8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 1/30
Gangguan Mood
(Suasana Perasaan)
Kepaniteraan Klinik IlmuKesehatan Jiwa
RSJ Soeharto Heerdjan
Uniersitas !risakti
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 4/30
Gangguan Mood
• Kontrol terhadap mood dan a"ek hilang• Gejala Mood#
-
$ormal
$ormotim%Euthym- ↑ ↑ Hipertim Episode Manik
- ↓ ↓ Hipotim Episode Depresif • Gangguan Mood:
- Depresi
Gangguan Depresif Mayor,Distimia
- Mania Siklotimia
- Depresi + Mania/Hipomania Gangguanipolar !/!!
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 6/30
$ormalMood
&isth'mia
$ormal
Mood
&epression
&epression
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 9/30
Patosiologi
• Interaksi antara "aktor *iologi + genetik +psikososial
• ,aktor predisposisi# kerentanan *iologis stres
kronis• Sensitiitas HP- a.is (Hipotalamus Pituitar'
-drenal) kortisol meningkat terus mekanisme umpan *alik negati" tak *er"ungsi
gangguan otoregulasi HP- a.is• &ak ketidakseim*angan neurotransmiter
gangguan neuroendokrin dan peru*ahanneurosiologis gangguan perilaku % emosi(Gangguan Mood)
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 13/30
PIS/& &PR(&SM I0)
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 14/30
PIS/& &PRSI(PP&GJ III)
K1UH-$ U!-M-# (dalam 2 mingguterakhir)
• Perasaan depresi" (sedih3murung3atau menangis)
• Kehilangan minat atau kesenangan
• 4erkurangn'a energi 'ang mengarahpada keadaan mudah lelah danmenurunn'a aktiitas
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 15/30
GJ-1- P$5R!-#
• Konsentrasi dan perhatian *erkurang
• Harga diri dan keper6a'aan *erkurang• Rasa *ersalah dan tak *erguna
• Pergerakan lam*an atau menjadi
gelisah• Ide *unuh diri
• Gangguan pola tidur
• Gangguan pola makan
PIS/& &PRSI(PP&GJ III)
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 16/30
K1UH-$ 1-I$
• Sakit kepala• Keluhan perut (lam*ung%saluran6erna)
• Keluhan pernapasan (terasa sesak)•
Keluhan n'eri%sakit lain tanpa se*a*'ang jelas
PIS/& &PRSI(PP&GJ III)
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 17/30
• !im*ul distress (penderitaan)
• &isa*ilitas%dis"ungsi
(ham*atan 'ang *ermaknadalam "ungsi kehidupansehari7hari "ungsi
pekerjaan3 interaksi sosial3aktiitas harian)
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 18/30
G-$GGU-$ &PRSI
4ila ada distres 8 dis"ungsi 8
• Keluhan utama# 9 8 gejala pen'erta%keluhan lain# : 8dis"ungsi sangat *erat; lama episode < 2 minggu 7%8
gejala psikotik EPISODE DEPRESI BERAT
• Keluhan utama# 2 8 gejala pen'erta%keluhan lain# 97:8 dis"ungsi *erat; lama episode 2 minggu; 7%8 : gejalasomatik
EPISODE DEPRESI SEDANG
• Keluhan utama# 2 8 gejala pen'erta%keluhan lain# 2 8dis"ungsi ringan; lama episode = 2 minggu
EPISODE DEPRESI RINGAN
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 19/30
&IS!H5MI-
Gejala depresi le*ih ringan3 namun*erlangsung persisten > 2 tahun(diagnostik)arl' /nset &'sth'mia (se*elumusia 2? tahun)# kronis3 prognosis*uruk3 transmisi "amilial
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 20/30
G/1/$G-$
-$!I&PRSI• Monoamine /.idase Inhi*itors (M-/Is)• !ri6'6li6 and !etra6'6li6 -ntidepressants (!@-s)
(Imipramin)
• $orepine"rin and &opamine Reuptake Inhi*itor( $&RI)• Serotonin and $oradrenergi6 Reuptake Inhi*itor
(S$RI) (enla"a.ine)• Sele6tie Serotonin Reuptake Inhi*itors (SSRIs)
Sertraline)• Reersi*le Inhi*itor or Monoamine o.idase-ntidepressant (RIM-)
• Sele6tie Serotonin Reupatke nhan6er (SSR)• $oradrenaline Serotonin Reuptake nhan6er ($aSS-)
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 21/30
PSIK/!R-PI
• @4! (@ognitie 4ehaior !herap')
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 23/30
&,I$ISI
Gangguan Bipolar adalah suatu gangguan jiwa 'ang *ersi"at episodik *erulang; suasanaperasaan meningkat dan penurunan mood3energi%aktiitas pada waktu 'ang lain; sertadiikuti pen'em*uhan sempurna antar episode
Klasikasi#4ipolar I# episode manik 8 episode depresi"
4ipolar II# epiode hipomanik 8 episodedepresi"
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 24/30
PIS/& M-$IK
&IG,-S !
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 25/30
G-M4-R-$ K1I$IS
&urasi ? minggu gejala mood meningkat3irrita*le; A 9 dari B gejala•Perhatian mudah teralih• !erli*at aktiitas men'enangkan tapi *erpotensimerugikan (*elanja *erle*ihan3 seksualitan3dll)•Harga diri melam*ung%grandiositas (ke*esaran)•,light o" ideas (pikiran melon6at dari satu ide ke
ide lain)•Peningkatan aktiitas atau agitasi psikomotor•Penurunan ke*utuhan tidur•4an'ak *i6ara dari *iasan'a%terus *i6ara
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 27/30
@IRI PSIK/!IK
• Gangguan *ipolar disertai dengangangguan R!- (Realit' !esting -*ilit')
" Insight terganggu " 4i6ara dan perilaku ka6au
" Halusinasi
" Caham (delusi)# ke'akinan patologis3 takdapat dikoreksi; jenis non-bizzarewaham serasi mood
Caham tak serasi mood
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 28/30
@'6loth'mi6 &isorder
$ormalMood
Mania
4e*erapa gejala hipomanik 8depresi4erlangsung 2 tahun (anak# ? tahun) !anpa episode depresi ma'or3episode manik atau mi.ed episodes?%9 *erkem*ang menjadi Gangguan
4ipolar
8/10/2019 Gangguan Mood FIX
http://slidepdf.com/reader/full/gangguan-mood-fix 29/30
PenatalaksanaanGangguan 4ipolar
Recommended