GANGGUAN SIRKULASI DAN CAIRAN

y

Dr.DEVIKA SAPUTRY

Agar fungsi jaringan dapat berjalan normal maka perlu: Sirkulasi darah yang baik Keseimbangan antara cairan tubuh intra dan ekstravaskuler Konsentrasi zat dalam cairan yang tetap,termasuk elektrolity

Kelainan akibat gangguan peredaraan cairan tubuh,darah,dan elektrolit berupa Edema Dehidrasi Hiperemi Hemorragi Shock Defisiensi

elektrolit Gangguan yang lain bersifat obstruktif seperti: y trombosis y Emboli y infark

Termasuk cairan ekstraseluler ialah: cairan limfe Cairan cerebospinal Cairan dalam rongga mata Cairan dalam rongga serosa y Cairan tubuh terdiri dari : 45% cairan intraseluler, 11 % cairan interstisium,4% plasma darahy

y

GANGGUAN PADA SIRKULASI DAN CAIRAN TUBUH TERJADI AKIBAT KETIDAKSEIMBANGAN PERTUKARAN BAHAN YANG TERKANDUNG ANTARA DARAH DAN CAIRAN INTESTISIAL.

EDEMATIMBUNAN ABNORMAL SEJUMLAH CAIRAN DALAM RUANGAN JARINGAN INTERTISIAL. y GANGGUAN MENYELURUH : ANASARKA y GANGGUAN SETEMPAT ANTARA LAIN: o HIDROTHORAX,HYDROPERICARDIU M,HYDROPERITONEUM.y

MEKANISME PENYEBAB EDEMATEKANAN HIDROSTATIK MENINGKAT y TEKANAN OSMOTIK KOLOID PLASMA BERKURANG y GANGGUAN ALIRAN LIMFE y PENYEBAB LAIN : RETENSI NATRIUM OLEH GINJAL AKIBAT PRIMER PENYAKIT GINJAL ATAU SEKUNDER YANG MENUNJANG EDEMA YANG SUDAH ADA AKIBAT PENYAKIT LAIN.y

PERTUKARAN CAIRAN NORMALDIATUR OLEH TEKANAN HIDROSTATIK DAN TEKANAN OSMOTIK INTRAVASKULER DAAN DAN OSMOTIK EKSTRAVASKULER y TEKANAN HIDROSTATIK DAN OSMOTIK CAIRAN INTERSTISIAL AKAN MENGGERAKKAN CAIRAN KELUAR MELALUI DINDING KAPILER. y TEKANAN OSMOTIK INTRAVASKULER DAN TEKANAN CAIRAN INTERSTISIAL AKAN MENGGERAKKAN CAIRAN KE INTRAVASCULAR.y

PERUBAHAN AKIBAT EDEMAEDEMA JARINGAN SUBKUTIS y EDEMA PARU y EDEMA OTAK y ORGAN PADATy

HIPEREMI(KONGESTI,BENDUNG AN)y

SUATU KEADAAN YANG DISERTAI MENINGKATNYA VOLUME DARAH DALAM PEMBULUH YANG MELEBAR PADA SUATU ALAT ATAU BAGIAN TUBUH

HIPEEMI AKTIFTERJADI KARENA JUMLAH DARAH ARTERIAL PADA SEBAGIAN TUBUH BERTAMBAH . y BIASANYA TERJADI AKUT DAN TERJADI KARENA ARTERIOL ATAU KAPILER BERDILATASI AKIBAT RANGSANGAN SARAF VASODILATATORy

HIPEREMI AKTIF DAPAT TERJADI PADA :ALAT TUBUH YANG SEDANG BERFUNGSI AKTIF.KARENA JUMLAH DARAH LEBIH BANYAK MAKA ARTERIOL MELEBAR y KULIT KARENA EMOSI MARAH ATAU MALU y RADANG AKUT AKIBAT PANAS.y

HIPEREMI PASIFTERJADI KARENA ALIRAN DARAH VENA DARI SATU DAERAH BERKURANG DAN DISERTAI DILATASI PEMBULUH VENA DAN KAPILER . y DAPAT TERJADI AKUT TETAPI LEBIH SERING KRONIK.y

OBSTRUKSI DARI LUAR DAPAT TERJADI KARENA ;TEKANAN PADA VENA DARI LUAR OLEH SUATU TUMOR y JARINGAN PARUT YANG MENYEBABKAN JEPITAN y HERNIAy

HEMORAGIKELUARNYA DARAH DARI SISTEM KARDIOVASKULER DISERTAI PENIMBUNAN DALAM JARINGAN ATAURUANG TUBUH ATAU DISERTAI KELUAR DARAH DARI TUBUH y HEMORHAGI DAPAT TERJADI PADA KAPILER,VENA,ARTERI ATAU JANTUNGy

PENDARAHAN DAPAT TERJADI AKIBAT TRAUMA KARENA KECELAKAAN ATAU SPONTAN

pendarahan dibawah kulit yang kecil disebut petechiae y Pendarahan berbercak yang lebih besar disebut ecchymoses y Pendarahan dibawah kulit yang timbul spontan lebih besar dr petechiae dan ecchymosis disebut purpuray

ETIOLOGI PENDARAHANKERUSAKAN PEMBULUH DARAH y TRAUMA y PROSES PATOLOGIK y PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN PEMBEKUAN DARAH y KELAINAN PEMBULUH DARAH.y

AKIBAT PENDARAHANEfek lokal Pendarahan kecil setempat,pendarahan pada otak menyebabkan darah menyebuk subtansi otak dan mengganggu fungsi otak. y Efek sistemik Bergantung kepada cepatnya dan banyaknya pendarahan,pendarahan akut dan keras dapat menyebabkan sirkulasi mengalami kolaps dan menyebabkan kematian.y

TROMBOSISy

SUATU BENDA YANG TERSUSUN DARI UNSUR DARAH DI DALAM PEMBULUH DARAH ATAU JANTUNG SEWAKTU MASI HIDUP.

ETIOLOGIy 1. 2. 3.

3 FAKTOR MEMEGANG PERANAN : PERUBAHAN PADA PERMUKAAN ENDOTEL PEMBULUH PERUBAHAN PADA ALIRAN DARAH PERUBAHAN PADA KONSTITUSI DARAH

Perubahan pada permukaan endotelApabila terjadi kerusakan endotel maka terjadi perubahan dalam potensial listrik sehingga trombosit dapat melekat pada endotel. y Trombosis dapat terjadi pada : athersclerosis,ruda paksa (trauma),infak myocard,endocarditis.y

Perubahan pada aliran darahBila aliran darah melambat maka trombosit akan menepi sehingga mudah melekat pada dinding pembuluh . y Normal dalam aliran darah ,trombosit mengalir pada zone yang lebih perifer dan dibatasi dari dinding pembuluh oleh zone plasma.y

AKIBAT TROMBOSISTROMBUS YANG TERBENTUK DALAM VENA MENIMBULKAN a) STASIS DARAH b) BENDUNGAN PASIF c) EDEMA DAN KADANG NEKROSIS y TROMBUS DALAM ARTERI DAPAT MENIMBULKAN:ISKHEMI,NEKROSIS,I NFAK atau gangren .y