e-Bug. Антибіотики

e-Bug. Антибіотики

На цьому уроці розглядається поняття «антибіотики», досліджується їх застосування та збільшення кількості стійких бактеріальних штамів. Передбачені анімація та презентація, мета яких – уявити, як працюють антибіотики, як виникає стійкість бактерій до антибіотиків і яким чином ця стійкість поширюється. Потім школярі можуть перевірити свої знання щодо використання антибіотиків за допомогою вікторини, перш ніж порівнювати свої відповіді з усталеними думками суспільства. Робочі аркуші містять ключові теми та завдання щодо аналізу даних за допомогою таблиць і графіків.

� Антибіотики не діють на віруси, оскільки бактерії та віруси мають різні структури. � Бактерії постійно адаптуються, щоб чинити опір антибіотикам. Це називається стійкістю до

антибіотиків. � Прийом антибіотиків також впливає на корисні бактерії, а не лише на ті, які є збудниками

інфекції. � Бактерії, резистентні до антибіотиків, можуть переноситися здоровими або хворими людьми

і передаватися іншим. � Резистентність до антибіотиків поширюється на різні бактерї нашого організму. � Контроль над стійкістю до антибіотиків – завдання кожного з нас.

Цей план уроку містить декілька тем, які містяться в специфікації AQA, OCR, Edexcel та WJEC з біології, анатомії та суміжних предметів. Більш детальну інформацію можна знайти на нашій вебсторінці «Посилання на іспити» (Examination Links’).

KeyWords

Антибіотик, резистентність до антибіотиків, розвиток антибіотиків, широкий спектр, вузький спектр, віруси, горизонтальне перенесення генів, вертикальне перенесення генів

Посилання на експертизи знань (для підвищення кваліфікації

Очікувані результати навчання

Вступна частина

Materials required

Папір діаграмний для виконання завдань у робочих аркушах

Available web resources

Анімація та презентації доступні на e-Bug Young Adult teacher website

Ключові поняття

Необхідні матеріали Доступні вебресурси

5

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних інфекцій, таких як менінгіт, туберкульоз і пневмонія. Вони не діють на віруси, тому не можуть лікувати вірусні інфекції, зокрема застуду та грип. Антибіотики діють, орієнтуючись на унікальні структури бактерій; тим самим вони не завдають шкоди клітинам людини і не вбивають віруси.

Антибіотики є бактерицидними, тобто вони вбивають бактерії, та бактеріостатичними, бо уповільнюють зростання бактерій. Пеніцилін – приклад бактерицидного антибіотика, який діє на шар пептидоглікану в клітинній стінці, що призводить до загибелі клітин. Бактеріостатичні антибіотики втручаються в процеси розмноження бактерій, тобто в такі, як синтез білків, реплікація ДНК або метаболізм.

Антибіотики можуть бути вузького спектра, впливаючи тільки на один-два види бактерій, або широкого спектра, діючи на багато різних видів бактерій в організмі, зокрема корисні бактерії в кишечнику. У результаті знищення багатьох бактерій у кишечнику антибіотики широкого спектра дії призводять до діареї.

Бактерії можуть адаптуватися тоді, коли їх не повністю знищив антибіотик. Це називається резистентністю до антибіотиків. Така стійкість розвивається внаслідок мутацій бактеріальної ДНК. Гени стійкості до антибіотиків можуть поширюватися між різними бактеріями в нашому тілі за допомогою горизонтального переносу генів, що складається з трьох механізмів: трансформації, трансдукції і кон'югації. Також такі гени можуть поширюватися шляхом вертикального переносу, коли генетичний матеріал у хромосомах передається від батьківської клітини дочірнім під час розмноження.

Антибіотикорезистентні бактерії можуть переноситися як здоровими, такі хворими людьми, а також можуть передаватися до інших людей так само, як і інші види мікробів, наприклад через рукостискання або дотик до всіх типів поверхонь, тварин, овочів чи продуктів харчування, де є бактерії.

Резистентність до антибіотиків виникає в бактерій, що живуть у нашому організмі або в організмах тварин при недостатньому або надмірному вживанні антибіотиків. Що частіше людина приймає антибіотики, то більша ймовірність розвитку стійких до впливу антибіотиків бактерій в організмі. Аби запобігти резистентності, антибіотики слід приймати виключно за призначенням лікаря.

Слід пам'ятати:

1. Антибіотики не варто приймати під час застуди чи грипу або для лікування більшості видів кашлю, болю в горлі, вушних інфекціій або синуситів, оскільки ці хвороби зазвичай проходять самі.

2. Важливо приймати антибіотик у такий спосіб, як передбачено інструкцією, і завершити повний курс, аби зменшити ризик виникнення резистентності.

3. Антибіотики є особистими ліками і призначаються індивідуально кожному для боротьби з конкретною інфекцією. Їх не слід розділяти або приймати для лікування інших хвороб.

Теоретичний матеріал

7

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

1. Учні дізнаються про те, як працюють антибіотики, щоб знищити бактерії, і як бактерії захищаються і стають стійкими до впливу антибіотиків. Резистентність до антибіотиків – украй важлива проблема в усьому світі, і вона стосується всіх. Адже бактерії, стійкі до антибіотиків, можуть легко поширюватися між людьми. Забезпечення правильного застосування антибіотиків – зона відповідальності кожного з нас.

2. Демонстрація учням 2-хвилинного відео Antibiotic Guardian, щоб подати тему. Відео доступне за посиланням: http://antibioticguardian.com

3. Перегляд анімації e-Bug про антибіотики. Під час перегляду є варіанти вибору, які дозволяють зробити паузу та провести обговорення зі школярами. Якщо виникає необхідність надати додаткову інформацію, можна використати аркуш учителя, який супроводжує анімацію.

4. Після анімації демонструємо презентацію «Антибіотики та стійкість до них».

5. Слід підкреслити, що відкриття нових антибіотиків сповільнилося, фармацевтичні компанії не прагнуть витрачати більше коштів на розробку нових антибіотиків через зростання проблеми резистентності.

1. Перегляньте вікторину в PowerPoint про поширені помилки щодо використання антибіотиків.

2. Попросіть учнів проголосувати за правильну / неправильну відповідь на кожне із запитань, перш ніж правильний варіант буде оголошено.

3. Продемонструйте учням дані обстежень та обговоріть, як їхні відповіді співвідносяться із відповідями решти людей.

4. Увага акцентується на віковій групі 15-24 років, бо, за статистикою, ця група має найнижчий рівень розуміння дії антибіотиків порівняно зі старшим поколінням.

5. Робочі аркуші учня, що містять відповіді на запитання вікторини, можна буде роздати наприкінці виконання вправи.

6. Роздайте учням копії робочих аркушів. Робочий аркуш 1 містить питання стосовно анімації, тоді як у робочому аркуші 2 пропонується низка математичних запитань щодо норм стійкості до антибіотиків. Для завершення роботи над робочим аркушем 2 учням необхідно видати діаграмний папір.

7. Попросіть учнів заповнити аркуші.

Основна частина (15–20 хв.)

Вступ (20 хв.)

8

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

Необов'язково: один або обидва аркуші можна роздати учням для виконання домашніх завдань, якщо час на уроці обмежений. В останньому питанні робочого аркуша учням пропонується створити слоган або назву плаката, який може використовуватися в школі чи деінде як інформація про правильне вживання антибіотиків. Також можна дати дітям домашнє завдання розробити повноцінний такий плакат, а не лише слоган чи назву.

1. Обговоріть відповіді з учнями.

2. Як вони розуміють поняття стійкості до антибіотиків?

3. Поцікавтеся, про які стійкі бактерії вони чули.Охарактеризуйте стійкі до метициліну золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) та туберкульозні палички як приклади.

Стійка для метициліну бактерія Staphylococcus aureus (метицилін-резистентний золотистий стафілокок – МРЗС) є бактеріальним штамом, стійким до бета-лактамних антибіотиків, флуклоксациліну та цефалоспоринів. Інфекції МРЗС дуже важко лікувати. Такий штам стафілокока найчастіше живе в лікарнях та в інших медичних установах, але також може зустрічатися серед населення. Відсоток МРЗС дещо знизився протягом останніх кількох років завдяки підвищенню поінформованості населення, зусиллям щодо інфекційного контролю в лікарнях, наприклад, ретельному миттю рук і мазкам пацієнтів, а також через зменшення використання антибіотиків широкого спектра дії. 2006 року повідомлялося про 1,8 % пацієнтів у лікарнях, які мали МРЗС, і цей показник знизився до 0,1 % у 2012 році.

Діаграма 1. Тенденція до показників бактеріємії МРЗС у період із 2007 по 2014 роки

Пленарне засідання (10

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

Деякі антибіотикорезистентні штами туберкульозу (ТБ) відомі як туберкульоз із множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ). Ці штами стійкі до двох найбільш часто використовуваних антибіотиків для лікування туберкульозу. Станом на 2013 рік 3,6 % нових випадків туберкульозу викликані МЛС-ТБ. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), 2012 року у світі було майже 0,5 млн нових випадків МЛС-ТБ.

