El alcohol etílico o etanol es un líquido aromático y combustible que procede de la fermentación de sustancias azucaradas, del almidón y de la celulosa. Constituye el elemento activo de las bebidas espirituosas o alcohólicas.
 
 
  "ntoxicaciones agudas#
  $resentan formas leves habitualmente conocidas como ebriedad o embriaguez, de escaso inter%s clínico , pero con una extraordinaria importancia criminalística y medico legal.
 
 
  Es debida a la inhalación de vapores de alcohol en ambientes de traba)o ' re*nerías, bodegas y fábricas de sombreros de *eltro, de seda arti*cial y de pólvora(.
 
 
  El alcohol es una factor criminógeno general de primer orden. Está comprobado que los llamados días criminales-, corresponden precisamente a los días de intemperancia en el consumo de bebidas alcohólicas.
  El alcohol engendra de modo especí*co determinados delitos# las rias y altercados, alteraciones del orden pblico, las lesiones y los homicidios, los insultos, la rebelión y la desobediencia.
 
  0ebidas d%bilmente alcohólicas
  $orcenta)e de alcohol 123 4   5esultan de la fermentación de )ugos
 
  6rado de alcohol 17287 4   $roceden de la fermentación de los mostos de uva, cuyo
alto contenido en glucosa les hace fermentar fácilmente.
  9egn la t%cnica de la vini*cación y el tiempo de fermentación y de enve)ecimiento, resultan tipos distintos de vino con graduación etílica diferente#
  /esde la de los vino ordinarios de mesa ' 172184(   :asta la de los vinos generosos ' )erez, oporto, vermut,
málaga( 1;2 87 4
  $ara su obtención dos fases#   1.2 <E5=E>?@C"A>   8.2/E9?"&@C"A>
  9e parte de )ugos vegetales muy diversos obteni%ndose así# coac, anís, ron, Bhisy, voda, aguardientes, etc.
  El grado alcohólico alcanza hasta el D72;7 4
 
  &as dosis tóxicas del alcohol etílico son variables con las circunstancias individuales y más especialmente con el acostumbramiento del su)eto.
  valores medios de su toxicidad-   &a ingestión de 1.87 o 1.;7 gr de alcohol por
 
  "ngesta de 7.G; g de alcohol absoluto por g de peso 22222 trastornos de la conducta
  1.;7 a 8.H; gF g de peso22222 cierto grado de embriaguez ' sobre todo en individuo no acostumbrados(
  I8.H; gFg de peso 2222 fenómenos de ebriedad en todos los su)etos.
 
delgado ' duodeno(
L Hhr 'retraso(
•$osibilidad excepcional •Casos de friega de alcohol en extensas
super*cies en los nios
 
factores#
  Concentración de agua   Concentración de alcohol con respecto a la
sangre
 
  /"9?5"0MC"A> E> CE5E05J ' alteraciones psiquicas(.   menos agua que la sangre-   CerebroFsangre# 7.3 rango # 7.D21.87
  &NOM"/J CE<@&J55@OM"/EJ más rico en agua que la sangre-
   tendrá más alcohol   &C<Fsangre# 1.13
  CJ>CE>?5@C"A> E> 0"&"9   9angreFbilis# 7.P8 ligeramente sup. En bilis
' 7.174(
 
  E&"=">@C"A> $M&=J>@5#
  6racias a la volatilidad del alcohol   9ólo un 82H 4 del alcohol ingerido se elimina
por esta vía   /esde el punto de vita analítico y )udicial es
de gran importancia#   /eterminación del alcohol presente en el aire
espirado.   9e ha calculado que el alcohol presente en
 
  E&"=">@C"A> M5">@5"@
  El alcohol difunde a trav%s del glom%rulo y no sufre proceso de reabsorción tubular.
  &a concentración de alcohol en la orina de la ve)iga reQe)ará la existente en la sangre.
 
  E&"=">@C"A> $J5 &@ 9@&"K@   &a concentración en saliva es de 1.17
  E&"=">@C"A> $J5 &@ &EC:E   /ebe ser tenido en cuenta por la
madres lactantes
 
  /el P7 al P; 4 del alcohol presente en el organismo se metaboliza por un proceso de oxidación.
 
  $5"=E5@ E?@$@ # formación de acetaldehído   H KN@9#   1.2vía alcohol2/eshidrogenasas ' @/:(   $ulmón, estómago, rión, :N6@/J.   8.2=EJ9 # sistema microsomal de oxidación
del etanol   H.2 Kías de las catalasas ' en microsomas
hepáticos(
  Cataliza# acetaldehído2 deshidrogenasa '@&/:(
 
 
  "nduce a imprudencias   $%rdida del autocontrol   &a articulación de la palabra, emociones y las actitudes están
menos afectadas.   Enlentecimiento en la respuesta a estímulos sensoriales222 el
su)eto no dispones de sus reacciones de mane)o de la situación.
  @lteraciones visuales#   "nterferencia en la visión binocular que di*culta la percepción
correcta de las distancias y velocidades! así como el defecto de acomodar la visión a los cambios de luz , por lo que de)a un momento de ceguera cuando el o)o pasa de un estímulo luminosos intenso a una relativa oscuridad ' fenómeno de deslumbramiento(.
 
  9e produce una alteración de la conducta de los individuos # emociones y deseos inconscientes.
  :ay una liberación de impulsos primitivos y se producen trastornos de la afectividad# irritabilidad, excitabilidad , exaltación del erotismo.
  9egn la personalidad subyacente, el su)eto se vuelve malhumorado, gruón, irritable, excitable, sooliento.
  El tiempo de reacción alargado# ligeras alteraciones de la palabra y de los movimientos más *nos de los dedos.
 
  &as percepciones sensoriales se ven muy disminuidas y alteradas.
  &a marcha está considerablemente interferida, lo que hace tambalearse al su)eto y provocar su caída.
  &a palabra se hace gruesa y farfullante 'balbuceante(. :ay somnolencia
 
  @lcanza la totalidad del sistema nervioso, entrando el su)eto en coma, con la respiración estertorosa, lo que indica la iniciación dela parálisis del centro respiratorio.
  Evolución favorable el coma se transforma poco a poco en un sueo profundo del que se recupera espontáneamente el su)eto en 3 a17 hr.
  @l despertar existe irritación gastrointestinal y usualmente náuseas, vómitos y violentas cefaleas.
 
$ara responder a las diversas exigencias  )udiciales respecto a la embriaguez, el perito debe establecer no sólo la naturaleza del cuadro clínico y su profundidad, sino tambi%n su origen.
/ispone para ello de m%todos clínicos y bioquímicos.
 
  9egn la 0ritish =edical @ssociation, a los efectos m%dicos legales debe considerarse embriagada la persona que se encuentre ba)o la inQuencia del alcohol en grado tal que haya llegado a perder el control de sus facultades, de modo que resulte incapaz de e)ecutar con acierto su ocupación habitual.
  /eben aplicarse pruebas clínicas que determinen los siguientes puntos#
  1.2 si la persona de referencia ha consumido alcohol recientemente.
  8.2si la misma está ba)o la inQuencia del alcohol en tal grado que hay perdido el control de sus facultades.
 
  &a nica prueba práctica es el olor a líquidos alcohólicos en el aliento y en las materias vomitadas en su caso. 9in embargo tienen las siguientes salvedades#
  El olor que exhalan los alcohólicos no depende del etanol, sino de los otros componentes de las bebidas y de los metabolitos de oxidación del alcohol etílico.
  &a intensidad del olor varía mucho con la naturaleza del líquido consumido, así como con el tiempo transcurrido desde la ingestión.
 
  Mna conclusión correcta sólo puede lograrse considerando una combinación de varias pruebas y observaciones#
  &engua seca, saburral o salivación excesiva   Conducta general# irregularidades como insolencia,
lengua)e in)urioso, locuacidad, excitación o indiferencia.   Estado de los vestidos# desorden y suciedad de los
mismos.   @pariencia de la con)untiva# irritación   Carácter de la palabra# voz vacilante y ronca con la
articulación di*cultada   =emoria# p%rdida o confusión de la memoria,
 
  Estado de pupilas   <orma de andar, girar sobre sí mismo,
sentarse y levantarse o recoger un lápiz o monedas del suelo.
   ?emblor, así como errores de la coordinación y orientación
  Caracteres de la respiración y especialmente presencia de hipo.
 
  "ncruentos    ?ienen por ob)eto eliminar las ob)eciones que se
han planteado a la extracción de la muestra de sangre y la imposibilidad de obtenerla si no se cuenta con el consentimiento del su)eto.
  Estos m%todos recaen en la orina, la saliva y el aire espirado.
  /eterminación del alcohol en el aire espirado#   @ partir de 1; min. /espu%s de haber ingerido una
 
  =%todos cruentos
  El análisis recae sobre la sangre.   =acrom%todos'17 ml(   9emi2microm%todos ' 8 ml(   =icrom%todos ' decimas de mililitro(
  "nespecí*cos 'propiedades reductoras del alcohol(#   =%todo de ?ruhaut20oudene
  Especí*cos 'identi*can el etanol y permiten su cuanti*cación(#
  =%todo espectrofotom%trico   Cromatografía gaseosa
 
  Estabilización#
  1.2En ingestión aguda, debe prevenirse la aspiración y reemplazar los líquidos y electrolitos
  8. @dministrar infusión endovenosa de ;7 a 177 ml de dextrosa al ;7 4 ' luego de veri*car la glucemia(
  H.En caso de coma, mantener vía a%rea permeable y vigilar respiración y circulación! administrar medicación pertinente ' glucosa, naloxona, tiamina(.
  D.En caso de traumatismo, inmovilización cervical, radiografías de columna cervical y minucioso examen por posibles trauma cervical y cerebral
 
cuatro veces la eliminación de etanol
  @ntídotos   no hay antídotos para el etanol-! la