Manual ISO 17025 laboratorio fito

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    Junio de 2008

    MANUAL DE CALIDAD

    LABORATORIO DE ANLISIS QUMICO

    DE SUELOS Y FOLIARES

    NTC - ISO IEC 17025

    Requisitos generales para la competencia de laboratorios de ensayo

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    TABLA DE CONTENIDO

    1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIN....................................................... 4

    2. ALCANCE ................................................................................................... 4

    3. TRMINOS Y DEFINICIONES ................................................................... 4

    4. REQUISITOS RELATIVOS A LA GESTIN.............................................. 54.1. Organizacin ...................................................................................... 84.2. Sistema de gestin .......................................................................... 214.3. Control de documentos................................................................... 244.3.1. Generalidades ................................................................................ 244.3.2. Aprobacin y emisin de los documentos...................................... 244.3.2.2. Procedimientos adoptados ......................................................... 254.3.3. Cambios en los documentos.......................................................... 254.4. Revisin de pedidos, ofertas y contratos...................................... 264.5. Subcontratacin de ensayos.......................................................... 284.6. Compra de servicios........................................................................ 29

    4.7. Servicio al cliente............................................................................. 304.8. Quejas ............................................................................................... 314.9. Control de trabajos de ensayos no conformes............................. 314.10. Mejora ............................................................................................ 334.11. Accin correctiva ......................................................................... 334.11.1. Generalidades ............................................................................. 334.11.2. Anlisis de causas ...................................................................... 334.11.3. Seleccin e implementacin de acciones correctivas ................. 344.11.4. Seguimiento de las acciones correctivas .................................... 344.11.5. Auditorias adicionales ................................................................. 354.12. Accin preventiva......................................................................... 35

    4.13. Control de registros ..................................................................... 364.13.1. Generalidades......................................................................... 364.13.2. Registros tcnicos................................................................... 37

    4.14. Auditorias internas....................................................................... 384.15. Revisiones por la alta direccin.................................................. 39

    5. REQUISITOS TECNICOS......................................................................... 405.1. Generalidades .................................................................................. 405.2. Personal ............................................................................................ 405.3. Instalaciones y condiciones ambientales...................................... 435.4 Mtodos de ensayo y validacin de los mtodos......................... 455.5 Equipos ............................................................................................. 45

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    5.6 Trazabilidad de las mediciones...................................................... 485.6.1 Generalidades ............................................................................. 485.6.2 Requisitos especficos ................................................................ 485.6.3 Patrones de referencia y materiales de referencia...................... 49

    5.7 Muestreo ........................................................................................... 505.8 Manipulacin de los tems de ensayo............................................ 505.9 Aseguramiento de la calidad de los resultados de ensayo.......... 515.10 Informe de los resultados ............................................................... 52

    5.10.1 Generalidades............................................................................. 525.10.2 Informe de ensayos. ................................................................... 52

    5.10.3 Informe de ensayo. ..................................................................... 535.10.4 Certificados de Calibracin......................................................... 535.10.5 Opiniones e interpretaciones...................................................... 545.10.6 Resultados de ensayo producto de los subcontratistas.............. 545.10.7 Transmisin electrnica de datos............................................... 555.10.8 Presentacin de los informes...................................................... 555.10.9 Modificaciones a los informes de ensayo................................... 55

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    1. OBJETO Y CAMPO DE APLICACIN

    Documento que contiene todas las actividades que realiza el Laboratorio de

    Anlisis Qumico de Suelos y Foliares, para cumplir con los requisitos de la

    Norma ISO - IEC 17025:2005, lo que garantizar la competencia en la

    realizacin de los ensayos que realiza el laboratorio. En este documento se

    pueden conocer cules son las polticas del laboratorio, qu procedimientos

    se realizan y cmo se llevan a cabo.

    2. ALCANCE

    Con este trabajo se pretende documentar los requisitos de la norma

    ISO/IEC 17025:2005 con el fin de obtener la acreditacin de los ensayos de

    anlisis de suelos - fertilidad y foliares.

    3. 1TRMINOS Y DEFINICIONES

    Misin: Es la razn de ser de la organizacin, donde se expresa la

    finalidad de la misma detallando quienes son sus clientes, la tecnologa

    con la que se cuenta y la posicin dentro del mercado.

    Visin: Es la tendencia proyectada hacia el futuro y sus implicaciones

    para la organizacin. La visin en una organizacin debe contemplar el

    periodo de tiempo en el cual se esta plantado stas proyecciones

    Calidad: Grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes

    cumple con los requisitos. Requisito: Necesidad o expectativa establecida, generalmente implcita u

    obligatoria.

    1Terminologa tomada y/o adaptada de: FLREZ, C y MESA, D. Documentacin de la normaISO-IEC 17025 en el Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares Versin 1, Pereira, 2004,Trabajo de Grado (Tecnloga Qumica). Universidad Tecnolgica de Pereira. Escuela de TecnologaQumica

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    Capacidad: Grado en el que una organizacin, sistema o proceso

    cumple los requisitos para realizar un producto.

    Gestin: Actividades coordinadas para dirigir y controlar una

    organizacin.

    Sistema de gestin de la calidad: Sistema de gestin para dirigir y

    controlar una organizacin en lo que respecta a la calidad.

    Alta direccin: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan al

    ms alto nivel de la organizacin.

    Poltica de calidad: Directrices globales y orientacin de una

    organizacin relativas a la calidad.

    4. REQUISITOS RELATIVOS A LA GESTIN.2Presentacin y resea histrica del laboratorio.

    En 1982, en el laboratorio de anlisis de la Universidad Tecnolgica de

    Pereira, se realizaban pruebas para alimentos, suelos y aceites dielctricos;

    esto se hizo durante aproximadamente 5 aos.

    En 1987 se inici la adaptacin de las aulas Q-101 para el laboratorio de

    anlisis de suelos y se modific el saln Q-127 que hoy funciona como

    laboratorio de instrumental, esto se dio gracias a las oportunidades que

    brind la Federacin Nacional de Cafeteros, la cual daba dos opciones:

    construir un laboratorio o donar los equipos para su iniciacin.Gracias al convenio con CENICAFE (Centro Nacional de Investigaciones de

    Caf) se inici el anlisis no slo de suelos sino tambin de foliares y

    plaguicidas por la aparicin de la broca en el caf. Se vio la necesidad de

    adaptar el saln Q-102 para nuevos cromatgrafos adquiridos por la

    universidad.

    2

    Informacin suministrada por el laboratorio de laboratorio de anlisis qumico de suelos y foliares de laUniversidad Tecnolgica de Pereira.

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    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    A travs de todos estos aos el laboratorio de anlisis qumico de suelos y

    foliares de la Universidad Tecnolgica de Pereira ha adquirido el

    reconocimiento en la regin gracias a la confiabilidad de los anlisis y la

    idoneidad de su personal.

    3MISIN DE LABORATORIO

    El Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares de la Universidad

    Tecnolgica de Pereira, como parte del programa de extensin de la

    escuela de Tecnologa Qumica, presta un servicio a la comunidad agrcola

    en cuanto a anlisis qumicos de suelos, materia vegetal y fertilizantes con

    procedimientos llevados a cabo con responsabilidad, eficiencia y seriedad

    mejorando la productividad y calidad de sus cultivos. El laboratorio cuenta

    con el recurso humano calificado, insumos y equipos modernos que

    cumplen con las debidas normas tcnicas, todo dentro de una ptimainfraestructura fsica que da a los usuarios la tranquilidad de un anlisis

    serio y responsable.

    4VISIN DEL LABORATORIO

    El Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares de la Universidad

    Tecnolgica de Pereira para el ao 2012 ser un centro de estudio del

    suelo en bsqueda de la acreditacin de todas las actividades que realizapara ofrecer un servicio integral y convertirse en el laboratorio ms confiable

    y calificado de la regin llegando a ser el socio estratgico de la comunidad

    agrcola. El laboratorio contar con una amplia gama de servicios y junto

    3 Tomada y adaptada de: FLREZ, C y MESA, D. Documentacin de la norma ISO-IEC 17025 en el

    Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares Versin 1, Pereira, 2004, Trabajo de Grado(Tecnloga Qumica). Universidad Tecnolgica de Pereira. Escuela de Tecnologa Qumica4 Tomada y adaptada de: FLREZ, C y MESA, D. Documentacin de la norma ISO-IEC 17025 en el

    Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares Versin 1, Pereira, 2004, Trabajo de Grado(Tecnloga Qumica). Universidad Tecnolgica de Pereira. Escuela de Tecnologa Qumica.

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    con un personal altamente calificado, ser pionero en la regin en anlisis

    de suelos de alta calidad.

    5POLTICA DE CALIDAD DEL LABORATORIO

    El Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares de la Universidad

    Tecnolgica de Pereira tiene como poltica trabajar en el campo de la

    Qumica analtica e instrumental, aplicada especialmente al anlisis de

    suelos, foliares, y opcionalmente al anlisis de fertilizantes y bromatolgicos

    a travs de un personal calificado y competente que se encuentra

    involucrado plenamente con el propsito del Sistema de Gestin de Calidad.

