Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)

Tuberculosis: Normativa 054 (MINSA- Nicaragua)

Managua, Nicaragua Miércoles 18 de Marzo de 2015

Facultad de Ciencias MédicasCentro de Salud “Villa Libertad”

Docentes: Dra. Mercedes Martínez Maltéz. Lic. Alba Sandoval.

Integrante. Fernanda Pineda Gea. Medico Pre - interno

IntroducciónEn la última década el componente Tuberculosis (CTB) a sido notificado en más de 3000 habitantes en Nicaragua, con el cual el 65% ha sido con baciloscopía positiva.

¿Qué es Tuberculosis?

Es una enfermedad infecto contagiosa, transmisible, causada por el Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch).

¿A qué se le llama un «caso» de TB?• Es toda persona cuyo examen

microscópico de esputo salga Bacilo Acido Alcohol Resistente BAAR positivo.

• TB: tuberculosis• PATB: Paciente Afectado por Tuberculosis

Estos casos deben ser notificados de forma separada de los BAAR (+), ya sea como casos con baciloscopía negativa o extra pulmonares.

• Toda persona con sospecha de TB y que recibe el tratamiento por esa enfermedad debe ser registrado como PATB.

Vía de infección:

Persona Afectada por Tuberculosis trasmiten la enfermedad a individuos sanos, por medio de las gotas de saliva que contienen los bacilos de Koch.

Vía aérea:

Ejemplo: Cuando el paciente tose o estornuda.

Relación entre contacto, infectado y persona afectada con TB.

Se necesita una exposición prolongada de un enfermo bacilífero para infectarse.

Esto significa vivir en la misma casa o trabajar juntos y pasar horas con el enfermo.

El hacinamiento y poca ventilación favorecen la transmisión.

Formas de TB

Formas de TB

• Tuberculosis pulmonar:• Afecta a los pulmones en más de 80% de los

casos. • Es altamente infeccioso.

• Tuberculosis extra pulmonar: • Afecta a otros órganos y tejidos, como la

pleura , ganglios linfáticos, huesos y articulaciones, sistema nervioso, gastrointestinal, etc.

• Tuberculosis extra pulmonar:

• Tuberculosis miliar: Es una forma severa de TB que forma pequeñas lesiones granulomatosas en diversos tejidos.

• Síntomas: fiebre, pérdida de peso, tos, linfadenopatía y esplenomegalia, muy similar a fiebre tifoidea, malaria o leishmaniasis visceral.

Formas de TB

• Tuberculosis extra pulmonar:

• Meningitis tuberculosa: Es la forma más grave de la enfermedad y es importante conocerla para sospecharla y diagnosticarla precozmente, sin retardar el inicio del tratamiento.

• Los síntomas iniciales son: • Decaimiento.• Apatía.• Cambios del carácter.• Irritabilidad.• Cefalea.• somnolencia,.• compromiso del estado general.• sensación febril.

Formas de TB

• Tuberculosis Infantil:

• La aplicación de la vacuna BCG al nacer reduce eficazmente este peligro, sobre todo las formas muy graves como la tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa.

Complicaciones de la TB• Hemoptisis.• Neumotórax espontaneo.• Insuficiencia cardiopulmonar.• Bronquiectasia.• Fibrosis pulmonar.

Síntomas de la TB

Diagnóstico de la tuberculosis

Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar:

Tos productiva y persistente, especialmente si ha durado más de 2 semanas (SR + 14 días).

Pérdida de apetito. Pérdida de peso. Dolor torácico, de predominio en la pared posterior

del tórax. Fiebre. Sudoración en la noche. Disnea.

Signos y Síntomas:

Diagnóstico de Tuberculosis Extra Pulmonar

Derrame pleural con dolor torácico y disnea. Aumento de los ganglios superficiales, sobre todo

alrededor del cuello. Dolor de cabeza con signos y síntomas meníngeos

(meningitis TB). Dolor en las grandes articulaciones. Otros síntomas según los órganos afectados.

Métodos de diagnóstico de la Tuberculosis

Métodos de diagnóstico

Radiografía.

Bacteriología.

PDD (Derivado Proteico Purificado).

Resultados de pruebas diagnosticas

Resultados de pruebas diagnosticas:

Reporte del resultado de la prueba de baciloscopia:

Tratamiento

Tratamiento farmacológico

Isoniacida (H)Rifampicina (R)Pirazinamida (Z)Etambutol (E)Estreptomicina (S)

Reacciones adversas al tratamiento

Interacciones entre los

fármacos y los alimentos

Formatos y registros importantes en el procedimiento de

atención al paciente

Formato del libro de registro de CTB

Formato del libro de registro de laboratorio

Formato de solicitud del examen bacteriológico

Formato de ficha de informe mensual de baciloscopias realizadas

Formato de hoja de referencia y contrarreferencia

Conclusiones:

• La tuberculosis es una enfermedad infecto contagiosa causada por el bacilo de Koch.

• Existen diferentes tipos de tuberculosis y todas se pueden curar si se toma el tratamiento adecuado y a tiempo.