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The Banks County School System does not discriminate in any educational programs or activities or in employment practices Escuelas del Condado de Banks Registro del estudiante Para todas las escuelas Banks Co. Escuela primaria 706-677-2355 266 Hwy 51 del sur Homer, GA 30547 Banks Co. Escuela primaria 706-677-2308 180 Hwy 51 del sur Homer, GA 30547 Banks Co. Escuela media Grados (6-8) 706-677-2277 Calle de 712 Thompson Homer, GA 30547 Banks Co. High School secundaria 706-677-2221 1486-A Homer histórico Hwy Homer, GA 30547 Acordando a la ley de Georgia, los niños deben tener cinco años antes del 1 de septiembre para registrarse en kinder y seis años antes del 1 de septiembre para registrarse en primer grado. Las únicas excepciones son los estudiantes que fueron residentes legales en otro estado para el período de dos años inmediatamente antes de trasladarse a Georgia y (1) es la edad cinco antes del 31 de diciembre y que atendió un kinder acreditado en otro estado puede alistar en kinder público, o (2) estudiantes que tienen seises antes del 31 de diciembre y que atendieron a una escuela acreditada en otro estado pueden alistar en el primer grado. Si usted está viniendo de un área local de la escuela usted debe tener copias de todos los expedientes a colocarse en el Condado de Banks. Documentos para el registro: 1. Prueba de la Residencia Para los dueños de una casa: Una declaración residencial actual de la contribución territorial (si no hay un recibo de la contribución, después la información que compra/de cierre para la residencia se puede utilizar.) O Una cuenta actual/un servicio eléctrico, para uso general de la iniciación o de la utilidad, o una línea cuenta de telefono de casa (no puede aceptar la cuenta del teléfono de célular). El expediente debe incluir el nombre del padre/del guardian Identificación con foto Para Renteros: Un arriendo actual o un contrato de alquiler que consiste en la evidencia escrita que el acuerdo es válido. El expediente debe incluir el nombre del padre/del guardian Una cuenta actual/una iniciación del servicio para uso general, o una línea eléctrica, cuenta de teléfono de casa (no puede aceptar la cuenta del teléfono de célular) Identificación con foto Para Non-Renteros o los inquilinos de otra persona casera/residencia: Una la declaración jurada de la característica firmada por el padre/el guarda, también como por los inquilinos caseros y el dueño de característica. El expediente debe incluir el nombre del padre/del guardian, el/los estudiante(s) que es alistado Identificación con foto El dueño de característica debe también proporcionar los documentos conocidos arriba. (para los dueños de una casa) 2. Copia de la acta de nacimiento (para cada estudiante registrandose) Las actass de nacimiento con los padres biológicos conocidos se pueden solicitar del departamento de Georgia de los expedientes vitales de los recursos humanos al 404-679-4701. Las actas de nacimiento para los niños llevados en otros estados pueden ser obtenidas entrando en contacto con el departamento vital de los expedientes dentro del estado (los certificados del hospital no son aceptables). 3. Certificado de las vacunas (para cada estudiante registrandose) Una Forma 3231 del Departamento de Recursos Humanos de Georgia, es requerida por la ley del estado que demuestra las vacunas para el sarampión, las paperas, el sarampión, la poliomielitis, la tos ferina, el tétanos, la difteria, la hepatitis B, y la varicela. Esta forma puede ser obtenida llevando el expediente actual de las vacunas a el departamento de la salud del Condado de Banks (706-677-2296) o un médico de Georgia.

Escuelas del Condado de Banks Registro del estudiante Para ...bcms.banks.k12.ga.us/uploads/7/2/6/1/72611595/... · El expediente debe incluir el nombre del padre/del guardian, el/los

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The Banks County School System does not discriminate in any educational programs or activities or in employment practices

Escuelas del Condado de Banks

Registro del estudiante

Para todas las escuelas

Banks Co. Escuela primaria 706-677-2355 266 Hwy 51 del sur Homer, GA 30547

Banks Co. Escuela primaria 706-677-2308 180 Hwy 51 del sur Homer, GA 30547

Banks Co. Escuela media Grados (6-8) 706-677-2277 Calle de 712 Thompson Homer, GA 30547

Banks Co. High School

secundaria 706-677-2221 1486-A Homer histórico Hwy Homer, GA 30547

Acordando a la ley de Georgia, los niños deben tener cinco años antes del 1 de septiembre para registrarse en kinder y seis años antes

del 1 de septiembre para registrarse en primer grado. Las únicas excepciones son los estudiantes que fueron residentes legales en

otro estado para el período de dos años inmediatamente antes de trasladarse a Georgia y (1) es la edad cinco antes del 31 de diciembre

y que atendió un kinder acreditado en otro estado puede alistar en kinder público, o (2) estudiantes que tienen seises antes del 31 de

diciembre y que atendieron a una escuela acreditada en otro estado pueden alistar en el primer grado. Si usted está viniendo de un

área local de la escuela usted debe tener copias de todos los expedientes a colocarse en el Condado de Banks.

Documentos para el registro:

1. Prueba de la Residencia

Para los dueños de una casa:

Una declaración residencial actual de la contribución territorial (si no hay un recibo de la contribución, después la

información que compra/de cierre para la residencia se puede utilizar.) O Una cuenta actual/un servicio eléctrico, para uso general de la iniciación o de la utilidad, o una línea cuenta de telefono de

casa (no puede aceptar la cuenta del teléfono de célular). El expediente debe incluir el nombre del padre/del guardian Identificación con foto

Para Renteros:

Un arriendo actual o un contrato de alquiler que consiste en la evidencia escrita que el acuerdo es válido. El expediente debe

incluir el nombre del padre/del guardian Una cuenta actual/una iniciación del servicio para uso general, o una línea eléctrica, cuenta de teléfono de casa (no puede

aceptar la cuenta del teléfono de célular) Identificación con foto

Para Non-Renteros o los inquilinos de otra persona casera/residencia:

Una la declaración jurada de la característica firmada por el padre/el guarda, también como por los inquilinos caseros y el

dueño de característica. El expediente debe incluir el nombre del padre/del guardian, el/los estudiante(s) que es alistado Identificación con foto El dueño de característica debe también proporcionar los documentos conocidos arriba. (para los dueños de una casa)

2. Copia de la acta de nacimiento (para cada estudiante registrandose) Las actass de nacimiento con los padres biológicos conocidos se pueden solicitar del departamento de Georgia de los

expedientes vitales de los recursos humanos al 404-679-4701. Las actas de nacimiento para los niños llevados en otros

estados pueden ser obtenidas entrando en contacto con el departamento vital de los expedientes dentro del estado (los

certificados del hospital no son aceptables).

3. Certificado de las vacunas (para cada estudiante registrandose) Una Forma 3231 del Departamento de Recursos Humanos de Georgia, es requerida por la ley del estado que demuestra las

vacunas para el sarampión, las paperas, el sarampión, la poliomielitis, la tos ferina, el tétanos, la difteria, la hepatitis B, y la

varicela. Esta forma puede ser obtenida llevando el expediente actual de las vacunas a el departamento de la salud del

Condado de Banks (706-677-2296) o un médico de Georgia.

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4. Certificado del oído, del ojo, y de la examinación dental (para cada estudiante registrandose) Un actual (en el plazo de un año de la entrada inicial de la escuela) y completado (oído, ojo, y examen dental) el

departamento de Georgia de recursos humanos que la forma 3300 es requerida por ley del estado. Esta forma está disponible

en el departamento de la salud del Condado de Banks(706-677-2296) o de un médico privado.

5. Tarjeta de la Seguridad Social (original para cada estudiante registrandose)

6. Forma y transcripción del retiro (para cada estudiante registrandose)

Forma del retiro (después que el año escolar comienza) y transcripción para incluyendo grados, cursos y cuentas

estandardizadas de las pruebas. Si el estudiante ha estado recibiendo servicios de la educación especial, las copias del expediente son necesarias para la

inscripción.

7. Investigación de la disciplina y de los antecedentes penales (para cada estudiante registrandose)

Esta forma es requerida por ley del estado y se debe completada y firmadada para todos los estudiantes que incorporan los

grados 6 - 12.

8. Historia de la atención

9. Documentación de la tutela/ de la custodia

Si el estudiante está viviendo con alguien con excepción de un padre del nacimiento o de un guardian legal, la documentación

es necesaria que apoye este arreglo. En casos del divorcio, una copia del decreto del divorcio es necesaria. Se requiere una identificación con foto.