    La alta direccin se encuentra comprometida con el cumplimento de la

    Norma ISO-IEC 17025 y con la mejora continua, garantizando las

    exigencias de la comunidad agrcola, brindando la calidad, responsabilidad

    y seriedad que ste amerita.

    OBJETIVO GENERAL DEL LABORATORIO

    Ofrecer a la comunidad agrcola de la regin la realizacin de anlisis de

    suelos, foliares, bromatolgicos y fertilizantes, para una mejor calidad y

    productividad de sus cultivos, adaptndose siempre a las necesidades de

    los clientes.

    OBJETIVOS ESPECFICOS DEL LABORATORIO Hacer beneficiarios de los anlisis realizados en el laboratorio a

    aquellas personas dedicadas al campo de la agricultura.

    Cumplir oportunamente con los compromisos adquiridos con

    nuestros clientes.

    5 Tomada y adaptada de: FLREZ, C y MESA, D. Documentacin de la norma ISO-IEC 17025 en el

    Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliares Versin 1, Pereira, 2004, Trabajo de Grado

    (Tecnloga Qumica). Universidad Tecnolgica de Pereira. Escuela de Tecnologa Qumica

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    Brindarle al cliente las asesoras necesarias

    Entregar el resultado del anlisis qumico a los ocho das hbiles

    despus del viernes prximo a la recepcin de la muestra.

    Orientar el trabajo realizado en el laboratorio por los lineamientos

    establecidos en la norma ISO IEC 17025.

    Establecer la mejora continua como eje central de las actividades

    realizadas en el Laboratorio de Anlisis Qumico de Suelos y Foliaresde la Universidad Tecnolgica de Pereira.

    4.1. Organizacin

    4.1.1. El laboratorio pertenece a la Universidad Tecnolgica de Pereira

    la cual fue creada mediante la ley 41 de 15 de diciembre de 1958.

    En los siguientes anexos se demuestran los aspectos legales del

    Laboratorio y de la Universidad.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin

    - Ley 41 del 15 de diciembre de 1958 LAS- MDC - OR1

    - Certificado de existencia y representacin legal de la

    Universidad. LAS - MDC OR2

    - Constancia de creacin del laboratorio. LAS MDC- OR 3

    4.1.2. El laboratorio realiza los ensayos de acuerdo a la Norma Tcnica

    Colombiana ISO-IEC 17025 de Mayo de 2005, reglamento interno de

    la Universidad Tecnolgica de Pereira y lo especificado en el Cdigo

    de Comercio.

    4.1.3. El laboratorio tiene sus instalaciones en el edificio de Tecnologa

    Qumica de la Universidad Tecnolgica de Pereira, consta de una

    recepcin donde se tiene contacto directo con los clientes y se

    recibe la muestra, rea de preparacin de la muestra y zona

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    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    instrumental, no se realizan ensayos en ningn otro laboratorio

    dentro o fuera de la UTP.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin LAS-MDC-OR4 Planos

    fsicos del laboratorio.

    .

    4.1.4. El laboratorio pertenece a la UTP donde se desarrollan

    actividades de docencia, extensin e investigacin. A pesar de que

    estn relacionadas, hay independencia en cada una de las reas. El

    laboratorio goza de autonoma tanto en los aspectos tcnicos como

    financieros por cuanto se trata de un proyecto de operacin

    comercial. Para el proceso de acreditacin el LAS-UTP solo har

    actividades de extensin.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin

    - Organigrama UTP LAS-MDC-OR5

    - Organigrama ubicacin del laboratorio en la UTPLAS-MDC-OR6.

    Como el laboratorio hace parte de una gran organizacin y para

    evitar que en un momento determinado estemos violando el principio

    de conflicto de intereses, antes de efectuar una prueba con un nuevo

    cliente se diligencia el formato LAS - MDC - F01.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Formato de estudio de

    conflicto de inters.Mediante la resolucin No 00193 del 27 de febrero del 1992, el

    rector de Universidad Tecnolgica asigna las responsabilidades de

    la persona encargada de la direccin del laboratorio y en su

    descripcin del cargo se definen claramente sus funciones.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Resolucin No 00193 del 27

    de febrero del 1992. LAS MDC-OR7.

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    4.1.5. a. El laboratorio, para llevar a cabo sus obligaciones, dispone de

    un coordinador, un jefe de calidad y una analista. El coordinador es

    quien tiene la responsabilidad y autonoma para disponer de

    recursos econmicos necesarios para llevar a cabo sus obligaciones

    y el mantenimiento del sistema de gestin de la calidad del

    laboratorio.

    Mediante el Manual de funciones, LAS - MDF 001, se evidencia lo

    descrito anteriormente.

    Ver Gestin - Anexo 2: Personal - LAS-MDF-001. Manual de

    funciones.

    A continuacin se describen los cargos de: Coordinador y jefe de

    calidad del laboratorio.

    Nombre del cargo:Coordinador y director tcnico.

    Jefe inmediato:Director(a) de la escuela de tecnologa qumica.Nmero de cargos iguales:1

    Personal a cargo:Todos los dems miembros del laboratorio.

    Propsito del cargo: organizar, planear, gestionar y mantener al da las

    actividades propias del laboratorio para as prestar un servicio con

    eficiencia, eficacia y calidad.

    DIMENSIONES

    ACTIVIDADES PRINCIPALES RESULTADOS ESPERADOSAprobar y firmar los reportes de

    ensayo emitidos por el laboratorio.

    Entregar los reportes a los clientes sin

    errores.

    Gestionar la asignacin de recursos

    para el laboratorio.

    Tener la informacin del laboratorio

    actualizada y tomar decisiones que lo

    favorezcan.

    Atender a los clientes. Conocer las necesidades de los

    clientes y ofrecer posibles soluciones.

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    Participar en el comit de calidad. Coordinar las actividades de

    documentacin e implementacin de

    las normas NTC-ISO-9000 y ISO-IEC

    17025.

    Velar por el cumplimiento de las

    funciones de todo el personal del

    laboratorio.

    Realizar una adecuada distribucin de

    las funciones del laboratorio.

    NATURALEZA Y ALCANCE DEL CARGO: Administrativo

    RELACION INTERNA

    CON QUIEN PROPOSITO

    Seccin de bienes y suministros de la

    Universidad.

    Coordinar el proceso de compra de

    suministros y equipos para el

    laboratorio.

    Divisin de sistemas Solicitudes de acciones correctivas y

    preventivas para los equipos que

    manejen software.

    Divisin financiera de la Universidad. Estar al tanto del estado financiero del

    laboratorio, realizar y enviar los

    presupuestos del mismo.

    Centro de investigacin y extensin

    de la Universidad.

    Presentar informes y solicitudes para

    la capacitacin del personal.

    RELACION EXTERNA

    CON QUIEN PROPOSITO

    CLIENTE Brindar la informacin necesaria y/o

    solicitada.

    Coordinar los ensayos a realizar.

    Recepcin de las muestras a analizar.

    PROVEEDORES Conocer los avances y servicios que

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    le pueden brindar al laboratorio.

    REQUISITOS DEL CARGO

    CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA

    EDUCACION Tecnlogo qumico.

    Licenciado en reas tcnicas.

    Especializacin en reas afines.

    EXPERIENCIA 2 o 5 aos

    HABILIDAD MENTAL

    Alta: gil para la solucin de problemas.

    Capacidad analtica y de clculo.

    Comprensin de diagramas e instrucciones

    verbales y/o escritas.

    Memoria para recordar planes generales.

    HABILIDAD MANUAL

    Manejo de equipos de computacin.

    Manejo de equipos de laboratorio.

    RASGOS DE PERSONALIDAD

    Alto liderazgo.

    Facilidad para expresarse y comunicarse

    con los dems.

    Compromiso y confianza en si mismo y su

    entorno.

    Capacidad de organizar, evaluar y controlar

    los procesos y el personal.

    Capacidad de toma de decisiones.

    SON FUNCIONES DEL COORDINADOR:

    Revisar cada uno de los anlisis, buscando una conformidad con las polticas

    de calidad.

    Tiene la responsabilidad de revisar y firmar los informes finales de cada

    ensayo, anlisis y otras actividades relacionadas con la gestin.

    Supervisar que la calibracin y el mantenimiento de cada uno de los equipos

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    sean realizados correctamente.

    Supervisar que las estrategias de calidad se estn llevando a cabo en su

    totalidad.

    Analizar las quejas y reclamos de los usuarios buscando una solucin viable.

    Llevar un control de cada una de las observaciones hechas por el personal

    buscando mejoras.

    Motivar al personal que este a su cargo, generando un buen ambiente de

    trabajo.

    Gestionar la asignacin de recursos con el fin de atender las solicitudes

    logsticas y de servicio del laboratorio.

    Elaborar, presentar y sustentar proyectos de reposicin, renovacin y

    adquisiciones de equipos para el mejoramiento de las actividades del

    laboratorio.

    Asegurar que en el trabajo de su sector se utilizan apropiadamente las

    tcnicas, mtodos analticos y los procedimientos operacionales estndares

    (POE), as como los protocolos previamente aprobados y verificados, de forma

    de asegurar la calidad, integridad y confiabilidad de los resultados.