МЛС-ТБ може мати рівень смертності до 80 %, а ліки, що застосовуються для лікування, є дорожчими, ніж ті, що використовуються для лікування ТБ, і вони можуть мати більше небажаних побічних ефектів. Для лікування туберкульозу необхідно приймати відразу 2, 3 або й 4 антибіотики. Якщо приймати їх неправильно (через відсутність грошей у країнах, що розвиваються, або наявні антибіотики-підробки), це призведе до підвищення резистентності.Тому зараз ця проблема стає чи не головною.

1. Попросіть учнів написати есе на основі провідної ідеї анімації та загальних помилок, про які вони дізналися під час уроку.

2. Учні повинні розглянути такі моменти:

А. Які хибні уявлення про антибіотики найбільш поширені і чому вони існують?

Б. Як, на вашу думку, виправлення поширених помилок щодо антибіотиків допомогло б уповільнити зростання резистентності т запобігти йому?

В. Які методи й підходи слід використовувати для формування правильних уявлень?

Г. Цікавим є особистий, сімейний досвід чи досвід друзів щодо антибіотикотерапії. Зокрема, чому хтось приймав антибіотики, якщо були сумніви щодо їх доцільності. Що б допомогло в цій ситуації?

Advance Preparation

1. Підготуйте анімацію з розділу для вчителів e-Bug website

2. Завантажте презентації з розділу для вчителів e-Bug website

3. Розмножте робочі аркуші 1, 2 для кожного учня.

Додаткова діяльність

Попередня підготовка

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

1. Ципрофлоксацин – це антибіотик, який бореться з кількома видами бактерій шляхом інгібування реплікації ДНК. Він є:

а) бактерицидним чи бактеріостатичним? ___________________________

б) широкого чи вузького спектра? ___________________________

2. Намалюйте ескіз бактеріальної клітини, позначте, з чого вона складається. Обведіть органели, на які діють антибіотики.

3. Опишіть, чим віруси відрізняються від бактерій.

4. У чому різниця між кон'югацією і трансформацією?

5. Як стійкі бактерії поширюються серед населення? Назвіть якомога більше способів передачі.

6. Правильне застосування антибіотиків може запобігти зростанню резистентності до антибіотиків. Як правильно використовувати антибіотики?

7. Створіть слоган або назву плаката, який можна використовувати для популяризації правильного використання антибіотиків.

Робочий аркуш учня 1

11

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

1. Дані, наведені в Таблиці 1, містять інформацію про кількість штамів коліформних бактерій, які виявилися стійкими до антибіотиків в Уельсі 2013 року (коліформні бактерії – це група бактерій, що мешкають у кишечнику). Ці штами були стійкими до амоксициліну, нітрофурантоїну і триметоприму. E. coli є представником коліформної групи. Дані свідчать, що показники інфекції сечовидільних шляхів співвідносяться з віковими групами і стійкістю до антибіотиків. (За матеріалами Міністерства охорони здоров'я Уельсу)

Таблиця 1 РІк Назва

антибіотика Вікова група

(роки) Кількість осіб Зі стійкістю до антибіотиків

% стійкості

2013 Амоксицилін <15 4743 2507 2013 Амоксицилін 15-24 5882 2899 2013 Амоксицилін 25-49 13746 7282 2013 Амоксицилін 50-79 36915 21308 2013 Амоксицилін 80+ 20383 13186 2013 Нітрофурантоїн <15 4712 329 2013 Нітрофурантоїн 15-24 5875 267 2013 Нітрофурантоїн 25-49 13684 827 2013 Нітрофурантоїн 50-79 36799 4453 2013 Нітрофурантоїн 80+ 20419 3785 2013 Триметоприм <15 4718 1398 2013 Триметоприм 15-24 5880 1636 2013 Триметоприм 25-49 13716 4114 2013 Триметоприм 50-79 36871 12281 2013 Триметоприм 80+ 20454 9119

А. Використовуючи дані з таблиці, обчисліть % резистентності (стійкості) для кожної вікової групи і додайте в таблицю.

Б. Проаналізуйте, як стійкість до антибіотиків різниться між їх типами та між віковими групами.

В. Як ви гадаєте, чому резистентність до антибіотиків вища в людей похилого віку та молоді?

Робочий аркуш учня 2

12

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

2. У Таблиці 2 наведено % від загальної кількості антибіотичних рецептур і % стійкості для вікової групи 15-24 років (дані чинні для Уельсу 2008 року).

Таблиця 2

Антибіотик % від загальної кількості рецептів

% стійкості для вікової групи 15-24 років

Амоксицилін 33 Нітрофурантоїн 4 Триметроприм 9 Фторхінолони 3 4.3

Цефалоспорини 8 4.5 Ко-амоксиклав 6 6.0

А. Аналізуючи дані Таблиці 2 і ваші значення % резистентності в питанні 1, дайте відповідь, чи існує кореляція між призначенням антибіотиків і резистентністю до них.

Б. Розрахуйте коефіцієнт Спірмена для цих двох наборів даних.

В. Які ваші результати? Чи існує значна кореляція між призначенням антибіотиків і стійкістю бактерій до них?

13

e-Bug. Антибіотики

e-Bug Для і

3. У Таблиці 3 показано, у скількох людей з каліформними інфекціями сечовивідних шляхів виявлена стійких до триметоприму (за віковими групами та за останні 5 років). (За матеріалами Міністерства охорони здоров'я Уельсу).

Таблиця 3

Рік Назва антибіотика

Вікова група (років)

Кількість осіб

Зі стійкістю до антибіотиків % стійкості

2013 Триметоприм <16 5318 1567 29.5 2013 Триметоприм 16-29 8939 2537 28.4 2013 Триметоприм 30-49 11877 3555 29.9 2013 Триметоприм 50-64 14755 4659 31.6 2013 Триметоприм 65-79 25455 8690 34.1 2013 Триметоприм 80+ 22290 9859 44.2 2012 Триметоприм <16 5023 1362 27.1 2012 Триметоприм 16-29 8848 2595 29.3 2012 Триметоприм 30-49 11411 3355 29.4 2012 Триметоприм 50-64 14002 4327 30.9 2012 Триметоприм 65-79 23913 8072 33.8 2012 Триметоприм 80+ 20966 8923 42.6 2011 Триметоприм <16 4839 1298 26.8 2011 Триметоприм 16-29 8298 2291 27.6 2011 Триметоприм 30-49 11085 3173 28.6 2011 Триметоприм 50-64 13296 4064 30.6 2011 Триметоприм 65-79 21673 6935 32.0 2011 Триметоприм 80+ 19492 7843 40.2 2010 Триметоприм <16 4401 1126 25.6 2010 Триметоприм 16-29 7991 2146 26.9 2010 Триметоприм 30-49 10389 2791 26.9 2010 Триметоприм 50-64 12286 3667 29.8 2010 Триметоприм 65-79 19991 6317 31.6 2010 Триметоприм 80+ 18026 6987 38.8 2009 Триметоприм <16 4338 1099 25.3 2009 Триметоприм 16-29 8232 2192 26.6 2009 Триметоприм 30-49 10473 2826 27.0 2009 Триметоприм 50-64 12312 3493 28.4 2009 Триметоприм 65-79 19510 5933 30.4 2009 Триметоприм 80+ 17431 6813 39.1

14

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для і

А. Використовуючи отримані дані, зокрема й дані для кожної вікової групи, побудуйте графік % стійкості за роками.

Б. Розрахуйте % зміни показника стійкості між 2009 та 2013 роками для вікової групи старше 80 років.

В. Оцініть % стійкості у 2017 році для триметоприму.

Г. Як змінювався показник стійкості до Триметоприму за кожен рік у віковій категорії 16–29 років?

Д. Яка вікова група мала максимальне підвищення резистентності у період між 2010 і 2011 роками?

15

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для молоді

1. Ципрофлоксацин – це антибіотик, який знищує кілька видів бактерій шляхом інгібування реплікації ДНК. Він є:

а) бактерицидним або бактеріостатичним? Бактеріостатичним

б) широкого чи вузького спектра дії? Широкого спектра

2. Намалюйте ескіз бактеріальної клітини, позначте, з чого вона складається. Обведіть органели, на які діють антибіотики.

3. Чим віруси відрізняються від бактерій?

Віруси не мають власних клітинних механізмів для реплікації ДНК, синтезу білка або метаболізму. Віруси залежать від клітини-хазяїна. Віруси також не мають клітинної стінки, на відміну від бактерій. Вірус складається з капсида, глікопротеїдів і нуклеїнової кислоти.

4. У чому різниця між кон'югацією і трансформацією?

Кон'югація: пряма передача генетичного матеріалу і ДНК між двома бактеріальними клітинами.

Трансформація: ДНК передається від однієї бактерії іншій без прямого контакту між двома бактеріями.

Відповіді до Робочого аркуша учня

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для молоді

5. Як стійкі бактерії поширюються серед населення? Назвіть якомога більше способів передачі.

Прямий контакт шкіри зі шкірою

Дотик до різних поверхонь, зокрема до овочів та сирого м'яса

Вдихання мікробів через повітря

Сексуальний контакт

Погана гігієна після відвідування туалету

Брудна вода в країнах із незадовільними санітарними умовами або вода, забруднена відходами життєдіяльності тварин

Їжа, що містить резистентні бактерії

Контакт із тваринами, які переносять резистентні бактерії

6. Правильне застосування антибіотиків може запобігти зростанню резистентності до антибіотиків. Як правильно використовувати антибіотики?