______________________________________________ _____________________________

Firma del padre/ del guarda Fecha

______________________________________________ _____________________________

Firma del personal de la escuela Fecha

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Escuelas del Condado de los Banks

Declaración Jurada de Inscripción

Nombre de la persona que llena el formulario este : ____________________________________________

Nombre del niño: _______________________________________ Escuela: ___________________________

Nombre del niño: _______________________________________ Escuela: ___________________________

Nombre del niño: _______________________________________ Escuela: ___________________________

Nombre del niño: _______________________________________ Escuela: ___________________________

AVISO: Firmando esta declaración jurada, usted está afirmando que la información proporcionada en esta declaración jurada y en la forma de la inscripción del estudiante es verdad y corrige, incluyendo ésa la dirección proporcionada en el estudiante que la forma de la inscripción es la residencia legal de la persona que alista al estudiante y la residencia legal del estudiante que es alistado. Marque la caja apropiada:

Soy el padre del estudiante que es alistado y el estudiante reside con mí.

Soy el guarda legal del estudiante que es alistado y el estudiante reside con mí. (La evidencia de una corte apropiada que documenta la tutela se debe proporcionar de acuerdo con los procedimientos de la inscripción del sistema escolar).

Soy el padre o el guarda legal del estudiante que es alistado y, mientras que no un residente del condado de Banks, un

empleado a tiempo completo del la Junta Directiva de Educacion del Condado de Banks.

Soy el padre adoptivo o el guarda señalado por la corte del estudiante que es alistado quién está en la custodia física o legal del departamento de la justicia juvenil o del departamento de recursos humanos, está en una facilidad o una colocación pagada cerca de una de esos departamentos y está físicamente presente dentro del districto de la escuela del Condado de Banks.

Soy el padre o el guarda legal del estudiante que es alistado quién es actualmente vagabundo y busca la inscripción bajo

requisitos del acto sin hogar de la ayuda de McKinney-Vento.

Soy el estudiante que intenta alistar y estoy sobre la edad de 18 o emancipated legalmente bajo ley de Georgia. (La prueba apropiada de la documentación que establece la emancipación legal será requerida de acuerdo con los procedimientos de la inscripción del sistema escolar).

Ninguno del antedicho se aplica. Me relacionan con el estudiante que es alistado en la manera siguiente e intento alistar

al estudiante por las razones siguientes:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________ (La documentación para establecer circunstancias y para probar que el estudiante es un residente del Condado de Banks será requerida de acuerdo con los procedimientos de la inscripción del sistema escolar). Firmando esta declaración jurada, atestiguo que satisfago los requisitos de la caja comprobada arriba. La evidencia para establecer mi demanda de la implantación de acuerdo con la información proporcionada en esta declaración jurada y en la forma de la inscripción será proporcionada de acuerdo con los procedimientos de la inscripción del sistema escolar.

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Además, estoy enterado de la política del districto de la escuela del condado de los bancos que indica que si usando alista a un estudiante en las escuelas del sistema escolar del condado de los bancos la información falsa o inexacta, despedirán al estudiante o excluido escuela y de mí esté conforme a las penas y a las responsabilidades fijadas adelante abajo. Entiendo que el superintendente del sistema escolar, o su designee, puede verificar los hechos contenidos en esta declaración jurada y en la forma de la inscripción y conducir una intervención sobre una base del caso-por-caso después de que hayan alistado al estudiante en el sistema escolar del condado de los bancos. La intervención puede también incluir una visita personal de un empleado del districto de la escuela en la residencia proporcionada en la forma de la inscripción para verificar los hechos jurados en a esta declaración jurada y contenidos en la forma de la inscripción. Si el superintendente descubre fraude o la mala representación, retirarán al estudiante de las escuelas del condado de los bancos. Cheque uno:

Atestiguo que el estudiante que es alistado NO ESTA actualmente bajo una suspensión o expulsión de su escuela más reciente ni está el estudiante actualmente conforme a una recomendación para la suspensión o a la expulsión de su o su escuela más reciente.

Atestiguo que el estudiante que es alistado ESTA actualmente bajo la suspensión o expulsión de su escuela más reciente.

Enumere por favor los términos de la ofensa y de la acción disciplinaria:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________ AVISO DE PENAS Y DE LA RESPONSABILIDAD:

Entiendo eso:

1. Si falsifico la información o defraudo el sistema escolar del Condado de Banks en la información proporcionada en esta declaración jurada o en la forma de la inscripción, me obligarán pagar los costes incurridos en por el sistema escolar para el período durante el cual alistan al estudiante inelegible, incluyendo la cuota que se calculará de acuerdo con la ley del estado. _______ (inicial)

2. Si los costos incurridos en por el sistema escolar local son recogidos por un abogado, me obligarán pagar todos los costos y los honorarios del abogado incurridos en por el sistema escolar para recoger esos costos. _______ (inicial)

3. Podría estar conforme al procesamiento, a la responsabilidad criminal y al encarcelamiento para no menos que uno o más que diez años si me encuentran culpable de la falsificación el primer grado, conforme a O.C.G.A. *16-9-1. _______ (inicial)

4. Podría estar conforme al procesamiento, a la responsabilidad criminal y al encarcelamiento para no menos que uno o más que cinco años si me encuentran culpable de la falsificación el segundo grado, conforme a O.C.G.A. *16-9-2. _______ (inicial)

5. Podría ser procesado, ser sostenido criminal obligado, y ser castigado por una multa de no más que $1,000 o por el encarcelamiento para no menos que uno o más que cinco años, o ambos, si me encuentran culpable o haciendo declaraciones falsas conforme a O.C.G.A. *16-10-20. _______ (inicial)

6. Podría ser procesado, ser sostenido criminal obligado, y ser castigado por una multa de no más que $1,000 o por el encarcelamiento para no menos que uno o más que cinco años, o ambos, si me encuentran culpable de jurar falso conforme a O.C.G.A. *16-10-71. _______ (inicial)

7. Firmando con iniciales en las líneas proporcionó al lado de cada uno de los artículos enumerados arriba, afirmo que he leído y entiendo cada uno de estas provisiones. _______ (inicial)

____________________________________________________________________________________________________________

Juro o afirmo solemnemente bajo penas enumeradas sobre ésa el contenido de esta declaración jurada y la información proporcionada en la forma de la inscripción es verdad al mejor de mi conocimiento, información y creencia. Firmando abajo, indico que he leído y entiendo esta declaración jurada. ______________________________________________ _____________________________ Firma del Padre/ del guardian Fecha ______________________________________________ _____________________________ Firma del público del notario Fecha

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Escuelas del Condado de Banks Liberación de los Archivos de Disciplina

Nombre legal del estudiante: _________________________________________________________________ Apellido Primero Nombre Segundo Nombre

Fecha de nacimiento: _________________________ Número de Seguridad Social: __________________________

Otros nombres en los cuales los expedientes pueden ser enlistados: ____________________________________

Nombre y la información de contacto de la escuela anterior atendida:

____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Historia disciplinaria: • ¿ Atienden al estudiante suspendido o expelido actualmente del último de la escuela? (Cheque uno) Sí No

• ¿ El estudiante se retiró de escuela para evitar la suspensión/la expulsión? (Cheque uno) Sí No

• ¿Ha sido el estudiante suspendido o expulsado por haber sido declarado culpable de, juzgado de haber cometido, indicado para o

tener la información presentada por la comisión de cualquier delito grave o un acto delictivo, lo cual sería un delito grave si es cometido por un adulto: (Cheque uno) Sí No

Si la respuesta a un de los sobre preguntas es sí, dé la razón de la suspensión/de la expulsión y de la fecha en las cuales la suspensión/la expulsión termina o terminó: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ley de Georgia, O.C.G.A. 20-2-670, requiere esto: Un estudiante de transferencia que solicita la admisión a un grado más arriba de 6th como un requisito previo al presente de la admisión una copia certificada de su expedientes académicos y disciplinarios de la escuela anterior atendió. Los estudiantes pueden ser admitidos condicional si el/ella y el padre/el guarda legal proporcionaron el nombre y la dirección de la escuela anterior que atendían y autorización de la muestra para el lanzamiento de todo el académico y disciplinan expedientes.

