281533954 149319053 Portofolio Internship Eklampsia

8/20/2019 281533954 149319053 Portofolio Internship Eklampsia

1/17

Portofolio (Kasus II)

Nama Peserta: dr. Apriliza Ralasati

Nama Wahana: RSUD RUPIT, MURATARA

Topik: Eklampsia

Tanggal (kasus): 21 Juli 2015

Nama Pasien: N. T

Tanggal Presentasi: 2! Juli 2015 Nama Pendamping: dr. Sartika Sadiki"

Tempat Presentasi: RSUD RUPIT

Obyektif Presentasi:

#$ilmua" #$t$rampila" P$"$%ara" Ti"&aua" Pustaka

Dia%"'stik Ma"a&$m$" Masala( Istim$)a

N$'"atus

*ai

A"ak

R$ma&

D$)as

+a

"sia

*umil

D$skripsi I-u (amil, 2 ta(u", / P2 A0 (amil 2 mi"%%u, ri)aat k$&a"%

-$rula"%

Tu&ua" m$"%atasi k$&a"%, m$"%ak(iri p$rsali"a" d$"%a" trauma s$k$ilk$il"a,

m$la(irka" &a"i" d$"%a" k$mu"%ki"a" (idup -$sar, m$"$%a( k'mplikasi

3si"dr'ma 4E++P, IUD, dll6.

Bahan bahasan: Ti"&aua"

Pustaka Ris$t #asus Audit

ara membahas: Diskusi Pr$s$"tasi

da" diskusi Email P's

!ata pasien: N. T, 2 t(", /P2A0

(amil 2 m%% N'm'r R$%istrasi 21071507

1


2/17

Nama RS RSUD #AUR T$lp T$rda8tar s$&ak 21 Juli 2015

!ata utama untuk bahan diskusi:

1. Dia%"'s is

/P2A0 4amil 2 mi"%%u d$"%a" $klampsia,-$lum i"partu d$"%a" Ri)aat k$&a"% -$rula"%

da" ri)aat s 19.

/am-ara" #li"is

2. Ri)aat P$"%'-ata"

. Ri)aat k$s$(ata":P$"akit

4ip$rt$"si s$&ak k$la(ira" a"ak 1. #$&a"% s$p$rti i"i &u%a p$r"a( t$r&adi pada k$(amila"s$-$lum"a aitu k$la(ira" a"ak p$rtama da" k$dua, d$"%a" %$&ala a"% mirip d$"%a" k$(amila"

a"% s$kara"%. Ri)aat 'p$rasi a$sar pada k$(amila" s$-$lum"a, ta(u" 2012.

!. Ri)aat k$luar%a

Aa( pasi$" m$"d$rita 4ip$rt$"si da" DM.

5. Ri)aat p$k$r&aa"

I-u ruma( ta"%%a

;. #'"disi li"%ku"%a" s'sial da" 8isik 3RUMA4, +IN/#UN/AN, PE#ERJAAN6

Tidak ada a"% -$r(u-u"%a".

7. Ri)aat #*

#* su"tik di pusk$smas ta(u" 2012

2


3/17


4/17

!aftar Pustaka:

1. =u""i"%(am, / $t.al. 4p$rt$"si$ Dis'rd$r i" Pr$%"a". Filliams @-st$tris, 21st $d. Pr$"ti$

4all I"t$r"ati'"al I". Appl$t'" a"d +a"%$. ='""$tiut. 2001. ;5 ;!.

2. Fik"&'sastr', 4. Pr$$klampsi *$rat. Ilmu #a"du"%a" $disi k$ti%a. Gaasa" *i"a Pustaka Sar)'"'Pra)ir'(ard&', Jakarta 1. 2


5/17

mirip d$"%a" k$(amila" a"% s$kara"%. Pasi$" &u%a m$"%ataka" diri"a saat

i"i s$da"% (amil < -ula". 4P4T 17 @kt'-$r 201!. TP 2! A%ustus 2015.