Приймати за призначенням лікаря або медсестри

Не приймати при легких інфекціях. Обов’язково відвідувати сімейного лікаря

Приймати виключно для боротьби з бактеріальними інфекціями, а не вірусами

Не ділитися антибіотиками з іншими і не приймайте їх для лікування інших інфекцій

Завершувати курс антибіотиків

7. Створіть слоган або назву плаката, який можна використовувати для популяризації правильного використання антибіотиків.

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для і

1. Дані, наведені в Таблиці 1, свідчать, що показники інфекції сечовидільних шляхів співвідносяться з віковими групами і стійкістю до антибіотиків (за матеріалами Міністерства охорони здоров'я Уельсу).

А. Використовуючи дані з таблиці, обчисліть % резистентності (стійкості) для кожної вікової групи й додайте в таблицю.

Таблиця 1

Рік Назва антибіотика Вікова група (роки)

Кількість осіб

Зі стійкістю до антибіотиків % стійкості

2013 Амоксицилін <15 4743 2507 52.9 2013 Амоксицилін 15-24 5882 2899 49.3 2013 Амоксицилін 25-49 13746 7282 53.0 2013 Амоксицилін 50-79 36915 21308 57.7 2013 Амоксицилін 80+ 20383 13186 64.7 2013 Нітрофурантоїн <15 4712 329 7.0 2013 Нітрофурантоїн 15-24 5875 267 4.5 2013 Нітрофурантоїн 25-49 13684 827 6.0 2013 Нітрофурантоїн 50-79 36799 4453 12.1 2013 Нітрофурантоїн 80+ 20419 3785 18.5 2013 Триметоприм <15 4718 1398 29.6 2013 Триметоприм 15-24 5880 1636 27.8 2013 Триметоприм 25-49 13716 4114 30.0 2013 Триметоприм 50-79 36871 12281 33.3 2013 Триметоприм 80+ 20454 9119 44.6

Б. Проаналізуйте, як стійкість до антибіотиків різниться між їх видами та віковими групами.

Стійкість до амоксициліну значно вища, ніж у двох інших антибіотиків. Нітрофурантоїн має найменшу резистентність.

В. Як ви гадаєте, чому резистентність до антибіотиків вища в людей похилого віку та молоді?

Антибіотики призначають частіше людям похилого віку та молоді через їхню ослаблену імунну систему. Також на людей похилого віку антибіотики діють довше, тож їх повторні курси призводять до ще більшої резистентності.

Відповіді до Робочого аркуша учня

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для і

2. У Таблиці 2 наведено % від загальної кількості антибіотичних рецептур і % стійкості для вікової групи 15-24 роки (дані чинні для Уельсу 2008 року).

Таблиця 2

Антибіотик % від загальної кількості рецептів

% стійкості для вікової групи 15-24 роки

Амоксицилін 49.3 33 Нітрофурантоїн 4.5 4 Триметроприм 27.8 9 Фторхінолони 3 4.3

Цефалоспорини 8 4.5 Ко-амоксиклав 6 6.0

А. Аналізуючи дані Таблиці 2 і ваші значення % резистентності в питанні 1, дайте відповідь, чи існує кореляція між призначенням антибіотиків і їх резистентністю?

Ці дані демонструють кореляцію між призначенням антибіотиків і стійкістю до них. Амоксицилін має найбільшу кількість призначень, а також найвищу резистентність.

Б. Розрахуйте коефіцієнт Спірмена для цих двох наборів даних.

Антибіотик % резистентності для вікової групи

15-24 роки (X)

% від загальної кількості рецептів

(Y)

Відсоток X

Відсоток Y d d2

Амоксицилін 49.3 33 6 6 0 0 Нітрофурантоїн 4.5 4 3 2 1 1 Триметроприм 27.8 9 5 5 0 0 Фторхінолони 4.3 3 1 1 0 0

Цефалоспорини 4.5 8 3 4 -1 1 Ко-амоксиклав 6.0 6 4 3 1 1

Ʃ d2 = 3

p = 1 - 6 Ʃd2 = 1 – (6x3) = 0.914 n(n2-1) 6 x (62 - 1)

В. Які ваші результати? Чи існує значна кореляція між призначенням антибіотиків і стійкістю бактерій до них?

Результати засвідчили, що існує значна кореляція між призначенням антибіотиків і резистентністю до них (p близько 1).

19

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для молоді

3. У Таблиці 3 показано кількість каліформних інфекцій сечовивідних шляхів, стійких до триметоприму за віковими групами та за останні 5 років (за матеріалами Міністерства охорони здоров'я Уельсу).

А. Використовуючи отримані дані, зокрема й дані для кожної вікової групи, побудуйте графік % стійкості за роками.

Б. Розрахуйте % зміни показника стійкості між 2009 та 2013 роками для вікової групи старше 80 років.

[(44.2 – 39.1)/39.1] x 100 = 13%

В. Оцініть % стійкості у 2017 році для триметоприму.

Якщо опір збільшиться ще на 13%, то у 2017 році стійкість до Триметоприму складе понад

50%.

Г. Як змінювався показник стійкості до триметоприму за кожен рік у віковій категорії

16-29 років?

2009-2010 = 1.1%

2010-2011 = 2.6%

2011-2012 = 6.2%

Вік

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

2009 2010 2011 2012 2013

% с

тійк

ості

Рік

Стійкість до триметоприму

Age <16

Age 16-29

Age 30-49

Age 50-64

Age 65-79

Age 80+

Вік Вік

Вік

Вік

Вік

Вік

e-Bug. Антибіотики

e-Bug

Для молоді

2012-2013 = 3%

У середньому = 3.2% Д. Яка вікова група мала максимальне підвищення резистентності у період між 2010 і 2011 роками?

Вікова група 30-49 років.

20

e-Bug. Антибіотики. Вікторина

e-Bug

Для і

Антибіотики можуть знищувати віруси. – Неправда.

Антибіотики можна використовувати лише для лікування бактеріальних інфекцій. Антибіотики працюють, орієнтуючись на органели бактерій, наприклад клітинні стінки або тільки рибосоми, що знаходяться в бактеріях, і тому є ефективними лише при лікуванні бактеріальних інфекцій.

Не потрібно завершувати курс антибіотиків, якщо ви почуваєтеся краще. – Неправда.

Неправильний прийом антибіотиків підвищує ризик розвитку резистентних бактерій у вашому організмі. Якщо ви не завершите курсу, інфекцію також не буде повністю знищено. Вам завжди слід приймати антибіотики відповідно до вказівок лікаря, щоб забезпечити завершення курсу.

Приймання неправильної дози (однієї або двох капсул на день замість трьох) означає, що ви отримуєте менше антибіотика, ніж це потрібно для позитивного ефекту від лікування. Ці більш низькі концентрації можуть сприяти розвитку стійких штамів.

Антибіотики, що залишилися, можуть бути використані згодом – Неправда.

Ви не повинні мати жодних залишків будь-яких антибіотиків, якщо ви завершуєте приписаний курс, однак якщо антибіотики залишилися, віддайте ці антибіотики в аптеку для безпечної утилізації!

Не слід ділитися антибіотиками. – Правда.

Кожний призначений антибіотик – це антибіотик особисто для вас і необхідний для лікування вашого типу інфекції. Тому антибіотики, що призначаються для лікування однієї інфекції, ймовірно, не спрацюють для іншої.

Прийом антибіотиків послаблює імунну систему. – Неправда.

Більшість антибіотиків не впливає негативно на вашу імунну систему, тому не зменшує здатності боротися з майбутніми інфекціями. Антибіотики призначені для боротьби з бактеріальною інфекцією. Вони безпосередньо знищують бактерій або уповільнюють їх зростання.

Організм не стає стійким до антибіотиків. Саме бактерії стають стійкими через генетичні мутації.

.

Антибіотики. Вікторина «Правда / Неправда». Відповіді

e-Bug. Антибіотики. Вікторина

e-Bug

Для і

Здорові люди є носіями стійких до антибіотиків бактерій. – Правда.

Резистентні до антибіотиків бактерії можуть переноситися здоровими або хворими людьми. Антибіотикорезистентні бактерії легко передаються іншим шляхом: через чхання чи кашляння, через усе, до чого ми торкаємося, або навіть через наші «випускання газів»!

Кожен несе відповідальність за допомогу в плані контролю стійкості до антибіотиків!

Якщо тварин годувати антибіотиками, додаючи їх у корми, це викликає збільшення кількості резистентних штамів. – Неправда.

Використання антибіотиків у кормах для тварин зросло в ЄС від 2006 року, тож через це виникло занепокоєння щодо підвищення стійкості до антибіотиків у людей.

Нові наукові дані свідчать про те, що резистентність до антибіотиків у людей є насамперед результатом використання антибіотиків у людей, а не у тварин!

Використання антибіотиків у лікарнях викликає збільшення кількості резистентних штамів. – Неправда.

Лікарні не несуть відповідальності за частоту використання антибіотиків. У 2013 році 79 % усіх спожитих антибіотиків були призначені сімейними лікарями!

Лише 15 % прописували в лікарнях, 6 % – в інших лікарів, таких як стоматологи.