¿El estudiante ha sido siempre culpable juzgado de un crimen señalado como ese término es definido por la ley de Georgia? (Cheque uno) Sí No Si sí, provea por favor la información siguiente:

• Fecha del juicio: __________________________________________________________________________________________ • Corte, incluyendo condado y estado, del juicio: ________________________________________________________________ • La ofensa cometida:________________________________________________________________________________________ • Condena impuesta, incluyendo cualquier libertad condicional de la otra condición: _____________________________________

_______________________________________________________________________________________________________ Liberacion: Autorizamos por este medio el Sistema Escolar del __________________________________________ o cualquier escuela privada o pública en los cuales alistaran a mi niño previamente para remitir el sistema escolar del Condado de Banks inmediatamente a todos los expedientes académicos y disciplinarios del estudiante nombrado arriba. Firma del estudiante: _____________________________________________ Fecha: _____________________________ Firma del padre/ del guardian: _______________________________________ Fecha: _____________________________

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Banks County School System

OFFICE OF THE SUPERINTENDENT OF SCHOOLS STAN DAVIS / STACEY MORGAN Superintendent / School Food Nutrition Director

The Banks County School System does not discriminate in any educational programs or activities or in employment practices “This institution is an equal opportunity provider”

El siguiente es el 2015-2016 gratuitos Reducido Almuerzo

Aplicaciones. Animamos a todas las familias para llenar este formulario . Se requiere una nueva solicitud para

ser llenado cada año escolar. Por favor, tener la forma entregado a más

tardar el 08 de septiembre 2015 .

Padre (s ) o tutor ( s ) será responsable de los cargos

acumulados antes de la aprobación de la solicitud.

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Georgia Department of Education July 2015 • Page 1 of 15

“USDA is an equal opportunity provider and employer.”

FORMULARIOS DE SOLICITUD Y VERIFICACIÓN PARA RECIBIR COMIDAS ESCOLARES GRATUITAS Y A PRECIOS REDUCIDOS

AÑO ESCOLAR 2015-2016

INSTRUCCIONES PARA LOS DISTRITOS ESCOLARES Este paquete contiene formularios prototipo: Información requerida que se tiene que proporcionar a las unidades familiares:

• Carta a las unidades familiares • Solicitud para recibir comidas escolares gratuitas y a precios reducidos • Aviso de aprobación/denegación de los beneficios1 a las unidades familiares (hay que dar aviso a la unidad

familiar si se deniega su solicitud)

Información requerida cuando unidades familiares son seleccionadas para verificación de información de elegibilidad: • Aviso de selección para verificar la elegibilidad • Carta de resultados de la verificación

Materiales opcionales relacionados con la solicitud que se pueden proporcionar a las unidades familiares:

• La información que se compartirá con Medicaid/PeachCare • La información que se compartirá con otros programas • Aviso de aprobación/denegación de los beneficios1 a las unidades familiares (la notificación es opcional si se

aprueba la solicitud) • Aviso de certificación directa

Las páginas han sido diseñadas para ser impresas en papel tamaño carta de 8 ½ por 11 pulgadas. Algunas páginas se pueden imprimir en el anverso y el reverso. Tendrá que identificar los beneficios que se ofrecen en su escuela, como meriendas después de la escuela. Los corchetes [bold, bracketed fields] indican dónde hay que insertar la información específica sobre el distrito escolar. Por ejemplo, en los materiales de verificación, tiene que incluir el número telefónico gratuito del distrito para fines de obtener ayuda con la verificación. Si los materiales no han sido modificados para incluir el nombre que su estado asigna a los programas Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), conocido anteriormente como Food Stamp Program, Temporary Assistance to Needy Families (TANF), PeachCare o para añadir el Food Distribution Program on Indian Reservations (FDPIR), de haberlo, deberá insertar esa información según corresponda. Este paquete de solicitud prototipo incluye información sobre la exclusión de la subvención de vivienda para los participantes en la iniciativa de viviendas para militares conocida como Military Housing Privatization Initiative. Si no es pertinente para su distrito escolar, sírvase modificar según corresponda. Es posible que su agencia estatal le requiera presentar su paquete de solicitud para ser aprobada. Si tiene preguntas, comuníquese con:

Georgia Department of Education School Nutrition Division 1662 Twin Towers East Atlanta, Georgia 30334 1A todas las unidades familiares se les tiene que informar si son elegibles o no. Las unidades familiares con hijos a las que se les denieguen los beneficios tienen que ser notificados por escrito de dicha denegación. El aviso tiene que informar a la unidad familiar sobre lo siguiente: el motivo por el cual se denegaron los beneficios; los derechos de apelación; las instrucciones de apelación; y que la familia puede volver a solicitar los beneficios para recibir comidas gratuitas y a precios reducidos en cualquier momento durante el año escolar. Las unidades familiares con hijos aprobadas para recibir los beneficios de comidas gratuitas o a precios reducidos pueden recibir la notificación por escrito u oralmente.

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BANKS COUNTY SCHOOL SYSTEM

Estimado Padre/Madre/Tutor:

Para poder aprender, los niños necesitan alimentarse bien. Banks County School System ofrece comidas sanas todos los días escolares. El desayuno cuesta $1.50 y el almuerzo cuesta $2.00 at Primary and Elementary and $2.25 at Middle and High. Es posible que sus hijos califiquen para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos. El precio reducido es $.30 por el desayuno y $.40 por el almuerzo.

1. ¿TENGO QUE LLENAR UNA SOLICITUD PARA CADA HIJO? No. Cuando llene la solicitud para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos, use la misma Solicitud para todos los estudiantes que viven en su unidad familiar. No podemos aprobar ninguna solicitud que no esté completamente llena. Por eso, asegúrese de dar toda la información solicitada. Entregue la solicitud llena a: Banks County Schools.

2. ¿QUIÉN PUEDE OBTENER COMIDAS GRATUITAS? Todos los niños que vivan en unidades familiares que reciben beneficios de los programas SNAP, o TANF pueden recibir comidas gratuitas, independientemente de sus ingresos. Además, sus hijos pueden recibir comidas gratuitas si los ingresos brutos de su unidad familiar están dentro de los límites –en el Cuadro federal de elegibilidad según los ingresos.

3. ¿PUEDEN LOS HIJOS DE CRIANZA RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Sí. Los hijos de crianza que están bajo la tutela legal de una agencia de cuidado en hogares de crianza o tribunal son elegibles para recibir comidas gratuitas. Cualquier hijo de crianza de la unidad familiar es elegible para recibir las comidas gratuitas, independientemente de los ingresos.

4. ¿PUEDEN LOS NIÑOS DESAMPARADOS, EN FUGA Y MIGRANTES RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Sí. Los niños que cumplen con la definición de desamparados, en fuga o migrantes califican para recibir comidas gratuitas. Si no le han dicho que sus hijos recibirán comidas gratuitas, llame o envíe un correo electrónico a Holly Koochel at 706-677-1737 or email hkoochel@banks,k12.ga.us para ver si califican.

5. ¿QUIÉN PUEDE RECIBIR COMIDAS A PRECIOS REDUCIDOS? Sus hijos pueden recibir comidas a precios reducidos si los ingresos de su unidad familiar están dentro de los límites establecidos en el Cuadro federal de elegibilidad según los ingresos que se incluye en esta solicitud.

6. ¿TENGO QUE LLENAR UNA SOLICITUD SI RECIBÍ UNA CARTA ESTE AÑO ESCOLAR QUE DICE QUE MIS HIJOS HAN SIDO APROBADOS PARA RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Lea detenidamente la carta que recibió y siga las instrucciones. Llame a la escuela al 706-677-2224 si tiene alguna pregunta.

7. LA SOLICITUD DE MI HIJO FUE APROBADA EL AÑO PASADO. ¿TENGO QUE LLENAR OTRA? Sí. La solicitud de su hijo es válida solo para ese año escolar y para los primeros días de este año escolar. Tiene que enviar una solicitud nueva a menos que la escuela le haya dicho que su hijo califica para el nuevo año escolar.

8. RECIBO BENEFICIOS DEL PROGRAMA WIC. ¿PUEDEN MIS HIJOS RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Los niños que viven en unidades familiares que participan en el programa WIC tal vez sean elegibles para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos. Llene la solicitud.

9. ¿SE VA A VERIFICAR LA INFORMACIÓN QUE YO DÉ? Si. También posiblemente le pidamos que envíe prueba por escrito.

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July 2015 • Page 3 of 8 “USDA is an equal opportunity provider and employer.”

10. SI NO CALIFICO AHORA, ¿PUEDO SOLICITAR MÁS ADELANTE? Sí. Puede solicitar en cualquier momento durante el año escolar. Por ejemplo, los niños que tienen un padre, madre o tutor que queda desempleado tal vez pasen a ser elegibles para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos si los ingresos de la unidad familiar caen por debajo del límite de ingresos.

11. ¿QUÉ SUCEDE SI NO ESTOY DE ACUERDO CON LA DECISIÓN DE LA ESCUELA SOBRE MI SOLICITUD? Le conviene hablar con los funcionarios escolares. También puede solicitar una audiencia si llama o escribe a: BANKS COUNTY FOOD AND NUTRITION OFFICE AT 706-677-2224 OR [email protected]

12. ¿PUEDO SOLICITAR AUNQUE UN MIEMBRO DE MI UNIDAD FAMILIAR NO SEA CIUDADANO ESTADOUNIDENSE? Sí. Ni usted ni sus hijos tienen que ser ciudadanos estadounidenses para calificar para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos.