Pasi$" tidak m$"%$ta(ui diri"a m$"d$rita dara( ti"%%i, ia m$"%$ta(ui

diri"a m$"d$rita dara( ti"%%i k$tika pasi$" (amil a"ak p$rtama. #$luar air H

air disa"%kal. #$luar l$"dir dara( disa"%kal. Ada"a mul$s H mul$s a"%

m$"&alar sampai k$ pi"%%a"% disa"%kal. Ada"a ri)aat k$luar dara( s$ara

ti-a H ti-a dari k$malua" &u%a disa"%kal. /$raka" &a"i" masi( dirasaka"

pasi$". Pasi$" saat i"i m$"%$lu(ka" ada"a sakit k$pala, mual da" mu"ta(

s$&ak K 1 mi"%%u SMRS. Ada"a pa"da"%a" ka-ur s$&ak (amil 3?6. N$ri ulu

(ati. Ri)aat 'p$rasi a$sar pada k$(amila" s$-$lum"a 3?6 ta(u" 2012.

2. OB*KTI

%tatus +eneralis

#$adaa" Umum Tampak Sakit s$da"%

#$sadara" ='mp's M$"tis

Ta"daTa"da Bital

T$ka"a" Dara( 170:100 mm4%

Nadi 11


6/17

Ekstr$mitas Ed$ma ?:?, akral (a"%at

/$"italia +a-ia Ma'r '$d$ma :, Bloody Show 3 6

%tatus Obstetri

I"sp$ksi Sim$tris, m$m-$sar s$suai d$"%a" k$(amila",

stria$ %raidarum 3?6, sar : -$kas 'p$rasi 3?6

Palpasi +$'p'ld I TU 2 m, t$ra-a satu -a%ia" -$sar,

-ulat, lu"ak, tidak m$l$"ti"%.

+$'p'ld II #a"a" t$ra-a -a%ia"-a%ia" k$il

&a"i".

#iri t$ra-a -a%ia" k$ras s$p$rti

papa".

+$'p'ld III t$ra-a satu -a%ia" -$sar, -ulat, k$ras

da" m$l$"ti"%

+$'p'ld IB k$pala -$lum masuk PAP

4is

Auskultasi DJJ 1! dpm

P$m$riksaa" Dalam

I"sp$ksi :u t$"a"%.

Inspekulo tidak dilakuka"

Vaginal Toucher

P'rti' kaku, t$-al 2 m, P$m-ukaa" 36, #$tu-a"3?6, #$pala 4'd%$

I.

P$m$riksaa" +a-'rat'rium

Dara( ruti" +ED ! mm3C6 , +$uk'sit 12.100 :l, 4- 1!, %r:dl 3C6, 4t

!,2 , Tr'm-'sit 15.000 :l

Uri" Ruti" Pr't$i" 3??6

6


7/17

. ,%%%%-NT 3P$"alara" #li"is6

P$.K/,-P%I,

#rit$ria mi"imum u"tuk m$"dia%"'sis pr$$lampsia$klampsia adala(

ada"a (ip$rt$"si pr't$i"uria da" k$&a"%. #rit$ria l$-i( l$"%kap di%am-arka"

'l$( Working Group of the NHB! 3 2000 6 s$p$rti di%am-arka" di-a)a(

i"i 31,


8/17

Problem -ild Pre.0lampsia %e1ere Pre.0lampsia

*l''d Pr$ssur$ L1!0:0 L1;0:110

Pr't$i"uria 1? 300 m%:2! ('urs6 2? 31000 m%:2! ('urs6

Ed$ma ?: ?:

I"r$as$d r$8l$9$s ?: ?

Upp$r a-d'mi"al pai" ?

4$ada($ ?

Bisual Distur-a"$ ?

D$r$as$d Uri"$ @utput ?

El$ati'" '8 +i$r E"zm$s ?

D$r$as$d Plat$l$ts ?

I"r$as$d *iliru-i" ?

El$at$d =r$ati"i"$ ?