    Velar porque se cumplan en su sector, las condiciones mnimas de seguridad

    para el trabajo, incluyendo las medidas de prevencin y tratamiento de

    accidentes (primeros auxilios), as como la eliminacin adecuada de desechos

    Velar porque el sistema de gestin de calidad se cumpla a cabalidad en todo

    momento.

    Designar a los responsables y las funciones de los involucrados en la

    elaboracin y revisin de cotizaciones y/o acuerdos de trabajo.

    Asegurar la competencia de todo el personal del laboratorio que desempea

    pruebas, evala resultados y firma reportes de ensayo.

    Orientar y promover aptitudes del personal para que realice ptimamente sus

    actividades, as como facilitar su desarrollo, en funcin de las necesidades del

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    laboratorio.

    Planificar, establecer y controlar la realizacin de los trabajos de laboratorio

    velando por el cumplimiento de los principios de buenas practicas de

    laboratorio, incluyendo el establecimiento de programas de control, garanta de

    calidad y seguridad.

    Entregar los resultados del anlisis al cliente con respectiva copia al archivo

    interno del laboratorio

    Nombre del cargo:Jefe de Calidad

    Jefe inmediato:Coordinador(a) del laboratorio.

    Nmero de cargos iguales:1

    Personal a cargo:Ninguno.

    Propsito del cargo: Implementar, mantener y supervisar el sistema de

    gestin de calidad del laboratorio.

    DIMENSIONES

    ACTIVIDADES PRINCIPALES RESULTADOS ESPERADOS

    Participar en el comit de calidad. Coordinar las actividades,

    documentacin e implementacin de

    las normas NTC-ISO-9000 y ISO-

    IEC 17025:2.

    Velar por el efectivo cumplimiento delsistema de calidad.

    Revisar los factores que intervienenen la calidad de los resultados.

    Atender a los clientes. Conocer las inquietudes y

    necesidades de los clientes.

    NATURALEZA Y ALCANCE DEL CARGO: Soporte a la direccin.

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    RELACION INTERNA

    CON QUIEN PROPOSITO

    Personal al interior del laboratorio Asegurar el cumplimiento por parte de

    todos los clientes internos del sistema

    de gestin de calidad.

    Dependencias de la universidad que

    requieran informacin sobre S.G.C.

    Entregar la informacin requerida por

    ellos.

    RELACION EXTERNA

    CON QUIEN PROPOSITO

    CLIENTE

    Identificar las necesidades y

    expectativas de los clientes con el

    nimo de mantenerlos siempre

    satisfechos con los servicios recibidos

    PROVEEDORES

    Conocer los avances y servicios que

    le pueden brindar al laboratorio.

    REQUISITOS DEL CARGO

    CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA

    EDUCACION Tecnlogo qumico.

    EXPERIENCIA 6 meses

    HABILIDAD MENTAL

    gil, Analtico, Objetivo, ordenado,

    responsable, orientado a resultados y a

    la mejora contina.

    HABILIDAD MANUAL

    Manejo de equipos de computacin.

    Manejo de equipos de laboratorio.

    Manejo de material de laboratorio.

    Manipulacin de reactivos y soluciones

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    MANUAL DE CALIDAD

    Versin 02Pgina 16 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    RASGOS DE PERSONALIDAD

    Responsable con sus funciones

    Dinmico y proactivo

    Inquieto por el conocimiento.

    Con buenas relaciones interpersonales

    ADIESTRAMIENTO Un mes

    TIEMPO LABORADO POR

    SEMANACuarenta (40) horas

    SON FUNCIONES DEL JEFE DE CALIDAD:

    Supervisar que las polticas de calidad sean cumplidas por todo el personal del

    laboratorio.

    Participar en las revisiones peridicas del sistema de calidad.

    Mantener un control de los documentos que estn involucrados en el sistema

    de calidad.

    Programar y participar de las auditorias internas.

    Verificar y colaborar con la implementacin de acciones correctivas y

    preventivas.

    Supervisar la actualizacin y cumplimiento de todos los documentos del

    sistema de calidad.

    Implementar y velar por el cumplimiento de todas las acciones requeridas para

    el debido cumplimiento de las especificaciones que imponen las certificaciones

    a las cuales el laboratorio sea participe.

    Realizar las actualizaciones de informacin, pertinentes al sistema de gestin

    de calidad, as como autorizar los cambios en la informacin y en general el

    manejo de informacin pertinente al sistema de gestin de calidad.

    Asegurar que el acuerdo de trabajo y/o servicio prestado satisface los

    requisitos especificados por los clientes.

    Implementar, mantener y supervisar el cumplimiento de la norma ISO/IEC:

    17025:2.

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    Versin 02Pgina 17 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    Implementar nuevos y mejores servicios que mantengan a la vanguardia el

    laboratorio y por ello garanticen la satisfaccin del cliente.

    Realizar el anlisis de causas de no conformidades y seleccionar las acciones

    correctivas y/o preventivas. Y asignar los responsables para su realizacin,

    seguimiento y control.

    Evaluar las quejas y reclamos presentados por clientes internos y externos.

    4.1.5. b. Para asegurar que la direccin y todo el personal del

    laboratorio se encuentra libre de cualquier presin o influencia

    indebida, interna o externa, comercial, financiera o de otro tipo, el

    personal del laboratorio se compromete firmando el formato

    LAS -GEP - F02.

    Ver Gestin - Anexo2: Personal -Formato para el compromiso de

    no discriminacin, imparcialidad, confidencialidad, conflicto de

    inters y presiones comerciales y financieras.

    4.1.5. c. Como poltica, el laboratorio tiene definido que toda la

    informacin y los procedimientos que hacen parte de las actividades

    del laboratorio son confidenciales y no deben salir sin autorizacin

    del coordinador. El laboratorio tiene definido los procedimientos para

    asegurar la proteccin de la informacin. Para que esta no se pierda,

    existe el procedimiento LAS-GCD-001. Este incluye la informacinconfidencial y derechos de propiedad de los clientes.

    Ver Gestin - Anexo 3:Control de documentos - Procedimiento para

    el control de documentos.

    Los procedimientos para la proteccin de almacenamiento

    electrnico y proteccin de los resultados se encuentran en los

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    Versin 02Pgina 18 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    procedimientos de control de de registros LAS - GCR -001 y de

    documentos LAS-GCD-001

    Ver Gestin - Anexo 13: Control de registros - Procedimiento para el

    control de registros.

    Mediante el formato LAS-GCD-F01 para la autorizacin de

    transferencia de informacin, se solicita a los clientes su autorizacin

    de intercambio electrnico de informacin y resultados, para

    asegurar que no se viole el concepto de la confidencialidad de la

    documentacin.

    Ver Gestin - Anexo 3: Control de documentos - Formato para la

    autorizacin de transferencia de informacin.

    Para asegurar la proteccin y confidencialidad de la informacin, el

    laboratorio, empleados y clientes deben firmar el compromiso dedeberes y derechos de cada uno.

    Ver Gestin - Anexo 2: Personal - Deberes y derechos del

    laboratorio, empleados y clientes. LAS-GEP-F03, LAS-GEP-F04 Y

    LAS - GEP - F05.

    4.1.5. d. El laboratorio tiene como poltica que sus colaboradores no

    intervendrn en actividades que puedan disminuir la confianza en lacompetencia, imparcialidad, juicio o integridad operacional.

    Ver Gestin - Anexo 2: Personal -Formato para el compromiso de

    no discriminacin, imparcialidad, confidencialidad, conflicto de

    inters y presiones comerciales y financieras. LAS - GEP - F02

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    Versin 02Pgina 19 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    Antes de que se realice una asesora o consultora por parte del

    laboratorio o por un empleado se debe levantar el formato

    LAS-MDC-F02.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Formato para levantamiento

    conflicto de intereses.

    4.1.5. e. El laboratorio tiene definida su estructura organizacional de

    gestin, el cual se encuentra en el documento LAS - MDC - OR9.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Organigrama del laboratorio.

    Los procesos que tiene el laboratorio, se determinan en el mapa de

    procesos, sus interacciones se encuentran en la caracterizacin de

    los procesos que contiene adems proveedores, clientes,

    indicadores, etc.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Mapa de procesosLAS-MDC-OR8

    4.1.5. f.Se tiene especificada la responsabilidad y autoridad de todas

    las personas que dirigen, verifican y ejecutan trabajos de ensayo.

    Ver Gestin - Anexo 2: Personal - Manual de funciones.

    LAS-MDF-001.

    4.1.5. g. El coordinador del laboratorio, peridicamente, evala el

    resultado de las pruebas hechas por el analista dejando su firma

    como constancia de que esto fue supervisado. Para el personal

    nuevo se har un programa de entrenamiento el cual se encuentra

    especificado en el manual de funciones.

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    Versin 02Pgina 20 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    4.1.5. h. Se tiene definido el director tcnico; para el presente caso es el

    mismo coordinador del laboratorio.

    El laboratorio efecta un presupuesto anual que es enviado a la

    divisin financiera de la Universidad Tecnolgica de Pereira.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Formato para el presupuesto.

    LAS-MDC-F03.

    4.1.5. i. El laboratorio cuenta con un Jefe de Calidad nombrado por el

    sistema de calidad.

    Ver Gestin - Anexo 1 Organizacin - Nombramiento Jefe de

    Calidad. LAS-MDC-OR13.