13. ¿A QUIÉNES DEBO INCLUIR COMO MIEMBROS DE MI UNIDAD FAMILIAR? Tiene que incluir a todas las personas que vivan en su unidad familiar, aunque sean o no sean parientes (como abuelos, otros parientes o amigos), que compartan los ingresos y los gastos. Tiene que incluirse usted mismo y a todos los niños que vivan con usted. Si vive con otras personas que son independientes desde el punto de vista económico (por ejemplo, personas que usted no mantiene, que no comparten los ingresos con usted o sus hijos y que pagan una porción de los gastos) no las incluya.

14. ¿QUÉ SUCEDE SI MIS INGRESOS NO SON UNIFORMES? Anote el monto que recibe regularmente. Por ejemplo, si gana regularmente $1,000 cada mes, pero el mes pasado no trabajó parte del tiempo y solo ganó $900, ponga aún que gana $1,000 al mes. Si trabaja tiempo extra regularmente, incluya lo que gana. No lo incluya si trabaja tiempo extra solo algunas veces. Si perdió el empleo o le han reducido las horas de trabajo o el sueldo, use su ingreso actual.

15. ESTAMOS EN LAS FUERZAS MILITARES, ¿INCLUIMOS NUESTRA SUBVENCIÓN DE VIVIENDA COMO INGRESOS? Si recibe una subvención para vivir fuera de la base militar, la tiene que incluir como ingreso. Sin embargo, si su vivienda es parte de la iniciativa de viviendas para militares conocida como Military Housing Privatization Initiative, no incluya la subvención de vivienda como ingreso.

16. MI CÓNYUGE ESTÁ EN UN DESPLIEGUE EN LA ZONA DE COMBATE. ¿CUENTA SU PAGA DE COMBATE COMO INGRESO? No. Si recibe la paga de combate por encima de la paga básica debido al despliegue militar y no la recibía antes, entonces no se cuenta como ingreso. Comuníquese con la escuela para recibir más información.

17. MI FAMILIA NECESITA MÁS AYUDA. ¿HAY OTROS PROGRAMAS QUE PODAMOS SOLICITAR? Para ver cómo solicitar beneficios del programa SNAP u otros beneficios de asistencia, comuníquese con su oficina local de asistencia o llame al 1-800-869-1150.

Si tiene alguna otra pregunta o necesita ayuda, llame al 706-677-2224.

Si necesita ayuda, llame al teléfono: .

Si vous voudriez d’aide, contactez nous au numero : 706-677-2224.

Atentamente,

Stacey Morgan

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INSTRUCCIONES PARA SOLICITAR UN MIEMBRO DE LA UNIDAD FAMILIAR ES CUALQUIER MENOR O ADULTO QUE VIVA CON USTED.

SI SU UNIDAD FAMILIAR RECIBE BENEFICIOS DE LOS PROGRAMAS SNAP O TANF , O FDPIR, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES:

Parte 1: Liste a todos los miembros de la unidad familiar y el nombre de la escuela de cada niño. Parte 2: Liste el número de caso de cualquier miembro de la unidad familiar (incluidos los adultos) que reciba beneficios de los programas SNAP, TANF o FDPIR. Parte 3: Ignore esta parte. Parte 4: Ignore esta parte. Parte 5: Firme el formulario. No es necesario anotar los últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social. Parte 6: Responda esta pregunta solo si desea. SI NINGUNO DE LOS MIEMBROS DE SU UNIDAD FAMILIAR RECIBE BENEFICIOS DE LOS PROGRAMAS SNAP O TANF, Y CUALQUIERA DE LOS NIÑOS DE SU UNIDAD FAMILIAR ESTÁ DESAMPARADO O EN FUGA, O ES MIGRANTE, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES:

Parte 1: Liste a todos los miembros de la unidad familiar y el nombre de la escuela de cada niño. Parte 2: Ignore esta parte. Parte 3: Si cualquiera de los niños por los que solicita está desamparado o en fuga, o es migrante, marque la casilla correspondiente y llame a Holly Koochel at 706-677-2224 or [email protected] Parte 4: Complete únicamente si uno de los niños de su unidad familiar no califica conforme a la Parte 3. Vea las instrucciones para Todas las Demás Unidades Familiares. Parte 5: Firme el formulario. Si no tuvo que completar la Parte 4, no es necesario anotar los últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social. Parte 6: Responda esta pregunta solo si desea.

SI SOLICITA EN NOMBRE DE UN HIJO DE CRIANZA, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES: Si todos los niños de la unidad familiar son hijos de crianza: Parte 1: Liste a todos los hijos de crianza y el nombre de la escuela de cada niño. Marque la casilla que indica que el niño es un hijo de crianza. Parte 2: Ignore esta parte. Parte 3: Ignore esta parte. Parte 4: Ignore esta parte. Parte 5: Firme el formulario. No es necesario anotar los últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social. Parte 6: Responda esta pregunta solo si desea.

Si algunos de los niños de la unidad familiar son hijos de crianza: Parte 1: Liste a todos los miembros de la unidad familiar y el nombre de la escuela de cada niño. Para cada persona que no tenga ingresos, incluidos los niños, tiene que marcar la casilla que dice “No tiene ingresos”. Si el niño es un hijo de crianza, marque la casilla correspondiente. Parte 2: Si la unidad familiar no tiene un número de caso, ignore esta parte. Parte 3: Si cualquiera de los niños por los que solicita está desamparado o en fuga, o es migrante, marque la casilla correspondiente y llame a Holly Koochel at 706-677-2224 or [email protected]. De no ser así, ignore esta parte. Parte 4: Siga estas instrucciones para declarar los ingresos totales de la unidad familiar para este mes o el mes

anterior. • Casilla 1–Nombre: Liste a todos los miembros de la unidad familiar que tengan ingresos. • Casilla 2–Ingresos brutos y con qué frecuencia se recibieron: Para cada miembro de la unidad familiar,

liste el tipo de ingreso recibido durante el mes. Tiene que decirnos cuán frecuentemente se recibió el dinero—semanalmente, cada dos semanas, dos veces al mes o mensualmente. Para ganancias, asegúrese de anotar el ingreso bruto, no el dinero que lleva a casa. El ingreso bruto es el monto que usted gana antes que le descuenten los impuestos y otras deducciones. Debiera encontrar esa información en el talonario de su cheque de nómina, o puede preguntarle a su jefe. Para otros ingresos, anote el monto que cada persona recibió durante el mes como beneficencia pública, manutención de menores, pensión alimenticia, pensiones, jubilación, Seguro Social, seguro suplementario Supplemental Security Income (SSI), beneficios para veteranos (beneficios de VA) y beneficios por discapacidad. Bajo Todos los Demás

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Ingresos, anote la compensación a trabajadores, los beneficios por desempleo o huelga, las contribuciones regulares de personas que no viven en su unidad familiar, así como cualquier otro ingreso. No incluya los ingresos de los programas SNAP, TANF, FDPIR, WIC, subvenciones educativas federales y pagos por el cuidado de hijos de crianza que la familia recibe de la agencia de colocación. ÚNICAMENTE para las personas que trabajan por cuenta propia, bajo Ganancias del Trabajo, declare los ingresos después de descontar los gastos. Eso se refiere a su negocio, granja o inmueble de alquiler. Si participa en la iniciativa de viviendas para militares conocida como Military Housing Privatization Initiative o recibe paga de combate, no incluya esas subvenciones como ingresos.

Parte 5: Un miembro adulto de la unidad familiar debe firmar el formulario y anotar los últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social (o bien marcar la casilla si no tienen uno). Parte 6: Responda esta pregunta solo si desea.