Миття рук допомагає зменшити стійкість до антибіотиків. – Правда.

Миття рук – найважливіше, що ми можемо зробити, аби запобігти поширенню інфекції. Антибіотикорезистентні бактерії можуть поширюватися від людини до людини так само, як і будь-який інший тип бактерій. Це відбувається через шкіру, доторки до поверхні, де живуть бактерії.

Антибіотикорезистентні бактерії можуть легше поширюватися в лікарнях, оскільки багато пацієнтів мають комплексне лікування, яке потребує контакту з різними співробітниками. Тому миття рук особливо важливе в лікарнях та інших закладах охорони здоров'я.

e-Bug. Антибіотики. Анімація

e-Bug

Для молоді

Пропонується додаткова інформація для вчителів, яку можна використовувати разом з анімацією про антибіотики в рамках програми e-Bug.

Анімація складається з 4 кліпів.

Організм містить багато різних типів бактерій, не всі з яких є патогенними. Якщо людина інфікована патогенними бактеріями, інфекцію можна лікувати антибіотиками. Антибіотики можуть бути бактеріостатичними або бактерицидними.

Бактеріостатичні антибіотики

«Статик» означає зупиняти. Бактеріостатичні антибіотики уповільнюють ріст бактерій, перешкоджаючи процесам, які сприятимуть їх розмноженню. Бактеріостатичні антибіотики працюють спільно з імунною системою організму для знищення бактерій. Процеси, на які впливають бактеріостатичні антибіотики, – це:

1. Синетез білків. Антибіотики, які інгібують або уповільнюють синтез білка, спрямовані на рибосому і зв'язуються з субодиницею 30S або 50S залежно від класу антибіотиків. Антибіотик може блокувати стадію ініціації, стадію елонгації або стадію утворення поліпептидного ланцюга. Приклади бактеріостатичних антибіотиків, які зупиняють синтез білка: тетрацикліни й оксазолідинони. Ці антибіотики є токсичними для клітин бактерій, а не для людей, через відмінність у швидкості синтезу білка в бактеріях (набагато швидше, ніж у людини).

2. Реплікація ДНК. Деякі антибіотики уповільнюють синтез ДНК шляхом зв'язування з компонентами, такими як ДНК-гіраза або топоізомераза,що беруть участь у процесі синтезу. Хінолони – це антибіотики, які спрямовані на реплікацію ДНК. Хінолони селективні до бактерій, оскільки вони не впливають на людські ДНК-гірази або топоізомерази.

3. Метаболізм. Антибіотики можуть впливати на активність метаболічних шляхів, особливо порушуючи синтез фолієвої кислоти. Сульфонаміди і триметоприм запобігають продукуванню фолієвої кислоти шляхом націлювання і зв'язування з ферментами дигідроптероатсинтази і дигідрофолатредуктази відповідно. Люди не синтезують фолієвої кислоти, і тому ці антибіотики не впливають на клітини людини.

Кліп 1

e-Bug. Антибіотики. Анімація

e-Bug

Для молоді

Бактерицидні антибіотики

«Цид» означає вбити. Бактерицидні антибіотики вбивають бактерії, наприклад, запобігаючи утворенню в них клітинної стінки. Люди не мають клітинної стінки, тому цей клас антибіотиків є селективним для бактерій. Пеніцилін порушує утворення клітинної стінки в бактеріях шляхом зв'язування з ферментом DD-транспептидази, який утворює зшивки між пептидогліканом у клітинній стінці. Без цих зшивок бактеріальні клітини розриваються, що призводить до їх загибелі.

Важливо наголосити на тому, що деякі антибіотики, які є бактеріостатичними проти одного виду бактерій, можуть бути бактерицидними проти інших видів. Концентрація антибіотика також визначає, чи буде вона мати бактеріостатичний, чи бактерицидний ефект. Це одна з причин того, чому прийом антибіотика повинен бути саме таким, як описано в інструкції. Це дуже важливо! Наприклад, трикратна добова доза антибіотика, що приймається тільки двічі на день, призведе до зниження його концентрації в місці інфікування.

Антибіотики широкого спектра дії впливають на різні види бактерій, зокрема й корисні бактерії в кишечнику людини. Антибіотики вузького спектра впливають лише на один або два типи бактерій.

Віруси використовують клітину-хазяїна для реплікації. Вони не мають власних клітинних механізмів для реплікації ДНК, синтезу білка або метаболізму і тому не зазнають впливу бактеріостатичних антибіотиків. Вони також не мають клітинної стінки або рибосом. Тому антибіотики впливають тільки на клітини бактерій.

Бактерії природно розвивають стійкість до антибіотиків. Резистентність виникає внаслідок мутацій у бактеріальній ДНК. Ці мутації можуть впливати на дію антибіотиків таким чином.

1. Викликають інактивацію антибіотика. Наприклад, деякі стійкі до пеніциліну бактерії виробляють β-лактамази, що дезактивують пеніцилін G.

2. Зміни сайту, з яким зв'язуються антибіотики.

3. Виникнення альтернативних метаболічних шляхів для того, щоб вижити, попри інгібування ключових ферментів антибіотиками.

4. Запобігання потраплянню антибіотиків у клітину або викачування антибіотиків із клітини.

Кліп 2

e-Bug. Антибіотики. Анімація

e-Bug

Для молоді

Важливо підкреслити, що не люди стають стійкими до антибіотиків. Саме бактерії в організмі розвивають стійкість.

Коли бактерії зазнають дії антибіотиків, резистентні штами мають перевагу, вони виживають і розмножуються. Чим частіше антибіотики діють на бактерії, тим швидше розмножуються резистентні штами. Тому надмірне і неповне використання антибіотиків прискорює розвиток та поширення резистентності.

Резистентність до антибіотиків може поширюватися між різними бактеріями в організмі через передачу генетичного матеріалу. Це може статися між різними видами бактерій. Існує два способи поширення резистентності – горизонтальне перенесення генів і вертикальне перенесення генів.

Горизонтальне перенесення генів відбувається, коли мобільні генетичні елементи переносяться з однієї бактерії до іншої. Бактеріям в такому разі не обов’язково бути одного виду або роду. Такий спосіб передачі генетичної інформації активно відбувається в кишечнику людини. Горизонтальна передача гена може відбуватися шляхом:

1. Трансформації – безпосереднього поглинання коротких фрагментів ДНК з навколишнього середовища. Ці фрагменти ДНК містять гени стійкості до антибіотиків і вивільняються з однієї бактерії перед тим, як перейти до іншої. ДНК долає клітинні мембрани і потім інтегрується в хромосому бактерії-реципієнта.

2. Трансдукції – передачі бактерії ДНК, що містить стійкі до антибіотиків гени, за допомогою бактеріофага (вірусу бактерій). Фаг інфікує бактерію і запускає механізми реплікації. Під час цієї реплікації шматочки бактеріальної ДНК можуть вставлятися в геном фага. Фаг потім вивільняється й інфікує іншу бактерію, переносячи ДНК.

3. Кон'югації – прямої передачі ДНК між двома бактеріальними клітинами. На бактеріальних клітинах є ворсинки (пілі), що дозволяють здійснювати прямий контакт між клітинами. Потім плазміда, що зв'язується з геном, стійким до антибіотиків, переноситься з донорської бактерії в реципієнтну бактерію. Кон'югація відрізняється від трансформації і трансдукції тим, що між двома бактеріями є обов'язковим прямий контакт.

Вертикальне перенесення генів відбувається під час розмноження, оскільки генетичний матеріал, що містить гени стійкості до антибіотиків, передається від предків до нащадків. Вертикальна передача гена відбувається тільки між однаковими видами бактерій.

Кліп 3

24

e-Bug. Антибіотики. Анімація

e-Bug

Для молоді

Антибіотикорезистентні бактерії переносяться і здоровими, і хворими людьми. Після завершення курсу антибіотиків резистентні бактерії можуть залишатися в нашому організмі принаймні протягом року. Ці бактерії розповсюджуються так само, як і будь-які інші мікроби, наприклад через контакт людини з людиною, дотик тощо.

Цей кліп описує два дослідження про застосування антибіотиків.

Дослідження 1. Була сформована група людей із болем у горлі. 246 пацієнтів у дослідженні лікувалися антибіотиками, 230 пацієнтам призначили відпочинок і рясне пиття. Через 3 дні 37 % тих, хто отримував антибіотики, почувалися краще, і 35 % тих, хто відпочивав і багато пив, також почувалися краще. Які висновки можна зробити з цього експерименту?

Низка інфекцій зникає самостійно, без необхідності застосування антибіотиків. Біль у горлі часто можуть викликати вірусні інфекції, і тоді антибіотики не вплинуть на час одужання. Ви повинні самостійно вдома дбати про себе, коли у вас болить горло або вухо, чи ви кашляєте, чи маєте застуду або грип, використовуючи знеболювальні та інші засоби для полегшення симптомів.

Дослідження 2. У другої групи людей виявили бактеріальну інфекцію, яка потребувала вживання антибіотиків. 95 пацієнтів приймали антибіотики протягом 10 днів, а 96 пацієнтів приймали їх протягом 7 днів. Наприкінці курсу антибіотиків оцінили ймовірність повторної появи інфекції. 18 % тих, хто приймав антибіотики протягом 10 днів, мали рецидиви інфекції, тоді як 31 % тих, хто приймав антибіотики протягом 7 днів, мали теж повторну інфекцію. Які висновки можна зробити з цього дослідження?