    Las funciones y responsabilidades se encuentran descritas en el

    manual de funciones. El jefe de calidad tiene acceso directo a la altadireccin de la universidad a travs del coordinador.

    Ver Gestin - Anexo 1 Organizacin Organigrama acceso Jefe de

    calidad a la alta direccin. LAS-MDC-OR10.

    4.1.5. j. El laboratorio cuenta con una descripcin de quin remplaza a

    quin en cada actividad del laboratorio.

    Ver Gestin Anexo 2 Personal - Manual de funciones.LAS-MDF-001.

    4.1.5. k. El laboratorio cuenta con unos objetivos del sistema de gestin

    de calidad los cuales son divulgados a todo el personal de

    laboratorio.

    Ver Gestin - Anexo 1: Organizacin - Objetivos del sistema de

    gestin de calidad. LAS-MDC-OR11.

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    Versin 02Pgina 21 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    Para asegurar la pertinencia y la importancia de las actividades del

    personal del laboratorio, existe la encuesta de clima organizacional

    la cual se efecta una vez al ao bajo la filosofa del mejoramiento

    continuo.

    Ver Gestin - Anexo 2: Personal - Encuesta clima organizacional

    LAS-GEP-F06.

    4.1.6. La direccin del laboratorio tiene implementado los siguientes

    mecanismos para establecer la comunicacin interna:

    Reunin mensual con todos los miembros del laboratorio. En esta

    reunin se divulga el estado de la eficacia del S.G.C, a travs

    Formato para acta de reuniones LAS-MDC-F04; Formato para la

    eficacia del S.G.C. LAS-MDC-F06.

    Ver Gestin - Anexo 1 Organizacin - Formato para acta de

    reunionesVer Gestin - Anexo 1 Organizacin - Formato para la eficacia del

    S.G.C.

    4.2. Sistema de gestin

    4.2.1. El laboratorio de anlisis de suelos tiene documentados e

    implementados todos los procedimientos para la realizacin de los

    ensayos de suelos fertilidad y foliares. Ver procedimientostcnicos.

    Aprovechando las reuniones mensuales de todo el personal del

    laboratorio, se har la divulgacin y entendimiento de todos los

    requisitos de la norma.

    4.2.2. El laboratorio tiene definida la poltica de calidad contenida en

    este manual.

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    Versin 02Pgina 22 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    Se tienen establecidos unos objetivos de calidad con sus metas e

    indicadores, a los cuales se les hace seguimiento semestral con el

    formato LAS-MDC-F05 para el control de objetivos. Tales

    documentos son tiles para la revisin por la direccin y por el

    comit de calidad.

    Ver Gestin Anexo 1 Organizacin

    - Formato para el Control de los Objetivos del Laboratorio LAS-

    MDC-F05

    - Objetivos del S.G.C. LAS-MDC-OR11

    4.2.3. La alta direccin evidencia su compromiso con el sistema de

    gestin de calidad del laboratorio mediante la participacin en

    reuniones tcnicas, comit de calidad, revisin y seguimiento de los

    objetivos de calidad, estableciendo y divulgando la poltica de

    calidad, estudio de acciones correctivas y preventivas y estudio dequejas. La mejora continua se evidencia en los objetivos de calidad

    LAS-MDC-OR11 y con la medida de la eficacia del sistema formato

    LAS-MDC-F06.

    4.2.4. En las reuniones mensuales, el coordinador enfatiza sobre la

    importancia de las actividades del servicio al cliente y el

    cumplimiento de los requisitos de este.

    En el laboratorio se cumplen con los requisitos del cliente

    establecidos en los contratos, adems, el laboratorio cumple con los

    requisitos legales inherentes a una institucin pblica como lo es la

    Universidad.

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    Versin 02Pgina 23 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    4.2.5. La estructura documental del laboratorio est conformada de la

    siguiente manera:

    Un direccionamiento estratgico en el cual se tiene la poltica y

    objetivos de calidad, as como la misin y visin del laboratorio.

    Nivel I: Un manual de calidad LAS-MDC-001 que contiene los

    procedimientos tcnicos, los requisitos del sistema de gestin de

    calidad y hace referencia de los procedimientos de apoyo.

    Nivel II: Un manual de procedimientos tcnicos, manual

    procedimientos de gestin y manual de funciones LAS MDF-

    001y los procedimientos de apoyo.

    Nivel III: Formatos y Registros del sistema. Ver listado maestro

    de anexos LAS - FOR -001.

    Nivel IV: Documentos del sistema

    4.2.6. En el manual de funciones se encuentran las funciones y

    responsabilidades de los cargos de Coordinador del laboratorio,

    analista, jefe de calidad y comit de calidad.

    Ver Gestin Anexo 2: Personal - Manual de funciones

    LAS - MDF-001.

    Es responsabilidad del Jefe de Calidad: establecer, implementar y

    hacer cumplir el Manual de Calidad. La calidad en las pruebas y

    resultados es responsabilidad de todo el personal del laboratorio.

    4.2.7. Cuando se realizan cambios e implementacin del sistema, la alta

    direccin asegura que se mantiene la integridad de sta mediante el

    control de los documentos, registros, revisin del sistema por la

    direccin y el comit de calidad.

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    Versin 02Pgina 24 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    4.3. Control de documentos

    4.3.1. Generalidades

    El laboratorio, para cumplir con los requisitos de la norma, tiene

    establecido un procedimiento de control de documentos

    LAS-GCD-001 en donde se especifican todos los requisitos y cmo

    se deben de cumplir.

    Ver Gestin - Anexo 3 - Control de documentos - Procedimiento para

    el control de documento - LAS - GCD - 001.

    4.3.2. Aprobacin y emisin de los documentos

    4.3.2.1. Todos los documentos del laboratorio son revisados por el

    jefe de calidad y aprobados por el coordinador antes de su

    emisin.

    En el procedimiento control de documentos LAS-GCD-001 se

    encuentra la lista maestra de los documentos y una explicacincompleta de cmo es el control de dichos documentos

    especificando su vigencia y versin.

    En el mismo procedimiento se encuentra especificado el listado

    maestro de documentos externos formato LAS-GCD-F07, los

    documentos controlados se encuentran en el formato para la

    distribucin de documentos controlados LAS-GCD-F02.

    Existe un sello de documento obsoleto el cual se le coloca alos documentos que no tienen vigencia.

    Ver Gestin - Anexo 3 - Control de documentos

    - Listado maestro de documentos externos formato

    - Formato para la distribucin de documentos controlados

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    Versin 02Pgina 25 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    4.3.2.2. Procedimientos adoptados

    a. Todos los documentos se encuentran en el laboratorio a

    disposicin de todos los empleados.

    b. Mnimo una vez al ao el jefe de calidad revisar todos

    los documentos del sistema y har la actualizacin con la

    versin respectiva.

    c. A los documentos que ya no son vigentes se les coloca el

    sello de obsoleto y se retira para evitar su uso y se

    envan al archivo.

    d. Los documentos obsoletos retenidos por motivos legales

    se guardan de acuerdo a la ley de archivo 594 y se

    envan al archivo de la Universidad.

    Ver Gestin - Anexo 1 - Organizacin - Ley general de

    archivo LAS- MDC- OR12.

    4.3.2.3. Todos los documentos estn identificados de manera

    nica, esta identificacin contiene fecha en que entra en

    vigencia la documentacin, cdigo, versin, nmero de

    pginas, quin revisa y quin autoriza, todos estos datos se

    encuentran en el encabezado de cada documento o al final del

    mismo.

    4.3.3. Cambios en los documentos

    4.3.3.1. Los cambios en los documentos se controlan de acuerdo al

    procedimiento control de documentos y se utiliza el formato

    LAS-GCD-F04.

    Ver Gestin - Anexo 3 Control de documentos - Control de

    cambios.

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    Versin 02Pgina 26 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    4.3.3.2. En el formato solicitud cambios en los documentos se

    explica la razn de los cambios que fueron solicitados con su

    aprobacin.

    Ver Gestin - Anexo 3 Control de documentos - Formato

    solicitud cambios en los documentos LAS-GCD-F06.

    4.3.3.3. En el laboratorio, cuando son requeridos cambios o

    modificaciones en los documentos que no afectan el sistema,

    se escriben con tinta en el documento colocando la fecha y la

    firma del autorizado para el cambio. Por lo menos, una vez al

    ao, se digita el documento nuevo con la nueva versin.

    4.3.3.4. En el procedimiento de control de documentos

    LAS-GCD-001 se especifica como se har el control de

    documentos en la parte virtual, para garantizar el control deestos.

    4.4. Revisin de pedidos, ofertas y contratos

    4.4.1. El laboratorio tiene como poltica al momento de la revisin de un

    contrato asegurarse que:

    a. Los procedimientos de ensayo estn documentados y son

    entendidos por todo el personal del laboratorio, para esto seutilizan diagramas de flujo.

    b. Antes de la realizacin de un trabajo se verifique que el

    laboratorio tenga la capacidad en cuanto a recursos humanos y

    fsicos.

    c. Se han preparado los estndares para asegurar que se aplique el

    mtodo de ensayo correcto y se cumpla con la satisfaccin del

    cliente. Antes de la realizacin del trabajo se resuelve cualquier

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    Versin 02Pgina 27 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    diferencia como se especifica en el procedimiento para la revisin

    de pedidos, ofertas y contratos.