LAS DEMÁS UNIDADES FAMILIARES, ENTRE ELLAS LAS QUE RECIBEN BENEFICIOS DEL PROGRAMA WIC, DEBEN SEGUIR ESTAS INSTRUCCIONES: Parte 1: Liste a todos los miembros de la unidad familiar y el nombre de la escuela de cada niño. Para cada persona que no tenga ingresos, incluidos los niños, tiene que marcar la casilla que dice “No tiene ingresos”. Parte 2: Si la unidad familiar no tiene un número de caso, ignore esta parte. Parte 3: Si cualquiera de los niños por los que solicita está desamparado o en fuga, o es migrante, marque la casilla correspondiente y llame a Holly Koochel at 706-677-2224 or [email protected]. De no ser así, ignore esta parte. Parte 4: Siga estas instrucciones para declarar los ingresos totales de la unidad familiar para este mes o el mes

anterior. • Casilla 1–Nombre: Liste a todos los miembros de la unidad familiar que tengan ingresos. • Casilla 2–Ingresos brutos y con qué frecuencia se recibieron: Para cada miembro de la unidad familiar,

liste el tipo de ingreso recibido durante el mes. Tiene que decirnos cuán frecuentemente se recibió el dinero—semanalmente, cada dos semanas, dos veces al mes o mensualmente. Para declarar ingresos, asegúrese de anotar el ingreso bruto, no el dinero que lleva a casa. El ingreso bruto es el monto que usted gana antes que le descuenten los impuestos y otras deducciones. Debiera encontrar esa información en el talonario de su cheque de nómina, o puede preguntarle a su jefe. Para otros ingresos, anote el monto que cada persona recibió durante el mes como beneficencia pública, manutención de menores, pensión alimenticia, pensiones, jubilación, Seguro Social, seguro suplementario Supplemental Secuirty Income (SSI), beneficios para veteranos (beneficios de VA) y beneficios por discapacidad. Bajo Todos los Demás Ingresos, anote la compensación a trabajadores, los beneficios por desempleo o huelga, las contribuciones regulares de personas que no viven en su unidad familiar, así como cualquier otro ingreso. No incluya los ingresos de los programas SNAP, TANF, FDPIR, WIC, subvenciones educativas federales y pagos por el cuidado de hijos de crianza que la familia recibe de la agencia de colocación. ÚNICAMENTE para las personas que trabajan por cuenta propia, bajo Ganancias del Trabajo, declare los ingresos después de descontar los gastos. Eso se refiere a su negocio, granja o inmueble de alquiler. No incluya los ingresos de los programas SNAP, TANF, FDPIR, WIC o subvenciones educativas federales. Si participa en la iniciativa de viviendas para militares conocida como Military Housing Privatization Initiative o recibe paga de combate, no incluya esas subvenciones como ingresos.

Parte 5: Un miembro adulto de la unidad familiar debe firmar el formulario y anotar los últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social (o bien marcar la casilla si no tienen uno). Parte 6: Responda esta pregunta solo si desea.

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SOLICITUD DE LA FAMILIA PARA RECIBIR COMIDAS ESCOLARES GRATUITAS Y A PRECIOS REDUCIDOS

PARTE 1. TODOS LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR Nombres de todos los miembros de la unidad familiar (primer nombre, inicial del segundo nombre, apellido)

Nombre de la escuela de cada niño, o anotar “NA” si no asiste a la escuela

Marcar si es un hijo de crianza (bajo tutela legal de una agencia de beneficencia o el tribunal) * Si todos los niños indicados a continuación son hijos de crianza, pase directamente a la Parte 5 para firmar este formulario.

Marque si NO tiene ingresos

Parte 2: BENEFICIOS SI CUALQUIER MIEMBRO DE SU UNIDAD FAMILIAR RECIBE BENEFICIOS DE LOS PROGRAMAS [State SNAP], [FDPIR] O [State TANF Cash Assistance], ANOTE EL NOMBRE Y EL NÚMERO DE CASO DE LA PERSONA QUE RECIBE LOS BENEFICIOS Y PASE DIRECTAMENTE A LA PARTE 5. SI NADIE RECIBE ESTOS BENEFICIOS, PASE DIRECTAMENTE A LA PARTE 3.

NOMBRE:__________________________________________ NÚMERO DE CASO: _____________________________________

PARTE 3. SI CUALQUIERA DE LOS NIÑOS POR LOS QUE SOLICITA ESTÁ DESAMPARADO O EN FUGA, O ES MIGRANTE, MARQUE LA CASILLA CORRESPONDIENTE Y LLAME A [your school, homeless liaison, migrant coordinator at phone number] DESAMPARADO MIGRANTE EN FUGA

PARTE 4. INGRESOS TOTALES BRUTOS DE LA UNIDAD FAMILIAR. Tiene que decirnos cuánto reciben en ingresos y con qué frecuencia.

1. NOMBRE (Liste únicamente los miembros de la unidad familiar que tengan ingresos)

2. INGRESOS BRUTOS Y CON QUÉ FRECUENCIA SE RECIBIERON Ganancias del trabajo

antes de las deducciones

Beneficencia pública, manutención de menores,

pensión alimenticia

Pensiones, jubilación, beneficios del Seguro

Social, SSI, VA

Todos los demás ingresos

(Ejemplo) Ana Cabrera $199.99/semanal $149.99/cada dos semanas $99.99/mensual $50.00/mensual

$______/______________ $______/_______________ $______/____________ $______/______________ $______/______________ $______/_______________ $______/_____________ $______/______________ $______/______________ $______/_______________ $______/_____________ $______/______________ $______/______________ $______/_______________ $______/_____________ $______/______________ $______/______________ $______/_______________ $______/_____________ $______/______________ $______/______________ $______/_______________ $______/_____________ $______/______________

PARTE 5. FIRMA Y ÚLTIMOS CUATRO DÍGITOS DEL NÚMERO DE SEGURO SOCIAL (UN ADULTO TIENE QUE FIRMAR)

Uno de los miembros adultos de la unidad familiar tiene que firmar la solicitud. Si se llena la Parte 4, el adulto que firme el formulario también tiene que anotar los últimos cuatro dígitos de su número de Seguro Social o bien marcar la casilla que dice “No tengo número de Seguro Social”. (Vea la Declaración al dorso de esta página.) Certifico (prometo) que toda la información que indiqué en esta solicitud es verdadera y que declaré todos los ingresos. Entiendo que la escuela recibirá fondos federales con base en la información que yo declare. Entiendo que los funcionarios escolares pueden verificar (chequear) la información. Entiendo que si doy información falsa a propósito, mis hijos podrían perder sus beneficios de comida y a mí se me podría procesar judicialmente. Firme aquí: ________________________________ Nombre en letra de imprenta:____________________________________ Fecha:_____________ Dirección:_______________________________________________________________________ Número de teléfono:_______________________ Ciudad:______________________________ Estado: ________________ Código Postal:________________ Últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social: * * * - * * - ___ ___ ___ ___ No tengo número de Seguro Social

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PARTE 6. IDENTIDADES ÉTNICAS Y RACIALES DE LOS NIÑOS (OPCIONAL)

Elija un grupo étnico:

Elija una o más (independientemente del grupo étnico):

Hispano/Latino

No Hispano/Latino

Asiático Amerindio o nativo de Alaska Negro o afroamericano

Blanco Nativo de Hawai u otra isla del Pacífico

NO LLENE ESTA PARTE. ES SOLO PARA USO DE LA ESCUELA.

Annual Income Conversion: Weekly x 52, Every 2 Weeks x 26, Twice A Month x 24, Monthly x 12 Total Income: ____________ Per: Week, Every 2 Weeks, Twice A Month, Month, Year Household size: ________ Categorical Eligibility: ___ Date Withdrawn: ________Eligibility: Free___ Reduced___ Denied___ Reason: ________________________________________________________________________________ Determining Official’s Signature: ________________________________________________ Date: ______________ Confirming Official’s Signature: _____________________________ Date: ___________ Verifying Official’s Signature: _______________________________Date: ___________

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Sus hijos podrían calificar para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos si los ingresos de su unidad familiar corresponden a, o están por debajo de, los límites señalados en este cuadro.

La ley de almuerzos escolares Richard B. Russell National School Lunch Act ordena que se proporcione la información que se pide en esta solicitud. No tiene que darnos la información, pero si no lo hace, no podemos aprobar las comidas gratuitas o a precios reducidos para su hijo. Usted tiene que incluir los últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social del miembro adulto de la unidad familiar que firme la solicitud. Esos últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social no se requieren si usted solicita en nombre de un hijo de crianza o si provee un número de caso de los programas Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP), Temporary Asistance for Needy Families (TANF) o Food Distribution Program on Indian Reservations (FDPIR), o bien otro número de identificación del FDPIR para su hijo, y tampoco si indica que el miembro adulto de la unidad familiar que firma la solicitud no tiene un número de Seguro Social. Usaremos su información para decidir si su hijo reúne los requisitos para recibir comidas gratuitas o a precios reducidos, así como para administrar y hacer cumplir los programas de almuerzos y desayunos. PODEMOS compartir su información de elegibilidad con ciertos programas de educación, salud y nutrición para ayudarlos a evaluar, financiar o determinar los beneficios de sus programas, con los auditores de revisión de programas y con funcionarios del orden público para ayudarlos a investigar violaciones de las reglas de los programas.

