Upload
candra-sumardianto
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
1/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk.uwksdr.akma - lab.ilmu faal.fk.uwks 11
PATHOFISIOLOGIPATHOFISIOLOGI
SISTEM SIRKULASISISTEM SIRKULASIDr. Akmarawita Kadir Dr. Akmarawita Kadir
Lab. Ilmu Faal FK UWKSLab. Ilmu Faal FK UWKS
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
2/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 2
Kelainan Katub JantungKelainan Katub Jantung
Penyebab :Penyebab :
Kongenital, PenyakitKongenital, Penyakitdemam Reumatik.demam Reumatik.
Stenosis : sukarnyaStenosis : sukarnyakatub membuka (tidakkatub membuka (tidakmembuka denganmembuka dengansempurna).sempurna).
Insufciency :Insufciency :Menutupnya katup tidakMenutupnya katup tidak
sempurnasempurna aliran daraaliran darakembali (regurgitasi)kembali (regurgitasi)
Menimbulkan !isingMenimbulkan !ising "antung. "antung.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
3/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 3
Bising jantungBising jantung
KatubKatub jantung jantung
KelainaKelainann
BisingBising
AortiAorti
atauatau
Pul!onaPul!onall
StenosisStenosis SistoleSistole
Inso#sienInso#siensisi
$iastole$iastole
MitralMitralatauatau
Trius"iTrius"i##
StenosisStenosis $iastole$iastole
Insu#sienInsu#siensisi
SistoleSistole
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
4/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 4
Stenosis $Stenosis $Insu%siensiInsu%siensiAortaAorta%%
&ipertro# 'entrikel Kiri&ipertro# 'entrikel Kiri
%%
Peningkatan 'olemePeningkatan 'olemedaradara
%%agal "antung kiri,agal "antung kiri,dema paru, Iskemiadema paru, Iskemia*oroner.*oroner.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
5/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 5
Stenosis $Stenosis $Insu%siensiInsu%siensiMitralMitral
%%Peningkatan +triumPeningkatan +triumkirikiri
%%
&ipertropi +trium kiri&ipertropi +trium kiri
%%
dema Parudema Paru
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
6/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 6
Patent &utus ArteriosusPatent &utus Arteriosus
Kelainan kongenitalKelainan kongenital
dimana terdapatdimana terdapat
ubungan antara arteriubungan antara arteri
pulmonalis dengan aortapulmonalis dengan aorta $uktus +rteriosus$uktus +rteriosus
Penurunan *..Penurunan *..
Murmurs suara mesing.Murmurs suara mesing.
-idak dapat melakukan -idak dapat melakukanaktiitas berat.aktiitas berat.
// 01 sampai 21 -n.01 sampai 21 -n.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
7/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 7
Tetralogi FallotTetralogi Fallot
3.3. $ara +o menerima$ara +o menerima
dara dari keduadara dari kedua
entrikel.entrikel.
0.0.
+rteri pulmonal+rteri pulmonalmengalami stenosis.mengalami stenosis.
4.4. $ara $ari 'entrikel$ara $ari 'entrikel
kirikiri ke 'entrikelke 'entrikel
kanankanan Ke +o. +tauKe +o. +tau
5angsung ke +o.5angsung ke +o.
2.2. &ipertropi 'entrikel&ipertropi 'entrikel
kanan.kanan.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
8/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 8
GAGAL JA'TU'GGAGAL JA'TU'G
KetidaksanggupanKetidaksanggupan "antung untuk memompa "antung untuk memompacukup dara untukcukup dara untukmencukupi kebutuanmencukupi kebutuan
tubu,tubu, #isebaban#isebaban :: Kurangnya *, PeKurangnya *, Pe6tan6tan
-ekanan atrium kiri atau -ekanan atrium kiri ataukanan.kanan.
$ibagi men"adi :$ibagi men"adi :
3.agal "antung kiri3.agal "antung kiri0.agal "antung kanan0.agal "antung kanan
4.agal "antung kanan 74.agal "antung kanan 7Kiri.Kiri.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
9/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 9
GAGAL JA'TU'G KIRIGAGAL JA'TU'G KIRI
((
TEKA'A' ATRIUM KIRITEKA'A' ATRIUM KIRI
((TEKA'A' PULMO'ALTEKA'A' PULMO'AL
((
BEBA' )E'TRIKEL KA*BEBA' )E'TRIKEL KA*
((GAGAL JA'TU'GGAGAL JA'TU'G
KA'A'KA'A'
PENUMPUKAN
DARAH DIPARU
& OEDEM PARU
Miokard infark,
Hipertensi, Setonis
Ao, Insufisiensi
Mitral, Obatobatan,
Ane!ia, dll
Akibat "a"al #antun"
kiri, Stenosis !itral,
Kor pul!onale,
Insufisiensi $rikuspid%
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
10/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 10
+o!"ensate# Heart ,ailure+o!"ensate# Heart ,ailure
$ &e-o!"ensate# Heart$ &e-o!"ensate# Heart
,ailure,ailure +o!"ensate# Heart+o!"ensate# Heart
FailureFailure . sta#iu!. sta#iu!
3.3.