Це дослідження демонструє важливість завершення курсу антибіотиків. Якщо не завершити курсу, бактерії можуть залишатися в організмі й викликати повторну появу інфекції. Ці бактерії також можуть стати стійкими до антибіотиків через їх вплив. Важливо пройти весь курс антибіотиків, як це призначено лікарем або медсестрою.

Кліп

e-Bug. Список літератури

e-Bug

Для молоді

Andersson D. and Hughes D. Antibiotic resistance and its cost: is it possible to reverse resistance? Nat Rev Microbiol. 2010; 8(4): 260-71. Web link

Davies J. and Davies D. Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiol Mol Biol Rev. 2010; 74(3): 417-33. Web link

Kohanski MA, Dwyer DJ, Collins JJ. How antibiotics kill bacteria: from targets to networks. Nat Rev Microbiol. 2010; 8(6): 423-35. Web link

Little P, Williamson I, Warner G, Gould C, Gantley M, Kinmonth AL. Open randomised trial of prescribing strategies in managing sore throat. BMJ. 1997; 314(7082): 722-7. Web link

Mulvey MR and Simor AE. Antimicrobial resistance in hospitals: How concerned should we be? CMAJ. 2009; 180(4): 408-415. Web link

Schwartz RH, Wientzen RL Jr, Pedreira F, Feroli EJ, Mella GW, Guandolo VL. Penicillin V for group A streptococcal pharyngotonsillitis. A randomized trial of seven vs ten days' therapy. JAMA. 1981; 246(16): 1790-5. Web link

Tenover FC. Mechanisms of antimicrobial resistance in bacteria. Am J Infect Control. 2006; 34(5 Suppl 1): S3-10. Web link

Woodford N, Ellington MJ. The emergence of antibiotic resistance by mutation. Clin Microbiol Infect. 2007; 13(1): 5-18. Web link

Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014’. A World Health Organisation report. Web link

English surveillance programme antimicrobial utilisation and resistance (ESPAUR) report. Public Health England, 2014. Web link

Список

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

e-Bug

Для молоді

У рамках цього уроку учні віком 16-18 років проведуть годинний урок зі своїми молодими колегами. Урок можна провести на основному етапі 2 (вік 7-11 років), основному етапі 3 (вік 11-14 років), основному етапі 4 (вік 14-16 років) або навіть з учнями 5-го етапу.

Значення рівноправної освіти

Навчання, коли в ролі вчителя виступає школяр, стає дедалі популярнішим освітнім інструментом. Воно має свої переваги. Для учнів-педагогів важливими можуть бути позитивні зміни в навчанні, в уміннях, у ставленні до себе, а також у розвитку ключових комунікаційних та соціальних навичок. Навчаючи інших, учні отримують більш глибоке розуміння запропонованих тем і розширюють базу знань у певній сфері, порівняно з дидактичним навчанням.

Школярі, яких навчають учні-педагоги, можуть ототожнювати себе із цим педагогом. Це дає змогу розвивати добрі стосунки та підвищувати рівень довіри між педагогом і учнем.

Що розглядатиметься?

У рамках такого уроку школярі розглянуть важливі теми про антибіотики і стійкість до них. Вони не лише ознайомляться з дією антибіотиків, а й дізнаються про те, як розвивається резистентність до антибіотиків, як правильно приймати антибіотики тощо.

План уроку розрахований на тематику основного етапу 5. Ці теми потім подаються спрощено і зрозуміло для молодших учнів, що дозволяє як школярам, так і учням-педагогам знайомитися з важливою інформацію в цій сфері знань.

Підготовка до уроку

Підготовка до уроку може бути організована для будь-якого навчального закладу. Учні-педагоги можуть розділитися на групи по 5–6 осіб, і тоді вони навчатимуть усі класи в школі. Учні-педагоги повинні працювати з невеликою кількістю учнів – від 2 до 6. Як вони поділять між собою школярів, вирішують самі.

У цьому плані уроку передбачено низку заходів, і учні-педагоги повинні обирати саме ті, які найкраще відповідатимуть вікові та здібностям аудиторії. Учнів-педагогів слід заохочувати до адаптації діяльності та сценарію згідно з власним форматом викладу матеріалу. Інформація, що подається нижче, може бути використана як довідкова. Слід надати юним педагогам час на підготовку та осмислення матеріалу.

Інформація для вчителів

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Вступ

e-Bug

Для молоді

Ключовий етап 5 (вік 16-18)

Цей план уроку об’єднує декілька тем, що містяться в специфікації AQA, OCR, Edexcel і WJEC для вивчення біології, біології людини та суміжних предметів. Більш детальну інформацію можна знайти на нашій вебсторінці ‘Examination Links’.

Ключовий етап 3/4 (вік 11-15)

Біологія

� Наукова робота: позиція науки в суспільстві, експериментальні навички та дослідження, аналіз і оцінка

� Структура та функції живих організмів – клітини і структури

Основна тема 1. Здоров'я та благополуччя

Ключовий етап 2 (вік 7-11)

Наука

� Наукова робота � Тварини, зокрема й людина

Основна тема 1. Здоров'я та благополуччя

Посилання на навчальні програми Англії

29

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Вступ

e-Bug

Для молоді

� Багато інфекцій проходять самостійно, без необхідності застосування антибіотиків

� Бактеріальні та вірусні інфекції можуть викликати схожі симптоми

� Антибіотики лікують лише бактеріальні інферції і не впливають на віруси

� Бактерії постійно адаптуються до нових шляхів боротьби з ними, щоби встояти під дією антибіотиків (виробляється стійкість до антибіотиків)

� Резистентність до антибіотиків може поширюватися між різними бактеріями нашого організму

� Антибіотики можуть впливати на всі бактерії нашого тіла, а не лише на ті, які викликають інфекцію

� Резистентні до антибіотиків бактерії можуть переноситися як здоровими, так і хворими людьми, а також передаватися іншим особам без нашого відома

� Чим частіше ви приймаєте антибіотики, тим більша ймовірність розвитку резистентної до антибіотиків інфекції

� Не слід ділитися антибіотиками, оскільки кожен антибіотик виписується особисто вам і для лікування вашої інфекції

� Антибіотики завжди слід приймати згідно з указівками лікаря, оскільки надмірне їх використання може зробити антибіотики менш ефективними проти бактерій і наступного разу вони можуть не допомогти в боротьбі з цією інфекцією

Очікувані результати навчання для основного етапу 5

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

1. Антибіотики – це спеціальні лікарські засоби, які можуть бути призначені тільки лікарем чи медсестрою. Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних інфекцій, таких як менінгіт, туберкульоз і пневмонія. Вони не діють на віруси, тому антибіотики не можуть лікувати вірусні інфекції, такі як застуда та грип. Пеніцилін був першим антибіотиком, який відкрив 1928 року Александр Флемінг, і до сьогодні цей препарат використовується для лікування пневмонії та низки хвороб горла. Іншими прикладами антибіотиків є амоксицилін для лікування інфекцій легень, флуклоксацилін для лікування інфекцій шкіри і триметоприм для лікування інфекцій сечовивідних шляхів.

2. Антибіотики бувають широкого спектра, тобто мають вплив на велику кількість різних видів бактерій, або вузького спектра, що діють лише на один або два їх види. Антибіотики працюють, орієнтуючись на структури, які є унікальними для бактерій, тому вони безпечні для клітин людини і не вбивають віруси. Центрами їхнього впливу можна назвати клітинну стінку бактеріального пептидоглікану, рибосому (необхідну для синтезу білків), реплікацію ДНК (необхідну для поділу клітин) і метаболічну активність ферментів (необхідну для росту клітин).

3. Бактерії постійно адаптуються до розроблюваних видів антибіотиків. Це називається стійкістю, або резистентністю, до антибіотиків. Резистентність розвивається внаслідок зміни бактеріальної ДНК. Ці гени для стійкості до антибіотиків можуть потім поширюватися між різними бактеріями в нашому організмі. Антибіотикорезистентні бактерії можуть переноситися як здоровими, так і хворими людьми й поширюватися на інших людей так само, як інші види мікробів, наприклад через руки або дотик до поверхні, де наявні бактерії.

4. Резистентність виникає внаслідок надмірного і неправильного використання антибіотиків. Що частіше людина приймає антибіотики, то більша ймовірність розвитку в організмі стійких до антибіотиків бактерій. Щоб запобігти резистентності, антибіотики слід приймати лише за призначенням лікаря.

Є важливі моменти, які слід пам'ятати.

• Багато інфекцій зникають самостійно, без необхідності застосування антибіотиків. • Антибіотики слід приймати лише для лікування бактеріальних інфекцій, а не для вірусних

(застуда та грип) чи більшості видів кашлю, болю в горлі, вушних інфекцій або синуситів. • Необхідно приймати антибіотики згідно з рекомендаціями (наприклад, тричі на день), щоб

знищити всі патогенні бактерії і запобігти розвитку резистентності. • Антибіотики є особистими ліками і призначаються для конкретних осіб та проти конкретної

інфекції. Ними не слід ділитися або використовувати для лікування інших видів хвороб.

