1940 Martino, Hadden y Canty Pre cuadrangular

1947 Motis Desarrollo de pre cuadrangular

1952 Canty Encaje triangular

1957 Foort y Radcliffe Cuadrangular

1980 Ivan long NSNA normal shape- normal alignment

1980 Ossur Kristinsson Tensión axial

1985 John Sabolich Thomas GuthCat Cam control de aduciion control alineacion

1990 Marlo Ortiz, Tim Taats, Judd Lundt

SOL

1995 Marlo ortiz Mas

FEMORAL

Dan

iel G

arc

ía J

urad

o

1957 Foort y Radcliffe PTB patellar tendon bearing

1978 winkler KBM kondylen bettung munster

1987 Staats & Lund TSB total surface bearing

1989 Fillauer 3S silicone suction socket

1993 Ossur Kristinsson ICEROSS icelandic roll on silicone socket

1991 Caspers Vacuum socket

2001 Board, Street & Casper VASS vacuum-assisted system socket

TIBIAL

Dan

iel G

arc

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urad

o

Proporcionar una interfase confortable para la transmisión de peso corporal.

Proporcionar estabilidad durante la fase de apoyo.

Permitir el control suficiente para la movilidad.

Proteger los tejidos blandos del muñón.Contribuir a la suspensión de la prótesis

Dan

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o

Contribuir a la suspensión de la prótesis

Proporcionar estabilidad durante la fase de apoyo.

Dan

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o

Apoyo y

ControlSuspensión

Lineas de trabajo D

anie

l Ga

rcía

Jur

ado

Apoyo y

Control

Dan

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o

Cambios en presiones proximales

Suspensión

Dan

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o

Prótesis por debajo de rodilla

Prótesis por encima de rodilla

BK

AK

Dan

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o

Debajo de rodilla

Dan

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o

Diseño del encaje

PTB

KBM

PTS

TSB

HST

Iceross

3S

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o

Fin del apoyo selectivo

Tendón Rotuliano

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o

Encajes sin restricciones en flexoextension

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Liner

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o

Elección

¿Silicona?

¿Polímero?

¿Uretano?

¿Pin?

¿Vacio?

¿Lycra?

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Siliconas Dureza +

Elasticidad -Comodidad -

Termoestables+

Pistoneo -Compacidad + tensión circunferencial

Aumento de longitud + carga distal

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o

Polímeros Blandos +Elásticos +

Termoconformables +

Pistoneo +comodidad +

Volúmenes irregulares + modificables

Tensión circunfrencial - aumento del volumen distal -

Desgaste + necesidad de Lycra

Dan

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o

Uretanos Dureza -

Elasticidad +Comodidad +

Termoestables+Comportamiento liquido+

Durabilidad -

Pistoneo +comodidad +

Volúmenes irregulares- modificablesTensión circunfrencial- aumento del volumen distal -

Desgaste + necesidad de Lycra

Dan

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o

Comportamientos de los liner según el

sistema de suspensión elegido

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Lanzadera

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Elongación distal en suspensión

Aumento de la presión circundante proximal

Fase de suspensión y balanceo

Aumento en suspensión de hasta -39,5 kpa respecto a el vacio de -26 kpa 1 Convery P, Buis AW.

Dan

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Dan

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o

Socket/stump interface dynamic pressure distributions recorded during the prosthetic stance phase of gait of a trans-tibial amputee wearing a hydrocast socket. Convery P, Buis AW. Prosthetics and Orthotics International, 1999, 23, 107-112

6,7 kPa

1,1 kPa

Diferencia de presión proximal en suspension

Dan

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o

-39,5 kPa

-26,1 kPa

Aumento del vacío distal en suspensión

Comparison of interface pressures with pin and suction suspension systems.Tracy L, Beil, Glenn M Street. journal of rehabilitation research & development VOL 41 6ª 2004

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o

Cambio de volumen en elongación

Cambio de volumen ordinarios

Dan

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o

Oscurecimiento y engrosamiento de la piel distal

Consecuencias

10. Lyon CC, Kulkarni J, Zimerson E, Vanross E, Beck MH. Trastornos de la piel en amputados. J Am Acad Dermatol. 2000, 42 (3) :501-.

14. Levy SW. Amputees: skin problems and prostheses. Cutis.1995;55(5):297–301.15. Wlotzke U, Baumgartner R, Landthaler M. Prosthesis edge nodule and verrucous hyperplasia in leg amputees. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1997;135(3):233–35.

Dan

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Geometria bulbosa

Consecuencias

10. Lyon CC, Kulkarni J, Zimerson E, Vanross E, Beck MH. Trastornos de la piel en amputados. J Am Acad Dermatol. 2000, 42 (3) :501-.