Declaración de no discriminación: Explica qué hacer si cree que lo han tratado de manera injusta. "De conformidad con el derecho federal y con la política del Departamento de Agricultura de EE.UU., se prohíbe a esta institución discriminar por motivos de raza, color, nacionalidad de origen, sexo, edad, o discapacidad. Para presentar una queja por discriminación, escriba a USDA, Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C. 20250-9410, o llame gratuitamente al (866) 632-9992 (voz). Las personas con impedimentos de audición o discapacidades del habla se pueden comunicar con el USDA por medio del servicio de retransmisión federal (Federal Relay Service) al (800) 877-8339 o al (800) 845-6136 (en español). El USDA es un proveedor y empleador que ofrece igualdad de oportunidades para todos”.

CUADRO FEDERAL DE ELEGIBILIDAD SEGÚN LOS INGRESOS Para el Año Escolar 2015-2016

Tamaño de la unidad familiar

Anual Mensual Dos Veces al Mes

Cada Dos Semanas

Semanal

1 21,775

1,815

908 838 419 2 29,471 2,456 1,228 1,134 567 3 37,167

3,098 1,549 1,430 715 4 44,863 3,739 1,870 1,726 863 5 52,559 4,380 2,190 2,022 1,011 6 60,255 5,022 2,511 2,318 1,159 7 67,951 5,663 2,832 2,614 1,307 8 75,647 6,304 3,152 2,910 1,455

Cada persona adicional:

+7,696

+642

+321

+296

+148

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EL CONDADO DE EDUCACION DE BANK COUNTY DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

El Condade de la Junta de Educación de ausensia escolar se define como "cualquier niño sujeto a la asistencia obligatoria que durante el año escolar tiene más de cinco (5) días de ausencias injustificadas."

Cuando un estudiante (16 años y mayores) se acumula diez (10) o más ausencias injustificadas, el sistema escolar tiene la autoridad para retirar a un estudiante por falta de asistencia. La escuela le enviará una notificación por escrito que el estudiante ha sido retirada por falta de asistencia. Una copia de la carta se mantendrá en el registro permanente del estudiante.

Ausencias se definen como los siguientes:

• Enfermedad personal y asistencia en la escuela cuando se pondría en peligro su salud o la salud de los demás; • Una enfermedad grave o muerte en la familia inmediata que requiere la ausencia de la escuela; • por fin del mandato de los organismos gubernamentales, incluida la inducción de los exámenes físicos para el servicio en las fuerzas armadas, o por orden judicial; • Celebración de las fiestas religiosas; • Las condiciones hacen imposible la asistencia o peligrosas para su salud o su seguridad, y • Registro de voto o de voto, por un período no superior a un día. Las escuelas de Banks County sólo puede aceptar las cinco (5) notas de los padres por año escolar como la documentación de una ausencia justificada. Después de cinco (5) notas de los padres, los padres / tutores serán notificados de que si el estudiante tiene todas las ausencias, médicas y / o la documentación jurídica que se necesita para excusar la ausencia. Una vez que el estudiante regrese a la escuela, la documentación escrita de las ausencias deben ser entregadas dentro de los cinco (5) días escolares. Si la documentación escrita no es recibido dentro de los cinco (5) días escolares, la ausencia se registra como una ausencia injustificada. OCGA 20-2-690.1 - Educación Obligatoria

(a) Cada padre, tutor u otra persona que reside en este estado que tiene control o cargo de cualquier niño o los niños de su sexto y décimo sexto cumpleaños deberá inscribirse y enviar el niño o los niños a una escuela pública, escuela privada, o un programa de estudio en el hogar que cumple los requisitos para una escuela pública, escuela privada, o un programa de estudio en el hogar;y ese niño será responsable de matricularse y asistir a una escuela pública, escuela privada, o un programa de estudios de origen en virtud de dicha pena para el incumplimiento de este inciso tal como está previsto en el Capítulo 11 del Título 15, a menos que el fracaso del niño para inscribirse y asistir es causados por los padres, tutor u otra persona en cuyo caso el padre, tutor u otra persona que será el único responsable;

(b) Todos los padres, tutor u otra persona que reside en este estado que tiene control o cargo de cualquier niño o niños y que violen esta sección del código será culpable de un delito menor, y en caso de condena del mismo estará sujeto a:

• Una multa de no menos de $ 25 y no más de $ 100 • prisión no supera los 30 días • Servicio a la comunidad • Cualquier combinación de estas sanciones a la discreción del tribunal que tenga jurisdicción Cada día de ausencia de la escuela se le notificara a los padres de familia o al, tutor o a otra persona que tiene control o cargo de un niño de cinco (5) ausencias injustificadas constituirá una ofensa separada.

OCGA40-5-2 - Denegación de permiso de conducir o licencia

Una vez que un estudiante de edad de catorce (14) o más se acumula siete (7) ausencias injustificadas, la escuela enviare una carta por correo de primera clase notificara al estudiante que tiene sólo tres (3) ausencias restantes antes de violar el estado de la relación con los requisitos de asistencia la denegación de permisos de conducir y las licencias. Una vez que el estudiante llega a los diez (10) ausencias injustificadas, su nombre se informara al Departamento de Vehículos de Motor, y su permiso de conducir o licencia puede ser negada.

Como padre / guardián de ___________________, He leído la Ley del Estado de Georgia sobre la enseñanza obligatoria.

______________________________________________ _____________________________________________________ Padre / Tutor Fecha Estudiante (10 años de 1 de septiembre de 2008) Fecha

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Dr.  John  D.  Barge,  State  School  Superintendent  

“Making  Education  Work  for  All  Georgians”  

1854  Twin  Towers  East  •  205  Jesse  Hill  Jr.  Drive  •  Atlanta,  GA  30334  •  www.gadoe.org  

An  Equal  Opportunity  Employer  

Encuesta Ocupacional para Padres Por favor llene este formulario para determinar si sus hijos califican para recibir servicios a través del

Programa de Titulo I, Parte C

¿Ustedes se han movido para trabajar en otra ciudad, condado, o estado, en los últimos tres (3) años? £ Sí £No

Si su respuesta es “Sí”, ¿en qué fecha llegaron a la ciudad/pueblo donde viven actualmente? ______________________

¿Alguien de su familia trabaja, ha trabajado, o tiene la intención de trabajar, en una de las siguientes actividades en forma permanente o temporal o ha hecho este tipo de trabajo en los últimos tres años? (Marque todos los que apliquen)

£ 1) Agricultura; plantando/cosechando vegetales o frutas como tomates, calabazas, uvas, cebollas, fresas, arándanos, etc. £ 2) Plantando o cortando árboles/juntando agujas de pino (pine straw) £ 3) Procesando /empacando productos agrícolas £ 4) Lechería o ganadería £ 5) Empacadoras o procesadoras de carne/pollo o mariscos £ 6) Pescando o criando pescado £ 7) Otra actividad. Por Favor especifique en cuál: _________________________________________________________

Nombre de los Estudiantes Nombre de la Escuela Grado ____________________________________ _____________________________ __________________

____________________________________ _____________________________ __________________

____________________________________ _____________________________ __________________

____________________________________ _____________________________ __________________

Nombre de los padres o guardianes legales: ______________________________________________________________

Dirección donde vive: ________________________________________________________________________________

Ciudad: _______________ Estado: __________ Código Postal: _______________ Teléfono: ______________________

¡Muchas Gracias! Por favor regrese este formulario a la escuela

Las respuestas a este formulario van a ayudar a determinar si sus hijos califican para recibir servicios a través del programa de Titulo I, Parte C.

Note for the school/district: When both (Yes) “Si” and one or more of the boxes from 1 to 7 is/are checked, please give this form to the migrant liaison or migrant contact for your school/district. Please file original in student’s records. Non-funded (consortium) systems should fax occupational parent surveys to the regional MEP office serving their district. For additional questions regarding this form, please call the MEP office serving your district:

GaDOE Region 1 MEP, P.0. Box 780, 201 West Lee Street Brooklet, GA 30415 Toll Free (800) 621-5217 Fax (912) 842-5440

GaDOE Region 2 MEP, 221 N. Robinson Street, Lenox, GA 31637 Toll Free (866) 505-3182 Fax (229) 546-3251

School District: ___________________________ Date Completed: ________________________

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FORMULARIO DE ESCUELAS DE CONDADO DE BANCOS Y DE EMERGENCIA ____________ _______ Profesor de Homeroom Año escolar

Nombre del alumno ¿ ______________________ Círculo: macho o hembra Fecha nacimiento _________ _______________

etnia (raza) _____ Inicio teléfono #________________ estudiante residente del Condado de bancos de número de Seguridad Social ?

