Aspectos Generales de Proteccion Radiologica en Radiodiagnostico

IPEN : Trabajando en las fronteras de la cienciaIPEN, 2009

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Aspectos Generales sobre Protección Radiológica en

Radiodiagnóstico

Yuri Ravello R.Yuri Ravello R.Oficina Técnica de la Autoridad NacionalOficina Técnica de la Autoridad Nacional

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Instituto Peruano de Energía Nuclear

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Temario

• Principios de la Protección Radiológica• Situaciones de exposición planificada• Medidas generales de protección en

radiodiagnóstico• Normativa vigente• Proceso de licenciamiento de una instalación• Proyecto de Norma para Radiodiagnóstico


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• Justificación:– Procedimiento radiológico– Procedimiento para pacientes individuales

• Límite de dosis:– Personal Ocupacionalmente Expuesto– Público– Pacientes

• Optimización:– Niveles de referencia y dosis restringida– Administración de exposiciones médicas

Principios de Protección Radiológica


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• Exposición ocupacional: : Para los operadores de fuentes de radiación ionizantePara los operadores de fuentes de radiación ionizante

• Exposición médica: Para el pacientePara el paciente

• Exposición del público: Para la población o medio ambientePara la población o medio ambiente

Situaciones de Exposición Planificada


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Exposición Ocupacional - I

• Los operadores deben contar con medios de protección adecuados para el tipo de fuente a manipular u operar: barreras de protección, guantes, mandiles protectores, etc.

– No hay compensación por no implementar los medios de protección necesarios

– Las condiciones de trabajo de las gestantes pueden ser modificadas


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Exposición Ocupacional - II

• Establecer procedimientos de seguridad y velar por su cumplimiento: – Responsabilidades– Clasificación de áreas: controladas y supervisadas– Instructivos de seguridad claros

• Vigilancia radiológica:– Uso del dosímetro(s)– Monitoreo de áreas con equipos adecuados para el tipo de fuentes

• Vigilancia médica:– Chequeos anuales del estado de salud del personal

• Entrenamiento del personal


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Exposición del Público

• Establecer procedimientos y medidas administrativas de protección

• Blindajes adecuados


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Límites de Dosis

DOSISDOSIS

EFECTIVAEFECTIVA

P.O.E.P.O.E.Trabajadores

20 mSv / año (promedio en 5 años consecutivos)

Máximo: 50 mSv / año

Aprendices, estudiantes (entre 16 y 18 años) en capacitación para trabajar con radiaciones

6 mSv / año

P. no O.E.P. no O.E. Público 1 mSv / año

DOSISDOSIS

EQUIVALENTEEQUIVALENTE

P.O.E.P.O.E.

Trabajadores

Cristalino: 150 mSv / año

Piel, extremidades: 500 mSv / año

Aprendices, estudiantes (16 y 18 años)



P. no O.E.P. no O.E.Público



CASO ESPECIALCASO ESPECIAL P.O.E. Embarazada (en abdomen):< 2 mSv en todo el periodo de gestación


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Exposición Médica - I

• Todas las exposiciones médicas deben estar justificadas

• No se justificarán exámenes radiológicos con fines ocupacionales o de seguro médico

• No se justifican los exámenes masivos de la población:

– Mamografías

• No se justificará la exposición de personas con fines de investigación:

– Comité de Ética

• Se evitará procedimientos de diagnóstico que ocasione la exposición del abdomen de una mujer embarazada

– Justificación

– Optimización


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Exposición Médica - II

• Optimizar las exposiciones médicas

• Los suministradores de equipos deben proporcionar información detallada sobre su funcionamiento y operación

– Manuales en idioma español

• Establecer, mantener y examinar procedimientos o protocolos de administración de dosis al paciente

• Los equipos deben ser calibrados

– Control de calidad

• Establecer un programa de garantía de calidad

– Según la cantidad de equipos y pacientes atendidos


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Exposición Médica - III

• Las exposiciones deben ajustarse en lo posible a los niveles orientativos establecidos por la OTAN

– En implementación

– En casos de investigación de nuevos procedimientos

• Investigar todos los incidentes en el uso de los equipos de rayos X que hayan ocasionado una exposición diferente a la prevista. Informar a la OTAN

– Participación de los médicos y operadores (médicos, tecnólogos, técnicos)

