Aula Pcr Pediatria

8/20/2019 Aula Pcr Pediatria

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PCR em PediatriaDiretrizes da American Heart Association 2010 para RCP

Enfermeiros: Jessé / Jamile


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Parada cardiorrespiratória (PCR): é a

interrupção rusca e inesperada darespiração e da circu!ação san"u#nea$ Apessoa encontra%se em apnéia ou respiraçãoanorma! ("aspin") e sem pu!sos pa!p&'eis$

Reanimação Cardiopu!monar: conunto demanoras destinadas a "arantir aoi"enação dos ór"ãos *uando a circu!açãocessa+ atra'és de respiração e circu!açãoarti,icia!$

Conceitos


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Adu!to:

% 01 ou 02 socorristas ap!icar -0:2

Criança e .e/:

% 01 socorrista ap!icar -0:2

% 02 socorristas ap!icar 1:2

eonatais:

% antida A%.%C+ re!ação de -:1+ eceto *uando 3& etio!o"iacard#aca$

Relação compressão-ventilação


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Diferentemente dos adultos

em pediatria a PCR éconsequência da evolução dadoença. Sendo na maioriadas vezes por causaRespiratória e é muito raroacontecimentos súbitos

Importante!


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A'a!iação da circu!ação: Para a'a!iar a circu!ação+ 'eri,ica%se a presença de pu!so em "randes artérias

por 10 se"undos

4m crianças 5 01 ano pa!pa%se pu!so carot#deo ou,emura! e 6 01 ano ra*uia! ou ,emura!$

C- Circulação (compressões)


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Em Crianças, e lactentes deverá ser usado:

Compressão com po!e"ares:7era!mente usada para !actentes com 02 socorristas

Compressão com 01 mão:7era!mente usada para crianças maiores

Compressão di"ita!:

7era!mente usada para !actentes com 01 soco

C- Circulação (compressões)


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!a compressão tor"cica dos lactentes# deve$se comprimir lo%o abai&oda lin'a mamilar

(" nas crianças maiores deve$se comprimir na lin'a mamilar ou se)a *+dedos acima do apêndice &if,ide.

-"rias são as situaçes que favorecerão para uma tomada de decisãodiferente da apresentada no slide anterior.

/&0 criança# obesa# onde um socorrista não tem força suficiente parae&ercer uma compressão efetiva. Dessa forma o mesmo dever" usaras duas mãos ao invés de uma.

/&0 1esmo com *+ socorristas numa PCR em um bebê o profissionalnão conse%ue envolver as mãos no t,ra& e assim não conse%ue usaros pole%ares para realizar as compresses. Dessa forma dever"utilizar outra técnica para e&ecutar o procedimento

Importante!


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Dê sempre ênfase nas compresses.

2 Desfibrilador é importante porém a maioria das PCR3S em pediatrianão necessitam de desfibrilação.

EM PEDIATRIA AM DE I"ICIAR A# C$MPRE##%E# AP 'ERIICAR

A#*"CIA DE P#$ EM +RA"DE# ARTRIA# TAM,M I"ICIAM$# A#C$MPRE##%E# EM $TRA #ITA.$/

Importante!


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*4

I"ICIAM$# A# C$MPRE##%E#

* 5

PER#I#T*"CIA DA ,RADICARDIA ME#M$ AP $ERTA DE $0

* +

#I"AI# DE 1IP$PER#.$

* 6

RE2*"CIA CARDIACA 345 ,PM


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Inclinação da caeça com elevação do !uei"o:

Elevação da mand#ula sem e"tensão do pescoço:

A- A6ertura 7e 8ias a9reas


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7 aspiração de -7S é importante# considere uso de sondas

mais calibrosas

2 ponto do v"cuo deve estar montado e funcionante

8tilize co&im na re%ião escapular para lactentes

1aterial de intubação separado0 9:minas# c:nulas# serin%aentre outros

Importante!


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Realizar *+ ventilaçes depois de 6; compresses# *6 se%undo para

cada ventilação.

-erificar se o t,ra& est" e&pandindo

8tilizar a


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!ão ventile r"pido e nem ventile com força assim você evitar"barotrauma# 'iperventilação# meteorismo e consequentementebroncoaspiração# aprisionamento de ar entre outros.

8tilize a técnica / C para fi&ar a m"scara no rosto da criançae@ou bebê. 9embre que talvez 'a)a necessidade de *+ socorristaspara ventilação.

Se a criança for muito pequena talvez a técnica / C não poder"ser realizada# se preocupe em vedar a m"scara totalmente no rosto.

9embre que e&iste m"scaras de v"rios taman'os e talvez se)anecess"rio você trocar a m"scara do seu 7mbú

7 c:nula orofar>n%ea poder" ser utilizada para mel'orar ventilação

Importante!


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:C;

:E;


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9embre$se0 lo%o que poss>vel puncionar um acesso venosoperiférico para administração de dro%as importantes naPCR principalmente a adrenalina que dever" ser dilu>dadessa forma0

*6 ml da dro%a =6m%? E *Fml de 7D totalizando 6* ml edever" ser usada da se%uinte forma0 *#6ml@G% ou se)acriança com +* G% cada dose administrada ser"equivalente H +ml podendo ser repetida de 5 a ; min.

Importante!


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Realize o Ilus' com SI *#FJ lo%o ap,s administração da

adrenalina 9embre que a adrenalina pode ser feita via K2 e de última

preferência por /L

!ão /squeça que as únicas dro%as que podem ser feitas viatubo endotraqueal são0

' - vassopressina A - atropina

" - nalo&e

E - epine


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!ão se preocupe em decorar a fic'a de parada a mesmaest" dispon>vel na rede do 'ospital


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Muidelines +*6*. Desta=ues 7as Diretri>es 7a American 1eart Associatiom para RCP e ACE

IK9N2# Oilson Danilo 9unardi# P299# 1"rcia 7driana. 7tendimento em unidade de emer%ência0or%anização e implicaçes éticas. Acta Paul En

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