ANTICONVULSIVANTESANTICONVULSIVANTES

FENOBARBITALFENOBARBITALACCIÓN FARMACOLOGICAACCIÓN FARMACOLOGICA

Sistema Nervioso: sedación, hipnosis, anticonvulsivante, anestésico.

Aparato Cardiovascular : disminución de frecuencia cardíaca; disminución de la presión arterial.

Acción respiratoria: frecuencia respiratoria, disminuye amplitud de respiración; disminución del volumen minuto.

Digestivo: inductor enzimático hepático. Utero: sedación de músculo uterino.

FARMACOCINETICAFARMACOCINETICA

Absorción: por todas las vías : oral, intramuscular, intravenosa.

Distribución: en todos los tejidos. Unión a proteínas 40-60% Atraviesa: barrera placentaria y

hematoencefálica.

REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS

Sedación. Excitación paradójica. Erupción morbiliforme. Dermatitis exfoliativa. Anemia megaloblastica. Osteomalacia Hipoprotrombinemia. Tolerancia.

FENITOINAFENITOINA

FARMACOCINETICAFARMACOCINETICA

Absorción: - Via oral .- lenta variable- Via intramuscular .- lenta impredecible- Via endovenosa .- rápida Unión a proteínas : 90-95% Vida media : 6-24 horas Metabolismo hepático Exreción renal : Fenitoína 5%

Parahidroxifenitoína y otros 75%

HIDANTOINASHIDANTOINASREACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS

Neuopsiquiatricos: Nistagmos, ataxia, tremor, alucinaciones, confusión

Dermatológico: rash, dermatitis exfoliativa S.Jhonson.

Cardiovascular: arritmia cardíaca. Hematológicos: anemia megaloblástica,

leucopenia, neutropenia. Endocrino : hiperglicemia , disminución de

H.D.A Otros : hiperplasia gingival, linfanopatía,

osteomalacia.

HIDANTOINASHIDANTOINAS

AUMENTAN LOS NIVELES SERICOS

Cloranfenicol Warfarina Disulfiram Isoniazida Fenilbutazona Cimetidina

DISMINUYEN LOS NIVELES SERICOS

Carbamacepina Teofilina Fenobarbital

CORTICOIDES

ANTICONCEPTIVOS

CARBAMAZEPINACARBAMAZEPINA

FARMACOCINETICAFARMACOCINETICA Absorción : vía oral lenta Distribución : en todos los tejidos Fijación proteica : 75-90% Vida media : 14-36 horas Metabolismo hepático : conjugación e

hidroxilación. Conversión a 10-11 epóxido y otros

Excreción urinaria: en menos del 3% en forma intacta.

INDICACIONESINDICACIONES

Epilepsia Esquizofrenia esquizoafectiva Enfermedad afectiva bipolar (manía) Neuralgia del trigémino Neuropatía diabética Neuralgia pos-herpética Dolor del miembro fantasma Espasmo hemifacial Tic cuiles de la tourete Mioclonías

REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS Nauseas y vomitos Somnolencia, vértigo, ataxia, diplopia,

visión borrosa. Anemia aplasica, agranulocitosis,

trombocitopenia. Retención de agua

ACIDO VALPROICOACIDO VALPROICO

FARMACOCINETICAFARMACOCINETICA Absorción rápida: via oral Fijación a proteínas : 90% Vida media : 15 horas Metabolismo microsomal hepático:- Acidos 2 propil –2-pentanoico- Acidos 2 propil-3-oxipentanoico Excreción: orina y heces (menos del 3% intacto)

REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS Gastrointestinales: náuseas, vómitos,

diarreas, anorexia, hepatitis fulminante, pancreatitis aguda.

Neurológicos: sedación, ataxia, temblor. Dermatológicos: alopecia, erupción

cutánea.

ANTICONVULSIVANTES DE ANTICONVULSIVANTES DE SEGUNDA GENERACIÓNSEGUNDA GENERACIÓN

Gabapentin Lamotrigina Topiramato Vigabatrina Oxcarbamazepina

GABAPENTINGABAPENTIN

Tiempo de concentracion maxima: 1.5 – 4 horas

Absorcion: aproximadamente 50-60% es absorvido de tracto gastrointestinal

Distribucion: ligado a proteínas menos del 3% en L.C.R. Se concentra el 20 % de la concentración plasmática

Metabolismo: no es metabolizado Excresion: renal 56-81%

heces 10-23%

Vida media de eliminación:Vida media de eliminación: 5-7 horas 5-7 horas Contraindicaciones : Contraindicaciones : Hipersensibilidad Hipersensibilidad

PancreatitisPancreatitis PrecaucionesPrecauciones: Insuficiencia renal : Insuficiencia renal

Menores de 12 años Menores de 12 años

Reacciones adversas:Reacciones adversas: vasodilatación , edema , hipertensión vasodilatación , edema , hipertensión

arterial arterial Somnolencia, mareos, ataxia , nistagmus Somnolencia, mareos, ataxia , nistagmus Leucopenia, purpura Leucopenia, purpura Nauseas, vomito Nauseas, vomito prurito , rashprurito , rashImpotencia Impotencia