwayat pemeriksaan USG di Poli plasenta berada di bawah menutupi jalan lahir. Riwayat ANC >4 kali, injeksi TT 1 x. Riwayat HT (-) DM (-) Alergi (-) Asma (-).Riwayat Obstetri : L. 2007, perempuan 3600 gr PPN di PKM oleh bidan, normalll. 2008, abortus riwayat kuretaseIII. 2008, abortus riwayat kuretaselV. 2012, laki-laki 3400 gr PPN di RS oleh dokterV. 2015, kehamilan sekarang

Pemeriksaan Fisis :KU : Baik/sadarTD : 100/60 mmHg P : 18 x/IN : 80 x/i S : 36,7 oC

Pemeriksaan luar:TFU: 2 jari di bawah Procesus Xiphoideus (32cm)LP : 96 cmSitus : MemanjangAnak Kesan : TunggalPunggung : KananTBJ : 3072 gramHIS : -DJJ : 142 x/menit

PDV :Tidak dilakukan

Instruksi : -cek DR, CT,BT,

HbSAG, GDS -USG • IVFD RL 28 tts/menit• Tirah Baring• Inform Consent

rencana SSTP

D/ G5P2A2 gravid 38 minggu + perdarahan pervaginam et causa Plasenta Previa Totalis

Gravid tunggal hidup intra uterine, presentasi kepala, punggung kanan, Plasenta di korpus posterior meluas sampai ke SBR menutupi OUI usia kehamilan berdasarkan biometri janin sesuai dengan 37 minggu 2 hari, air ketuban kesan cukup,

TERIMA KASIH