Pares cranealesIX, X, XI, XII….

Nervio Glosofaríngeo (IX par): Es un nervio mixto: sensitivo-sensorial, motor y vegetativo.

Se origina en tres núcleos que se encuentran:

Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo.Los segmentos medios e inferiores de este núcleo corresponden al origen motor del neumogástrico y espinal respectivamente.Origen sensitivo-sensorial: se localiza en dos ganglios.•Ganglio de Andersch•Ganglio de EhrenritterOrigen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas está situado en el piso del cuarto ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior.

Exploración :

Se estudia básicamente dos funciones.

• Función sensorial gustativa

Reflejo nauseoso

Alteraciones:

Por accidentes cerebrovasculares o tumores del bulbo

Esclerosis múltiples

Esclerosis lateral amiotrófica

Alteraciones :

• Anormalidades del gusto

• Disfagia faríngea

• Neuralgia del glosofaríngeo Irradia Parte posterior de la faringe, amigdala, oidos

Nervio vago o neumogástrico (X par)

Su origen es de tres núcleos bulbares:• El núcleo del fascículo solitario (sensitivo)

• El núcleo ambiguo (motor)

• El núcleo dorsal del neumogástrico (parasimpático)

Sus tipos de funciones son:Sensitiva: La laringe, la glotis, los pulmones, el esófago, el estomago, los intestino y el diafragma.

Motora: Nervio vago junto con el glosofaríngeo emiten fibras motoras para el velo del paladar y los músculos de la faringe..

Parasimpáticos: En tórax y abdomen. El corazón, bronquios, esófago, estómago, hígado, plexo solar y el ganglio semilunar.

Exploración: los signos

1. Observar la simetría del velo paladar.

2. Hacer presión sobre la lengua con la ayuda de un bajalengua y una excelente luz...

3. Mandar a deglutir al paciente, se observa el movimiento de ascenso y descenso de la laringue…

Alteraciones: • Hemiestafiloplejía o signo de la cortina: con el bajalengua y

pronunciando la sílaba ´´aaa´´ el paladar se eleva hacia el lado contralateral (sano).

• Signo de la manzana de Adán:

Es la ausencia de la deglución o un movimiento incompleto y dificultoso con tos y sofocación sugiere una alteración del nervio.

Nervio espinal (XI Par)Posee los siguientes núcleos de origen: • Motor

• Viscemotor

• El núcleo medular del nervio espinal.

Localizados en los primeros 4 segmentos :C1 y C2 para el musculo esternocleidomastoideo C3 y C4 para el musculo trapecio

Se divide en dos ramas :1. Una interna o craneal.

2. Externa o espinal.

Exploración:

Lesiones:• Siringobulbia

• Esclerosis lateral amiotrófica

• Poliomielitis

Nervio hipogloso mayor (XII)• De origen Bulbar Núcleo hipogloso mayor

acción de la corteza motora contralateral. Es el nervio motor de la lengua y sale del cráneo por el agujero

condíleo anterior

Exploración: