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UNIVERSIDAD IBEROMERICANAUNIVERSIDAD IBEROMERICANADE CIENCIAS Y
TECNOLOGIADE CIENCIAS Y TECNOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA,FACULTAD DE MEDICINA
VETERINARIA,CIENCIAS AGRARIAS Y FORESTALESCIENCIAS AGRARIAS Y
FORESTALES
SEMIOLOGASEMIOLOGA -- 20102010
PROF. JOS MARCOS, M.V.PROF. JOS MARCOS, M.V.
INTRODUCCIN A LAINTRODUCCIN A LASEMIOLOGA MDICASEMIOLOGA
MDICA
?La Herramienta Diagnsticaimportante que, es la capacidadpara
realizar una anamnesiscompleta y exploracin fsicasistemtica y
cuidadosa.
??Eficiencia y eficacia.Eficiencia y eficacia.
? La construccin de un edificio, planificacin yestudio,
construccin y alajamiento, y por ltimo,mantencin y
perfeccionamiento.
? La Semiologa corresponde al aprendizaje delmanejo de las
herramientas que van a necesitarpermanentemente en la obra, y cuyo
correctodominio va a permitir una construccin segura.
? Ordena de los elementos bsicos de laconstruccin, para
configurar la obra gruesa ylos cimientos del futuro edificio.
? Es una rama de las Ciencias Mdicas, masimportantes de la
formacin Clnica.
? Medicina Veterinaria presenta indudablesdificultades para
lograr un diagnosticoconfiable, ya que la aplicacin de los
mediospara la exploracin clnica son complejos,adems generalmente no
contamos conpacientes colaboradores.
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?Ciencia que estudia los sistemasde signos: lenguas,
cdigos,sealizaciones, etc.
?Anlisis de los signos, sean estoslingsticos (semntica)
osemiticos (humanos y de lanaturaleza).
? Es el punto de partida y base para todoprofesional que ejerce
la actividad clnica.
? Semiologa Semeion: (signo o sntoma)
? Cs. que estudia los sntomas y signos de lasenfermedades.
? Sntoma: todo trastorno, molestia o sensacinsubjetiva de
enfermedad.
? Signo: Toda manifestacin objetiva o fsica deuna
enfermedad.
? Ambos trminos se utilizan en MedicinaVeterinaria, pero creemos
que lo mascorrecto es hablar se exclusivamente deSIGNOS.
? Sndrome: conjunto de signos y sntomas queexisten
simultneamente, que tienen unamisma evolucin y que corresponden a
unamisma causa.
? Patognomnico: (Pathos enfermedad ;gnomon indicador) se
denomina as alsigno caracterstico, casi exclusivo de
unaenfermedad.
? El conjunto de signos y sntomas, recogidos einterpretados,
permite hacer el diagnostico.(gnosis conocer) al cual se llega
utilizando losprocedimientos clnicos fundamentales: Interrogatorio
(entrevista) Inspeccin Palpacin Percusin Auscultacin
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? Diagnstico completo:? Diagnstico etiolgico.? (ej: endocarditis
bacteriana por
estreptococo v.)
? Diagnstico anatmico.? (ej: insuficiencia mitral).
? Diagnstico funcional.? (ej: insuficiencia cardiaca
congestiva)
? DIAGNSTICO Planteado con seguridad, o se plantea en
relacin a las probabilidades que tiene depresentarse.
Conviene saber agrupar los sntomas y signos entorno a sndromes o
enfermedades.
Exmenes complementarios para respaldar odescartar algunas de las
hiptesis diagnsticasplanteadas.
?Pronstico:?Bueno (60% + ; 40 % - )?Reservado (50% ; 50%)?Malo
(60% - ; 40% +)
?Ciencia queestudia lossntomas y signosde lasenfermedades.
?Objetivo: llegar aldiagnstico.
?Los pacientes caninos y felinos soncapaces de revelar frente al
clnicoexperimentado una considerablecantidad de informacin
diagnstica.
?La intuicin es importante para lainterpretacin de esta
informacin.
Actitud: debe ser observada e interpretada.
Dolor: manifestaciones conductuales yfisiolgicas. Claudicacin.
Posturas anormales. Vocalizaciones. Depresin. Contractura muscular.
Otros.
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? Ciertas actitudes dependen de algunascondiciones para poder
ser calificadas comonormales o anormales. Timidez. Agresividad.
? Generalmente son manifestaciones reales deenfermedad, pero
tambin pueden sercondicionas por patologa de Psicosomticas, almenos
en le perro se describe la dermatitis acralpor lamido y el Sndrome
del perro simulador,condicionamiento operante.
? Es importante ser metdico y tener lacapacidad para
relacionarse con elPACIENTE/CLIENTE.
? Saber qu preguntar y cmo hacerlo. (entrevistamdica).