14. Levy SW. Amputees: skin problems and prostheses. Cutis.1995;55(5):297–301.15. Wlotzke U, Baumgartner R, Landthaler M. Prosthesis edge nodule and verrucous hyperplasia in leg amputees. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1997;135(3):233–35.

Dan

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Ocasionalmente, hiperplasia verrugosa

10. Lyon CC, Kulkarni J, Zimerson E, Vanross E, Beck MH. Trastornos de la piel en amputados. J Am Acad Dermatol. 2000, 42 (3) :501-.

14. Levy SW. Amputees: skin problems and prostheses. Cutis.1995;55(5):297–301.15. Wlotzke U, Baumgartner R, Landthaler M. Prosthesis edge nodule and verrucous hyperplasia in leg amputees. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1997;135(3):233–35.

Consecuencias

Dan

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o

Encaje Hidrostático+

Liner+

Vacío

Dan

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• Succión • Vacío• Vacío forzado

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Encaje Hidrostático

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Tensión circunferencial

HST

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HST

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97% EEUU

Stanley P. Wlodarczyk,

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Liner

Encaje

Piel

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Gardner (1968) recomienda una presión

aplicada de 13kPa

. Kristinsson (1993) propuso los niveles de presión de 23 a 34kPa,

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Conventional and Hydrostatic Transtibial Interface Comparison. Jason T Kahle CPO. JPO 1999; Vol 11, Num 4, p 85

Dan

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Conventional and Hydrostatic Transtibial Interface Comparison. Jason T Kahle CPO. JPO 1999; Vol 11, Num 4, p 85

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Ventajas

Dan

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o

EstabilizaciónAumento del volumen

2% respecto a pin

Effects of elevated vacuum on in-socket residual limb fluid volume: Case study results using bioimpedance analysis. Joan E. Sanders, PhD;* Daniel S. Harrison, BS; Timothy R. Myers, MME; Katheryn J. Allyn, LCPO. JRRD Volume 48 Number 10, 2011

Dan

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o

Filosofia del diseño

Dan

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o

Aumento de la presión negativa creando

adherencias entre la interfase y el encaje

rigido

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o

Lineas de corte mas bajas

Experiences with negative-pressure socket desing. Stan Patterson, CP. JPO June 2007 Vol 3 Nº3

1pulgada por debajo de isquión

Dan

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o

Lineas de corte mas bajas

Conventional and Hydrostatic Transtibial Interface Comparison. Jason T Kahle CPO. JPO 1999; Vol 11, Num 4, p 85

Dan

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Doble adherencia

Development of subischial prosthetic sockets with vacuum-assisted suspensión for highly active persons with transfemoral amputations. Stefania Fatone Phd Bop

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¿Cuanta presión es necesaria?

1 atm 100 kpa 750mm Hg 1.01 bar

-0,5 atm -50,5 aPk -380 mm -Hg 0,5 bar

Stefania Fatone, PhD, BPO, Review of the Evidence for Subatmospheric Suspension SystemsReview of the Evidence for Sub-Atmospheric Suspension System

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Vacío asistido Dan

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Limblogic

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Limblogic

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T.S.S II Vaculink Pump Systems™

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Harmony® P3

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Edison™

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Mckinney™

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Smartpuck™

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Airpuck™

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Seal-in®

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Proseal ®

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RVS®

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RVS®

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RVS®

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Aura™

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RCR™COYOTE DESING

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SODERBERG

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TECNOLOGIA ADITIVA & RESONANCIA

MAGNÉTICA

http://www.deskeng.com/articles/aabjpe.htm

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Transfemorales

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Lineas de corte mas bajas

Experiences with negative-pressure socket desing. Stan Patterson, CP. JPO June 2007 Vol 3 Nº3

1pulgada por debajo de isquión

Dan

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o

Role of Socket Design, Flexibility and Suspension in Transfemoral Sockets during Walking. Fatone S, Howell J, Caldwell R, Komolafe O, Stine R. American Academy of Orthotists & Prosthetists 39th Academy Annual Meeting and Scientific Symposium February 20-23, 2013

Dan

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Role of Socket Design, Flexibility and Suspension in Transfemoral Sockets during Walking. Fatone S, Howell J, Caldwell R, Komolafe O, Stine R. American Academy of Orthotists & Prosthetists 39th Academy Annual Meeting and Scientific Symposium February 20-23, 2013

Dan

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Vacío asistido

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HIFI

VECTORES AUMENTADOS

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3D26

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Bloqueo total y liberación en fase de balanceo

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NIAGARA®

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NIAGARA®

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PropioFoot®

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Gracias