6.Patofisiologi Sirkulasi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    1/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk.uwksdr.akma - lab.ilmu faal.fk.uwks 11

    PATHOFISIOLOGIPATHOFISIOLOGI

    SISTEM SIRKULASISISTEM SIRKULASIDr. Akmarawita Kadir Dr. Akmarawita Kadir 

    Lab. Ilmu Faal FK UWKSLab. Ilmu Faal FK UWKS

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    2/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 2

    Kelainan Katub JantungKelainan Katub Jantung

    Penyebab :Penyebab :

    Kongenital, PenyakitKongenital, Penyakitdemam Reumatik.demam Reumatik.

    Stenosis : sukarnyaStenosis : sukarnyakatub membuka (tidakkatub membuka (tidakmembuka denganmembuka dengansempurna).sempurna).

    Insufciency :Insufciency :Menutupnya katup tidakMenutupnya katup tidak

    sempurnasempurna  aliran daraaliran darakembali (regurgitasi)kembali (regurgitasi)

    Menimbulkan !isingMenimbulkan !ising "antung. "antung.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    3/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 3

    Bising jantungBising jantung

    KatubKatub jantung jantung

    KelainaKelainann

    BisingBising

    AortiAorti

    atauatau

    Pul!onaPul!onall

    StenosisStenosis SistoleSistole

    Inso#sienInso#siensisi

    $iastole$iastole

    MitralMitralatauatau

    Trius"iTrius"i##

    StenosisStenosis $iastole$iastole

    Insu#sienInsu#siensisi

    SistoleSistole

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    4/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 4

    Stenosis $Stenosis $Insu%siensiInsu%siensiAortaAorta%%

    &ipertro# 'entrikel Kiri&ipertro# 'entrikel Kiri

    %%

    Peningkatan 'olemePeningkatan 'olemedaradara

    %%agal "antung kiri,agal "antung kiri,dema paru, Iskemiadema paru, Iskemia*oroner.*oroner.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    5/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 5

    Stenosis $Stenosis $Insu%siensiInsu%siensiMitralMitral

    %%Peningkatan +triumPeningkatan +triumkirikiri

    %%

    &ipertropi +trium kiri&ipertropi +trium kiri

    %%

    dema Parudema Paru

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    6/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 6

    Patent &utus ArteriosusPatent &utus Arteriosus

    Kelainan kongenitalKelainan kongenital

    dimana terdapatdimana terdapat

    ubungan antara arteriubungan antara arteri

    pulmonalis dengan aortapulmonalis dengan aorta $uktus +rteriosus$uktus +rteriosus

    Penurunan *..Penurunan *..

    Murmurs suara mesing.Murmurs suara mesing.

     -idak dapat melakukan -idak dapat melakukanaktiitas berat.aktiitas berat.

    //  01 sampai 21 -n.01 sampai 21 -n.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    7/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 7

    Tetralogi FallotTetralogi Fallot

    3.3. $ara +o menerima$ara +o menerima

    dara dari keduadara dari kedua

    entrikel.entrikel.

    0.0.

    +rteri pulmonal+rteri pulmonalmengalami stenosis.mengalami stenosis.

    4.4. $ara $ari 'entrikel$ara $ari 'entrikel

    kirikiri  ke 'entrikelke 'entrikel

    kanankanan  Ke +o. +tauKe +o. +tau

    5angsung ke +o.5angsung ke +o.

    2.2. &ipertropi 'entrikel&ipertropi 'entrikel

    kanan.kanan.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    8/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 8

    GAGAL JA'TU'GGAGAL JA'TU'G

    KetidaksanggupanKetidaksanggupan "antung untuk memompa "antung untuk memompacukup dara untukcukup dara untukmencukupi kebutuanmencukupi kebutuan

    tubu,tubu, #isebaban#isebaban :: Kurangnya *, PeKurangnya *, Pe6tan6tan

     -ekanan atrium kiri atau -ekanan atrium kiri ataukanan.kanan.

    $ibagi men"adi :$ibagi men"adi :

    3.agal "antung kiri3.agal "antung kiri0.agal "antung kanan0.agal "antung kanan

    4.agal "antung kanan 74.agal "antung kanan 7Kiri.Kiri.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    9/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 9

    GAGAL JA'TU'G KIRIGAGAL JA'TU'G KIRI

    ((

    TEKA'A' ATRIUM KIRITEKA'A' ATRIUM KIRI

    ((TEKA'A' PULMO'ALTEKA'A' PULMO'AL

    ((

    BEBA' )E'TRIKEL KA*BEBA' )E'TRIKEL KA*

    ((GAGAL JA'TU'GGAGAL JA'TU'G

    KA'A'KA'A'

    PENUMPUKAN

    DARAH DIPARU

    & OEDEM PARU

    Miokard infark,

    Hipertensi, Setonis

    Ao, Insufisiensi

    Mitral, Obatobatan,

    Ane!ia, dll

    Akibat "a"al #antun"

    kiri, Stenosis !itral,

    Kor pul!onale,

    Insufisiensi $rikuspid%

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    10/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 10

    +o!"ensate# Heart ,ailure+o!"ensate# Heart ,ailure

    $ &e-o!"ensate# Heart$ &e-o!"ensate# Heart

    ,ailure,ailure +o!"ensate# Heart+o!"ensate# Heart

    FailureFailure . sta#iu!. sta#iu!

    3.3.