? Confeccin de la historia clnica o anamnesis.
? Tenemos que conversar con las personas quepuedan
informarnos.
?? CComplementaomplementa con la informacin que aporta elcon la
informacin que aporta elexamen fsicoexamen fsico..
?Interrogatorio o entrevista.
?Se debe pedir al dueo delque relate cuales las sonmolestias o
signos quepresenta su mascota.
1. Preguntas sencillas, lenguaje simple y directo, alalcance
sociocultural del dueo del paciente.
2. Trato deferente, tras el animal, muchas veces seesconden
problemas afectivos y psicolgicos delos dueos.
3. Seguir un esquema, ordenado y sistemtico.
4. Formular las preguntas manteniendo contactovisual
?Motivo principal de la consulta.?Fecha aparente del comienzo
del
problema o enfermedad.?Enumeracin y descripcin de los
signos a medida que aparecieron.?Evolucin de los signos.?
Tratamientos recibidos.
? Relacin de la patologa actual conafecciones anteriores.
? Ej. Paraparesia distemper anteriormente.? Inmunizaciones,
(tipo de vacuna, edad de
vacunacin)? Alimentacin.? Tratamientos antiparasitarios.
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? Enfermedades de predisposicin racial Acanthosis nigricans
(Dachshunds) Lupus eritematoso (Collie) Discopatas (Razas
condrodistroficas)
? Cliente difcil, pretende ayudar tratando de insinuar loque
debe hacerse en cada caso.
? Poco colaboradores.
? Tacto durante el interrogatorio.
? Chofer, empleados, amigos del dueo, por lo cual nopodemos
obtener la historia clnica completa.
? Declaraciones poco crebles o falsas, probablesnegligencias por
parte del dueo.
?Cliente colaborador: Dejarlo hablar, solo realizar
preguntas que guen el relato ocompleten la informacin,
puederealizarse durante el examen clnico.
? Cabeza.? Cuello.? Trax.
Pulmones. Corazn.
? Abdomen y regionesinguinales. Hgado. Bazo. Riones. Gl.
mamarias
? Genitales externos.? Columna y Extremidades.? Exmenes
especficos:
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1. Identificacin del paciente / Resea:? Sp, raza, sexo.? Donde
vive y como vive.? Que come y desde cuando? Ms animales sanos ??
Trabajo (condicin corporal)
2 . Causa de consulta: Cual es la verdadera causa de la
consulta de fondo para traer alpaciente.
Concuerda la causa con el paciente.
Podemos aislar una sola causa deconsulta ?
3 . Anamnesis remota: Historia clnica. Relacin con el problema
actual. Como fue abordado el problema anterior?
4 . Anamnesis actual: Como empez el problema?. Como ha
evolucionado?. Es una enfermedad o un sndrome?.
5. Examen fsico: Ordenado. Sistemtico. Siempre igual. Nada es
obvio. Todo es importante. BASE DEL DIAGNOSTICO FINAL.
? Identificacin del paciente.? Motivo de consulta (Problema
principal).? Anamnesis prxima
(Enfermedad Actual).? Antecedentes:? Mrbidos (mdicos y
quirrgicos).? Ginecoobsttricos.? Hbitos.? Medicamentos.?
Alergias.? Inmunizaciones.
? Breve revisin por sistemas.? Examen Fsico General.? Marcha o
deambulacin.? Conciencia.? Constitucin cc.? Piel y anexos.? Sistema
linftico.? Pulso arterial.? Respiracin.? Temperatura.? Presin
arterial.
6. Inspeccin: No solo mirar al paciente. Actitud del paciente.
Secreciones, diarreas, piel.
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7. Auscultacin: Requiere silencio. Mnimo 2 min. No solo el
trax.
8. Palpacin: (dolor) Exp. Individual tcnica y respuesta. Se
relaciona con el dolor. Formas, tamaos, relaciones anatmicas.
9. Percusin: Experiencia. En extremo variable. Trax, abdomen.
Nivel de lquidos, masas.
10. Maniobras especiales: Reflejo tusgeno. Traccin del pelo.
11. Exmenes especiales: Neurolgico. Oftalmolgico.
11. Prediagnostico Lgica, fisiopatologiamente. Explica la
sinologa y sntomas. Puede un paciente estar enfermo de
esto. Que tengo que hacer para confirmarlo o
descartarlo.
12. Diagnstico. Requiere exmenes especiales. Elegir los que
sirvan segn el
prediagnostico. No tiene relacin con el dinero sino con
eficiencia.
? NUESTRA META ES LA RESOLUCIN DELPROBLEMA DE SALUD ANIMAL,
PARAELLO UN DIAGNSTICO CERTERO, ES ELPRIMER PASO.
? DEBEMOS SER AUTOCRITICOS.
? EFICIENCIA.
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