    Ver Gestin - Anexo 4: Revisin de pedidos, ofertas y contratos -

    Procedimiento para la revisin de pedidos, ofertas y contratos.

    4.4.2. El laboratorio tiene el formato LAS-GRP-F01 para las revisiones

    de los contratos, donde se especifica cualquier cambio que se

    realice en los mismos. Toda comunicacin con el cliente, solucin a

    inquietudes de ste o cambios que se presenten son registrados en

    dicho formato.

    Ver Gestin - Anexo 4: Revisin de pedidos, ofertas y contratos -

    LAS-GRP-F01 Formato para la revisin de pedidos, ofertas y

    contratos

    4.4.3. Si por alguna circunstancia el laboratorio no puede realizar laspruebas, se recurre a un laboratorio acreditado con la norma

    ISO-IEC 17025. Se har la evaluacin de los laboratorios que

    existen y se verificar que su infraestructura cumpla con la norma.

    Una vez superada esta situacin se hace una subcontratacin con

    este laboratorio, se le informar al cliente y se registrar en el

    formato para la revisin de pedidos, ofertas y contratos.

    4.4.4. En el procedimiento para la revisin de pedidos, ofertas y

    contratos se tiene especificado que el cliente est informado sobre

    cualquier desviacin del contrato la cual ser registrada en el

    formato LAS-GRP-F01.

    4.4.5. En el procedimiento LAS-GRP-001 se tiene especificado que

    cualquier modificacin a los contratos luego de haber comenzado el

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    Versin 02Pgina 28 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    trabajo se debe registrar en el formato LAS-GRP-F01 e informar a

    todo el personal.

    4.5. Subcontratacin de ensayos

    Si por alguna circunstancia el laboratorio no puede realizar las pruebas,

    se recurre a un laboratorio acreditado con la norma ISO-IEC 17025. Se

    har la evaluacin de los laboratorios que existen y se verificar que su

    infraestructura cumple con la ISO 17025, existe el procedimiento

    LAS-GSE-001 Para la subcontratacin de ensayos

    Ver Gestin - Anexo 5 Subcontratacin de ensayos - Procedimiento para

    la subcontratacin de ensayos LAS-GSE-001

    4.5.1. El laboratorio evaluar minuciosamente los laboratorios que

    puedan ser subcontratados mediante el formato LAS-GSE-F01 para

    seleccionar aquel que cumpla con los requisitos de la norma ISO17025. De los resultados de estas evaluaciones, se elabora un

    listado de laboratorios que pueden ser subcontratados y este se

    debe guardar con las evaluaciones.

    Ver Gestin - Anexo 5 -Subcontratacin de ensayos - Evaluacin de

    los laboratorios para la subcontratacin de ensayosLAS-GSE-F01

    4.5.2. Mediante el formato LAS-GSE-F02 se le informa al cliente de lassubcontratacin, del por qu de esta y se le enva para su respectiva

    aprobacin.

    Ver Gestin - Anexo 5 -Subcontratacin de ensayos - Formato para

    informar al cliente la Subcontratacin de ensayos LAS-GSE-F02

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    Versin 02Pgina 29 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

    Junio de 2008

    4.5.3. Cuando el LAS subcontrata los servicios de un laboratorio nos

    hacemos responsables de todas las actividades efectuadas por

    dicho subcontratista, ante el cliente respectivo.

    4.5.4. El LAS mantendr registros de los laboratorios que pueden ser

    subcontratados, estos documentos se mantendrn en el archivo del

    laboratorio.

    4.6. Compra de servicios

    4.6.1. El laboratorio tiene como poltica comprar servicios y suministros

    (materiales y reactivos) a los mejores proveedores de acuerdo al

    procedimiento de seleccin de estos LAS-GCS-002, tambin tiene

    como poltica que todas las solicitudes son revisadas y aprobadas

    por el coordinador, antes de ser liberadas. El procedimiento para la

    compra de suministros LAS-GCS-001 incluye las actividades para larecepcin y almacenamiento de materiales y reactivos.

    Ver Gestin - Anexo 6: Compra de servicios y suministros

    - Procedimiento para compra de servicios y suministros.

    LAS-GCS-001

    - Procedimiento para la evaluacin de proveedores

    LAS-GCS-002

    4.6.2. Cuando se recibe un suministro o reactivo que incide en la calidad

    del laboratorio, para garantizar la calidad de los reactivos, el

    laboratorio realiza la verificacin del producto recibido mediante el

    formato LAS-GCS-F04, cuando llegan los reactivos se toma una

    muestra al azar y se analiza para determinar la calidad de los

    mismos; estas observaciones se anotan en el formato para el control

    de reactivos LAS-GCS-F05

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    Versin 02Pgina 30 de 55

    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    Ver Gestin - Anexo 6: Compra de servicios y suministros

    -Formato para la recepcin de suministros. LAS-GCS-F04

    -Formato para el control de reactivos LAS-GCS-F05

    4.6.3. Para garantizar que los materiales y reactivos sean los requeridos

    por el laboratorio se realiza una evaluacin de necesidades donde

    se establece cantidades y especificaciones tcnicas, estas son

    anotadas en el formato LAS-GCS-F01 para solicitud de compra de

    materiales y suministros, el cual se enva a divisin financiera con

    las mas completas especificaciones, todas las solicitudes son

    revisadas y aprobadas por el coordinador.

    4.6.4. El laboratorio tiene definido un procedimiento para la evaluacin

    de proveedores que se realiza anualmente segn el formato

    LAS-GCS-F03, del cual se desprende un listado de proveedoresaceptados por el laboratorio.

    Ver Gestin - Anexo 6 Compra de servicios y suministros - Formato

    para la evaluacin de proveedoresLAS-GCS-F03

    4.7. Servicio al cliente

    4.7.1. Mediante el procedimiento LAS-GSC-001 se tiene especificado

    que el laboratorio est dispuesto a escuchar al cliente en elmomento que ste lo requiera y as dar respuesta a sus inquietudes,

    solicitudes de cotizaciones y clarificacin del trabajo solicitado.

    Se le permite al cliente vigilar el desempeo del laboratorio en

    relacin con el trabajo solicitado, siempre con la garanta de la

    confidencialidad con otros clientes.

    Ver Gestin Anexo 7 Servicio al cliente - LAS-GSC-001 Formato

    Procedimiento servicio al cliente.

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    4.7.2. Una vez por mes se har una encuesta de satisfaccin de clientes

    para analizar los aspectos en que debera mejorar el laboratorio.

    Ver Gestin Anexo 7 Servicio al cliente - LAS-GSC-F01 Formato

    encuesta de satisfaccin del cliente

    4.8. Quejas

    El laboratorio tiene como poltica or a sus clientes, recibir positivamente

    sus crticas y aprovechar esta informacin para la mejora continua. Est

    definido el procedimiento LAS-GCQ-001 para atencin y control de

    quejas y reclamos en el cual se especifican los pasos a seguir para la

    solucin de cualquier tipo de problemas.

    Ver Gestin - Anexo 8: Control de quejas Procedimiento para la

    atencin y control de quejas y reclamos.

    Mediante el formato LAS-GCQ-F01 se mantienen los registros de las

    quejas recibidas y se plantean acciones correctivas y preventivas

    cuando se requiera.

    Ver Gestin - Anexo 8: Control de quejas Formato para la atencin y

    control de quejas y reclamos.

    4.9. Control de trabajos de ensayos no conformes

    4.9.1. El laboratorio tiene como poltica identificar los ensayos no

    conformes, separarlos para evitar el uso mal intencionado o por error

    humano; se cuenta con el procedimiento LAS-GNC-001 para el

    control del trabajo de ensayo no conforme, que debe ser

    implementado cuando los resultados no estn conformes con sus

    propios requisitos o los del cliente, este procedimiento asegura que :

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    a) Se asigna el responsable para el seguimiento de la correccin o

    solucin del trabajo no conforme. Debe establecerse una fecha

    para verificar la efectividad del tratamiento aplicado a este; al

    cabo de este tiempo se revisa y describe la situacin del

    tratamiento. Se establece si la solucin y el tratamiento dado al

    trabajo no conforme fueron los adecuados.

    b) Se realiza una evaluacin de la importancia del trabajo no

    conforme y se consulta con los dems clientes, que pueden haber

    recibido productos no conformes si sus resultados fueron

    efectuados en la poca de hallar la no conformidad.

    c) Cuando se presente un trabajo no conforme se suspende

    inmediatamente y se elabora un plan de acciones correctivas y

    preventivas y se toman decisiones de la aceptabilidad o no de

    dicho trabajo.

    d) Cuando se presente un trabajo no conforme, en caso de sernecesario, se le informa al cliente y se suspende la continuacin

    del mismo.

    e) Despus de encontrar la causa de la no conformidad, slo el

    coordinador puede autorizar la continuacin de las pruebas.

    Ver Gestin - Anexo 9: Control de trabajo no conforme -

    Procedimiento para el control de trabajos de ensayos no conformes.