8ek langsung8ek langsungteradapteradap
kerusakan "antungkerusakan "antung
0.0. Pengaturan sara8Pengaturan sara8
simpatis.simpatis.4.4. Pengaturan olePengaturan ole
gin"al.gin"al.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
11/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 11
APABILA KERUSAKA' PARAHAPABILA KERUSAKA' PARAH
RETE'SI +AIRA' BERLA'GSUGRETE'SI +AIRA' BERLA'GSUGTERUSTERUS
OE&EMOE&EM
&E+OMPE'SATE& HEART FAILURE&E+OMPE'SATE& HEART FAILURE
% Retensi air ole' "in#al%
(% Kenaikan tekanan
atriu! kanan
!enaikan tekanan
kapiler%
Dapat diatasi den"an
obat )ardiotonika,
diuritik%
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
12/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 12
S/OK SIRKULASIS/OK SIRKULASI
Ketidakcukupan aliran dara di seluru tubuKetidakcukupan aliran dara di seluru tubu "aringan tubu mengalami kerusakan aktibat "aringan tubu mengalami kerusakan aktibat
terlalu sedikitnya aliran.terlalu sedikitnya aliran.
Kegagalan sistem sirkulasi.Kegagalan sistem sirkulasi.
Penyebab :Penyebab :
3.3. 9ang me 9ang me↓↓kan *.kan *.0.0. 9ang me 9ang me↓↓kan +rus !alik 'ena.kan +rus !alik 'ena.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
13/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 13
Ta0a"1ta0a" s2o 3Ta0a"1ta0a" s2o 3
3.3. -aap nonprogresi8 -aap nonprogresi8
disebut "uga taapdisebut "uga taap
kompensasi.kompensasi.0.0. -aap Progresie -aap Progresie
kerusakankerusakan
kardioaskular.kardioaskular.
4.4. -aap Ireersibel -aap Ireersibel ter"adi kerusakanter"adi kerusakan
yang ebatyang ebat ††
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
14/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 14
Bebera"a bentu s2o Bebera"a bentu s2o ::
S/OK SIRKULASI
P↓NAN C.O. P↓NAN .!"#$!N
3. I;+RK MIK+R$0. $IS;3. P
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
15/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 15
S2oS2o
H2o"o4ole!i H2o"o4ole!i
$isebabkan ole$isebabkan oleperdaraan.perdaraan.
+kibat keilangan+kibat keilangan
plasma:plasma:
> bstruksi ususbstruksi usus
> 5uka bakar5uka bakar
Keilangan cairan ?Keilangan cairan ?
$eidrasi.$eidrasi.
S2o 'eurogeni S2o 'eurogeni
KapasitasKapasitas
pembulu darapembulu darabertamba besar.bertamba besar.
$isebabkan$isebabkan
ilangnya tonusilangnya tonus
pembulu dara.pembulu dara.
3.3. eneral +nastesi.eneral +nastesi.
0.0. Spinal +nastesi.Spinal +nastesi.
4.4. Kerusakan tak.Kerusakan tak.2.2. Syncop.Syncop.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
16/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 16
S2o Se"ti S2o Se"ti
!lood Poisening!lood Poisening
$isebabkan ole$isebabkan olePeritonitis, sepsis,Peritonitis, sepsis,
gangren.gangren.
Syok endotoksin.Syok endotoksin.
-anda : -anda :3.3. $emam tinggi.$emam tinggi.
0.0. 'asodilatasi nyata'asodilatasi nyata
diseluru tubu.diseluru tubu.
4.4. Melambatnya aliranMelambatnya aliran
dara.dara.
2.2. Koagulasi intraaskularKoagulasi intraaskular
menyerar.menyerar.
S2o Trau!ati-S2o Trau!ati-
$isebabkan ole$isebabkan ole
trauma.trauma.↓↓
PerdaraanPerdaraan
↓↓ kerusakan kapilerkerusakan kapiler
↓↓
keilangan plasmakeilangan plasma↓↓
Syok.Syok.
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
17/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 17
S2o Ana"0ila-ti-S2o Ana"0ila-ti-
Merupakan reaksi alergi yang disebabkanMerupakan reaksi alergi yang disebabkan
ole reaksi antigen@antibodiole reaksi antigen@antibodi..
-er"adi segera setela kontak dengan antigen -er"adi segera setela kontak dengan antigen Mengelurakan &istamin :Mengelurakan &istamin :
3.3. $ilatasi ena$ilatasi ena
0.0. $ilatasi arteriole$ilatasi arteriole
4.4. PePe%&a' ()rm)abili&as ka*il)r%&a' ()rm)abili&as ka*il)r k)+ila',a' aira' k)+ila',a' aira'
*r/&)i'*r/&)i' ()()↓↓'a' .!'a' .! /k/k
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
18/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 18
PenatalasanaanPenatalasanaan
Replacement Therapy Replacement Therapy > -rans8usi dara dan plasma -rans8usi dara dan plasma
Obat-obatan simpatomimetik Obat-obatan simpatomimetik > pineprin dan norepineprinpineprin dan norepineprin..
Terapi lainTerapi lain3.3. Posisi kepala dibaAaPosisi kepala dibaAa
0.0. ksigenksigen
4.4. lukokortikoidlukokortikoid
8/18/2019 6.Patofisiologi Sirkulasi
19/19
dr.akma - lab.ilmu faal.fk. 19
Teri!a asi0555*Teri!a asi0555*