Case Tumor Laring

8/16/2019 Case Tumor Laring

1/28


2/28

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belaa!"

Tumor *anas larin* merupakan tumor yan* ter+anyak menyeran* saluran

pernapasan +a*ian atas. Tumor *anas larin* ukup serin* ditemukan di +a*ian

Telin*a Hidun* Ten**orokan THT . Se+a*ai *am+aran, diluar ne*eri tumor *anas

larin* menempati urutan pertama dalam urutan ke*anasan di +idan* THT, sedan*kan

di RS/0 menempati urutan keti*a setelah karsinoma naso1arin*, tumor *anas hidun*

dan sinus paranasal.#,%

Etiolo*i pasti sampai saat ini +elum diketahui, namun didapatkan +e+erapa

hal yan* +erhu+un*an erat den*an ter2adinya ke*anasan larin* yaitu : rokok, alkohol,

sinar radioakti1, polusi udara radiasi leher dan as+estosis. 3nsiden tumor larin* san*at

+erhu+un*an erat den*an ke+iasaan merokok ,seperti 2u*a menin*katnya ke2adian

tumor leher dan kepala 45 le+ih serin* pada perokok di+andin*kan den*an yan* tidak

merokok.Risiko kematian pada tumor *anas larin* +er+andin* lurus den*an

menin*katnya konsumsi rokok, terle+ih la*i +ila disertai den*an konsumsi alkohol.$

Salah satu aki+at yan* ditim+ulkan dari tumor larin* adalah ter2adinya

sum+atan larin* yan* dapat +eraki+at kematian. 6ntuk itu diperlukan dia*nosis dan

penatalaksanaan yan* tepat dan sesuai den*an prinsip penan**ulan*an sum+atan

larin*, yaitu men*hilan*kan penye+a+ sum+atan den*an epat atau mem+uat 2alan

napas +aru yan* dapat men2amin entilasi.#,&

6ntuk mene*akkan dia*nosa tumor *anas larin* masih +elum memuaskan,

hal ini dise+a+kan antara lain karena letaknya dan sulit untuk diapai sehin**a

di2umpai +ukan pada stadium a7al la*i. 8iasanya pasien datan* dalam keadaan yan*

sudah +erat sehin**a hasil pen*o+atan yan* di+erikan kuran* memuaskan. 9an*

terpentin* pada penan**ulan*an tumor *anas larin* ialah dia*nosa dini. #,

1.2 Bata#a! Ma#ala$


3/28

0akalah ini hanya akan di +atasi de1enisi, etiolo*i, klasi1ikasi, *e2ala klinis,

dia*nosis, penatalaksanaan, dan pro*nosis tumor larin*.

1.% T&'&a! Pe!&l(#a!

Penulisan makalah ini +ertu2uan untuk men*etahui dan memahami tentan*

de1enisi, etiolo*i, klasi1ikasi, *e2ala klinis, dia*nosis, penatalaksanaan, dan pro*nosis

tumor larin*.

1.2 Met)*e Pe!&l(#a!

0akalah ini disusun +erdasarkan studi kepustakaan yan* meru2uk ke +e+erapa

literatur.

BAB II


4/28

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. ANATOMI DAN FISIOLOGI LARING

%.#.#. KER;


5/28

%.#.%. =T=T-=T=T L;R3


6/28

%.#.$. R=


7/28

%.#.&. PERS;R;';< L;R3


8/28

+er*a+un* den*an kelen2ar serikal dalam, dan +e+erapa men2alar sampai se2auh

kelen2ar supraklaikula.#,

%.#.) '3S3=L=G3 L;R3


9/28

9aitu den*an men*atur +esar keilnya rima *lotis. 8ila m. krikoaritenid

posterior +erkontraksi akan menye+a+kan prosessus okalis kartila*o aritenoid

+er*erak ke lateral, sehin**a rima *lotis ter+uka.

&. Sirkulasi

Den*an ter2adi peru+ahan tekanan udara di dalam traktus trakeo+ronkial akan

mempen*aruhi sirkulasi darah dari aleolus, sehin**a mempen*aruhi sirkulasi

dalam tu+uh.

. 0enelan

Larin* mem+antu menelan melalui $ mekanisme, yaitu *erakan larin* +a*ian

+a7ah ke atas, menutup aditus larin*is dan mendoron* +olus makanan turun ke

hipo1arin* dan tidak masuk la*i ke dalam larin*.4. Emosi

Larin* +er1un*si men*ekspresikan emosi seperti +erteriak, men*eluh,

menan*is, dll.