Довідкова інформація для учнів-

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Необхідні матеріали. Учень-педагог роздає інформацію про три види мікробів і їх відносні розміри (інформація доступна на e-Bug Senior Teacher Microbes website) (Робочий аркуш із мікробіології 1).

Почніть з опитування школярів щодо того, чи знають вони про три типи мікробів, які можуть викликати інфекції: бактерії, віруси і гриби, – і визначте відносний розмір мікробів. Для роз'яснення цього питання доступний роздатковий матеріал для учнів. Поясніть, що інфекції трактуються по-різному залежно від мікроба, який його викликав.

Перейдіть до поняття антибіотики, запитайте, хто і що чув про них та чи знають, на що вони впливають.

Оберіть заходи, які щонайкраще відповідатимуть віку та здібностям вашої аудиторії.

1a. Захід для дітей 7-11 років

Довідкова інформація. Ця демонстрація допоможе вам показати учням різницю між розмірами мікробів.

Необхідні матеріали. Повітряні кульки, лійка і блискітки.

Підготовка. За допомогою лійки насипте блискітки в повітряну кульку і надуйте її.

Скажіть учням, що тепер ви збираєтеся продемонструвати розміри різних мікробів. Поясніть, що мікроби зустрічаються всюди, але вони занадто малі, щоб їх можна було побачити неозброєним оком.

1. Запитайте в учнів, який мікроб є найбільшим. Наведіть приклади корисних і шкідливих грибів, таких як пеніцил Penicillium (корисний) і дерматофіт (шкідливий).

2. Далі поставте питання, які мікроби мають середній розмір. Знову наведіть приклади корисних і шкідливих бактерій, таких, як ті, що використовуються в процесі виробництва продуктів харчування, наприклад йогурту (корисні), і бактерій, які викликають кишкові інфекції (шкідливі). Поясніть, що бактерії мають різні форми: палички, кульки або спіралі.

3. Попросіть аудиторію уявити собі гриб розміром із кімнату, у якій вони перебувають. Якщо гриб такий великий, наскільки великими, на їхню думку, будуть бактерії? Покажіть учням кульку: бактерії будуть розміром із таку кульку.

4. Запитайте в учнів, які мікроби є найменшими. Це віруси, які, як правило, шкідливі і викликають хвороби (застуда і грип).

Розділ 1. Знайомство з антибіотиками (15–20

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

5. Тепер поставте запитання щодо того, наскільки великим буде вірус, якщо за допомогою кульки можна уявити розмір бактерій. Лопніть кульку і поясніть, що вірус буде розміром із блискітку і що віруси можуть вижити тільки в інших живих істотах, наприклад у людських клітинах або бактеріях. Нагадайте слухачам, що антибіотики працюють лише на бактеріях, оскільки бактерії відрізняються від інших мікробів. Тому антибіотики не можуть використовуватися для лікування застуди і грипу, збудниками яких є віруси.

Захід для школярів 11-18 років

Довідкова інформація. Поясніть, що учні зараз більш детально розглядатимуть відмінності між людськими клітинами, бактеріальними клітинами та вірусами з метою зрозуміти, чому антибіотики впливають виключно на бактерії.

Необхідні матеріали. Папір, олівці та ножиці.

Підготовка. Дослідження ролі клітинних компонентів мікроба. Дослідження хвороб, збудниками яких є віруси та бактерії; чи легко розпізнати різницю між ними і як можна лікувати від хвороб.

Дайте школярам три аркуші паперу, по одному для бактерії, вірусу і людської клітини. Попросіть дітей працювати в парах, щоб заповнити клітини правильним клітинним вмістом (вони можуть ці структури намалювати або вирізати з додаткових аркушів паперу). Клітини повинні містити:

• людська клітина: ядро, мітохондрії, клітинну мембрану (а також рибосому);

• бактеріальна клітина: ДНК-плазміду (не в ядрі), клітинну стінку, клітинну мембрану;

• вірусна клітина: ДНК (не в ядрі), білкову оболонку.

Запитайте в школярів, чи знають вони функції різних мікробних клітинних компонентів.

Поясніть, що антибіотики спрямовані на унікальні для бактерій структури й тому вони не завдають шкоди людським клітинам і не працюють на вірусах.

Запитайте, чи знають учні якісь хвороби, що їх викликають віруси. Чи легко відрізнити бактеріальні інфекції від вірусних? Як слід лікувати вірусні інфекції?

Важливо також сказати, що багато бактеріальних інфекцій зникають самостійно, без використання антибіотиків.

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Необхідні матеріали. Презентація стійкості до антибіотиків – доступна на e-Bug Senior Teacher Antibiotic website

Підготовка. Дослідницька робота з інформацією про золотистий стафілокок і туберкульоз. Інформацію можна знайти на вебсайтах: Public Health England, NHS Choices, MRSA Action UK та Stop TB Partnership.

Підготуйте коротку презентацію про відкриття антибіотиків і стійкості до них. Можна задіяти презентацію, що доступна на веб-сайті e-Bug, або ж ви можете використати презентацію, яку підготуєте самостійно. Важливо зробити презентацію цікавою, без надмірної кількості слів та відповідно до вікової групи, якій ви викладаєте.

Розкрийте поняття стійкості до антибіотиків, пояснивши, що бактерії адаптуються до антибіотиків і що це явище відоме, як резистентність. Резистентні до антибіотиків бактерії можуть бути дуже небезпечними, оскільки їх важко лікувати.

Запитайте, чи хтось чув про золотистий стафілокок? Опишіть його та резистентний до антибіотиків туберкульоз.

Далі подайте учням коротку презентацію про відкриття антибіотиків і стійкість до них.

Тепер поясніть, що ви продемонструєте наочно, як формується стійкість до антибіотиків.

2a. Демонстрація резистентності до антибіотиків за допомогою кульок

Необхідні матеріали. Повітряні кульки, клейка стрічка або пакувальний скотч, шпилька, блискітки.

Підготовка. Надути чотири кульки одного кольору і дві кульки іншого (для опису демонстрації використовуються жовтий і червоний кольори). Прикріпіть до цих різнокольорових кульок два шматки стрічки чи скотчу. (Скотч використати більш доцільно; якщо використовуватимете клейку стрічку, для експерименту може знадобитися кілька її шарів.) Найкраще розмістити шматок на кулі там, де вона товща. Ви також можете покласти в повітряні кулі блискітки перед тим, як куля лопне, щоб уявити, якими є віруси.

Розділ 2. Резистентність до антибіотиків (15–20

34

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Поясніть учням, що жовті кульки являють собою звичайні бактерії, а червоні з наліпками – це бактерії, стійкі до антибіотиків. Шматок скотчу (чи стрічки) – це антибіотик.

Для демонстрації використовується коричнева стрічка, але скотч ідеальний у тому плані, що стійкість невидима для здорових людей

Коли ми вживаємо антибіотик, бактерії зникають або пошкоджуються – лопніть жовту кульку шпилькою. Якщо ви кладете блискітки всередину кулі, це означає, що віруси не вбиваються антибіотиками і можуть далі поширюватися. Зокрема, одна група антибіотиків (пеніциліни) пошкоджує бактеріальну клітинну стінку. Однак у бактерій, стійких до антибіотиків, на клітинні стінки антибіотики не впливають (натисніть шпилькою на наклейку, що на червоній кульці, вона не лопне).

Це робить більш імовірним те, що бактерії виживуть та знову відтворяться. Вони мають окрему перевагу.

Запитайте, чи хтось знає, чому виникає стійкість до антибіотиків? Поясніть, що утворюються гени, які вказують бактеріям, як зробити клітинну стінку або фермент, які захищатимуть їх від дії антибіотиків.

Поясніть, що бактерії можуть передавати ці резистентні гени іншим бактеріям – наклеюємо скотч на жовту кульку, яка демонструє передачу стійкості до антибіотиків від одної до іншої бактерії. Це може статися і в нашому тілі.

Бактерія Стійка до антибіотика бактерія

Антибіотик

Бактерія, що загинула від антибіотика

Резистентні до антибіотиків бактерії не

знищуються

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Резистентність також передається, коли бактерії відтворюються – доведіть це, надувши ще одну червону кульку і прикріпивши до неї скотч.

Поясніть, що стійкість бактерій може передаватися від людини до людини, як і звичайні бактерії. Запитайте, як ці бактерії можуть поширюватися? Найпростіший спосіб – через наші руки. Приклади – прямий контакт шкіри зі шкірою або дотик до поверхонь, які можуть містити бактерії.

Наступний дослід демонструє, наскільки легко поширюються стійкі бактерії.

Резистентність до антибіотиків

поширюється, коли бактерії розмножуються

Резистентність до антибіотиків може

поширюватися на інші бактерії

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

2б. Захід. Демонстрація поширення антибіотикорезистентності з використанням кольорових блискіток

Опис. Цей захід демонструє, як мікроби, зокрема й стійкі до антибіотиків бактерії, легко поширюються від людини до людини.

Необхідні матеріали. Червоні і золоті блискітки. 6 варіантів роздавального матеріалу про миття рук (доступні на e-Bug Junior Hand Hygiene Teacher website).