    8ek langsung8ek langsungteradapteradap

    kerusakan "antungkerusakan "antung

    0.0. Pengaturan sara8Pengaturan sara8

    simpatis.simpatis.4.4. Pengaturan olePengaturan ole

    gin"al.gin"al.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    11/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 11

    APABILA KERUSAKA' PARAHAPABILA KERUSAKA' PARAH

    RETE'SI +AIRA' BERLA'GSUGRETE'SI +AIRA' BERLA'GSUGTERUSTERUS

    OE&EMOE&EM

    &E+OMPE'SATE& HEART FAILURE&E+OMPE'SATE& HEART FAILURE

    % Retensi air ole' "in#al%

    (% Kenaikan tekanan

    atriu! kanan

    !enaikan tekanan

    kapiler%

    Dapat diatasi den"an

    obat )ardiotonika,

    diuritik%

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    12/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 12

    S/OK SIRKULASIS/OK SIRKULASI

    Ketidakcukupan aliran dara di seluru tubuKetidakcukupan aliran dara di seluru tubu   "aringan tubu mengalami kerusakan aktibat "aringan tubu mengalami kerusakan aktibat

    terlalu sedikitnya aliran.terlalu sedikitnya aliran.

    Kegagalan sistem sirkulasi.Kegagalan sistem sirkulasi.

    Penyebab :Penyebab :

    3.3.  9ang me 9ang me↓↓kan *.kan *.0.0.  9ang me 9ang me↓↓kan +rus !alik 'ena.kan +rus !alik 'ena.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    13/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 13

    Ta0a"1ta0a" s2o 3Ta0a"1ta0a" s2o 3

    3.3.  -aap nonprogresi8 -aap nonprogresi8

    disebut "uga taapdisebut "uga taap

    kompensasi.kompensasi.0.0.  -aap Progresie -aap Progresie  

    kerusakankerusakan

    kardioaskular.kardioaskular.

    4.4.  -aap Ireersibel -aap Ireersibel  ter"adi kerusakanter"adi kerusakan

    yang ebatyang ebat  ††

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    14/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 14

    Bebera"a bentu s2o Bebera"a bentu s2o  ::

    S/OK SIRKULASI

    P↓NAN C.O. P↓NAN .!"#$!N

    3. I;+RK MIK+R$0. $IS;3. P

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    15/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 15

    S2oS2o

    H2o"o4ole!i H2o"o4ole!i 

    $isebabkan ole$isebabkan oleperdaraan.perdaraan.

    +kibat keilangan+kibat keilangan

    plasma:plasma:

    > bstruksi ususbstruksi usus

    > 5uka bakar5uka bakar

    Keilangan cairan ?Keilangan cairan ?

    $eidrasi.$eidrasi.

    S2o 'eurogeni S2o 'eurogeni 

    KapasitasKapasitas

    pembulu darapembulu darabertamba besar.bertamba besar.

    $isebabkan$isebabkan

    ilangnya tonusilangnya tonus

    pembulu dara.pembulu dara.

    3.3. eneral +nastesi.eneral +nastesi.

    0.0. Spinal +nastesi.Spinal +nastesi.

    4.4. Kerusakan tak.Kerusakan tak.2.2. Syncop.Syncop.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    16/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 16

    S2o Se"ti S2o Se"ti 

    !lood Poisening!lood Poisening

    $isebabkan ole$isebabkan olePeritonitis, sepsis,Peritonitis, sepsis,

    gangren.gangren.

    Syok endotoksin.Syok endotoksin.

     -anda : -anda :3.3. $emam tinggi.$emam tinggi.

    0.0. 'asodilatasi nyata'asodilatasi nyata

    diseluru tubu.diseluru tubu.

    4.4. Melambatnya aliranMelambatnya aliran

    dara.dara.

    2.2. Koagulasi intraaskularKoagulasi intraaskular

    menyerar.menyerar.

    S2o Trau!ati-S2o Trau!ati-

    $isebabkan ole$isebabkan ole

    trauma.trauma.↓↓

    PerdaraanPerdaraan

    ↓↓  kerusakan kapilerkerusakan kapiler

    ↓↓

    keilangan plasmakeilangan plasma↓↓

    Syok.Syok.

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    17/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 17

    S2o Ana"0ila-ti-S2o Ana"0ila-ti-

    Merupakan reaksi alergi yang disebabkanMerupakan reaksi alergi yang disebabkan

    ole reaksi antigen@antibodiole reaksi antigen@antibodi..

     -er"adi segera setela kontak dengan antigen -er"adi segera setela kontak dengan antigen Mengelurakan &istamin :Mengelurakan &istamin :

    3.3. $ilatasi ena$ilatasi ena

    0.0. $ilatasi arteriole$ilatasi arteriole

    4.4. PePe%&a' ()rm)abili&as ka*il)r%&a' ()rm)abili&as ka*il)r  k)+ila',a' aira' k)+ila',a' aira'

    *r/&)i'*r/&)i'  ()()↓↓'a' .!'a' .!  /k/k

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    18/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 18

    PenatalasanaanPenatalasanaan

    Replacement Therapy Replacement Therapy >  -rans8usi dara dan plasma -rans8usi dara dan plasma

    Obat-obatan simpatomimetik Obat-obatan simpatomimetik > pineprin dan norepineprinpineprin dan norepineprin..

    Terapi lainTerapi lain3.3. Posisi kepala dibaAaPosisi kepala dibaAa

    0.0. ksigenksigen

    4.4. lukokortikoidlukokortikoid

  • 8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi

    19/19

      dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 19

    Teri!a asi0555*Teri!a asi0555*