). 'onasi

9aitu den*an mem+uat suara serta menentukan tin**i rendahnya nada.tin**i

rendahnya nada diatur oleh pere*an*an plika okalis. 8ila plika okalis dalam

adduksi, maka m. krikotiroid akan merotasikan kartila*o tiroid ke +a7ah dan ke

depan, men2auhi kartila*o aritenoid. Pada saat yan* +ersamaan m. krikoaritenoid

posterior akan menahan atau menarik kartila*o aritenoid ke +elakan*. Plika

okalis kini dalam keadaan e1ekti1 untuk +erkontraksi. Se+aliknya kontraksi m.

krikoaritenoid akan mendoron* kartila*o krikoaritenoid ke depan, sehin**a plika

okalis akan men*endor.Kontraksi serta men*endornya plika okalis akan

menentukan tin**i rendahnya nada.

2.2. KLASIFIKASI TUMOR GANAS LARING

Tumor larin* ter+a*i atas $ +a*ian, yaitu : #

a.Tumor supra*lotis: ter+atas pada daerah mulai dari tepi atas epi*lotis sampai +atas

atas *lotis termasuk pita suara palsu dan entrikel larin*.


10/28

+.Tumor *lotis : men*enai pita suara asli.

.Tumor su+*lotis : tum+uh le+ih dari #! mm di+a7ah tepi +e+as pita suara aslisampai +atas in1erior krikoid.


11/28

2.%. EPIDEMIOLOGI

Kekerapan tumor *anas larin* di +e+erapa tempat di dunia ini +er+eda-+eda.

Di ;merika Serikat pada tahun #()$ @ #()4 dilaporkan ", kasus karsinoma larin*

per #!!.!!! penduduk laki-laki dan #,$ kasus karsinoma larin* per #!!.!!! penduduk

perempuan. Tumor *anas larin* le+ih serin* men*enai laki-laki di+andin* perempuan

den*an per+andin*an : # dan ter+anyak pada usia 4-4( tahun.%,$

2.-. ETIOLOGI

8elum diketahui pasti penye+a+nya, namun +e+erapa penelitian epidemiolo*i

men**am+arkan +e+erapa hal yan* dapat menin*katkan risiko ter2adinya tumor

larin*, +e+erapa diantaranya yaitu :

#,4,)

#. 6mur

3nsiden tumor *anas larin* menin*kat pada usia diatas tahun.

%. Aenis kelamin

tumor larin* &5 le+ih serin* men*enai laki-laki di+andin*kan perempuan

$. Ras

0enin*kat pada ras kulit hitam di+andin*kan kulit putih

&. 0erokok

Ke+iasaan merokok menin*katkan resiko ter2adinya tumor *anas larin*

. ;lkohol

=ran* yan* men*konsumsi alkohol +erkemun*kinan le+ih +esar terkena

tumor larin* di+andin*kan oran* yan* tidak men*konsumsi alkohol.

4. Ri7ayat ke*anasan pada kepala dan leher

Satu dari empat oran* yan* pernah menderita tumor pada kepala dan leher

+erisiko tin**i terkena untuk kedua kalinya.

). Peker2aan

Peker2a-peker2a yan* terpapar uap asam sul1at,nikel dan as+es akan

+eresiko tin**i menderita tumor larin*

". 'aktor-1aktor lain seperti irus, makanan rendah itamin ; dan

*astroesopha*eal re1lu5 disease GERD .


12/28

2.5 HISTOPATOLOGI

Karsinoma sel skuamosa meliputi ( @ ("B dari semua tumor *anas larin*,

den*an dera2at di11erensiasi yan* +er+eda-+eda. Aenis lain yan* 2aran* kita 2umpai

adalah karsinoma anaplastik, pseudosarkoma, adenokarsinoma dan sarkoma.#,%

Karsinoma erukosa adalah satu tumor yan* seara histolo*is kelihatannya

2inak, akan tetapi klinis *anas. 3nsidennya # @ %B dari seluruh tumor *anas larin*,

le+ih +anyak men*enai pria dari 7anita den*an per+andin*an $ : #. Tumor tum+uh

lam+at tetapi dapat mem+esar sehin**a dapat menim+ulkan kerusakan lokal yan*

luas. Tidak ter2adi metastase re*ional atau 2auh. Pen*o+atannya den*an operasi,

radioterapi tidak e1ekti1 dan merupakan kontraindikasi. Pro*nosanya san*at +aik.