• Las exposiciones médicas son efectuadas solo bajo prescripción médica

– Tener presente el riesgo


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Exposición Médica - IV

• La administración de las exposiciones médicas deben ser efectuada por profesionales de la salud o personas debidamente calificadas y entrenadas, y cuenten con una licencia individual

• Los exámenes radiológicos con fines de detección de robos no se justificarán: se deberá satisfacer los requerimientos de una exposición ocupacional y pública


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Protección Radiológica en Radiodiagnóstico

• Diseño de equipos

• Diseño de ambientes

• Medios de protección

• Procedimientos


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Requisitos de Diseño de Equipos

• Radiación de fuga• Medidor de tiempo o mAs• Estabilidad del cabezal y frenos operativos• Botones de control fácil de usar• Factores y dispositivos que afectan el haz:

– Kilovoltaje– Tamaño de campo– Filtración

CONTROL DE CALIDAD


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Requisitos de Diseño de Ambientes

• Ubicación adecuada• Blindajes de las barreras de

protección:– Primaria– Secundaria– Operador

• Señalización


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Medios de Protección

• Barrera con visor para el operador

• Mandiles protectores (collarín, guantes, gafas)

• Protectores para pacientes: gónadas

• Dosimetría personal


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Procedimientos

• Instructivos de protección para el operador

• Cartilla con los factores para las técnicas más comunes

• Instructivos para casos especiales (intervencionismo)


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Normativa

Para prevenir y controlar los efectos biológicos no deseados de las radiaciones ionizantes

¿Por qué es necesario normar su uso?

Normas vigentes

• Ley 28028 – Ley de Regulación del Uso de las Fuentes de Radiación Ionizante – 2003

• Reglamento de la Ley 28028 – 2008• Reglamento de Seguridad Radiológica – 1997


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Requisitos para Obtener la Licencia de Operación

Requisitos según TUPA – IPENFormulario 2

• Datos del usuario:– Razón social– Dirección legal– Teléfono, fax, correo electrónico

• Ubicación de la instalación:– Dirección– Teléfono, horario de trabajo

• Número de equipos a registrar (por tipo de equipo)

• Nombre del responsable del equipo• Nombres de los operadores, licencia individual, ¿dosimetría?


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Requisitos para Obtener la Licencia de Operación

Requisitos según TUPA - IPEN

• Datos del equipo:– Aplicación– Tipo: fijo, rodante o portátil– Ubicación: sala, piso– Datos del equipo (marca, modelo, serie, máx. kVp, máx. mA o mAs, etc)– Carga de trabajo por equipo o tubo

• Datos del ambiente:– Distancias del tubo (o centro del gantry) a las paredes– Material de las paredes, techo, puerta, espesores y áreas colindantes

• Medios de protección:– Para el operador– Paciente– La persona que presta ayuda al paciente


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Condiciones de la Licencia de Operación

• Razón social• Dirección legal• Ubicación de la instalación• Práctica autorizada (datos de los equipos autorizados)• Disposiciones administrativas

– Responsabilidades aplicables según el Reglamento de la Ley 28028– Licencias individuales– Registros a implementar

• Disposiciones de seguridad radiológica– Disposiciones sobre exposición ocupacional, médico y público según lo

establecido en el Reglamento de Seguridad Radiológica

• Disposiciones transitorias


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Proyecto de Norma Técnica para Radiodiagnóstico

• Tipos de licencias individuales:– Operador– Oficial de protección radiológica– Físico médico – control de calidad

• Requisitos de protección radiológica:– Niveles orientativos– Dosis restringidas

• Requisitos de diseño de los equipos– Norma IEC o ISO

• Requisitos de diseño de los ambientes– Tomografía

• Exposición ocupacional:– Frecuencia del recambio del dosímetro

• Exposición médica– Control de calidad, pruebas mínimas, frecuencia

• Responsabilidades• Capacitación en protección radiológica


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Reflexiones Finales

• La seguridad es competencia de todos:– Titular de la Licencia– Personal de operación de los equipos (OPR,

FM)– Regulador

• Cultura de Seguridad


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INSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEARINSTITUTO PERUANO DE ENERGIA NUCLEAROFICINA TECNICA DE LA AUTORIDAD NACIONALOFICINA TECNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL

Director:Director:Ing. Renán Ramirez QuijadaIng. Renán Ramirez Quijada

Calle Justo Vigil 456Magdalena del MarLima 17 – PerúTeléfonos: 463-1170 / 463-1171Fax : 463-1166e-mail : [email protected]@ipen.gob.pe

Muchas Gracias

Health & Medicine

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