วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

3.2 การบรหารจดการดานยาและเวชภณฑประเดนการตรวจราชการทมงเนน1.การพฒนาประสทธภาพระบบการบรหารจดการยาและ

เวชภณฑตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยา พ.ศ. 2557

2.การสงใชและการใชยาและเวชภณฑทมใชยาอยางสม3.จรยธรรมวาดวยการจดซอจดหาและการสงเสรมการขายยา

และเวชภณฑทมใชยา

ตวชวด/ผลลพธทตองการ1.การจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยาในภาพรวมของเขต

คดเปนมลคาไมนอยกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด

ประเดนการตรวจราชการ : การบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยาอยางมประสทธภาพ สมเหตผล และมจรยธรรม

สวนท 1 ขอสงเกตทพบ/ ปญหา/อปสรรค/ขอเสนอแนะ1. ขอสงเกต ปญหา อปสรรค

ไมม2. ขอเสนอแนะ

ไมม

2.1 ขอเสนอแนะตอหนวยรบตรวจ ไมม

2.2 ขอเสนอแนะตอสวนกลาง หรอผบรหาร เพอการปรบปรงนโยบาย แนวปฏบต การดำาเนนงาน กฎระเบยบ กฎหมาย

ไมม

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 182

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

สวนท 2 ขอมลตามเปาหมาย การตรวจตดตาม และ/หรอ ผลลพธในแนวทางการตรวจราชการ

มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงาน ไตรมาส 1-3 (เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด)

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

1.พทลง

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 25

,430

,441

38.5%

หนา 183สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

2.กงหรา

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 1,

832,

547

2,54

2,64

16,

622,

542

38.4%

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

3 เขาชยสน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 1,

051,

938

41.9%

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 184

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

4.ตะโหมด

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 2,

051,

892

4,14

0,81

88,

597,

802

48.2%

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

5.ควนขนน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 3,

811,

281

43.1%

หนา 185สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

6.ปากพะยน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 3,

129,

766

3,27

7,94

18,

959,

034

36.6%

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

7.ศ ร บรรพต

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 1,

024,

144

40.2%

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 186

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

8.ปาบอน

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 1,

686,

012

3,28

4,19

07,

815,

770

42.0%

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

9.บางแกว

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 1,

076,

442

40.7%

หนา 187สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

10.ป าพะยอม

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 1,

804,

863

3,28

7,79

07,

803,

148

42.1%

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

11.ศรนครนทร

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 2,

201,

659

39.0%

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 188

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

ชอโรงพยาบาล

มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด

รวมมลคาจดซอยาและเวชภณฑทมใช

ยาวธดำาเนน

การยา วส

ดการแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซ

เรย

วสดวทยาศาสตร

ยา วสด

การแพทย

วสด

ทนต

กรรม

วสดเอกซเรย

วสดวทย

าศาสตร

จดซอรวม

จดซอ

ทงหมด

คดเปนรอยละ

สอบราคา/ ประกวดราคา/e-bidding

ภาพรวมจงหวด

สบราคารวมแลวตกลงราคา 0 45

,100

,985

91,9

78,3

7023

2,18

9,26

6

39.6%

สอบราคา/ ประกวดราคา/ e-bidding

หนา 189สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

1. การพฒนาประสทธภาพระบบการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยาตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชยา พ.ศ. 2557

1.1 มการบรหารจดการโดยคณะกรรมการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยา ในทกระดบ

- ภาพรวมจงหวด พบวามการจดตงคณะกรรมการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาระดบ รพ. และอำาเภอ ครบ 100 % ครอบคลมทกกลมงาน กลมยา กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย กลมวสดการแพทย กลมวสดทนตกรรม กลมเอกซเรย

1.2 มกรอบและบญชรายการยาและเวชภณฑทมใชยาทสอดคลองและลดหลนตามระดบสถานบรการ เปาหมายหรอเจตนารมณ

- ภาพรวมจงหวด พบวามการทบทวนกรอบบญชยาและเวชภณฑทมใชยาระดบจงหวด เมอป 2559 ความสอดคลองและลดหลนกนตามระดบของโรงพยาบาล ตามประเภท Service Plan ตามแนวคดดงน

รพศ. รพท.

