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ANATOMIA Y BIOMECANICA DE CADERA
Republica Bolivariana de Venezuela Instituto Venezolano de los Seguros Social
Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani
Servicio de Traumatología y Ortopedia II
Dra Giron Milagros
Monitor:Dr. SanzDr. MolinaDra. De Freitas
Cadera: (Enartrosis).
Eje Transversal (XOX): plano frontalFlexo-extensión.
Eje Sagital (YOY): plano anteroposteriorAducción – Abducción.
Eje vertical (OZ): plano longitudinalRI-RE.
Generalidades
BIOMECÁNICA
MOMENTO
BRAZO DEPALANCA
FULCRO SISTEMA TIENDE AL EQUILIBRIO (HORCA)
SE REPRODUCE EL SISTEMA DE PALACASDE 2do Y 3er GENERO
CENTRO DE GRAVEDADESTA EN TODO EL CENTROLA CABEZA FEMORAL
Anatomía de la cadera
Superficies Articulares
Cabeza de fémur
Acetábulo de hueso coxal
ANATOMÍAHueso Coxal
Cara externa: Cótilo o acetabulumDiámetro: 45-60 mmProfundidad: 25-30-mm
Cabeza de Fémur
Angulo de Inclinación Cervicodiafisario :
130 Angulo de anteversión: 15-30
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Acetábulo
Carilla Semilunar
Techo Acetábular
Fosa Acetábular
Arquitectura del fémur y pelvis
Laminas de Hueso Esponjoso2 Sistemas de Trabéculas:1. Sistema Principal2. Sistema Accesorio
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
BIOMECÁNICA
HAZ MEDIALSOPORTA LAS CARGAS AXIALESSE CONTINUA A TODA LA DIÁFISISEL TRANSMITE TODAS LAS CARGAS DE COMPRESIÓN
HAZ LATERALRESISTE LA TENSIÓNRESISTE LA CONTRACCIÓN DE LOS ABDUCTORES
Vascularización de la Articulación Coxofemoral
Harty Chung, 1980
1. Anillo arterial extracapsular formado por una rama de la CFM y ACFL
2. Art. Retinaculares que forman el anillo intrarticular sinovial
3. Arts. reticulares superiores e inferiores
4. Art .del ligamento redondo
Capsula Articular de la Cadera
Compuesta por 4 fibras:
1. Fibras longitudinales2. Fibras Oblicuas3. Fibras Arciformes4. Fibras Circulares
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Capsula Articular de la Cadera
Inserción que pasa por:
1. Por delante: a lo largo de la línea intertrocanterea anterior
2. Por detrás: en la unión del 1/3 externo y 2/3 internos de la cara post del cuello
3. Por abajo: arriba de fosa pretrocantiniana
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Función de los ligamentos en la extensión
En extensión de la cadera todos los ligamentos se tensan
Función de los ligamentos en flexión
Todos los ligamentos se distienden
Todos los ligamentos anteriores se distienden y el ligamento Isquiofemoral se tensa
Rotación Interna
Todos los ligamentos anteriores se tensan y el ligamento Isquiofemoral se distiende
Rotación Externa
Cuadrante anterior: grupo flexor.Cuadrante medial: grupo aductor.Cuadrante lateral: grupo abductor.Cuadrante posterior: grupo extensor.
Músculos de cadera y pelvis:
BIOMECÁNICA
BIOMECÁNICA
Músculos de cadera y pelvis:
ANATOMÍA
Región glútea
Plano muscular :Glúteo mayorGlúteo menor Glúteo medianoPiramidal de la pelvisGeminos superior e inferiorObturador interno y externoCuadrado crural
• Flexión activa • Flexión Pasiva
Movimientos de la Art. Coxofemoral
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Músculos que intervienen
1. Psoas iliaco2. Sartorio3. Recto anterior4. Tensor de la fascia lata
Accesorios
5. Pectíneo 6. Aductor mediano recto interno7. Glúteo menor y medio
Músculos Flexores de la Cadera
Flexión 120º
BIOMECÁNICA
Arcos de movilidad. Pruebas Pasivas
• Extensión activa • Extensión Pasiva
Movimientos de la Art. Coxofemoral
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Músculos que intervienen:
2 Grupos musculares1. Primer grupoA. Glúteo mayorB. Glúteo medio y menor2. Segundo grupoC. Isquiotibiales (Bíceps
Femoral, Semitendinoso, Semimembranoso)
Músculos Extensores de la Cadera
Músculos Glúteos
GM: Cara dorsal del sacro, tracto iliotibial
Gm: Cara glútea del ilion, Sup med Trocánter Mayor
Gmr: Cara glútea del ilion,
Músculos Isquiotibiales
BF: tuberosidad isquiatica, Cab perone
SM: Tuberosidad isquiatica, PGP
ST: tuberosidad isquiatica PGS
Extensión: 30º
BIOMECÁNICA
Arcos de movilidad. Pruebas Pasivas
• Abducción
Movimientos de la Art. Coxofemoral
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Abducción: 45-50º
BIOMECÁNICA
Arcos de movilidad. Pruebas Pasivas
Músculos que intervienen:
1. Glúteo Medio2. Glúteo menor3. Tensor de la facial lata4. Glúteo mayor5. El musculo Piriforme
Músculos Abductores de la Cadera
• Aducción
Movimientos de la Art. Coxofemoral
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
BIOMECÁNICAAducción de cadera
Aducción puraAducción relativaAducción combinada:flexión y extensiónAmplitud 30ºDistensión del lig.Pubofemoral.
Aducción: 20-30º
BIOMECÁNICA
Arcos de movilidad. Pruebas Pasivas
Músculos que intervienen:
1. Semitendinoso2. Grácil3. Semimembranoso4. Glúteo mayor5. Recto interno6. Aductor mayor7. Biceps femoral8. Obturador interno y externo
Músculos Aductores de la Cadera
• Rotación Interna
Movimientos de la Art. Coxofemoral
Fuente: A.I Kapandji, Fisiologia Articular 6 edición,
Músculos Rotadores Internos de la Articulación de la Cadera
1. Musculo Glúteo Medio2. Musculo Glúteo Menor3. Musculo Tensor de la
Fascia Lata
Rotación interna: 35º
BIOMECÁNICA
Arcos de movilidad. Pruebas Pasivas
BIOMECÁNICA
Circunducción
Combinación simultánea de movimientos elementalesefectuados alrededor de tres ejes.
Músculos Rotadores externos de la Articulación de la Cadera
1. Glúteo Menor2. Piramidal3. Gemino superior4. Obturador interno5. Gemino inferior6. Obturador externo 7. Cuadrado crural
Rotación externa: 45º
BIOMECÁNICA
Arcos de movilidad. Pruebas Pasivas
Músculos Pelvitrocantereos
1. Gs: espina isquiática
2. Gi: T isquiática, F Trocánterea
3. CC: borde lateral T. isquiática, C. Intercondilea