    4.9.2. El laboratorio realiza una evaluacin del trabajo no conforme y se

    determinan las acciones correctivas y preventivas a tomar para que

    no vuelva a ocurrir.

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    4.10. Mejora

    Para evidenciar la mejora continua, el L.A.S cuenta con el procedimiento

    de la mejora LAS-GMC-001, este incluye adems la evaluacin de la

    eficacia del sistema de gestin de la calidad.

    Ver Gestin - Anexo 10 Mejora continua

    - Procedimiento para la mejora continua

    - Formato para revisin por la direccin. LAS-GRA-F01

    4.11. Accin correctiva

    4.11.1. Generalidades

    El laboratorio tiene como poltica que para reclamos de clientes, no

    conformidades encontradas en las auditaras o productos no conformes

    se harn acciones correctivas, analizando sus causas para evitar su

    repeticin.

    El laboratorio cuenta con el procedimiento LAS-GAC-001 para el anlisisde acciones correctivas. Una vez identificada una no conformidad que

    puede estar basada en: el control de trabajo no conforme, observaciones

    del personal, retroalimentacin con los clientes, auditorias, cambios de

    normas en los procedimientos utilizados, revisiones por la direccin,

    acciones correctivas implementadas anteriormente, se hace el estudio

    de accin correctiva por parte del personal de laboratorio en

    coordinacin con el jefe de calidad.Ver Gestin - Anexo 11 Acciones correctivas - Procedimiento para el

    anlisis de acciones correctivas

    4.11.2. Anlisis de causas

    Basados en la informacin registrada en el reporte del anlisis de

    accin correctiva LAS-GAC-F01, el grupo identifica los factores que

    ocasionan el problema y verifica la relacin existente entre la causa y el

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    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    problema estudiado; luego la informacin se registra en el formato de

    accin correctiva LAS-GAC-F01 (II parte), utilizando la tcnica de lluvia

    de ideas y anlisis de causa y efecto o espina de pescado.

    Ver Gestin - Anexo 11 Acciones correctivas - Formato Anlisis de

    accin correctiva LAS-GAC-F01

    4.11.3. Seleccin e implementacin de acciones correctivas

    Posterior al anlisis de causas, el Comit de Calidad o grupo de trabajo

    procede a determinar las acciones correctivas necesarias. Para llegar a

    esta determinacin se deben tener en cuenta todas las partes del

    Sistema de Calidad involucradas, las personas a cargo y escuchar las

    sugerencias para la seleccin de las acciones a implantar. Seleccionar la

    que tenga mayor probabilidad de prevenir la recurrencia del problema,

    eliminando las causas. Al registrar la accin correctiva seleccionada, se

    aclara si es necesario realizar cambios en algn documento del Sistemade Calidad.

    Cuando una no conformidad no requiere un anlisis porque es una

    solucin inmediata y no afecta al sistema, como por ejemplo la falta de

    una firma o un error de digitacin, se realiza una correccin inmediata y

    no se hace anlisis de accin correctiva.

    4.11.4. Seguimiento de las acciones correctivasEl comit de calidad deber verificar la efectividad de las acciones

    implementadas y definir en detalle la situacin posterior al implementar

    la accin correctiva. En el formato del reporte de accin correctiva hay

    un espacio para esto.

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    4.11.5. Auditorias adicionales

    Cuando se generan dudas acerca del cumplimiento de la poltica de

    calidad, de los procedimientos, o acciones que afecten el sistema del

    laboratorio, el comit de calidad debe asegurar que se auditen las reas

    relacionadas con la no conformidad, cuando se requiera, por la gravedad

    de la situacin presentada. Para esto se debe tener en cuenta el

    numeral 4.4 del procedimientoLAS-GAI-001.

    Ver Gestin - Anexo 14 Auditoras internas - Procedimiento para las

    auditoras internas

    4.12. Accin preventiva

    4.12.1. A toda accin correctiva que haya afectado el sistema de

    calidad del laboratorio, se le va a hacer una accin preventiva mediante

    el formato LAS-GAC-F01 (II PARTE). En dicho formato se analizarn las

    causas y efectos potenciales de posibles no conformidades y reclamosque se puedan presentar; a estas acciones preventivas se les har

    seguimiento y evaluacin de su eficacia en el formato LAS-GAC-F01 (II

    PARTE).

    Ver Gestin - Anexo 11 Acciones correctivas - Formato Anlisis de

    accin correctiva LAS-GAC-F01 (II Parte).

    4.12.2. El laboratorio realiza un seguimiento al desarrollo,implementacin y resultados de las acciones preventivas aplicadas. Esto

    se hace con el fin de confirmar la efectividad de las acciones preventivas

    tomadas. La eficacia de estas acciones preventivas se evidencia con la

    disminucin de las acciones correctivas en un periodo determinado.

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    4.13. Control de registros

    4.13.1. Generalidades

    4.13.1.1. El laboratorio tiene definido un procedimiento donde se

    tiene el control de los registros generados en el laboratorio

    LAS-GCR-001, en l se identifican cuales son los registros que

    se deben tener en el laboratorio, cmo es su almacenamiento,

    el mantenimiento y disposicin final.

    El laboratorio cuenta con registros del sistema de calidad que

    incluye resultados de las auditorias internas, revisiones por la

    direccin, acciones correctivas y preventivas, igualmente se

    tienen registros tcnicos de las actividades realizadas por el

    laboratorio.

    Ver Gestin - Anexo 13 Control de registros - Procedimiento

    para el control de registros.

    4.13.1.2. Todos los registros deben diligenciarse en su totalidad con

    letra legible, con lapicero y son almacenados en carpetas para

    evitar que se deterioren y pierdan, cada formato tiene un

    periodo de retencin que se especifica en el formato

    LAS-GCR-F01.

    Ver Gestin - Anexo 13: Control de registros - Formato maestro

    de registros

    4.13.1.3. Todos lo registros del laboratorio estn en lugares seguros,

    de fcil identificacin y recuperacin, se almacenan en sitios

    que garanticen su confidencialidad.

    Los registros del LAS solo pueden ser consultados por

    personal autorizado, para ello se deja la evidencia necesaria

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    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    que demuestre quin y cundo consult un registro en el

    formato LAS-GCR-F02.

    Ver Gestin - Anexo 13 Control de registros - Formato para

    consulta de registros.

    4.13.1.4. El laboratorio tiene definido el numeral 6 del procedimiento

    para el control de documentos LAS-GCD-001, donde se

    especifica la manera de controlar el acceso a los documentos

    en medio magnticos. Por el nmero reducido de empleados,

    al efectuar las mismas actividades, se permite que todo el

    personal tenga acceso a todos los archivos magnticos.

    4.13.2. Registros tcnicos

    4.13.2.1. El laboratorio conserva los registros tcnicos de todas las

    actividades que se realizan, estos se guardan de acuerdo a latabla de retencin de los registros LAS-GCR-F01. Entre los

    registros tcnicos que se almacenan, se encuentran los

    resultados de calibracin, verificacin de equipos, sus hojas de

    vida, registros del personal como son sus evaluaciones, hojas

    de vida, los registros de las pruebas realizadas. Los estudios

    de incertidumbres, anlisis de repetibilidad y reproducibilidad

    son registrados y conservados segn el procedimiento para elcontrol de registros.

    4.13.2.2. Los formatos deben llenarse en el momento en que son

    tomados los datos y deben ser archivados en las carpetas

    correspondientes.

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    4.13.2.3. Todos los registros debern diligenciarse en su totalidad,

    con letra legible y siguiendo las indicaciones que se describen.

    Cuando ocurran errores en los registros no se deben tachar ni

    borrar, ni hacerse ilegible o eliminarse, el dato correcto se debe

    anotar al lado. La persona que realiza la correccin debe firmar

    o poner sus iniciales en todas estas alteraciones de los

    registros. En el caso de los registros almacenados en forma

    electrnica, se tomarn medidas equivalentes a fin de evitar

    prdida o modificacin de los datos originales. Al terminar el

    total diligenciamiento de una hoja de registros, se somete a la

    revisin y firma del jefe de calidad para su posterior archivo.

    4.14. Auditorias internas

    4.14.1. El laboratorio tiene una programacin para la realizacin de

    auditorias internas de acuerdo con el procedimiento establecido para elloLAS-GAI-001, donde las auditorias se dirigen a todos los elementos del

    sistema de calidad y actividades de ensayo.

    La programacin de las auditorias internas est a cargo del jefe de

    calidad y son realizadas por personal entrenado para esto.

    Ver Gestin - Anexo 14 Auditoras internas -Procedimiento auditoras

    internas LAS-GAI-001.

    4.14.2. A las no conformidades o hallazgos encontrados se les debe

    dar solucin y, si es necesario, se har una auditoria para verificar el

    cumplimiento de la accin implementada. Dependiendo de la incidencia

    de la no conformidad en el sistema de calidad o en los procesos del

    laboratorio, se har una accin correctiva en el formato respectivo.

    Cuando una no conformidad afecte los resultados de los clientes se les

    debe informar mediante una nota escrita.

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    Ver Gestin - Anexo 14 Auditoras internas - LAS-GAI-F09 Formato para

    notificar a los clientes una no conformidad.