P ENATA+A#SANAAN

Pada pr$$klapmsia ri"%a" p$"%'-ata" -$rsi8at simt'matis da" istira(at

a"% ukup. P$m-$ria" lumi"al 12 9 0 m%:(ari dapat dilakuka" -ila tidak

-isa tidur. *ila t$ka"a" dara( tidak turu" da" ada ta"data"da k$ ara(

pr$$klamsi -$rat maka dapat di-$rika" '-at a"ti(ip$rt$"si s$rta dia"&urka"

u"tuk ra)at i"ap. 31,!,5,;6

8


9/17

Pada dasar"a p$"a"%a" pr$$klampsia$klampsia t$rdiri atas

p$"%'-ata" m$dik da" p$"a"%a"a" '-st$trik. P$"a"%a"a" '-st$rik

ditu&uka" u"tuk m$la(irka" -ai pada saat a"% 'ptimal, aitu s$-$lum

&a"i" mati dalam ka"du"%a", aka" t$tapi suda( ukup matur u"tuk (idup

diluar ut$rus.

Tu&ua" p$"%'-ata" PE* adala( 31,2,56

1. M$"$%a( t$r&adi"a $klampsi.

2. A"ak (arus la(ir d$"%a" k$mu"%ki"a" (idup -$sar.

. P$rsali"a" (arus d$"%a" trauma a"% s$dikits$dikit"a.

!. M$"$%a( (ip$rt$"si a"% m$"$tap.

Pada umum"a i"dikasi u"tuk m$ra)at p$"d$rita pr$$klampsia di ruma(

sakit iala( 31,2,!,56

1. T$ka"a" dara( sist'lik 1!0 mm 4% atau l$-i(.

2. Pr't$i"uria 1? atau l$-i(.

. #$"aika" -$rat -ada" 1,5 k% atau l$-i( dalam s$mi"%%u a"% -$rula"%.

!. P$"am-a(a" '$d$m -$rl$-i(a" s$ara ti-ati-a.

P$"%'-ata" pr$$klampsia a"% t$pat iala( p$"%ak(ira" k$(amila"

kar$"a ti"daka" t$rs$-ut m$"%(ila"%ka" s$-a-"a da" m$"$%a( t$r&adi"a

$klampsia d$"%a" -ai a"% masi( pr$matur$.

U"tuk pr$$klampsia a"% -$rat, dapat dita"%a"i s$ara akti8 atauk'"s$rati8. Akti8 -$rarti k$(amila" diak(iri atau dit$rmi"asi -$rsamaa"

d$"%a" t$rapi m$dikam$"t'sa. #'"s$rati8 -$rarti k$(amila" dip$rta(a"ka"

-$rsamaa" d$"%a" t$rapi m$dikm$"t'sa.

23 Penanganan aktif

9


10/17

Dita"%a"i akti8 -ila t$rdapat satu atau l$-i( krit$ria -$rikut ada ta"da

ta"da imp$"di"% $klampsia, 4E++P s"dr'm$, ta"data"da %a)at &a"i",

usia &a"i" 5 mi"%%u atau l$-i( da" k$%a%ala" p$"a"%a"a" k'"s$rati8.

Ga"% dimaksud d$"%a" imp$"di"% $klampsia adala( pr$$klampsia -$rat

d$"%a" satu atau l$-i( %$&ala "$ri k$pala ($-at, %a"%%ua" isus, mu"ta(

mu"ta(, "$ri $pi%astrium da" k$"aika" t$ka"a" dara( pr'%r$si8.

T$rapi m$dikam$"t'sa 31,!,56

a. Di-$rika" a"ti k$&a"% M%S'! dalam i"8us 500 d$9tr's$

5 tiap ; &am. =ara p$m-$ria" d'sis a)al 2 %r i dalam 10

m$"it, dila"&utka" d$"%a" d'sis p$m$li(araa" s$-a"ak 2

%ram p$r &am drip i"8us. Sarat p$m-$ria" M%S@! 8r$ku$"si

"a8as L 1;9:m$"it, tidak ada ta"data"da %a)at "a8as,

diur$sis L100 ml dalam ! &am s$-$lum"a da" r$8l$ks pat$lla

p'siti8. Siapka" &u%a a"tid'tum"a, aitu =a%luk'"as 10

31 %ram dalam 10 NA=+ 0, IB, dalam m$"it6.

