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Control del dolor en metástasis óseas
Dr. Gerardo Castorena Rojí
El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente desagradable que
pueden experimentar todos aquellos seres vivos que cuentan con un sistema nervioso central…
Dolor
• Nociceptivo
– Somático
– Visceral
• Neuropático
• Emocional
• Agudo
• Crónico
Dolor
• Es el síntoma único que se asocia directamente y con mayor frecuencia a los indicadores de calidad de vida
• 86,000,000 de personas padecen algún tipo de dolor crónico en E.U.A.
¿Cómo medir el dolor?
Dolor por actividad metastásica ósea
• Cáncer avanzado (Etapa IV)
• Crónico
• Componente emocional
• Manejo físico y psicológico
• Involucra a la gente cercana
Clasificar el dolor
• Sitio:
– Único
– Múltiple
• Origen:
– Nociceptivo
– Neuropático
– Emocional
Dolor óseo por metástasis
• Lesiones Líticas (Mieloma múltiple)
• Lesiones Blásticas (Sarcomas)
Tratamiento
• Farmacológico
• Intervencionista
• Radioterapia
Tratamiento
• Simple
• Mixto
• Multimodal
Tratamiento multimodal
• Disminuye dosis y requerimientos
• Potencializa efecto analgésico (sinergia)
• Disminuye efectos secundarios
Otras alternativas
Co Analgésicos
Glucocorticoides
Anticonvulsivantes Relajantes musculares
Antidepresivos
Ansiolíticos Terapia tópica
Neurolépticos
Conclusiones
• Conocimiento de la raíz
• Manejo complejo
• Multimodal
• Reconocimiento de limitantes
• Comunicación efectiva
Calidad de vida
Lecturas recomendadas
• Tratamiento del Dolor. Secretos. Argoff, McCleane, Gary. Elsevier. 3ª Edición 2011
• Dolor asociado al Cáncer: Evaluación, diagnóstico y tratamiento. Fitzgibbon. Lippincott 2011
• Dolor. Cuidados paliativos, diagnóstico. tratamiento. Bistre/Cohen. Trillas 2009