2. La anorexia nerviosa es un conjunto de trastornos graves de
la conducta alimentaria que comprende periodos de privacin del
consumo de alimentos (anorexia), alternados en ocasiones con
periodos compulsivos de ingesta alimentaria y purga (bulimia).
3. Anorexia nerviosa purgativa/compulsivaAnorexia nerviosa
restrictivaSe trata de un cuadro clnico donde los pacientes logran
un bajo peso a travs de dietas muy restrictivas, ayuno muy
prolongado, y abundante ejercicio de intensidad elevada.Son
pacientes que recurren de forma puntual o sistemtica a atracones o
purgas (vmitos, laxantes, diurticos). Debido a la prdida del
control de los impulsos propio, estos sujetos son ms susceptibles
de padecer una mayor variabilidad emocional, as como de sucumbir al
consumo de sustancias adictivas (alcohol, tabaco, etctera).
4. Factores individuales Se ha hablado de un posible componente
gentico ligado a la presencia del gen 5HT-2A, detectado en un gran
nmero de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y
activado por situaciones de malnutricin.
5. Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninrgica
que parece estar muy ligado a la disminucin de la ingesta de
alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se han
observado, a travs de pruebas de imagen, alteraciones anatmicas y
metablicas en los sujetos con anorexia, que podran estar ligadas a
la presencia de la enfermedad.Finalmente, se ha relacionado esta
enfermedad con alteraciones psiquitricas como depresin mayor o
trastorno obsesivocompulsivo
6. Factores culturalesFactores familiaresPresencia de
alcoholismo y/o trastornos psiquitricos en familiares de primer
grado (padres y hermanos).Cnones de belleza inalcanzables impuestos
por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo. Adems de estos
factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor
precipitante de la enfermedad. Ver otros trastornos
alimentarios
7. En el mbito clnico los principales sntomas de anorexia
nerviosa son: Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de
grietas. Aparicin de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda,
muslos y antebrazos. Pigmentacin amarillenta en la piel,
principalmente en las plantas de los pies y las palmas de las
manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre
(precursores de la vitamina A) por un trastorno en su metabolismo.
Uas quebradizas y cada de cabello.
8. Prdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo frreo de
seguir adelgazando, con control activo (mirarse repetidamente al
espejo, pesarse varias veces al da, contar las caloras). Retraso
del crecimiento y desarrollo (en nios y adolescentes). Alteraciones
de la menstruacin o ausencia de esta. Realizacin de ejercicio fsico
constante y excesivo. Huir de la mesa despus de comer. Aislamiento
progresivo y prdida de vnculos sociales. Alteraciones anmicas con
tendencia a la depresin y la ansiedad.
9. Ladeteccin precoz y ponerse en manos de especialistas para
seguir un tratamiento adecuado son las mejores armas para combatir
la anorexia, una vez establecida la enfermedad.
10. Ensear a los nios desde pequeos, tanto en casa como en la
escuela, la importancia de unos correctos hbitos alimenticios.
Comer en familia siempre que sea posible, convirtiendo el momento
de la comida en una reunin agradable en la que se intercambian las
vivencias del da. Los mens deben ser variados e incluir todos los
tipos de alimentos necesarios para una correcta nutricin.
Establecer horarios de comida regulares. Mejor si la comida se
reparte en cuatro o cinco tomas a lo largo del da (desayuno,
almuerzo, comida, merienda y cena).
11. Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos
sobre el aspecto fsico de otras personas. Se puede criticar una
mala accin o el mal carcter de alguien, pero no burlarse de su
fealdad o gordura. Potenciar su autoestima para que valore sus
cualidades y capacidades y no se avergence de sus limitaciones. Un
ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreproteccin,
proporcionar al adolescente la seguridad y el apoyo necesarios para
superar sus problemas.