Sí o NO Si no, qué

del condado estudiante vive con: ambos padres madre padre tutor (nombre y relación) 911 Dirección postal, dirección de correo City Directions to Home

Nombre del padre __________________________________________ Address Teléfono de casa ___________________________________ del correo electrónico

padre Celda del padre ______________________ teléfono el día del padre ___________________ padre empresario Nombre de la madre __________________________________________ Address Teléfono Casa ___________________________________ la madre de la madre correo electrónico Célula madre de teléfono de día de la madre madre empleador Nombre del tutor (Si distinto padre) dirección De teléfono de casa del guardián del

de correo electrónico del tutor Empleador __________________________ día Phone

Guardian del celda guardián Guardian Número de niños en las edades de los niños del hogar _____________________ no en escuela 1. Nombre de niño círculo: macho o hembra cumpleaños _______________ grado 2. Nombre de niño círculo: macho o hembra cumpleaños _______________ grado 3. Nombre de niño círculo: macho o hembra cumpleaños _______________ grado La enfermera de la escuela está disponible para enfermedades, lesiones, educación y puede administrar medicamentos que usted proporcione a su hijo. Sin embargo, no habrá ningún medicamentos proporcionados por el sistema escolar. Todos los medicamentos de receta que su hijo necesita tomar en la escuela deben estar en la botella de receta original con el nombre de su hijo. Si se trata de una medicación de rutina que su hijo debe tomar diariamente durante más de dos semanas debe contratar a la enfermera de la escuela. Hay una forma específica que debe ser completada por el médico de su hijo en esta situación. Si su niño tiene frecuentes dolores de cabeza, náuseas u otras molestias que pueden ser relevado por Tylenol, Motrin, TUMS, etc., puede proporcionar esto a la escuela de su hijo. El medicamento se mantendrá bloqueado en la Oficina de enfermera de la escuela y administradas por personal autorizado cuando sea necesario. Si desea hacerlo, por favor traiga la medicación a la enfermera de la escuela con permiso por escrito. No envíe ningún medicamento a la escuela con su hijo. Esto es contra la política de la escuela y su hijo puede ser reprendido es que se encuentra a tener medicamentos sobre su persona. ___________ Lo quiero mi niño a tener acceso a la clínica de salud escolar. __________ No quiero que mi hijo tiene acceso a la clínica de salud escolar. ___________ Doy mi permiso para la escuela de enfermera para proporcionar información médica con respecto a mi hijo a la escuela y personal de emergencia en una necesidad de saber únicamente. __________ No doy mi permiso para la escuela de enfermera para proporcionar información médica con respecto a mi hijo a la escuela y personal de emergencia en una necesidad de saber únicamente. En el caso de la vida puede llegar amenazando de emergencia y sin contacto, la escuela tiene permiso para mi hijo recibir un tratamiento adecuado y necesario círculo sí o No LISTA de cualquier discapacidad o restricciones que su hijo tenga _______________________________ lista algún tipo de alergia que su hijo tiene _____________________________________

AUTORIZACIÓN PARA LAS SIGUIENTES PERSONAS RECOGER MI HIJO EN LA ESCUELA SIN NOTIFICARLO ME PRIMERO Y CONTACTO DE EMERGENCIA

1. ____________________________ Relación _____________Phone ( ) trabajo, inicio el número o celda 2. ____________________________ Relación _____________Phone ( ) trabajo, inicio el número o celda 3. ____________________________ Relación _____________Phone ( ) trabajo, inicio el número o celda

TELÉFONO CONTACTO SISTEMA AUTOMATIZADO Número de inicio principal: 2 # número de teléfono alternativo:

# 3 número de teléfono alternativo: Transporte de mañana: Círculo uno: conductor de autobús o coche RIDER mañana Bus # mañana Bus Driver Transporte tarde: Círculo uno: conductor de autobús o automóvil RIDER Bus # de conductor de autobús de ¿Qué tipo de atención de día asistir su hijo? Por favor círculo uno: Atención primaria, pariente cuidado, guardería, Headstart, Pre-K Si programa preescolar, nombre del programa

Identifícate en la parte posterior.

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He recibido y examinado una copia del manual de escuelas del Condado de bancos y estudiante del programa, que incluye los bancos County School sistema de código de conducta y la política de asistencia, el plan de participación de padre BCSS y padre compacto, notificación de calificaciones del profesor, política de asistencia, procedimientos y otra información pertinente para los padres. Padre/tutor firma ___________________________________________________________ fecha __________________________

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The Banks County School System does not discriminate in any educational programs or activities or in employment practices

Escuelas del Condado de Banks

Declaración Jurada del Propietario

Nombre de la persona que llena este formulario: ______________________________________________________

Firmando esta declaración jurada, atestiguo que soy el dueño de la residencia localizada en:

__________________________________________________________________________________________________ Número Nombre de la calle Ciudad Estado Codigo Postal Y que los adultos siguientes y los Niños de edad escolar que viven en esta residencia con mi permiso:

Nombre del adulto: ___________________________ Nombre del niño: _____________________________

Nombre del adulto: ___________________________ Nombre del niño: _____________________________

Nombre del niño: _____________________________ Nombre del niño: _____________________________ Atestiguo que no hay acuerdo de arriendo escrito y que no se manda la cuenta ningunas de las utilidades que sirven la residencia a la persona nombrada sobre quién reside aquí. _______ (Inicial)

Estoy proveyendo la declaración jurada de una declaración residencial actual de la contribución territorial (si no hay un recibo de la contribución, después la información que compra/de cierre para la residencia puede ser utilizado). El expediente debe incluir el nombre del dueño de característica, una cuenta eléctrica o del gas actual /la iniciación para uso general del servicio para uso general y de una identificación de la foto. _______ (Inicial)

Estoy haciendo la declaración jurada para el propósito de certificar al Comite Escolar del Condado de Banks que el estudiante o los estudiantes nombrados en esta declaración jurada está residiendo actualmente en sistema escolar del Condado de Banks en la determinación de si el estudiante o los estudiantes es elegibles para la inscripción en el sistema escolar del Condado de Banks. _______ (Inicial)

A mi conocimiento, la residencia no había sido establecida solamente con el fin de permitir que el estudiante o los estudiantes aliste en escuelas del Condado de Banks. Consiento voluntariamente permitir que un empleado o un representante del Sistema Escolar del Condado de Banks visite mi característica a partir del tiempo a la hora de verificar la información contenida en esta declaración jurada. _______ (Inicial)

Entiendo que cualquier declaración falsa en esta declaración jurada puede sujetarme al procesamiento bajo derechos penales del estado de Georgia y puede sujetarme a las multas o al encarcelamiento según lo dispuesto en esos derechos penales. _______ (Inicial) Juro o afirmo solemnemente bajo penas enumeradas sobre ésa el contenido de esta declaración jurada y la información proporcionada en la forma de la inscripción es verdad al mejor de mi conocimiento, información y creencia. Firmando abajo, indico que he leído y entiendo esta declaración jurada. _______ (Inicial)

__________________________________________________ _____________________________ Firma del padre/ del guardian Fecha __________________________________________________ _____________________________ Firma del dueño del Proprietario Fecha Teléfono # del dueño del Proprietario_________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ Para el uso de la escuela solamente: __________________________________________________ _____________________________ Firma del empleado de la escuela que verificó la información Fecha

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P.O. Box 248 Homer, GA 30547

Phone: 706-677-2224 Fax: 706-677-2223

Banks County School System

OFFICE OF THE SUPERINTENDENT OF SCHOOLS STAN DAVIS, Superintendent

The Banks County School System does not discriminate in any educational programs or activities or in employment practices

Programa de Educación Para Niños y Jóvenes sin Hogar (HEP) Declaración de Residencia del Estudiante

Escuela_______________________________________ Fecha___________________________ Nombre del Niño_______________________________ Fecha de Nacimiento_______________ Grado _____________________ Hermanos/as: Nombre Fecha de Nacimiento Escuela Nombre Fecha de Nacimiento Escuela Nombre Fecha de Nacimiento Escuela La información aquí ofrecida es confidencial. 1. ¿Vive usted en alguna de las siguientes situaciones? _____ comparte la residencia de otras personas debido a la pérdida de su hogar, por situación económica o una

situación similar (por ejemplo: fue desahuciado de su hogar, no cuenta con medios económicos para pagar, etc.)