-. A"ti(ip$rt$"si "i8$dipi" d$"%a" d'sis ! kali 10 m% 'ral.

*ila dalam 2 &am -$lum turu", dapat di-$rika" 10 m% la%i.

. Siapka" &u%a 'ksi%$" d$"%a" "asal ka"ul !; + :m$"it.

T$rmi"asi k$(amila" dapat dilakuka" -ila p$"d$rita -$lum i"partu,

dilakuka" i"duksi p$rsali"a" d$"%a" am"i't'mi, 'ksit'si" drip, kat$t$r

8'l$ atau pr'sta%la"di" E2. S$ti' $sar$a dilakuka" -ila sarat i"duksi

tidak t$rp$"u(i atau ada k'"trai"dikasi p$rsali"a" p$ra%i"am.

43 Penanganan konser1atif

Pada k$(amila" kura"% dari 5 mi"%%u ta"pa dis$rtai ta"data"daimp$"di"% $klampsia d$"%a" k'"disi &a"i" -aik, dilakuka" p$"a"%a"a"

k'"s$rati8. 31,!,5,;6

M$dikam$"t'sa sama d$"%a" p$"a"%a"a" akti8. M%S@! di($"tika"

-ila tidak ada ta"data"da pr$$klampsia -$rat, s$lam-at"a dalam )aktu 2!

&am. *ila s$suda( 2! &am tidak ada p$r-aika" maka k$adaa" i"i (arus

10


11/17

dia"%%ap s$-a%ai k$%a%ala" p$"%'-ata" da" (arus s$%$ra dit$rmi"asi.

Ja"%a" lupa di-$rika" 'ksi%$" d$"%a" "asal ka"ul !; +:m$"it.

K/,-P%I,

Pr$$klampsia a"% dip$rsulit 'l$( k$&a"% t'"ikkl'"ik %$"$ralisata

dis$-ut $klampsia. #'ma 8atal ta"pa k$&a"% &u%a p$r"a( dis$-ut $klampsia

"amu", s$-aik"a dia%"'sis di-atasi pada )a"ita d$"%a" k$&a"% da"

m$"%%'l'"%ka" k$matia" pada kasus "'" k$&a"% s$-a%ai kasus a"%

dis$-a-ka" 'l$( pr$ $klampsia -$rat. Eklampsia dis$-ut a"t$partum,

p$ripartum atau p'stpartum t$r%a"tu"% kapa" k$&a"%"a mu"ul.

S$ra"%a" k$&a"% -iasa"a dimulai dis$kitar mulut dalam -$"tuk k$dut

k$duta" 3t)it(i"%6. #$&a"% p$rtama -iasa"a m$"&adi p$"da(ulu k$&a"%

k$&a"% -$rikut"a. Apa-ila k$&a"%"a &ara"% )a"ita a"% -$rsa"%kuta"

-iasa"a puli( k$sadara""a s$t$la( tiap s$ra"%a". M$ski &ara"%, satu kali

k$&a"% dapat diikuti k'ma a"% -$rk$pa"&a"%a" )alaupu" umum"a

k$matia" tidak t$r&adi sampai s$t$la( k$&a"% -$rula"%ula"%.

Pada pr$$klampsia a"t$partum, ta"data"da p$rsali"a" dapat dimulai

d$"%a" s$%$ra s$t$la( k$&a"% da" -$rk$m-a"% d$"%a" $pat, kada"%kada"%

s$-$lum p$tu%as m$"adari -a()a )a"ita a"% tidak sadar i"i m$"%alami

(is. Apa-ila k$&a"% t$r&adi saat p$rsali"a", 8r$ku$"si da" i"t$"sitas (is dapat

sa"%at m$"i"%kat, da" durasi p$rsali"a" dapat m$m$"d$k. #ar$"a i-u

m$"%alami (ip'ks$mia ada asid$mia laktat aki-at k$&a"% &a"i" dapat

m$"%alami -radikardia s$t$la( s$ra"%a" k$&a"%. Pada s$-a%ia" )a"ita

d$"%a" $klampsia k$matia" m$"dadak t$r&adi -$rsamaa" d$"%a" k$&a"%atau s$%$ra s$suda("a aki-at p$rdara(a" 'tak massi8. P$rdara(a" su- lut$al

dapat m$"$-a-ka" ($mipl$%ia.

