Universidad de San Carlos de Guatemala

Microbiologa

Dra. Paola Raquel Lee Parra[footnoteRef:1] [1: Dra. Paola Lee, Unidad de Microbiologa, USAC]

Octubre 2014

Virus y Cancer

Relacin con enfermedades neoplsicas

Actualmente, siete virus humanos han sido clasificados por la Agencia Internacional para la Investigacin del Cancer (IARC) como carcinognicos en humanos del grupo 1 (que existe suficiente evidencia para respaldar su asociacin etiolgica con cancer): Virus de Epstein Barr (EBV), virus de hepatitis B (HBV), virus del papiloma humano (HPV), virus linfotrpico humano de clulas T tipo 1 (HLTV-1), virus de hepatitis C (HCV) y herpesvirus asociado a sarcoma de Kaposi (KSHV) tambin conocido como herpesvirus humano 8 (HHV-8). El virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (HIV-1) tambin se encuentra listado como del grupo 1, sin embargo, su efecto es el de causar mayor predisposicin a padecer ciertas malignidades por hacer al hospedero ms suceptible a la infeccin de ciertos virus a travs de la inmunosupresin [28].

Virus de Epstein Barr (EBV)

Fue el primer virus humano clasificado como carcinognico. Acualmente est asociado a carcinoma nasofarngeo, linfoma de Hodgkin, linfomas no Hodgkin relacionados a inmunosupresin y linfomas extranodales de clulas NK/T. Existe cierta evidencia que lo asocia a un subgrupo de carcinomas gstricos y leiomiosarcomas [28].

Virus de Hepatitis B (HBV)

La infeccin persistente con HBV combinada con inflamacin crnica puede resultar en hepatopata crnica y progresar a cirrosis y eventualmente el desarrollo de carcinoma hepatocelular. Los pacientes con infeccion crnica por HBV son 100 veces ms suceptibles de desarrollar carcinomas hepatocelulares que individuos no afectados. Se considera una validacin crtica el hecho que la incidencia (aparicin de nuevos casos) de carcinoma hepatocelular ha disminuido en todo el mundo desde la introduccin de la vacuna contra HBV en 1982 [28].

Virus del Papiloma Humano (HPV)

Es el virus responsable de prcticamente todos los casos de cancer de cervix. Los virus de alto riesgo: HPV 16, 18, 31 y 45 causan alrededor del 80% de todos los casos. Los HPV tipo 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58 y 59 se han asociado aunque de una forma menos definitiva a cancer de cervix y otros tipos de cancer como el anogenital y algunos subtipos de cancer de cabeza y cuello [28].

Virus Humano Linfotrpico Tipo 1 de Clulas T (HTLV-1)

Fue el primer retrovirus humano en ser identificado y el primero en asociarse con malignidad en humanos.

Es causante de leucemia de clulas T del adulto (ATL). El virus codifica la protena Tax, que es esencial para la activacin del factor nuclear kappa-beta (NF-) y las vas intracelulares de regulacin oncognica AP-1 (activator protein 1) y CRE (cAMP responsive element).

Los tumores relacionados con HTLV-1 se desarrollan dcadas despus de la infeccin primaria. Se han descrito el HTLV-2, que tiene una baja patogenicidad y por lo tanto no es del grupo 1 de la IARC y los virus HTLV-3 y HTLV-4, de los cuales an no se tiene certeza de su patogenicidad [28].

Virus de Hepatitis C (HCV)

Virus RNA de cadena simple. El mecanismo oncognico es similar a la secuencia de hepatopata crnica, cirrosis y cancer de la hepatitis B. A diferencia de la hepatitis B, muchos casos progresan a carcinoma hepatocelular sin pasar por cirrosis.

Herpesvirus Asociados a Sarcoma de Kaposi (KSHV)

El herpesvirus asociado a sarcoma de Kaposi est presente tanto en los sarcomas de Kaposi relacionados a HIV como en los no relacionados. El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal compleja caraterizada por la proliferacin de clulas endoteliales espiculadas, angiognesis substancial e inflamacin. El virus adems est asociado a un raro subgrupo de linfomas no Hodgkin de clulas B. Su transmisin se ha demostrado por va sexual, principalmente entre hombres homosexuales [28].

Polyomavirus de Clulas de Merkel (MCPyV)

Causante del carcinoma de clulas de Merkel (MCC), un raro carcinoma neuroendcrino cutneo que ocurre principalmente en paciente ancianos y en paciente inmunosupresos. Fue el primer cancer humano en el que se comprob un genoma de polyomavirus integrado con definitivo efecto oncognico. Se ha demostrado la integracin de otros polyomavirus con integracin clonal, pero su efecto oncognico an es controversial [28].

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