รพช.ขนาดใหญ รพช.ขนาดเลก

รพ.สต.1.3 มแผนจดซอ จดจาง ยา และเวชภณฑทมใชยา

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 190

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

กลมวสด มลคาแผนจด

ซอ

(A)

มลคาแผนจางเหมาจาย

มลคาแผนตามจายคา

บรการรายครง

รวมมลคาแผน

มลคาการจด

ซอใน

ไตรมาส1-3

(B)

รอยละของ

มลคาการจด

ซอไตรมาส 1-3 เมอ

เทยบกบแผ

น(B/A) X 100

ยา 202,033,05

8

- - 202,033,05

8

142,263,45

2

70.42%

วสดวทยาศาสตรการแพทย

60,157,700

2,495,00

0

556,340

63,209,040

45,100,985

74.97%

วสดการแพทย

54,514,364

- - 54,514,364

37,049,171

67.96%

วสดทนตกรรม

9,317,239

2,782,50

0

3,263

12,103,002

4,381,969

47.03%

วสดเอกซเรย

991,343

3,213,00

58,500

4,262,843

374,658

37.79%

หนา 191สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

กลมวสด มลคาแผนจด

ซอ

(A)

มลคาแผนจางเหมาจาย

มลคาแผนตามจายคา

บรการรายครง

รวมมลคาแผน

มลคาการจด

ซอใน

ไตรมาส1-3

(B)

รอยละของ

มลคาการจด

ซอไตรมาส 1-3 เมอ

เทยบกบแผ

น(B/A) X 100

0

ภาพรวมจงหวด

327,013,70

4

8,490,50

0

618,103

336,122,30

7

229,170,23

5

70.08%

1.4 มการดำาเนนการจดซอถกตองตามระเบยบสำานกนายกรฐมนตรวาดวยการพสดฯ

- ภาพรวมจงหวด พบวามการตรวจสอบภายในของป 2559 กำาลงดำาเนนการตรวจสอบตามแผน 19 ม.ค.-4 ม.ค.59 มการจดซอถกตองอยท รอยละ 91.6 มรายละเอยดดงน

- กลมยา ถกตองรอยละ 99.1- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย ถกตองรอยละ 91.6- กลมวสดการแพทย ถกตองรอยละ 89.1

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 192

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

- กลมวสดทนตกรรม ถกตองรอยละ 87.5- กลมเอกซเรย ถกตองรอยละ 90.6

1.5 จดซอรวม- ภาพรวมจงหวด พบวามการจดซอรวม ยาและ

เวชภณฑทมใชยา 377 รายการ รอยละซอรวม 47.31- กลมยา จำานวน 232 รายการ รอยละซอรวม 50.4

- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย จำานวน 14 รายการ รอยละซอรวม 5.7

- กลมวสดการแพทย จำานวน 115 รายการ รอยละซอรวม 35.8

- กลมวสดทนตกรรม จำานวน 16 รายการ รอยละซอรวม 66.2

- กลมเอกซเรย จำานวน 0 รายการ รอยละซอรวม 0.00

1.6 มการบรหารจดการรวม แผนการสำารองรวม/คลงรวม ยาและเวชภณฑทมใชยา

- กลมยา พบวา มแผนการสำารองยาและเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยยารวมคนให

หนา 193สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย พบวา มแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยเวชภณฑรวมคนให

- กลมวสดการแพทย พบวา มแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยเวชภณฑรวมคนให

- กลมวสดทนตกรรม พบวา มแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะชดเชยเวชภณฑรวมคนให.

- กลมเอกซเรย พบวา มแผนการสำารองเวชภณฑ ณ รพ.พทลง และใหมการสนบสนนซงกนและกนระหวาง รพ. เมอสนปงบประมาณกจะซอชดเชยคนให

1.7 มการรายงาน และประเมนผลการดำาเนนงานตามลำาดบชน ในเวลาทกำาหนด

- มระบบรายงานเปนรายไตรมาส ของรพ. แจงกลบสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงกอนวนท 10 ของเดอนถดไป และสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงจะสรปผลและแจงผลการดำาเนนงานในการประชมบรหารเวชภณฑของแตละกลมยาหรอเวชภณฑทง 4 กลม ทกไตรมาส

2. การสงใชและการใชยาและเวชภณฑทมใชยาอยางสมเหตผล

2.1 มระบบการกำากบประเมนการใชยาและเวชภณฑทมใชยา (Utilization Evaluation)

2.1.1 ยา- กลมยา พบวา ทกรพ.มระบบควบคมกำากบ

ประเมนในการใชยา 9 กลม(NED ยากลมราคาแพงกำาหนดโดยกรม

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 194

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพด

ชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยนบญชกลาง) และยาบญช ง ทก รพ. มการใชยาทลดลงรอยละ 21.8 และ ASU ใน URI และ Acute diarrhea ลดลงรอยละ 18.6

2.1.2 เวชภณฑทมใชยา- กลมวสดวทยาศาสตรการแพทย พบวา เมอจด

เรยงลำาดบมลคาสง 10 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-3 รายการ

- กลมวสดการแพทย พบวา เมอจดเรยงลำาดบมลคาสง 10 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-3 รายการ

- กลมวสดทนตกรรม พบวา เมอจดเรยงลำาดบมลคาสง 10 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-3 รายการ

- กลมเอกซเรย พบวา เมอจดเรยงลำาดบมลคาสง 5 รายการ และจดทำาระบบประเมนรายการโดยคดเลอกมา 1-2 รายการ

2.2 มระบบการกำากบการปองกนและควบคมเชอดอยาตานจลชพ (AMR) และการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม

มการตรวจสอบการสงยาทเหมาะสมตามขอบงใช โดยจดทำาแนวรกษาผปวยและรายงานประเมนการใชยาในทกรพ. กำาหนดมลคาการใชยากลมเปาหมายลดลง

- อตราการใชยาปฏชวนะใน URI ไมเกนรอยละ 10 ผลงานไตรมาส 1-3 ลดลงรอยละ 20.1

- อตราการใชยาปฏชวนะในโรคทองรวงเฉยบพลน ไมเกนรอยละ 10 ผลงานไตรมาส 1-3 ลดลงรอยละ 9.1

2.3 มการสงตรวจทางหองปฏบตการทเหมาะสมตามขอบงชหนา 195สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559

วสยทศน : ระบบสขภาพทกระดบมคณภาพมาตรฐาน ประชาชนสขภาพดชมชนพงตนเองทางสขภาพ สเมองสขภาวะทยงยน

มการสงตรวจตามเกณฑ smart use ใน 11 รพ. จากทงหมด 11 รพ. และยงกำาหนดหลกเกณฑในเกณฑตรวจสอบภายในตงแตป 2558 ขอ 4.4 กำาหนดเกณฑการสงใชยาและเวชภณฑอยางสมเหตสมผล ในรายการทมความสำาคญหรอมมลคาสง ซงในกลมวสดวทยาศาสตรการแพทย มการดำาเนนการ แลว

3. จรยธรรมวาดวยการจดซอจดหาและการสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทมใชยา

3.1 มแนวปฏบตและกลไกการกำากบการปฏบตตามเกณฑจรยธรรม

1. มการตดประกาศเกณฑจรยธรรมทก รพ. และทกฝายทเกยวของและทำาความเขาใจของเจาหนาททเกยวของทกฝายครบ 100 %

2. กำาหนดใหมหวขอเกณฑจรยธรรมเกยวกบการจดซอและผลประโยชนจากการสงเสรมการขายในการประชมคณะกรรมการ PTC, MTC ทกไตรมาส และตองรายงานผลใหสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลงทกไตรมาสเชนกน

สวนท 3 นวตกรรมทเปนแบบอยาง (ถาม)-

ผรายงานชอ สกล– นายณษฐพงษ พฒนพงศตำาแหนง เภสชกรชำานาญการพเศษวน/เดอน/ป 25 กรกฎาคม 2559โทร 093-7615927E-mail: natpongkai07@hotmail.com

สรปผลการดำาเนนงานเสนอผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 12 รอบท 2 ปงบประมาณ 2559 หนา 196