_____ vive en un motel, hotel, lugar para acampar o en una condición similar debido a la falta de otra alternativa adecuada en donde vivir

_____ vive en un albergue de emergencia o temporero tales como para víctimas de violencia doméstica o para personas sin hogar a través de MUST*, en el Centro de Recursos para Familias u otro albergue o agencia

_____ tiene una residencia principal para pasar la noche localizada en un lugar que no es adecuado para que seres humanos lo utilicen para dormir

_____ vive en un automóvil, parques, áreas públicas, edificios abandonados, vivienda que no cumple con los requisitos de habitabilidad, autobús o estaciones del tren o lugares similares

_____ Ninguna de los anteriores 2. ¿Durante cuánto tiempo anticipa usted vivir en este lugar?_____________________________ ____________________________________________________ ______________________ Firma del Padre o Tutor Fecha Los niños que carecen de un hogar permanente tienen ciertos derechos bajo la Ley McKinney-Vento de Asistencia para Personas sin Hogar (“McKinney-Vento Homeless Assistance Act”) de la ley federal que Ningún Niño Se Quede Atrás. Si tiene alguna pregunta, por favor comuníquese con su escuela local o con HEP al 706-677-2224. PARA USO ESCOLAR: (SCHOOL USE): Send the completed form to Holly Koochel, Homeless Liaison

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LAS ESCUELAS DEL CONDADO DE BANCOS FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DE ESTUDIANTE

A. ESTUDIANTE DE INFORMACIÓN:

Nombre del alumno ______________________________________________Prefer Name: _____________________________ Grade: (Última) (Primero) (Medio)

Fecha de nacimiento __________ Género (círculo) macho o hembra etnia: __________ de número de Seguridad Social

¿Es el estudiante residente del Condado de bancos? (Círculo) Sí o NO (si no, qué Condado )

¿Es el padre/tutor residente del Condado de bancos? (Círculo) Sí o NO (si no, qué Condado )

Lugar de nacimiento: ciudad: _____________________County: ___________________ Estado: _________________Country:

Physical Address: Zip Code:

Mailing Address Zip Code:

Inicio Student # de teléfono celular # (si procede)

dirección de correo electrónico de estudiante (si procede)

direcciones de inicio

¿* Tiene el niño se trasladó en los últimos 36 meses a través de las líneas de Estado o el distrito escolar para permitir que el niño, el niño guardián o

miembros de la familia del menor para obtener un empleo temporal o estacional en agrícola o actividad de pesca? (Círculo) Sí o no

¿* Es este estudiante actualmente bajo suspensión, expulsión, asignado a una escuela alternativa o bajo cualquier otra acción disciplinaria de cualquier

escuela de corte? (Círculo) SÍ o NO si sí, lista actual medidas disciplinarias y proporcionar la documentación de la escuela anterior:

¿É no que su hijo deba tomar medicación en la escuela? SÍ o NO si sí, ¿qué medicamentos?

* ¿Las alergias especiales problemas médicos y drogas?

* Con licencia médico:

licencia teléfono del proveedor de atención médica #:

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B. ESTUDIANTE TUTOR DE PADRE DE FAMILIA INFORMACIÓN Información de padre:Name: _______________________________________________ Email Address:

Address:

Employer:______________________________________________________________ Work Phone #:

Home Phone # __________________________________________________________ Cell Phone #:

Información de la madre:Name: ____________________________________________ Email Address:

Address:

Employer:______________________________________________________________ Work Phone #:

Home Phone # __________________________________________________________ Cell Phone #:

Información del tutor:Name: __________________________________________ Email Address:

Address:

Employer: ______________________________________________________________ Work Phone #:

Home Phone # __________________________________________________________ Cell Phone #:

Número de niños en el hogar: _____________________________________ las edades de los niños, no en la escuela:

1. Name círculo niño: macho o hembra fecha de nacimiento: ________________ grado

2. Name círculo niño: macho o hembra fecha de nacimiento: ________________ grado

3. Name círculo niño: macho o hembra fecha de nacimiento: ________________ grado

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C. INFORMACIÓN DE CUSTODIA DEL ALUMNO

Estudiante vive con: Ambos padres madre sólo padre sólo madre y padrastro padre y madrastra * tutor Legal (debe proporcionar la escuela con copia de

documentos legales). (Si hay cualquier restricciones de custodia, la escuela debe ser siempre con documentación legal).

Si hay una condición especial en relación con la custodia, por favor complete el hoja de custodia de niño (véase registro CLERK).

¿Quién tiene la custodia física del alumno? _______________________________________ Relationship:

¿Quién tiene la custodia legal del alumno? __________________________________________ Relationship:

Aviso A los padres que están DIVORCIADOS O separados legalmente: Normalmente, en situaciones donde los padres divorciados o separados

legalmente, el progenitor que tiene la custodia física un Tribunal decreto o separación de acuerdo, Y persona designada por él o ella, será la única

persona permitida extraer o recoger el estudiante de la escuela. Sin embargo, en caso de que el estudiante se lesiona o se convierte en enfermo, o por

otro buen motivo suficiente, si el progenitor que tiene la custodia física no se encuentra o no puede responder oportunamente a la llamada, la escuela

póngase en contacto con el otro progenitor y liberar al estudiante primario.

************************************************************************************************************************

D. PROTECCIÓN DE CONTACTOS, AUTORIZACIONES Y NIÑO EMERGENCIA DE

1 Contacto de emergencia estudiante y autorización para las siguientes personas a Pick Up de escuela sin notificación:

* Relationship Phone # () ____________________ trabajo casa celular

* Relationship Phone # () ____________________ trabajo casa celular

* Relationship Phone # () ____________________ trabajo casa celular

* Relationship Phone # () ____________________ trabajo casa celular

2. Guardian alertas: (Por favor lista abajo si no hay ninguna circunstancia en la que su hijo no debe permitirse el acceso a determinadas personas en la

escuela (es decir, familiares, amigos, etc.). A menos que se indique lo contrario; Estas alertas expirará al final del año escolar actual.

* Name: Relationship

* Name: Relationship

* Name: Relationship

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E. INFORMACIÓN DE ESCUELA ANTERIOR DE

1. ¿Su hijo asistir a un programa preescolar? (Círculo) SÍ o NO en caso afirmativo, compruebe el programa adecuado que se aplican:

_____ GA Pre K programa – escuela pública _____ público patrocinado Pre K _____ de Head Start

_____ otra escuelas públicas _____ privada sin fines de lucro Pre K _____ privado con fines de lucro pre-k

_____ No asistir Pre K _____ otros

2. La última escuela asistió A (nombre y dirección): ______________________________________________________________________________

Condado y Estado o país de la última escuela que asistieron:

¿3. Tiene el estudiante nunca asistió a los bancos County School System? (Círculo) Sí o no

En caso afirmativo, enumerar los bancos County School y grado/año inscritos:

¿4. Fecha entró en las escuelas de Estados Unidos?

¿5. Fecha Entered noveno grado por primera vez? (High School Only)

¿6. El estudiante nunca ha mantenido? (Círculo) ¿SÍ o NO si sí, lista Categoría y año?

¿7. El estudiante recibe servicios de educación especial y tienen un IEP (Plan educativo Individual)? (Actual o pasado) SÍ o NO en caso afirmativo,

compruebe el área de servicio del círculo:

_____ Autismo _____ lesión cerebral traumática _____ sordas y ciegas

_____ Emocional y conductual trastorno _____ de discapacidad auditiva _____ discapacidad intelectual

_____ Otros deterioro de salud _____ retraso significativo en el desarrollo _____ específicos aprendizaje discapacidad

_____ deterioro de visión de discurso, lenguaje y deterioro _____ de otros (explicar: ______________________)

_____Severe emocional y trastornos de comportamiento (llenarse. Programas)

¿8. El estudiante nunca recibido alguno de los siguientes servicios en su escuela anterior?

¿Servicios: En caso afirmativo, cuando? ¿En caso afirmativo, qué área?

504 Plan de alojamiento (círculo) sí o NO

Respuesta a la intervención (RTI) (círculo) sí o NO

Equipo de apoyo estudiantil (círculo) sí o NO

Servicios dotados (círculo) sí o NO

ESOL (círculo) sí o NO

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EIP (programa de intervención temprana) (círculo) sí o NO

Correctivas, título 1 (círculo) sí o NO

Other

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F EL. TRANSPORTE DE ESTUDIANTES DE

* Compruebe todo lo que corresponda:

_______ Bus Rider mañana (si es así, bus # _________ y Driver___________________)

_______ Bus tarde Rider ((si es así, bus # _________ y Driver___________________)

_______ Padres pick-up

_______ Estudiante controlador

_______ Walk Home

_______ Bus de atención de día (en caso afirmativo, qué de cuidado diurno)

_______ Programa SWAP (extraescolares) (si está interesado, por favor complete la aplicación del programa de intercambio).

IMPORTANTE: COMO EL PADRE/TUTOR, YO JURO/AFIRMAR, BAJO PENA DE LEY, QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN

ESTE FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN ES CORRECTA, Y QUE NOTIFICARÁ A LA ESCUELA DE CUALQUIER CAMBIO EN LA

RESIDENCIA Y CONTACTO INFORMACIÓN O DENTRO DE 10 DÍAS DEL CAMBIO.

firma del padre/tutor Fecha de