IHE Laboratorio

Estrategias de alcance amplio

FORUMCIS 2012

Daniel Nebot Senior Standards & Interoperability Practitioner

HL7Spain Education Lecturer

Cómo usar IHE para la interoperabilidad con el Laboratorio

Inversión en I+D Visión de futuro

53.7 Millones de € en I+D presupuestados para el

2012 (+17.5%)

Centro de Investigación y Desarrollo de Werfen Group para ensayos quimioluminiscentes situado en las instalaciones de Biokit (Barcelona)

37,6 39,3

41,7 42,5

45,7

53,7

30

35

40

45

50

55

2007 2008 2009 2010 2011 B2012

Mill

on

es d

e €

Inversión en I+D

Werfen Group. Áreas de negocio

Soluciones Diagnóstico In Vitro

Hematología, Bioquímica, Gases en sangre, Bacteriología, Biología Molecular, Inmunología, Hemostasia, “Critical Care”, Autoinmunidad, Sistemas de información,…

Soluciones Médico Quirúrgicas

Cardiovascular, Endovascular, Cirugía cardíaca, Gastroenterología, Radiología, Urología, “Critical Care”, Ortopedia, Especialidades Clínicas y Depuración sanguínea

Soluciones Instrumentación Científica

Procesos y control ambiental, Control de Calidad industrial, Biología Celular, Laboratorios de investigación, Trabajos científicos, …

La fuerza del equipo humano

3,966 Total Empleados 2012

2,595 Ventas, Administración y

Servicio Técnico

404 I + D

967 Fabricación

POR ACTIVIDAD:

1,355 EEUU

2,162 Europa

POR ÁREA GEOGRÁFICA:

449 Resto del mundo

Desarrollo de

Software

Clínico

Reactivos de

Hemostasia y

Serología

Consumibles

INOVA Diagnostics-San Diego, USA

Reactivos de

Autoinmunidad

Oficinas centrales

Reactivos

de Química

Clínica

Instrumentation Laboratory–Ascoli, Italy

Instrumentation Laboratory–Orangeburg, USA

Reactivos de

Hemostasia y

“Critical Care”

Bolton Medical, Inc–Florida, USA

Prótesis

endovasculares

Instrumentation Laboratory–Bedford, USA

Analizadores

de Hemostasia

y “Critical

Care”

Systelab, Biokit, Leventon–Barcelona, Spain

Leventon Biokit Systelab

Sedes industriales

USA

CANADA

MÉXICO

BRASIL

URUGUAY

COLOMBIA

ESPAÑA

PORTUGAL

ITALIA

FRANCIA

REINO UNIDO

ALEMANIA

BÉLGICA

PAÍSES BAJOS

AUSTRIA

GRECIA

POLONIA

REPÚBLICA CHECA

HUNGRÍA

RUSIA

LITUANIA

TURQUÍA

ARABIA SAUDI

JAPÓN

CHINA

COREA

INDIA

AUSTRALIA

TAILANDIA

PRESENCIA DIRECTA EN 25 PAÍSES Y PRESENCIA A TRAVÉS DE DISTRIBUIDORES EN OTROS 62 PAÍSES:

Latino-América: 14 // África: 7 // Asia Central y Occidental: 5 // Sudeste Asiático: 9 // Europa Central y del Este: 16 //

Oriente Medio: 11

Expansión mundial No existen fronteras

IZASA en 4 cifras

1966 Año de fundación:

277 millones de € Facturación 2011:

711 Empleados:

78 % Crecimiento en ventas desde

el año 2000:

Contamos con presencia directa en todo el

territorio español mediante 11 delegaciones

Asturias, Bilbao, Canarias, Cataluña y

Baleares, Granada, Madrid, Murcia,

Santiago, Sevilla, Valencia, Zaragoza

• Máxima experiencia en el ámbito de negocio de IZASA:

ASTM Propietarios

HL7 propietarios

HP HIS

2.2

2.3

2.3.1

2.4

2.5

Siemens SELENE SAP xi

POCT1-A

IHE GE Centricity

Protocolos propietarios

Laboratorio Coagulación Banco Sangre

• Cerca de 20 años afrontando retos de integración

• Participación activa en iniciativas de estandarización internacionales:

Miembro de HL7 International desde 2004

Miembro de IHE Spain desde 2005

Miembro de IHE International desde 2008

Diseño solución adaptada a cada cliente

Otro protocolo propietario

Experiencia

• Disparidad criterios clínicos (todos correctos)

• Elevado número de codificaciones, nomenclaturas (técnicas)