Щоб продемонструвати поширення мікробів, використовуйте червоні й золоті блискітки. Золотий блиск – це звичайні бактерії, а червоний – бактерії, стійкі до антибіотиків. Нагадайте учасникам, що мікроби зустрічаються повсюди й можуть легко поширюватися через поверхні та внаслідок контакту людей.

Покладіть золоті й червоні блискітки на руки одного або двох учасників, попросіть їх доторкнутися до різних речей у кімнаті й потиснути руки іншим членам групи.

Подивіться, як поширився кольоровий блиск, і поговоріть із групою про те, що бактерії поширюються дуже швидко. Нагадайте всім, що стійкі до антибіотиків бактерії розповсюджуються так само легко, як і будь-який інший тип мікробів.

Поясніть школярам, що миття рук – це найкращий спосіб видалити мікроби з рук, перш ніж вони поширяться на інших. Ми повинні мити руки до і після приготування їжі, після туалету, після спілкування з тваринами й після кашлю чи чхання.

Продемонструйте, як правильно мити руки, використовуючи шість варіантів роздаткового матеріалу для миття рук. Попросіть школярів помити руки, використовуючи ці шість кроків, щоб видалити блиск.

Для старшокласників можна використати таке завдання.

2в. Захід для школярів 11–18 років. Дебати стосовно резистентності до антибіотиків

Необхідні матеріали. Комплект карток для дискусіїї (доступний на e-Bug Young Adult Teacher website).

Комплект карток для дискусіїї на тему стійкості до антибіотиків знадобиться для того, щоб допомогти розвивати дискусію на цю тему. Набір має вісім карток, кожна з яких містить факт про резистентність до антибіотиків і може використовуватися, щоб ставити питання під час обговорення. У наборі для дебатів є всі інструкції про те, як організувати такий захід.

37

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Щоб запобігти розвитку резистентності бактерій до антибіотиків, ми завжди повинні правильно приймати ліки, так, як прописує їх нам лікар.

Що частіше ми вживаємо антибіотики, то більша ймовірність того, що в організмі утворяться стійкі до антибіотиків бактерії. Тому зловживання антибіотиками може зробити їх менш ефективними.

Запитайте, чи хтось знає, що таке відповідальне застосування антибіотиків.

Виберіть захід із наведених нижче відповідно до віку та здібностей вашої аудиторії.

3a. Захід для школярів 7-11 років. Мультфільм про антибіотик

Необхідний материіал. Мультфільм (доступний на e-Bug Young Adult Teacher website).

Ілюстрації, описані в роздатковому матеріалі для учнів, описують, як слід приймати антибіотики. Обговоріть це зі школярами.

Правильні способи

• Використовувати антибіотики виключно для інфекцій, що їх потребують, а не проти вірусних інфекцій, таких як застуда та грип, легкий біль у горлі, біль у вусі або шкірні інфекції

• Антибіотиками ніколи не треба ділитися з іншими людьми або застосовувати їх для лікування інших інфекцій. Антибіотик, виписаний вашим лікарем, є вашими особистими ліками і спрямовані на лікування інфекції, яка оселилася у вашому організмі

• Завжди приймати антибіотики саме так, як це призначено, наприклад 3 рази на день. Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, щойно згадаєте, навіть якщо це означає, що ви приймаєте одразу дві дози. Потім продовжіть курс

• Ви завжди маєте проходити весь курс призначених антибіотиків, навіть якщо почуваєтеся краще

3б. Захід для школярів 11-18 років. Антибіотик. Сценарій

Необхідні матеріали. Сценарії для учнів (доступні на e-Bug Young Adult Teacher website).

Для старшокласників сценарії можуть бути використані для того, щоб навчити дітей, як правильно приймати антибіотики.

Розділ 3. Правильний прийом антибіотиків (15

38

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Дайте кожному школяреві копію робочого аркуша. У робочих аркушах є три сценарії, які навчають не приймати антибіотики при кашлі і застуді, приймати антибіотики, як це призначено, не ділитися антибіотиками з іншими людьми.

Для кожного сценарію обговоріть зі школярами можливі правильні та неправильні відповіді. Довідковий аркуш додається.

3в. Захід. Проходження всього курсу антибіотиків

Опис. Ця демонстрація підходить для будь-якого віку й допоможе учням зрозуміти, чому необхідно завершити весь курс антибіотиків.

Необхідні матеріали. Пластикові піпетки, оцет, індикатор феноловий червоний, пробірки і тримач пробірки.

Підготовка. Підготуйте пробірки (достатньо 2 пробірки на групу), заповнивши третю повністю водою й додавши краплю фенолового червоного індикатора. Це призведе до почервоніння води. Оцет розводимо в маленькій мисці з водою (потрібно лише кілька крапель оцту). Ця речовина буде виконувати роль антибіотиків. Потренуйтесь, аби побачити, скільки крапель оцту потрібно, щоб перетворити червоний розчин у пробірці на жовтий (десь близько 7 крапель). Використовуйте жовтий розчин як приклад «здорової людини», тобто яка не має бактеріальної інфекції. Пробірка з червоним розчином – це хвора, інфікована людина. (Див. «Попередня підготовка» для отримання докладної інформації щодо того, як приготувати розчин.)

Розкажіть історію про те, як лікар призначив хворому антибіотик, який потрібно приймати 7 днів (підлаштуйте термін під свою розповідь). Почніть додавати краплі розведеного оцту за допомогою піпетки в червоний розчин і попросіть дітей рахувати краплі разом із вами. Періодично наголошуйте, що деякі розчини жовтіють. Це є свідченням того, що людина почувається краще. Однак навіть коли людині стало краще, розчин все ще червоний, а це означає, що бактерії в організмі є, тому треба продовжувати приймати антибіотики, допоки людина повністю не одужає. Додаємо крапельно оцет, перемішуємо розчин аж до моменту, коли розчин насправді стане жовтим.

Скажіть учням, що, пройшовши весь курс антибіотиків, людина стає абсолютно здоровою. Поясніть, що коли людина не завершила курсу антибіотиків, бактерії можуть знову дати про себе знати.

Для старшокласників можуть бути корисними такі заходи.

3г. Вікторина про антибіотики «Правда / неправда»

Необхідні матеріали. Аркуш «Правда / Неправда» (доступний на e-Bug Young Adult Teacher website).

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

План уроку

e-Bug

Для молоді

Використовуйте вікторину «Правда / неправда», щоб дізнатися, як правильно приймати антибіотики.

Дайте кожному учневі копію роздаткового матеріалу. Робочий аркуш містить 8 висловлювань, які навчають учнів, як правильно приймати антибіотики. Кожне твердження обговоріть із групою: чи правильні вони, чи неправильні і чому.

3ґ. Керуємо інфекцією

Необхідні матеріали. Інфекційний аркуш (доступний на e-Bug Young Adult Teacher website).

Покажіть учням буклет «Керуємо інфекцією» формату А5, який можна роздрукувати. Обговоріть інформацію, подану в брошурі, а саме:

• як довго триває поширення інфекції; • як можна самостійно доглядати за собою вдома; • коли слід звертатися по допомогу до лікаря.

Необов’язково. Додатковий захід

Наостанок покажіть учням відео Guardian про антибіотики, доступне за посиланням: http://antibioticguardian.com. Кліп можна використовувати для стимулювання дискусії між школярами. Попросіть їх стати на захист антибіотиків і пообіцяти відповідально ці ліки використовувати.

Необов’язково. Домашнє завдання

Попросіть учнів створити плакат про правильне використання антибіотиків на будь-яку з тем, які вони вивчили на уроці.

Запропонуйте їм узяти буклет «Керуємо інфекцією», щоб обговорити тему з родиною.

.

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Роздатковий матеріал 1

Ідіть додому і відпочивайте. За необхідності прийміть ліки від головного болю.

Але вона хвора. Ви повинні виписати їй

антибіотики!

Вибачте, але в цьому немає потреби!

Коли Емі прийшла додому, мама вирішила відвеcти її до лікаря. Лікар сказав, що в Емі застуда.

Ти сьогодні не був у школі. Усе гаразд?

Ні, коліно почало боліти вночі, тому мама повела мене до лікаря. Він сказав, що в рану потрапила інфекція.

Чи прописав він тобі знеболювальне?

Ні, виписав антибіотики, щоб побороти інфекцію, але сказав приймати їх весь курс.

Наступного дня Гаррі не прийшов до школи, тому Емі вирішила провідати його, йдучи додому зі школи.

Мені недобре. Мабуть,

почнеться кашель!

Хіба в тебе вдома немає антибіотиків? Можна їх

прийняти!

Гарна ідея! У нас залишилося трохи після хвороби сестри.

Запитаю в мами.

Під час обіду Емі розмовляла зі своїм другом Гаррі про головний біль і нежить.

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Роздатковий матеріал

e-Bug

Для молоді

Сценарій 1. В Еша нежить, дуже болить горло, тому він звернувся до лікаря.

Сценарій «Антибіотики»

Лікар: Антибіотики не допомагають при нежитю. Ідіть додому й лягайте спати. Прийміть знеболювальне, якщо болітиме горло.

Еш: Але я й справді хворий. Безумовно, антибіотики

допоможуть!

Лікар: Я знаю, що від болю в горлі ви почуваєтеся погано і це може тривати

тиждень. Фармацевт порадить вам щось для горла.

