U.D.A.Hospital Universitario

“Puerta del Mar” CÁDIZ

Resultados 2.010

U.D.A. (Pacientes atendidos/año)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

En Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

2.005 (2.654 pacientes) 2.006 (6.006 pacientes) 2.007 (7.009 pacientes) 2.008 (7.150 pacientes)

(SOLO DOLOR POSTOPERATORIO)

2.009 (7.643 pacientes) 2.010 (8.153 pacientes)

DATOS 2.010

En. Feb Mar. Abr. May Jun Jul Ag Spt Oct Nov Dic TOTAL

615 682 739 754 755 803 674 430 598 696 808 599 8.153

(PACIENTES ATENDIDOS Y TÉCNICAS EMPLEADAS)

AINES..................................5.083IV MORFINA........................1.707PCA IV MORFINA...................648EPIDURAL (con morfina)......305EPIDURAL (sin morfina).......345BLOQ. PERINEURALES..........65

TÉCNICAS ANALGÉSICAS

(Total pacientes tratados con morfina : 2.660)

RESULTADO ANALGÉSICOS

EVA MEDIO PACIENTES CON EVA > 3

Día 1 Día 2

En reposo En movimiento o Valsalva

Día 1 Día 2

0,24 0,12

1,451,27

0,09%

0% 0%

0,05%

7 4

RESULTADOS

• AÑO 2.007….40 pacientes (0,57%)

• AÑO 2.008….39 pacientes (0,54%)

• AÑO 2.009….37 pacientes (0,48%)

• AÑO 2.010….35 pacientes (0,43%)

ANALGESIA DE RESCATE

DESCANSO NOCTURNO

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Día 1 Día 2

Bueno Malo Malo por dolor

77,14%

22,86%

8,28%

17,63%

3,23%

82,37%

n = 8.009 pacientes

CAUSAS DE MAL DESCANSO NOCTURNO

DÍA 1 DÍA 2

EFECTOS SECUNDARIOS

• S. J. Dolin and J. N. Cashman.”Tolerability of acute postoperative pain management: nausea, vomiting, sedation, pruritis, and urinary retention. Evidence from published data”. B. J. of Anaesthesia 2005 95(5):584-591

(800 publicaciones originales y revisiones: 100.000 pacientes)

Objetivo Nuestros resultados TOTAL- Náuseas 25,2% 8,57%, 2,86%, 0,34% 11,77%

- Vómitos 20,2% 3,56%, 2,21%, 0,27% 6,03%

- Prurito 14,7% 0,42%, 0,06%, 0% 0,48%

- Sedación 23%- 2,6% 3,59%, 0,11%, 0,01% 3,72%

AÑO 2.008: 8.153 pacientes

Muy buenoBuenoRegularMalo

SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO*

94,7%

0,64%4,62%

* RECOGIDO EN 8.039 PACIENTES

PROTOCOLOS EN VIGOR

• EPIDURAL- Con morfina y levobupivacaina (protocolo específico para las cesáreas sin morfina epidural).

- Levobupivacaina y fentanilo (analgesia epidural del parto).

• BLOQUEOS PERINEURALES (LRA).

• PCA IV morfínica.

• INFUSIÓN IV morfina a baja dosis.

• INFUSIÓN IV Aine (Dexketoprofeno).EN EL CONTEXTO DE LA ANALGESIA MULTIMODAL, TODOS LOS

PACIENTES (DPO) RECIBEN PARACETAMOL 1gr. IV, CADA 6 HORAS.

ANALGESIA EPIDURAL(Intervenciones)

CON MORFINA SIN MORFINA

P.C.A. IV con morfina(Intervenciones)

Infusión IV con morfina(Intervenciones)

Infusión IV de Aine(Intervenciones)

INDICADORES 2.009 – 2.010

Nº PACIENTES ATENDIDOS

En. Feb Mar. Abr. May Jun Jul Ag Spt Oct Nov Dic TOTAL

615 682 739 754 755 803 674 430 598 696 808 599 8.153

En. Feb Mar. Abr. May Jun Jul Ag Spt Oct Nov Dic TOTAL

506 602 752 652 651 778 669 415 618 694 710 596 7.643

AÑO 2.009

AÑO 2.010

ANALGESIA DE RESCATE

• AÑO 2.009….37 pacientes (0,48%)

• AÑO 2.010….35 pacientes (0,43%)

SATISFACCIÓN CON EL TRATAMIENTO ANALGÉSICO*

Muy buenoBuenoRegularMalo

94,7%

0,6%4,6%

* RECOGIDO EN 8.039 PACIENTES

Muy buenoBuenoRegularMalo91,6%

0,8%7,5%

94,7%

0,01%

* RECOGIDO EN 7.524 PACIENTES

AÑO 2.009 AÑO 2.010

¡ MUCHAS GRACIAS !