• Gestión de contenedores (y especímenes) <- diferencia

• Alta disponibilidad

• Elevado número de Actores implicados

Explosión

combinatórica

Experiencia

Ámbito peticionario

HIS/Primaria/3rd party

Lab-3: Results Order Result

Tracker

Administración

Pacientes

PDS

Order Placer

Ámbito Laboratorio

Automation

Manager

Order Filler

Ámbito UCI

POCT

Producer

Instrumentación

Instrumentos

Robóticas

Preanalíticas

France

Local Deployment, National Extensions

Promotional & Live Demonstration Events

Over 300 Organizational Members (all stakeholders)

USA

Germany

Italy

Japan UK

Canada Taiwan

Netherlands

Spain

Austria

Australia

China

Turkey

Malaysia

Switzerland

Cogiendo el tren

12 Years of Steady Growth 1998 – 2010

Pharmacy since 2009

Pathology since 2006

Radiation Oncology since 2004

Radiology since 1998

Cardiology since 2004

Patient Care Devices since 2005

Patient Care Coordination since 2004

Eye Care since 2006

Quality Research & Public Health

since 2006

Laboratory since 2004

(Healthcare) IT Infrastructure

since 2003

Endoscopy since 2010

Dentistry since 2010

El tren sigue adelante

Estamos viendo el futuro (… a 2 años vista)

1. Excelencia tecnológica

2. Efecto Ecualizador

3. Escaparate mundial

4. Rigor y Documentación

Guías de Integración

1. Casos de Uso

2. Interacciones Dinámicas

3. Definiciones Estáticas a nivel de mensaje,

segmento y campo(vocabulario controlado)

5. Juicio de Expertos

6. En el campo casi no hay preaviso, Tiempo de reacción

7. Puntuación en Concursos públicos

Balance

Guías de Integración

Suelen estructurarse en 2 volúmenes.

Volumen 1: es más ejecutivo

Volumen 2: Transacciones.

Flujo de trabajo (desde 10,000 Km)

Patient

Administration

Laboratorio

Planta, urgencias o UCI

Lab-1: Placer order ->

Lab-2: Filler order <-

ITI-30, ITI-21 Patient demographics & visit

Lab-5: Results

ITI-30, ITI-21

Lab-3: Results

Lab-4: Work order

PDS

Order Result

Tracker

Order Placer

Order Filler

Automation Manager

Validación técnica

Validación clínica

Flujo de trabajo

Flujo de trabajo

“Seamless Integration”

Estados de las órdenes

Estados de las pruebas

“Getting focused”

Nos has convencido. ¿ Por dónde empiezo ?

1) Alta miembro IHE Spain

2) Solicitar asesoría de cualquier tema al Technical Manager

3) Identificar perfiles

4) Apuntarse al Connectathon (Diciembre-Enero)

5) Desarrollar la solución (antes de Enero…)

6) Googlegroups

7) Ejecutar Preconnectathon Tests (~Abril)

8) Participar en el Connectathon

9) Obtener la validación oficial.

Veremos algunos consejos más a tener en cuenta

¿Ya está?

El ecosistema de perfiles de IHE

Dependencias

Ejemplo:

Implementar el actor

LAB OrderPlacer

requerirá:

LTW Order Placer

ITI Demographics Consumer (PAM o PDQ)

ITI Consistent Time

ATNA Secure Node

IHE no es solamente HL7

IHTSDO

IETF

En Point Of Care: CLIA /POCT1A

En Laboratory CORE: HL7/HL7v2, CDA

En Infraestructura: HL7/HL7v2, v3, OASIS/ebXml, W3C/SOAP, ITU/X509

En nomenclaturas: SNOMED, LOINC, etc.

Documentos Clínicos / XDLAB / XDS

LIS

Lab Report

Source

XD

*

Lab Report Document

Laboratory

Results

completed

Lab Report

Consumer

Any care setting

or care provider

XD-LAB Content Creator

Content Consumer

Share a CDA lab report

XDS XDR XDM or or Document sharing

infrastructure

IZASA en el Grupo Laboratorio del HC3 (2009-2010).

• Primera empresa de España en validar con éxito perfil LSWF de dominio Laboratorio. Berlín 2007

• Empresa en España con más validaciones de dominio Laboratorio conseguidas(ya 7). Oxford 2008

http://ihe.univ-rennes1.fr/con_result/

Juicio de Expertos

• Priorizar uso de perfiles IHE dominio Laboratorio

• Si es necesario, extensión / simplificación atendiendo a:

– Tiempo disponible

– Entorno tecnológico del cliente

ENFOQUE PRAGMÁTICO

IHE como MARCO dentro del cual evolucionar

• Despliegue de las características que cada cliente necesita en

cada momento y no otras

Nuestra estrategia de Integración

Daniel Nebot Benabarre

Senior Standards & Interoperability Practitioner

HL7Spain Education Lecturer

Gracias

¿Preguntas?

dnebot@izasa.es