Leukimia Limfositik Akut

8/16/2019 Leukimia Limfositik Akut

1/14

Leukimia Limfositik Akut

Amelinda Mannuela Santoso

102013073 / F6


2/14

Anak 10thn pucat sejak1 bln yll

Anamnesis PF, PP

PP

Epidemiologi

Patogenesis

Manifestasiklinis

Penatalaksanaan

PWD


3/14

ALLO-

ANAMNESISANAMNESIS

Nama, Alamat, TTL, Agama,

Pendidikan, dllAnak laki2

10thn

Demam hilangtimbl 2bln !ll,

pe"da"ahangsi, mimisan#$epat lelah%

&dah pe"nah%

P'at se(ak 1

blan !ll

Pen!akitse"pa%

)mnisasi%*bat%

)dentitasPasien

+ - Lama .P&

.P.PD.P+


4/14

Pemeriksaan Fisik

•+eadaan mm•+esada"an mm•&kle"a•+on(ngti/a• Tanda tanda /ital•+elen(a" etah ening•epa"•Limpa

asil3 T 450$6 .. 2789mnt6 nadi10089mnt6 TD 509:0mmg6

kon(ngit/a anemis;-


5/14

Pemeriksaan Penunjang

•itng da"ah lengkap•Aps da"ah tepi•Aspi"asi dan biopsi sstl•istologi, sitogenetik,immnophenot!ping•Elekt"ofo"esis


6/14

Working Diagnosis

Tli +ongenital &enso"ine"al

L4

L2

L1

+lasi?kasiMo"ofologi

e(ala

Keanasan pada sel!sel p"ekuso" lim#oid

Sel blas be"uku"an kecil se"aam dn sedikit sitoplasmadan nukleoli yan tidak jelas

Sel blas uku"an besa" hete"oen dn nukleoli jelas dan"asio inti!sitoplasmayan "endah

Sel blas dn sitoplasma be"$akuola dan baso#ilik

%ucat& mudah lelah& lemas& demam& pu"pu"a& mimisan&lebam!lebam& hepatomeali& splenomeali& lim#adenopati&dll


7/14

Etiologi

'tioloi tidak diketahuiSe"in dikaitkan denan in#eksi '() dan papa"an "adiasi

1/60.000 orang/tahun dengan 75% berusia anita

Epidemiologi


8/14


9/14

Differential Diagnosis

Pen!akit !ang ditandai dengant"ansfo"masi neoplastik danganggan dife"ensiasi sel@sel

p"genito" da"i se"i mieloide(ala klinis LLADibedakan dgn PP

Lekimia Mielositik Akt pen"nanke'epatan9kemampanp"odksi sat9lebih "antaiglobin B dan C, atapn "antaiglobin lainn!a, dapat

menimblkan pen"nanp"odksi sebagian ;pa"sial<ata men!el"h ;komplit<"antai globin te"sebt#•Anemia p'at, lemah, 'epatlelah• Takika"di•emol!sis ikte"s, "ingelap•ematopoesis e8t"amedlla" hepatomegali, splenomegaliElekt"ofo"esa b thalassemia@alfa3 ba"ts,

@

Thalassemia


10/14


11/14

MedikamentosaInduksi sistemik* )+, -$ink"istin.* 2 m/m2/minu& ) 6

SSP %"o#ilaksis*

• M -metot"eksat. 10m/m2/minu int"at"akeal 4 dimulai be"samaan denan/setelah )+, pe"tama

Konsolidasi M* 1 m/m2/ha"i ) 34 dimulai satu minu setelah )+,

Rumat 5imulai satu minu setelah konsolidasi te"akhi"

M* 20 m/m2/minu pe"o"al dibai dalam 2 dosis

Reinduksi 5ibe"ikan tiap 3 bulan sejak )+, te"akhi" Selama "einduksi obat ! obat"umat dihentikan

)+, dosis sama dibe"ikan 24

Immunoterapi (+ 2m stlh "einduksi p"tm 8&6ml int"akutandibai 3 tempat -90&2ml.

Pengobatan dihentikan stlh 3thn "emisi t"s -punsi sumsum tl6m stlh induksi.

Penatalaksanaan


12/14

Terapi non-medikamentosa

"ansplantasi sumsum tulan pada pasien ::A "esikotini "elaps

Prognosis

5isease!#"ee su"$i$al "ate 30;


13/14

Komplikasi

hipe"u"isemia& hipe"kalsemia& danhipe"#os#atemia denan hipokalsemia sekunde"

"entan thd in#eksi -sepsis.

pe"da"ahan yan tidak te"kont"ol


14/14

Kesimpulan :eukemia :im#ositik Akut - LLA. adalah keanasan pada sel!sel

p"ekuso" lim#oid

::A me"upakan 2; da"i semua jenis kanke" yan menenai anak!anak di ba>ah umu" 1 tahun -palin se"in 3!thn. kadan te"jadipada usia "emaja dan de>asa ejala pe"tama biasanya te"jadika"ena sumsum tulan aal menhasilkan sel da"ah me"ah dalam jumlah yan memadai& yaitu be"upa* lemah dan sesak na#as& ka"enaanemia -sel da"ah me"ah te"lalu sedikit.& in#eksi dan demamka"ena& be"ku"annya jumlah sel da"ah putih& pe"da"ahan& ka"ena jumlah t"ombosit yan te"lalu sedikit

Documents

Leukimia Limfositik Akut