DIABETESDra. Adela Panozo UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON FAC. DE CS. BIOQUIMICAS Y FARMACEUTICAS BIOQUIMICA CLINICA

La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa.En una persona normal la glucemia regula la secrecin de insulina; en una hiperglucemia hay mayor secrecin de insulina y la glucosa se incorpora a los diversos tejidos disminuyendo as su concentracin en la sangre. En el diabtico no se lleva a cabo este mecanismo. DEFINICION

TIPOS DE DIABETESInsulinodependientesfalta total de sntesis de insulina. Insulinoindependiente carecen del mecanismo de activacin.Diabtico obeso membrana del adiposito ,al que le faltan los receptores.

ETAPAS Y FASESExisten 3 etapas:Estado prediabticoDiabetes qumicaDiabetes declaradaExisten 5 fases:1 Fase. Diabtico controlado2 Fase Diabtico no controlado3 Fase Diabtico no controlado4 Fase. Diabtico no controlado5 Fase. Coma hipoglucemico

DIGESTIN, ABSORCIN Y TRANSPORTE DE LOS CARBOHIDRATOS

El proceso de digestin inicia cuando ingresanlos C.H. en la boca.Son degradados en el intestino por accin de enzimas hasta monosacridos.

Son absorbidos en la mucosa intestinal.

Transportados a travs de lacirculacin porta hasta el hgado

METABOLISMO DE HIDRATOS DE CARBONOLa glucosa puede seguir 5 caminos dependiendo de las necesidades:Almacenamiento como glucgeno gluclisis anaerobia para formar piruvato y lactato Oxidacin para formar dixido de carbono y agua y proporcionar de ese modo una fuente de energa a travs del ciclo del cido ctrico (ciclo de Krebs). Conversin a cidos grasosLiberacin desde las clulas como glucosa

METABOLISMO DE LA GLUCOSA

El metabolismo real de los azucares comienza con la gluclisis, una va que puede ser usada por todas la clulas del cuerpo para obtener energa. Esta ruta tambin convierte la glucosa en piruvato y de este modo puede ser oxidada totalmente hasta CO2 y H2O.

METABOLISMO DE LA GLUCOSAGLUCOGENESISCitosol Sntesis de Glucgeno

METABOLISMO DE LA GLUCOSAGLUCOGENOLISISTransformacin de glucgeno en glucosa.

METABOLISMO DE LA GLUCOSAGLUCOLISISSe lleva a cabo principalmente en clulasque necesitan glucosa en ese momento yno tienen capacidad de almacenar seactiva la va de la gluclisis y se dan dosprocesos:

Gluclisis anaerobia

Gluclisis aerobia

METABOLISMO DE LA GLUCOSAGLUCONEOGENESISLa glucosa puede derivar del lactato,piruvato, glicerol, aminocidos y en menorgrado, de ciertos cidos grasos.

OTROS METABOLISMOCuerpos cetnicos se forman en situaciones:Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucosa en sangre Hipoglucemias Ayuno prolongado

Formacin decuerpos cetnicos.

OTROS METABOLISMOLIPOLISISoxidacin de cidos grasos.

Principales rganos en el metabolismo de los combustibles

TRANSPORTADORES GLUTLa glucosa ingresa a la clula en cuatro etapas:Se une al transportador en la cara externa de la membrana.El transportador cambia de conformacin y la glucosa y su sitio de unin quedan localizados en la cara interna de la membrana.El transportador libera la glucosa al citoplasma.El transportador libre cambia nuevamente de conformacin, expone el sitio de unin a la glucosa en la cara externa y retorna a su estado inicial.

TRANSPORTADORES GLUTGLUT-1 y 3GLUT-2. GLUT-4GLUT-5

HORMONAS REGULADORASHIPOGLICEMIANTES Insulina

HORMONAS REGULADORASHIPERGLICEMIANTES Glucagn.- formadas por la clulas LEpinefrina.- activa la fosforilasaCortisol.- aumenta la velocidad

PATOGENIA DE LOS SINDROMES DIABETICOS Diabetes tipo 1carecen de sntesis de insulina

Diabetes tipos 2transmisin genticaobesidad

ALTERACIONES BIOQUIMICAS EN ESTADO PATOLOGICOGlucosa CetonasBicarbonato o CO2 totalElectrolitos (Na, K)Urea (BUN)Triglicridos

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