#,%

;denokarsinoma. ;n*ka insidennya #B dari seluruh tumor *anas larin*.

Serin* dari kelen2ar mukus supra*lotis dan su+*lotis dan tidak pernah dari *lotis.

Serin* +ermetastase ke paru-paru dan hepar. Two years survival rate-nya san*at

rendah.Terapi yan* dian2urkan adalah reseksi radikal den*an diseksi kelen2ar lim1e

re*ional dan radiasi pasa operasi.#,%

Kondrosarkoma, adalah tumor *anas yan* +erasal dari tulan* ra7an krikoid

)!B, tiroid %!B dan aritenoid #!B. Serin* pada laki-laki &! @ 4! tahun. Terapi yan*

dian2urkan adalah larin*ektomi total.#,%

2.. GEJALA KLINIS DAN SUMBATAN LARING AKIBAT TUMOR

LARING

%.4.# Ge2ala klinis dari tumor *anas larin* yaitu :#,%,"

a. Serak

0erupakan *e2ala utama karsinoma larin*, merupakan *e2ala dini tumor pita

suara. Hal ini dise+a+kan karena *an**uan 1un*si 1onasi larin*. Kualitas nada san*at

dipen*aruhi oleh +esar elah *lotik, +esar pita suara, keta2aman tepi pita suara,

keepatan *etaran, dan kete*an*an pita suara.

Pada karsinoma larin*,pita suara *a*al +er1un*si seara +aik dise+a+kan oleh

ketidakaturan pita suara, oklusi atau penyempitan elah *lotik, teseran*nya otot-otot


13/28

okalis, sendi dan li*amen krikoaritenoid, dan kadan*-kadan* menyeran* sara1.

;danya tumor di pita suara akan men**an**u *erak maupun *etaran kedua pita suara

terse+ut. Serak menye+a+kan kualitas suara men2adi kasar, men**an**u, sum+an*

dan nadanya le+ih rendah dari +iasa. Kadan*-kadan* +isa a1oni karena nyeri,

sum+atan 2alan napas, atau paralisis komplit.

Hu+un*an antara serak den*an tumor larin* ter*antun* pada letak tumor.

;pa+ila tumor tum+uh pada pita suara asli, serak merupakan *e2ala dini dan menetap.

;pa+ila tumor tum+uh di daerah entrikel larin*, di +a*ian +a7ah plika entrikularis

atau di +atas in1erior pita suara, serak akan tim+ul kemudian. Pada tumor supra*lotis

dan su+*lotis, serak dapat merupakan *e2ala akhir atau tidak tim+ul sama sekali. Pada

kelompok ini, *e2ala pertama tidak khas dan su+2ekti1, seperti perasaan tidak nyaman,rasa ada yan* men**an2al di ten**orok. Tumor hipo1arin* 2aran* menim+ulkan serak,

keuali tumor eksenti1. 'iksasi dan nyeri menim+ulkan suara +er*umam Hot potato

voice .

+. Dispnea dan stridor

0erupakan *e2ala yan* dise+a+kan oleh sum+atan 2alan napas dan dapat

tim+ul pada tiap tumor larin*.Ge2ala ini dise+a+kan oleh *an**uan 2alan napas oleh

massa tumor, penumpukan kotoran atau sekret, maupun oleh 1iksasi pita suara. Pada

tumor supra*lotik atau trans*lotik terdapat kedua *e2ala terse+ut. Sum+atan yan*

ter2adi seara perlahan-lahan dapat dikompensasi oleh pasien. Pada umumnya dispnea

dan stridor adalah tanda pro*nosis yan* kuran* +aik.

.


14/28


15/28

&. Stadium & : ekun*an- ekun*an diatas +ertam+ah 2elas, pasien san*at *elisah,

tampak san*at ketakutan dan sianosis. Aika keadaan ini +erlan*sun* terus maka

pasien akan keha+isan tena*a, pusat pernapasan paralitik karena hiperkapnia.

Pasien lemah dan tertidur, akhirnya menin**al karena as1iksia.

2./. DIAGNOSIS

Dia*nosis dite*akkan +erdasarkan :#,%

#. ;namnesis.

Didapatkan keluhan +erupa suara serak, na1as +er+unyi, sulit +erna1as, nyeri

ten**orokkan, +atuk +erdarah, sulit menelan dan kadan* @ kadan* ditemukan +au

mulut, penurunan +erat +adan.%. Pemeriksaan THT rutin .

$. Larin*oskopi direk.

Pemeriksaan ini untuk memastikan lokasi tumor dan menilai penye+aran

tumor.

&. Radiolo*i 1oto polos leher dan thorak .

'oto toraks diperlukan unuk menilai keadaan paru, ada atau tidaknya proses

spesi1ik dan metastasis di paru.

. Pemeriksaan radiolo*i khusus separti /T-San, 0R3.

/T-San larin* dapat memperlihatkan keadaan tumor dan larin* le+ih

seksama, misalnya pen2alaran tumor pada tulan* ra7an tiroid dan daerah pre-

epi*lotis serta metastasis kelen2ar *etah +enin* leher.

4. Pemeriksaan hispatolo*i dari +iopsi larin* se+a*ai dia*nosa pasti.

Dia*nosis pasti dite*akkan den*an pemeriksaan patolo*i anatomik dari +ahan

+iopsi larin* dan +iopsi 2arum halus pada pem+esaran kelen2ar *etah +enin* di

leher. Dari hasil patolo*i anatomik yan* ter+anyak adalah karsinoma sel

skuamosa.

Sta*in* tumor *anas larin* +erdasarkan ;A// %!!4:


16/28


17/28

2. DIAGNOSIS BANDING

Tumor *anas 1arin* dapat di+andin* den*an :

#. T8/ larin*

%. Si1ilis larin*

$. Tumor 2inak larin*

&. Penyakit kronis larin*

2. PENATALAKSANAAN%.(.# Penatalaksanaan tumor larin*

Seara umum ada $ 2enis penan**ulan*an karsinoma larin*, yaitu :#,%,"

#.Pem+edahan

Tindakan operasi untuk ke*anasan larin* terdiri dari :


18/28

#. Larin*ektomi :

a. Larin*ektomi parsial

Larin*ektomi parsial diindikasikan untuk karsinoma larin* stadium 3 yan*

tidak memun*kinkan dilakukan radiasi, dan tumor stadium 33.

+. Larin*ektomi total

;dalah tindakan pen*an*katan seluruh struktur larin* mulai dari +atas atas

epi*lotis dan os hioid sampai +atas +a7ah inin trakea.

%. Diseksi leher radikal

Tidak dilakukan pada tumor *lotis stadium dini T# @ T% karena

kemun*kinan metastase ke kelen2ar lim1e leher san*at rendah. Sedan*kan tumor

supra*lotis, su+*lotis dan tumor *lotis stadium lan2ut serin* kali men*adakanmetastase ke kelen2ar lim1e leher sehin**a perlu dilakukan tindakan diseksi leher.

Pem+edahan ini tidak disarankan +ila telah terdapat metastase 2auh.

$. Radioterapi

Radioterapi di*unakan untuk men*o+ati tumor *lotis dan supra*lotis T# dan

T% den*an hasil yan* +aik an*ka kesem+uhannya (!B . Keuntun*an den*an

ara ini adalah larin* tidak edera sehin**a suara masih dapat dipertahankan.

Dosis yan* dian2urkan adalah %!! rad perhari sampai dosis total 4!!! @ )!!! rad.

Radioterapi den*an dosis menen*ah telah pula dilakukan oleh =*ura, Som,

Can*, dkk, untuk tumor-tumor tertentu. Konsepnya adalah untuk memperoleh

kerusakan maksimal dari tumor tanpa kerusakan yan* tidak dapat disem+uhkan

pada 2arin*an yan* melapisinya. Can* dan Shul mem+erikan &!!@!!! rad

selama &@4 min**u diikuti den*an larin*ektomi total.

&. Kemoterapi

Di+erikan pada tumor stadium lan2ut, se+a*ai terapi ad2uan ataupun paliati.

=+at yan* di+erikan adalah isplatinum "!@#%! m*>m% dan '6 "!!@#!!!

m*>m%.

Re$a(l(ta#( #&ara


19/28

Reha+ilitasi setelah operasi san*at pentin* karena telah diketahui +ah7a

tumor *anas larin* yan* diterapi den*an seksama memiliki pro*nosis yan* +aik.