PENATA+A#SANAAN

11


12/17

S$-a%ia" r$%im$" $klampsia a"% di%u"aka" m$mpu"ai dasar 8isi'l'%i

a"% sama, pri"sippri"sip"a m$"akup

1. P$"%$"dalia" k$&a"% d$"%a" ma%"$sium sul8at i"tra$"a d'sis -'lus.

T$rapi ma%"$sium sul8at i"i di la"&utka" d$"%a" i"8us$ k'"ti"u atau

d'sis -'lus i"tramuskular da" diikuti 'l$( su"tika" i"tramuskular

-$rkala

2. P$m-$ria" '-at a"ti(ip$rt$"si 'ral atau i"tra$"a i"t$rmit$" ut"uk

m$"uru"ka" t$ka"a" dara( apa-ila t$ka"a" diast'lik dia"%%ap t$rlalu

-$r-a(aa. S$-a%ia" d'kt$r mulai m$"%'-ati pada saat t$ka"a"

diast'lik m$"apai 100 mm4%

. M$"%(i"dari diur$tik da" p$m-atasa" aira" i"tra$"a k$uali apa-ila

p$"%$luara" aira" -$rl$-i(a"

!. P$la(ira".

-agnesium %ulfat &ntuk -engendalikan Ke#ang

=ara p$m-$ria" Ma%"$sium Sul8at u"tuk Pr$$klampsia *$rat da"

Eklampsia

I"8us i"tra$"a k'"ti"u

1. *$rika" d'sis -'lus ! O= ; %ram M%S@! a"% di $"$rka" dalam 100

ml aira" IB da" di-$rika" dalam 1520 m$"it.

2. Mulai i"8us$ rumata" d$"%a" d'sis 2 %ram :&am dalam 100 ml aira" IB

. Ukur kadar ma%"$sium sul8at pada !; &am s$t$la("a da" s$suaika"

k$$pata" i"8us$ u"tuk m$mp$rta(a" kadar a"tara ! da" 7 mE:l3!,


13/17

2. +a"&utka" s$%$ra d$"%a" 10 %ram laruta" Ma%"$sium sul8at 50 ,

s$paru("a 35 %6 disu"tikka" dalamdalam di kuadra" lat$ral atas

-'k'"% d$"%a" &arum ukura" 20 d$"%a" s$pa"&a"% i"i. Apa-ila

k$&a"% m$"$tap s$t$la( 15 m$"it, -$rika" ma%"$sium sul8at sampai 2

%ram dalam -$"tuk laruta" 20 s$ara i"tra$"a d$"%a" k$$pata"

tidak m$l$-i(i 1 %:m"t. Apa-ila )a"ita t$rs$-ut -$rtu-u( -$sar dapat

di-$rika" sampai ! % s$ara p$rla(a"la(a".

. S$tiap ! &am s$suda("a -$rika" 5 %ram laruta" ma%"$sium sul8at 50

a"% disu"tikka" dalamdalam k$ kuadra" lat$ral aras -'k'"%

-$r%a"tia" kiri da" ka"a", t$tapi (a"a s$t$la( dipastika"

a. r$8l$kS pat$lla masi( -aik

-. tidak t$rdapat d$pr$si p$r"a8asa"

. p$"%$luara" uri" s$lama ! &am s$-$lum"a m$l$-i(i 100 ml

!. Ma%"$sium sul8at di ($"tika" s$t$la( 2! &am.