    4.14.3. Para registrar los hallazgos encontrados en las auditorias se

    debe utilizar el formato LAS-GAI-F03 y las acciones correctivas que

    surjan de las auditorias se deben registrar en el formato LAS-GAC-F01

    tal como se indica en los procedimientos LAS-GAI-001 y LAS-GAC-001.

    En dichos formatos se establece el lugar y el proceso, la persona

    auditada, los hallazgos encontrados, las correcciones y acciones

    correctivas a hacer.

    Las actividades de seguimiento de la auditoria son registradas en el mismo

    formato de accin correctiva LAS-GAC-F01, la evidencia de la eficacia de

    las acciones implementadas se evidencia con la disminucin de hallazgos

    posteriores encontrados.Ver Gestin - Anexo 14 Auditoras internas

    - LAS-GAI-F01 Formato planificacin anual de auditoras internas.

    - LAS-GAI-F03 Formato para lista de chequeo.

    4.15. Revisiones por la alta direccin

    4.15.1. El laboratorio tiene definido un procedimiento de revisiones por

    la alta direccin, el cual se realiza como mnimo una vez al ao teniendoen cuenta las actividades de ensayo y del sistema de gestin de calidad

    como se especifica en el procedimiento LAS-GRA-001; la eficacia del

    sistema se mide en el formato LAS-MDC-F06. La revisin por la

    direccin debe incluir los siguientes elementos: Adecuacin de las

    polticas y los procedimientos, informes del personal directivo y de

    supervisin, resultados de las auditorias internas, las acciones

    correctivas y preventivas, evaluaciones de organismos externos,

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    Cdigo: LAS-MDC-001Vigencia:

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    resultados de comparaciones interlaboratorios, ensayos o pruebas de

    actitud, cambios de volmenes de trabajo realizado, retroalimentacin de

    los clientes, quejas y reclamos, mejora continua, todas las actividades

    que tienen que ver con el sistema e calidad y requisitos tcnicos, estado

    de los recursos, evaluacin y formacin del personal.

    Ver Gestin - Anexo 15 Revisin por la alta direccin - Procedimiento

    para la revisin de la alta direccin LAS-GRA-001

    4.15.2. Todos los hallazgos de la revisin por la alta direccin y las

    acciones que surjan de ellas quedan registradas en el formato

    LAS-GRA-F01, donde queda estipulado el responsable de cada accin y

    el tiempo para desarrollarlo. Tambin es necesario que queden

    establecidas las metas, objetivos y planes de accin para el siguiente

    ao.

    Ver Gestin - Anexo 15 Revisin por la alta direccin - Revisiones por laalta direccin LAS-GRA-F01

    5. REQUISITOS TECNICOS

    5.1. Generalidades

    El presente numeral no se encuentra dentro del alcance de ste trabajo, por

    lo cual queda pendiente para la realizacin de un prximo trabajo de grado.

    5.2. Personal

    5.2.1. El laboratorio asegura la competencia del personal a cargo,

    realizando una evaluacin de desempeo mediante el formato

    LAS-GEP-F01 donde se evalan los siguientes parmetros:

    Puntualidad en los horarios, puntualidad en la entrega del trabajo,

    compaerismo, trabajo en equipo y colaboracin, conocimientos

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    tcnicos, calidad en el trabajo realizado, manejo de norma ISO-IEC

    17025, manejo de equipos tcnicos, educacin, entre otros.

    Dependiendo de los resultados, se realizan capacitaciones para la

    mejora del personal. Se cuenta tambin con el procedimiento

    LAS-TEP-001 para el entrenamiento del personal. Adems se tiene

    el procedimiento para la repetibilidad y reproducibilidad de las

    pruebas que se encuentra descrito en el numeral 5.9 del presente

    documento.

    Cuando se emplea personal en formacin, el coordinador o los

    analistas antiguos hacen una supervisin directa.

    Ver Gestin - Anexo 2 Personal - LAS-GEP-F01 Formato para la

    evaluacin del desempeo del personal

    Ver Tcnicos - Anexo 2 Personal - LAS-TEP-001 Procedimiento

    para el entrenamiento del personal.Ver Tcnicos - Anexo 9 Aseguramiento de la calidad de los

    resultados - LAS-TRR-001 Procedimiento para la repetibilidad y

    reproducibilidad de las pruebas.

    5.2.2. El laboratorio tiene como poltica formular mnimo un objetivo del

    sistema de gestin de calidad que est encaminado al crecimiento

    intelectual del personal del laboratorio. Se cuenta tambin con elprocedimiento LAS-TEP-001 para el entrenamiento y capacitacin

    del personal donde se identifican las necesidades de formacin y la

    manera en que el laboratorio va a proporcionar las capacitaciones,

    enfocados en las tareas presentes y tendencias hacia el futuro.

    Ver Gestin Anexo 1 Organizacin - Control de los objetivos del

    sistema de gestin de calidad. LAS-MDC-F05.

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    Ver Tcnicos - Anexo 2 Personal - Procedimiento para el

    entrenamiento y capacitacin del personal. LAS-TEP-001

    5.2.3. El laboratorio tiene personal contratado. Los contratos se

    encuentran en las hojas de vida del personal en una carpeta

    llamada personal en la zona de archivo.

    En el manual de funciones se encuentran estipuladas las destrezas

    y capacidades que debe tener la persona que va a trabajar dentro

    del laboratorio. Adems, se indica el cargo del jefe inmediato que se

    encarga de la supervisin.

    El personal del laboratorio es evaluado y capacitado segn los

    procedimientos establecidos para ello, donde se identifican

    necesidades de capacitacin para el correcto desempeo del

    personal y asegurar las competencias requeridas.

    Ver Gestin - Anexo 2 Personal - Procedimiento para la evaluacin

    del personal. LAS-GEP-001.

    Ver Tcnicos - Anexo 2 Personal - LAS-TEP-001 Procedimiento

    para el entrenamiento del personal.

    5.2.4. El laboratorio tiene definidas las responsabilidades para cada uno

    de los cargos. Cada ao se actualizan las hojas de vida delpersonal, incluyendo las fotocopias de los certificados de cursos

    realizados.

    Ver Gestin - Anexo 2 Personal - LAS-MDF-001 Manual de

    funciones.

    5.2.5. La direccin del laboratorio autoriza la realizacin de los ensayos

    por el personal capacitado teniendo en cuenta el resultado de la

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    evaluacin del desempeo y las capacitaciones recibidas. Esta

    informacin queda guardada en la carpeta llamada personal.

    En las descripciones de los cargos se especifica qu autoridad tiene

    el analista para hacer pruebas, operar equipos, emitir informes de

    ensayo, etc.

    Ver Gestin - Anexo 2 Personal - Manual de funciones

    LAS-MDF-001.

    5.3. Instalaciones y condiciones ambientales

    5.3.1. El laboratorio dispone de fuentes de energa, iluminacin y

    equipos para el seguimiento las condiciones ambientales (humedad

    y temperatura) garantizando un buen escenario para la realizacin

    de los anlisis.

    El laboratorio se asegura de que las condiciones ambientales noinvaliden los resultados ni comprometan la calidad de las

    mediciones. Se tienen documentados los requisitos tcnicos para

    las instalaciones y las condiciones ambientales que puedan afectar

    los resultados de los ensayos.

    Las variaciones insignificantes de las condiciones ambientales no

    invalidan los resultados.

    Ver Tcnicos - Anexo 3 Instalaciones y condiciones ambientales -

    LAS-TCA-F01 Formato para el seguimiento de condiciones

    ambientales. .

    5.3.2. El laboratorio hace seguimiento a las condiciones ambientales a

    travs del termohigrmetro, verificando la temperatura y la

    humedad. El laboratorio ha comprobado que los niveles de ruido y

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    la humedad no afectan las pruebas, que no existe interferencia

    electromagntica ni radiaciones que afecten los resultados. Lo

    anterior est justificado en que se han realizado las pruebas en

    diferentes ocasiones en que han cambiado las condiciones

    ambientales del laboratorio y, al comparar los resultados con los

    patrones, no se ha encontrado ninguna desviacin de los datos.

    Si en alguna ocasin las condiciones ambientales llegasen a

    comprometer los resultados de los ensayos, estos se deben

    interrumpir.

    Ver Tcnicos - Anexo 3 Instalaciones y condiciones ambientales -

    Formato para el seguimiento de condiciones ambientales.

    LAS-TCA-F01.

    5.3.3. El laboratorio cuenta con un rea de preparacin de la muestra,

    oficina y zona instrumental separada y otros laboratorios estn

    igualmente separados para evitar contaminacin cruzada.

    5.3.4. El laboratorio controla el acceso y el uso de las reas a travs del

    procedimiento LAS-TCA-001.

    Ver Tcnicos - Anexo 3 Instalaciones y condiciones ambientales -LAS-TCA-001 Procedimiento para la entrada de visitantes al

    laboratorio

    5.3.5. El laboratorio tiene como regla que cada empleado mantenga

    limpio su sitio de trabajo. Adems, la aseadora recibe

    entrenamiento e informacin de los cuidados que debe tener en el

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    laboratorio. Su entrada al laboratorio debe seguir el procedimiento

    para la entrada de visitantes LAS-TCA-001.