Setelah larin*ektomi dilakukan reha+ilitasi suara den*an pertolon*an alat +antu suara

yakni i+rator yan* ditempelkan didaerah su+mandi+ula atau men**unakan

esophageal speech dimana suara dihasilkan dari eso1a*us melalui proses +ela2ar.#,%

%.(.% Penatalaksanaan sum+atan larin*

Dalam penan**ulan*an sum+atan larin* prinsipnya diusahakan supaya 2alan na1as

lanar kem+ali. Tindakan konserati1 den*an medikamentosa dilakukan pada

sum+atan larin* stadium #. Tindakan operati1 atau resusitasi yan* dilakukan pada

stadium % dan $ yaitu intu+asi endotrakea dan trakeostomi sedan*kan krikotirotomidilakukan pada stadium &.&

I!t&a#( e!*)traea

3ndikasi intu+asi endotrakea yaitu &:

#. 6ntuk men*atasi sum+atan saluran na1as atas

%. 0em+antu entilasi

$. 0emudahkan men*isap sekret dari traktus trakeo+ronkial

&. 0ene*ah aspirasi sekret di ron**a mulut atau yan* +erasal dari

lam+un*

6kuran pipa endotrakea harus sesuai den*an ukuran trakea pasien dan umumnya

untuk de7asa dipakai yan* diameter dalamnya ) @ ", mm. Pipa endotrakea tidak

+oleh le+ih dari 4 hari dan selan2utnya dilakukan trakeostomi.

Trae)#t)3(

0erupakan tindakan mem+uat lu+an* pada dindin* depan > anterior trakea

untuk +erna1as. 0enurut letak stroma, trakeostomi di+edakan letak yan* tin**i dan

letak yan* rendah dan +atas letak ini adalah inin trakea ke ti*a. 3ndikasi

trakeostomi yaitu &:

#. 0en*atasi o+struksi larin*


20/28

%. 0en*uran*i ruan* ru*i di saluran na1as atas

$. 0empermudah pen*isapan sekret dari +ronkus

&. 6ntuk memasan* respirator

. 6ntuk men*am+il +enda asin* dari su+*lotis

Kr()t(r)t)3(

Krikotirotomi merupakan tindakan penyelamat pasien dalam keadaan *a7at

na1as den*an ara mem+elah mem+ran krikotiroid. Tindakan ini harus diker2akan

epat 7alaupun persiapannya darurat. Kontraindikasi krikotirotomi pada anak

di+a7ah #% tahun, tumor larin* yan* sudah meluas ke su+*lotis dan terdapat

larin*itis.

&

2. 10. PROGNOSIS

Ter*antun* dari stadium tumor, pilihan pen*o+atan, lokasi tumor dan

keakapan tena*a ahli. Seara umum dikatakan five years survival pada karsinoma

larin* stadium 3 adalah (! @ ("B, stadium 33 adalah ) @ "B, stadium 333 adalah 4!

@ )!B dan stadium 3? adalah &! @ !B. ;danya metastase ke kelen2ar lim1e re*ional

akan menurunkan five years survival rate se+esar !B.#,%


21/28

BAB III

LAPORAN KASUS

I. I*e!t(ta# Pe!*er(ta


22/28

R(4aat Pe!a(t Kel&ar"a

Tidak ada an**ota keluar*a yan* menderita keluhan yan* sama seperti yan*

dialami pasien, an**ota keluar*a tidak ada ri7ayat ke*anasan.

R(4aat Peer'aa!6S)#(al E)!)3( *a! Ke(a#aa!

Pasien seoran* pensiunan ;8R3 yan* tin**al den*an anaknya, pasien memiliki

ke+iasaan merokok se2ak muda # +un*kus per hari

III. Pe3er(#aa! F(#(

V(tal S("!