E8$ktiitas kli"is t$rapi ma%"$sium sul8at

Fa"ita a"% m$"dapat t$rapi ma%"$sium sul8at m$"%alami 50

k$&a"% -$rula"% di-a"di"%ka" d$"%a" m$r$ka a"% m$"dapat diaz$pam.

Pada p$r-a"di"%a" lai" )a"ita a"% m$"dapat t$rapi ma%"$sium sul8at

l$-i( k$il k$mu"%ki"a" m$m$rluka" $"tilasi -uata", t$r&a"%kit

p"$um'"ia da" dira)at di rua"% p$ra)ata" i"t$"si8 daripada m$r$ka a"%

m$"dapat 8$"it'i".

-en0egah eklampsia

T$rapi ma%"$sium sul8at l$-i( -aik daripada 8$"it'i" dalam

m$"$%a( k$&a"% $klampsia. Masi( t$rus t$r&adi sila"% p$"dapat m$"%$"aiapaka( ma%"$sium sul8at pr'8ilakis p$rlu di-$rika" s$ara ruti" k$pada

s$mua )a"ita -$rsali" a"% m$"%alami (ip$rt$"si. P$rd$-ata" saat i"i

-$rpusat pada )a"ita pr$$klamptik ma"a a"% p$rlu di-$ri pr'8ilaksis.

Ma"8aat ma%"$sium sul8at pr'8ilaktik -a%i )a"ita d$"%a" pr$$klampsia

ri"%a" masi( dip$rd$-atka" kar$"a r$sik' $klampsia a"% dip$rkiraka"

adala( 1 dalam 100 atau kura"%. Fitli" da" Si-ai -aru-aru i"i m$"%ulas

13


14/17

-ukti $8$ktiitas ma%"$sium sul8at u"tuk m$"%'-ati da" m$"$%a( k$&a"%

aki-at %a"%%ua" (ip$rt$"si pada k$(amila". M$r$ka m$"impulka" -a()a

)alaupu" ma%"$sium sul8at &$las -$rma"8aat -a%i )a"ita pr$$lampsia -$rat

da" $klampsia, p$rlu tidak"a p$m-$ria" pr'8ilaktik -a%i )a"ita d$"%a"

p$"akit ri"%a" masi( -$lum &$las.

#@MP+I#ASI

#'mplikasi t$r-$rat k$matia" pada i-u da" &a"i". Usa(a utama iala(

m$la(irka" -ai (idup dari i-u a"% m$"d$rita pr$$klampsi. #'mplikasi

a"% -iasa t$r&adi 31,2,56

1. S'luti' plas$"ta, t$r&adi pada i-u a"% m$"d$rita (ip$rt$"si akut.

2. 4ip'8i-ri"'%$"$mia, dia"&urka" p$m$riksaa" 8i-ri"'%$" s$ara

-$rkala.

. N$kr'sis (ati, aki-at as'spasmus art$ri'l umum.

!. Si"dr'ma 4E++P, aitu ($m'lisis,$l$at$d li$r $"zm$s da" l')

plat$l$t.

5. #$lai"a" %i"&al

;. DI=.

7. Pr$maturitas, dismaturitas, k$matia" &a"i" i"tra ut$ri"$

H!LL Syndro"e

Si"dr'ma he"olisis# ele$ated li$er en%y"es and low platelet adala(

suatu k'mplikasi pada pr$$klampsia H $klampsia -$rat. #$(amila" a"%

dik'mplikasika" d$"%a" si"dr'ma 4E++P &u%a s$ri"% dikaitka" d$"%a"

k$adaa" H k$adaa" a"% m$"%a"am t$r&adi"a k$matia" i-u, t$rmasuk

DI=, '$d$ma pulm'"aris, AR, da" -$r-a%ai k'mplikasi ($m'ra%ik.I"sid$" t$r&adi"a si"dr'ma i"i s$-a"ak ,7 dari k$(amila" a"%

m$"%alami k'mplikasi pr$$klampsia H $klampsia. Si"dr'ma i"i dapat

mu"ul pada masa a"t$partum 370 6 da" &u%a p'st partum 30 6. =iri H

iri dari H!LL syndro"e adala( 31,


15/17

M$"ampakka" ada"a '$d$ma

H!LL syndro"e dapat diklasi8ikasika" m$"&adi 2 -a%ia" 3


16/17

1. &ississippi,

di-a%i m$"&adi

k$las

• T(r'm-'sit'p$"ia

#$las 1 50.000 :

Ql

#$las 2 L 50.000

100.000 : Ql

#$las L 100.000

150.000 : Ql

• Dis8u"%si ($m'lisis

($patis

+D4 ≥ ;00 IU : +

S/@T da" : atau

S/PT ≥ !0 IU : +

=iri H iri t$rs$-ut (arus s$mua

t$rdapat

2. Tennessee, di-a%i m$"&adi 2

k$las

• 'o"plete

Tr'm-'sit

100.000 : Ql

+D4 ≥ ;00 IU : +

S/@T ≥ 70 IU : +

• arsial

4a"a satu dari iri H

iri di atas a"%

mu"ul

P$"a"%a"a" si"dr'ma 4E++P pada dasar"a sama d$"%a"

p$"%'-ata" pada pr$$klampsia H $klampsia -$rat, ditam-a( d$"%a"

p$m-$ria" k'rtik'st$r'id d'sis ti"%%i a"% s$ara t$'ritis dapat -$r%u"a

u"tuk 3126

1. Dapat m$"i"%katka" a"%ka k$-$r(asila" i"duksi p$rsali"a" d$"%a"

m$m-$rika" t$mp'rarisasi si"%kat dari status kli"is mat$r"al.

2. Dapat m$"i"%katka" &umla( tr'm-'sit da" m$mp$rta(a"ka""a

s$ara k'"$"si'"al a%ar dapat dilakuka" a"$st$si r$%i'"al u"tuk

p$rsali"a" a%i"al maupu" a-d'mi"al.

D'sis a"% di%u"aka" u"tuk a"t$partum adala( d$9am$tas'"$ 2 9 10

m% sampai p$rsali"a". S$da"%ka" u"tuk p'st partum adala( 2 9 10 m%

s$-a"ak 2 kali, dila"&utka" d$"%a" 2 9 5 m% s$-a"ak 2 kali, s$t$la( itu

di($"tika". 3126

16


17/17

PR@/N@SIS

#rit$ria a"% dipakai u"tuk m$"$"tuka" pr'%"'sis $klampsia adala(

krit$ria Ed$"

1. #'ma a"% lama.

2. Nadi L 1209:m$"it.

. Su(u L !0 > =

!. TD sist'lik L 200 mm4%.

5. #$&a"% L 10 kali.

;. Pr't$i"uria L 10 %r:dl.

7. Tidak t$rdapat '$d$m.

Dikataka" -uruk -ila m$m$"u(i sala( satu krit$ria di atas. 31,2,;6

!. P/,N

Dia%"'sis

/P2A0 4amil 2 mi"%%u d$"%a" $klampsia,-$lum i"partu d$"%a"

Ri)aat k$&a"% -$rula"% da" ri)aat s 19.

P$"%'-ata"

• @-s$rasi TTB s$tiap &am, DJJ s$tiap 0 m$"it, 4IS, da" ta"da H ta"da

p$r-uruka" PE*.

• M%S@! !0 ! %r di$"$rka" dalam 20 aira" i. dila"&utka"

d$"%a" M%S@! !0 1 %r:&am s:d 2! &am pasa p$rsali"a", s$-a%ai a"ti

k$&a"%.

• Ni8$dipi"$ ! 9 10 m% 'ral, s$-a%ai a"ti (ip$rt$"si.

• Bit = 2 9 !00 m% i., s$-a%ai a"ti 'ksida".

• D$9am$t(as'"$ 2 9 ; m% i. 32 (ari6, u"tuk p$mata"%a" paru.

#'"sultasi

#'"sul Sp$sialis @-s%" L Pr' S$ti' =a$sar$a 3t$rmi"asi k$(amila"6

17

Documents

281533954 149319053 Portofolio Internship Eklampsia