    5.4 Mtodos de ensayo y validacin de los mtodos

    El presente numeral no se encuentra dentro del alcance de ste trabajo, por

    lo cual queda pendiente para la realizacin de un prximo trabajo de grado.

    5.5 Equipos

    5.5.1 El laboratorio cuenta con todos los equipos necesarios para la

    correcta ejecucin de los ensayos; no se requiere utilizar otros equipos

    diferentes a los que se encuentran en el laboratorio.

    5.5.2 El laboratorio cuenta con programas para el mantenimiento, ajuste,

    calibracin y verificaciones de los equipos y as asegurar su correcta

    manipulacin y funcionamiento.Ver Tcnicos - Anexo 5 - LAS-TME-001 Procedimiento para el manejo de

    equipos

    5.5.3 Los equipos son operados por analistas entrenados y capacitados

    para operar dichos equipos; se han realizado pruebas de repetibilidad y de

    reproducibilidad para asegurar la estandarizacin del trabajo, toda la

    informacin al respecto est disponible para todo el personal.

    5.5.4 Todos los equipos y el software que usa el laboratorio estn

    identificados para evitar errores en su empleo.

    5.5.5 Los registros de la informacin de los equipos estn en el formato

    LAS-TME-F02.

    Este formato contiene la siguiente informacin:

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    a. Identificacin del equipo y su software

    b. Nombre del fabricante, modelo, nmero de serie.

    c. Registro de las verificaciones de la conformidad del equipo con la

    especificacin.

    d. Ubicacin actual del equipo.

    e. Instrucciones del fabricante

    f. Fechas, resultados y copias de los informes y de los certificados de

    todas las calibraciones, los ajustes, los criterios de aceptacin y la

    fecha prevista de la prxima calibracin.

    g. Plan de mantenimiento y el mantenimiento llevado hasta la fecha.

    h. Todo dao, mal funcionamiento, modificacin o reparacin del

    equipo.

    Ver Tcnicos - Anexo 5 Manejo de equipos - LAS-TME-F01 Formato para

    el listado de equipos.

    5.5.6 El laboratorio cuenta con el procedimiento LAS-TME-001 para la

    manipulacin segura, transporte, almacenamiento, uso y mantenimiento

    planificado de los equipos de medicin con el fin de asegurar el

    funcionamiento correcto y prevenir la contaminacin o el deterioro.

    Ver Tcnicos - Anexo 5 Manejo de equipos - Procedimiento para el

    manejo de equipos LAS-TME-001.

    5.5.7 Si un equipo se encuentra defectuoso por mal uso o deterioro por

    trabajo, se debe marcar con un rtulo visible que indique: FUERA DE

    SERVICIO, se debe aislar para evitar su uso hasta que haya sido

    reparado y se haya demostrado por ensayo que funciona correctamente.

    Adems, se debe avisar inmediatamente a los clientes que recibieron

    servicios anteriores a la deteccin de la anomala y, si se requiere, se

    deben repetir las pruebas. El laboratorio examina el efecto del defecto o

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    desvo de los lmites especificados en los ensayos y se aplica el

    procedimiento de Control del trabajo no conforme.

    Ver Gestin - Anexo 9 Control del trabajo no conforme -LAS-GNC-001

    Procedimiento para el control de trabajo no conforme

    5.5.8 Los equipos que se han calibrado son rotulados con la fecha en

    que se calibr por ltima vez y la fecha para la prxima calibracin.

    5.5.9 Antes de que el equipo sea reintegrado al servicio, al estar con

    anterioridad fuera de servicio, el coordinador del laboratorio verifica y

    autoriza el funcionamiento y el estado de calibracin del equipo y se

    asegura de que son satisfactorios.

    5.5.10 Cuando se necesitan comprobaciones intermedias, para mantener

    la confianza en el estado de calibracin de los equipos, stas se realizansegn el procedimiento para el manejo de equipos.

    5.5.11 Si por algn motivo se corrigen los equipos en una calibracin, en

    sus valores que afecten resultados, se debe actualizar toda la informacin

    sobre ese instrumento.

    5.5.12 El laboratorio protege los equipos y su software contra ajustes quepuedan invalidar los resultados de los ensayos al restringir el uso de los

    equipos y el acceso a la informacin de los computadores nicamente con

    contrasea que conoce el personal calificado del laboratorio.

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    5.6 Trazabilidad de las mediciones

    5.6.1 Generalidades

    Todos los equipos utilizados en el laboratorio que inciden en los

    resultados de los ensayos son calibrados en laboratorios acreditados, en

    los archivos se guardan los protocolos de las calibraciones realizadas,

    esto incluye los equipos de control de las condiciones ambientales.

    En el formato LAS-TME-F05 se realiza la programacin de las

    calibraciones de los equipos.

    Ver Tcnicos - Anexo 6 Trazabilidad de las mediciones - Formato

    programacin de calibracin externa de equipos.

    5.6.2 Requisitos especficos

    5.6.2.1 Calibracin

    5.6.2.1.1 El laboratorio cuenta con un cronograma para las

    calibraciones de los equipos, estas se realizarn en laboratoriosacreditados que puedan demostrar la trazabilidad de los patrones

    utilizados. Para las verificaciones de la balanza analtica, se utilizan

    pesas patronadas, las cuales tienen sus certificados que aseguran su

    trazabilidad.

    5.6.2.1.2 Para hacer control de calidad de los ensayos, se harn

    comparaciones interlaboratorios por lo menos una vez al ao. En elprocedimiento LAS-TRR-001 se especifica como se realizar estas

    comparaciones.

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    5.6.2.2 Ensayos.

    5.6.2.2.1 Los equipos de medicin de las condiciones ambientales y

    los equipos para hacer los ensayos, se calibran y se calcula la

    incertidumbre de las mediciones.

    5.6.2.2.2 Los equipos de ensayo del laboratorio cuentan con

    materiales de referencia otorgados por el proveedor de los mismos,

    lo que asegura su trazabilidad.

    5.6.3 Patrones de referencia y materiales de referencia

    5.6.3.1 Patrones de referencia.

    El laboratorio no contar con patrones de referencia para hacer las

    calibraciones, cuando se requiera calibrar instrumentos de medida yequipos del laboratorio, se solicitar este servicio a un laboratorio

    acreditado.

    5.6.3.2 Materiales de referencia

    En el archivo del laboratorio se encuentra la informacin sobre la

    trazabilidad del material de referencia empleado para la calibracin de

    este, por intercomparaciones con otros equipos del mismo laboratorio seasegurar que estos se encuentran en buen estado.

    5.6.3.3 Verificaciones intermedias.

    Para asegurar la confiabilidad de los materiales de referencia, se tiene el

    procedimiento LAS-TME-001 en donde se describe el programa de

    verificaciones; si por alguna circunstancia se requiere hacer una

    verificacin intermedia, la prueba que se est realizando se interrumpe y

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    slo el coordinador del laboratorio, dependiendo de los resultados de esa

    verificacin, autoriza que se siga realizando la prueba. El registro se deja

    en el mismo formato de verificacin.

    5.6.3.4 Transporte y almacenamiento

    El laboratorio cuenta con el procedimiento LAS-TME-001 para la

    manipulacin segura, transporte, almacenamiento, el uso de los patrones

    y materiales de referencia; estos materiales no se emplearn fuera del

    laboratorio.

    5.7 Muestreo

    5.7.1 Este numeral no aplica debido a que las muestras que son

    recibidas por el laboratorio son seleccionadas por los clientes y es

    responsabilidad de los mismos realizar correctamente dicho muestreo,

    aunque el personal del laboratorio est dispuesto en todo momento deexplicarles a los clientes cmo realizarlo con el fin de que los anlisis sean

    correctos. Esta explicacin tambin se encuentra en el folleto de publicidad

    del L.A.S.

    5.7.2 Este numeral no aplica, pues el laboratorio en ningn caso se har

    responsable de la realizacin del muestreo.

    5.7.3 Este numeral no aplica, pues el laboratorio en ningn caso se har

    responsable de la realizacin del muestreo.

    5.8 Manipulacin de los tems de ensayo.

    5.8.1 El laboratorio cuenta con el procedimiento LAS-TMM-001 para el

    transporte, recepcin, manipulacin, proteccin, almacenamiento,

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    conservacin y la disposicin final de las muestras, de acuerdo con el

    contrato pactado con los clientes.

    5.8.2 En el laboratorio cada muestra cuenta con una identificacin, que se

    conserva durante toda su permanencia en nuestras instalaciones, esta

    identificacin garantiza que no se confundan fsicamente.

    5.8.3 Al recibir la muestra, se verifica su estado y se colocan las

    observaciones si se presentan anomalas y desviaciones de ella. Si por

    alguna circunstancia, la muestra no corresponde a lo solicitado para su

    anlisis, se informa al cliente para que tome las decisiones al respecto.

    5.8.4 El laboratorio cuenta con el procedimiento para la recepcin de las

    muestras LAS-TMM-001 en el que se explica su almacenamiento,

    manipulacin y preparacin con el fin de evitar el deterioro, prdida o daode las muestras. El laboratorio tiene la infraestructura tcnica apropiada

    para cumplir dichos requerimientos y realiza el mantenimiento a las

    instalaciones, para garantizar que la