Seminario 15 Prótesis Removible

F E R N Á N G Ó M E Z V A L E N Z U E L AD R . M A T Í A S S A N M A R T Í N H E R N Á N D E Z

SEMINARIO 15PRÓTESIS REMOVIBLE

Clínica Integral del Adulto II 2015

CASO CLÍNICO PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

• Situación Clínica:

Desdentada parcial superior clase III de Kennedy división 2Desdentada parcial inferior clase III de Kennedy división 1

Extracción de dientes 1.8 y 1.4


• Exámenes Complementarios: Modelos por Separado


• Exámenes Complementarios: Modelos Articulados

DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO

• Prótesis SuperiorPrótesis parcial removible base metálica

• Dento-mucosoportada.• Anclaje triangular.• Conector mayor placoide

modificado (necesidad amplitud anteroposterior).

• Complejos retentivos tipo Ackers en dientes 1.7, 2.8 y 2.4.

• Apoyos oclusales en dientes 1.7, 2.8 y 2.4.

• Apoyo cingular sobre RC en diente 2.3

• Conectores menores en 2.3, 2.4, 2.8 y 1.4


• Prótesis InferiorPrótesis parcial removible base metálica

• Dento-mucosoportada.• Anclaje cuadrangular.• Conector mayor placoide modificado

(falta de encía adherida).• Complejos retentivos tipo Ackers

en dientes 3.7, 3.5 y doble Ackers en 4.5 y 4.6

• Apoyos oclusales en dientes 3.7, 4.6, 4.5 y 3.5.

• Apoyo cingular en dientes 3.4, 3.3, 4.3 y 4.4 por placoide modificado.

• Conectores menores en 3.7, 3.5 y 4.6.

DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO• Principios de Diseño

1. PPR debe ser rígida (base métalica).2. Simple.3. Fuerzas oclusales distribuidas sobre dientes remanentes y

mucosa.4. Los lechos tallados permiten que los apoyos oclusales transmitan

las fuerzas oclusales sobre el eje mayor de los pilares.5. Utilización del máximo soporte mucoso superior.6. Disminución del brazo de potencia.7. Conectores mayores no deben terminar en el margen gingival.8. Oclusión de la prótesis armoniza dientes naturales.9. Evitar compresión de la papila interincisiva y borde libre de la

encía.10. Brazos del complejo retentivo ubicados a la misma altura relativa

en la superficie opuesta dl diente (neutralización).

DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO• Factores que modificaron el diseño protésico

• Superior:1. Necesidad de extensión anteroposterior para maximizar el soporte

mucoso.2. Necesidad de extracción de dientes 1.8 y 1.33. Búsqueda de anclaje triangular.

• Inferior:1. Insuficiente encía adherida.2. Movilidad grado 1 de dientes 4.3 y 3.33. Búsqueda de anclaje cadrangular.4. Mínima extensión del conector mayor hacia zona posterior

derecha.

DISEÑO PROTÉSICO PROPUESTO• Características biomécanicas de la prótesis

• Superior:1. Anclaje triangular.2. Soporte mixto con zona desdentada amplia.3. Utilización de apoyos mesiales para reducir el trauma, transmisión uniforme

y perpendicular de fuerzas oclusales a regiones bajo las bases, reducción de isquemia y evita el desplazamiento hacia distal.

4. Rotación en torno a un eje longitudinal en la hemiarcada derecha y rotación eje vertical cerca del centro del arco dental durante función al recibir fuerzas diagonales/horizontales.

• Inferior:1. Anclaje cadrangular.2. Soporte mixto.3. Combinación de apoyos mesiales y distales según la presencia de vanos

desdentados.


• Palancas presentes en el diseño protésico

Fulcrum

Brazo Potencia

Brazo Resistencia

Rotación longitudinal

Rotación vertical


• Palancas presentes en el diseño protésico

Fulcrum

Brazo Potencia

Brazo Resistencia

BIBLIOGRAFÍA

• Carr A., McGivney G., Brown D., McCracken Prótesis Parcial Removible 11° edición

• Loza F. D. Montalva H. Diseño de Prótesis Parcial Removible. 2006

Education

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