Еш: Що робити, якщо мені справді погано?

ДИСКУСІЯ

Чи погоджуєтеся (або не погоджуєтеся) ви з Ешем, який іде до аптеки?

Обговоріть, що саме може турбувати Еша?

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Роздатковий матеріал

e-Bug

Для молоді

Сценарій «Антибіотики»

Lesson Plans, Worksheets and Activities

Сценарій 2. Аліша розмовляє зі своєю подругою Ен про те, що в неї інфекція сечовивідних шляхів. Аліші лікар призначив антибіотики.

ДИСКУСІЯ

Ви погоджуєтеся з Ен?

Обговоріть, що робити Аліші з антибіотиками, які в неї залишилися.

Аліша: Мені прописали антибіотики для лікування інфекції сечовивідних шляхів. Лікар сказав приймати їх 3 дні, вранці

і ввечері. 3 дні пройшло, а ліки залишилися. Що робити з ними, якщо

я почуваюся краще?

Ен: Чому б тобі і далі не приймати їх? Це допоможе тобі повністю

позбутися інфекції.

43

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Роздатковий матеріал

e-Bug

Для молоді

Що повинна відповісти Хлоя? Обговоріть правильні і неправильні варіанти.

Судження Так Ні О ні, не треба приймати антибіотики! Чудова ідея! Якісь антибіотики залишилися від моєї сестри. Я кілька тижнів тому кашляла, пішла на лікарняний, і мені дали рецепт на ліки. Можливо, саме час їх пропити?

Я не маю жодних антибіотиків у шафці. Хіба ти свої, не використані, не повертаєш до аптеки?

Я ніколи не користувалася антибіотиками, тому в нас їх немає. Минулого місяця в мене був цистит. Я, напевне, візьму ті ж самі ліки Я не повинна приймати антибіотики, що залишилися. У мене антибіотиків немає вдома, але я запитаю Джозі. Вона завжди кашляє і ходить до лікаря.

Я приймаю лише ті антибіотики, які прописує мені лікар.

Сценарій «Антибіотики»

Сценарій 3. Хлоя розмовляла зі своїм другом Джеймі про те, що в неї болить голова і що вона кашляє.

Хлоя: У мене болить голова, і я так сильно

кашляю! Джеймі: У тебе що немає

антибіотиків удома?

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Роздатковий матеріал 2

e-Bug

Для молоді

Сценарій 1

У Емі нежить і дуже боліло горло, тому вона звернулася до лікаря.

Теми для обговорення

� Багато інфекцій проходять самостійно, застосування антибіотиків не потрібне � Антибіотики не вплинуть на тривалість симптомів / захворювання � Збудниками нежитю є, як правило, віруси, на них антибіотики не діють. Тож немає сенсу їх

і приймати � Якщо ви дуже швидко захворіли, у вас запалення горла або гній на мигдаликах, висока

температура, немає кашлю чи нежитю, вам краще звернутися до лікаря, який вирішить, чи потрібен у цьому випадку антибіотик

Сценарій 2

В Аліші інфекція сечовивідних шляхів, і їй лікар призначив антибіотики

Теми для обговорення

Правильні варіанти

� Робіть, що каже лікар, і приймайте антибіотики протягом трьох днів � Поверніть ліки, що залишилися, назад до аптеки (не змивайте їх в унітаз, інакше вони

потраплять у воду) � Якщо ви приймаєте антибіотики більше днів, ніж треба, скоріш за все, бактерії стануть

стійкими й наступного разу, коли ви потребуватимете ліків, вони слабше діятимуть на мікроби � Не приймайте жодних додаткових ліків, оскільки це вбиватиме більше ваших власних

корисних мікроорганізмів у кишечнику

Неправильні варіанти

� Зберігайте залишки антибіотиків для наступних разів � Завершіть прийом уже зараз. Який сенс їх приймати, якщо ви почуваєтеся краще? � Прийміть цілу упаковку, і тоді ви обов'язково вб'єте всі шкідливі мікроорганізми

Думаю, мені треба просто прийняти знеболювальне і лягти спати.

Сценарії «Антибіотики». Аркуш із відповідями

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

Роздатковий матеріал 2

e-Bug

Для молоді

Сценарій 3

Хлоя розмовляла зі своїм другом Джеймі про те, що в неї болить голова і вона кашляє

Теми для обговорення

• Якщо ви приймали антибіотик протягом останніх 6 місяців, бактеріальна інфекція має вдвічі більше шансів стати стійкою до антибіотиків

• Повторні курси антибіотиків пов'язані з більшим ризиком розвитку резистентних до антибіотиків бактерій

• Антибіотики специфічні для кожної інфекції. Наприклад, антибіотик від болю в горлі не буде працювати при інфекціях сечовивідних шляхів і навпаки, тож ви ніколи не повинні ділитися антибіотиками або їхніми залишками з іншими людьми

• Знеболювальні, такі як парацетамол, допомагають при застуді, грипі, болю в горлі та симптомах вушного болю і сприяють зниженню температури

• Дозу антибіотика спеціально вибирають для кожної інфекції таким чином, щоб антибіотик діяв на інфекції і вбивав бактерії

Судження Так Ні О ні, не треба приймати антибіотики! Чудова ідея! Якісь антибіотики залишилися від моєї сестри. Я кілька тижнів тому кашляла, пішла на лікарняний, і мені дали рецепт на ліки. Можливо, саме час їх пропити?

Я не маю жодних антибіотиків у шафці. Хіба ти свої, не використані, не повертаєш до аптеки?

Я ніколи не користувалася антибіотиками, тому в нас їх немає. Минулого місяця в мене був цистит. Я, напевне, візьму ті ж самі ліки. Я не повинна приймати ті антибіотики, що залишилися. У мене антибіотиків немає вдома, але я запитаю Джозі. Вона завжди кашляє і ходить до лікаря.

Я приймаю лише ті антибіотики, які прописує мені лікар. Думаю, мені треба просто прийняти знеболювальне і лягти спати.

46

47

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

e-Bug Для молоді

Дискусія. Які з цих тверджень правильні, а які ні?

Антибіотики. Правда / Неправда

48

Мій лікар сказав мені приймати антибіотики протягом 5 днів, і саме

так я і зробив.

Він усюди кашляв і чхав. Ви б, напевне,

подумали, що лікар має призначити йоіму

антибіотики!

Коли мій друг захворів, я дав йому

свої старі антибіотики. Мені подобається

допомагати друзям.

Антибіотики не допомагають при кашлі

та застуді; потрібен постільний режим, слід

багато пити і дотримуватися здорового раціону.

Усі препарати шкідливі. Я не бачу

сенсу приймати антибіотики.

Лікар сказав приймати антибіотики протягом

10 днів, але після трьох днів мені стало краще,

томуя припинив їх пити.

Головний біль та симптоми грипу

насправді дошкуляють. Думаю, мені потрібні

антибіотики!

Я не приймаю антибіотиків, якщо в них немає потреби, оскільки вони можуть не

спрацювати в майбутньому.

1

2

3

4

5

6

7

8

e-Bug. Антибіотики. Рівноправна освіта

e-Bug

Для молоді

Судження Правда / неправда

Пояснення

Він усюди кашляв і чхав. Ви б, напевне, подумали, що лікар має призначити йому антибіотики!

Неправда Більшість поширених інфекцій із часом проходить самостійно завдяки постільному режиму, питтю рідини та здоровому способу життя. Антибіотики не діють на віруси.

Мій лікар сказав мені приймати антибіотики протягом 5 днів, і саме так я зробив.

Правда Приймайте антибіотики саме так, як це сказав ваш лікар або медсестра.

Коли мій друг захворів, я дав йому свої старі антибіотики. Мені подобається допомагати друзям.

Неправда Ви не повинні використовувати антибіотики інших людей або комусь давати свої.

Антибіотики не допомагають при кашлі та застуді; потрібен постільний режим, слід пити багато рідини і дотримуватися здорового раціону.

Правда Більшість поширених інфекцій із часом проходять самостійно завдяки постільному режиму, рясному питтю та здоровому способу життя. Антибіотики не діють на віруси.

Усі препарати шкідливі. Я не бачу сенсу приймати антибіотики.

Неправда Антибіотики можуть допомогти при таких важких інфекціях, як менінгіт, пневмонія або інфекції нирок / сечовивідних шляхів.

Лікар сказав приймати антибіотики протягом 10 днів, але після трьох днів мені стало краще, тому я припинив їх пити.

Неправда Приймайте антибіотики саме так, як це сказав ваш лікар або медсестра. Навіть якщо ви почуваєтеся краще через три дні, інфекція все ще може жити у вашому організмі.

Головний біль та симптоми грипу насправді дошкуляють. Думаю, мені потрібні антибіотики!

Неправда Більшість поширених інфекцій із часом проходить самостійно завдяки постільному режиму, споживанню рідини та здоровому способу життя. Антибіотики не діють при головному болю під час застуди та грипу.

Я не приймаю антибіотики, якщо немає потреби, оскільки вони можуть не спрацювати в майбутньому.

Правда Якщо ви довше використовуєте антибіотики, ніж це потрібно, вони можуть не спрацювати, коли ви справді потребуватимете їх для лікування важкої інфекції.

Антибіотики. Вікторина «Правда / Неправда»

49