Keadaan umum : 8aik Kesadaran : /ompos 0entis

Tekanan darah : #%!>"! mmH*


23/28

;+domen : Distensi -, 86 lien tidak tera+a

Ekstremitas : dalam +atas normal

Stat l)al(# THT ,

Tel(!"a Ka!a! K(r(

Daun telin*a < <

Lian* telin*a lapan* lapan*

Dishar*e - -

0em+ran timpani intak intak

Tumor - -

0astoid < <Tes penden*aran :

Suara +isik tidak dilakukan

Ce+er tidak ada lateralisasi

Rinne

Sh7a+ah < <

Tes alat keseim+an*an tidak dilakukan

H(*&!" Ka!a! K(r(

Hidun* luar < <

/aum nasi lapan* lapan*

Septum deiasi tidak ada

Dishar*e tidak ada tidak ada

0ukosa merah muda merah muda

Tumor - -

/onha dekon*esti dekon*esti

Sinus nyeri tekan tidak ada

/hoana < <

R(!)#)7( P)#ter()r

Koana : lapan*


24/28

0ukosa : tidak hiperemis, tidak ada *ranul

Konka in1erior :

;denoid :

Tu+a Eustasius :

0assa :

Post nasal drip :

Or)8ar(!" *a! M&l&t

Trismus : tidak ada

6ula : tidak udem

Palatum 0ole dan arkus 1arin* : simetris, tidak hiperemis

Dindin* 1arin* : mukosa liin, tidak hiperemisTonsil : Kanan Kiri

Pem+esaran T# T#

Hiperemis - -

Permukaan mukosa rata rata

Kripte tidak mele+ar tidak mele+ar

Detritus - -

Peritonsil : tidak hiperemis

Tumor : tidak ada

Gi*i : *i*i palsu

Lidah : 7arna merah

Lar(!")#)7 I!*(re

Epi*lotis : tidak hiperemis, tidak udem, pin**ir rata

;ritenoid : tidak ada masa

?entrikular +and : tidak tampak

Plia okalis : tapak masa +e7arna putih

Sinus piri1ormis : tidak tampak

?alekule : tidak ada masa

Pemeriksaan KG8

3nspeksi : tidak tampak pem+esaran


25/28

Palpasi : tidak tera+a pem+esaran KG8

Pemeriksaan Penun2an*

• EKG : dalam +atas normal

• Pemeriksaan La+oratorium

o H+ : # *rB

o Leukosit : 4!!!>mm$

o Ht : &B

o Trom+osit : $#".!!!

o 6reum : %$

o Kretinin : !,(

o SG=T : #4

o SGPT : #!

IV. Re#&3e

Pasien seoran* laki-laki, +erumur "& tahun, 3slam, dari Kerini, datan* den*an

keluhan suara serak se2ak % +ulan yan* lalu. Ri7ayat penyakit yan* sama

se+elumnya -. Se+elumnya pasien sempat +ero+at ke RS Tentara dan di

an2urkan untuk diru2uk ke RS6P 0.D2amil Padan* .

Status lokalis THT :

Epi*lotis : tidak hiperemis, tidak udem, pin**ir rata

;ritenoid : tidak ada masa

?entrikular +and : tidak tampak

Plia okalis : tapak masa +e7arna putih

Sinus piri1ormis : tidak tampak

?alekule : tidak ada masa

V. D(a"!)#(# D(8ere!#(al• T8/ larin*

• Tumor 2inak larin*


26/28

VI. D(a"!)#(# Uta3a

Suspek tumor larin*

VII.U#&la! Pe3er(#aa!

8iopsi tumor

VIII.Re!9a!a Tera7(

• 0edikamentosa :

#. /e1tria5one % 5 # *r 3?

• Trakeostomi

I:. Pr)"!)#(#

Du+ia ad 0alam


27/28

BAB IV

Pe3a$a#a!

Pasien laki-laki umur "& tahun dari Kerini, datan* den*a keluhan utama

suara serak se2ak % +ulan yan* lalu. Tidak ada ri7ayat ke*anasan se+elumnya dan

sakit 2antun* se+elumnya, an**ota keluar*a tidak ada ri7ayat ke*anasan. Pasien

soran* perokok se2ak muda, satu +un*kus setiap harinya.untuk men*hindari o+truksi

2alan na1as, pada pasien direnanakan trakeostomi dan +iopsy untuk menentukan

2enis tumor. Tatalaksana dilan2utkan sesuai den*an 2enis tumor dan stadiumnya.


28/28

BAB V

Pe!&t&7

Tumor larin* le+ih serin* pada laki-laki di+andin*kan den*an 7anita, 1aktor

resiko yan* menin*katkan ke2adian tumor larin* salah satunya adalah merokok.

Pro*nosis dari tumor larin* +erdassarkan stadium tumor terse+ut. Tatalaksana

dilakukan sesuai den*an 2enis dan stadium tumor.

Documents

Case Tumor Laring